0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вставить циркониевые зубы

Циркониевые коронки

Стоматологические коронки устанавливают после терапевтического лечения, с целью воссоздания формы и сохранения целостности зубов. С помощью конструкций изготавливают мостовидные протезы и проводят протезирование. В недавнем прошлом применялись металлические и металлокерамические конструкции. Сегодня, лучшим выбором пациентов являются безметалловые коронки.

Виды зубных коронок

Протезирование – сложный процесс, в котором участвует ряд врачей. Первоначально, диагностируются заболевания ротовой полости. Болезни зубов и десен устраняет стоматолог-терапевт и гигиенист. После санации, ортопед проводит осмотр и составляет план протезирования. Зубной техник изготавливает коронки.

Пациент самостоятельно выбирает вид коронок, которые будут установлены, основываясь на персональных убеждениях и наличии денежных средств.

Зубные коронки различаются по материалу изготовления и бывают следующих видов:

  • Металлические. Конструкции – прочные, недорогие и долговечные. Благодаря положительным свойствам, коронки не утратили популярности и устанавливаются во многих клиниках страны. Однако конструкции имеют недостатки. Восстановленные такими коронками зубы навсегда теряют красоту. Протезы бросаются в глаза, и заставляет обладателей скрывать улыбку от окружающих. По этой причине, коронки из металла ставят только на область жевательных зубов. Аллергические реакции на металлы – также являются существенным фактором в отказе от металлических конструкций;
  • Металлокерамические. Появление металлокерамических коронок буквально перевернуло взгляд людей на стоматологию. Пациенты не ожидали, что разрушенные или некогда утраченные зубы, можно восстановить с такой точностью. Первые коронки с керамическим напылением были очень дорогими, однако с течением времени и появлением новых технологий, стали доступными каждому человеку. Металлокерамические конструкции состоят из металлического основания и сверху покрыты керамической массой. Если протезированием занимаются профессионалы, то коронка плотно прилегает к десне, по виду не отличается от природного зуба, точно повторяет его очертания и цвет.
    Металлокерамические коронки прочные, имеют длительный срок службы и способны выдержать жевательную нагрузку. Однако металл не пропускает свет и этим отличается от природных зубов. Если при ношении коронок, произойдет рецессия десны, то у основания зуба появится темный ободок и мягкие ткани приобретут синеватый оттенок;
  • Безметалловые коронки. Конструкции изготавливают, без использования металла. Керамические коронки делают из фарфора и двуокиси циркония. В производстве протезов учувствуют не только люди. Моделирование, сложные технические работы, изготовление коронок и мостов осуществляют специальные машины под руководством компьютерных программ.
    Фарфоровые коронки состоят целиком из фарфора. Существует 2 способа изготовления конструкций: метод литьевого прессования (преимущественный) и послойного нанесения массы и ее обжига.
    Циркониевые коронки для зубов имеют основу из оксида циркония, сверху облицованую массой из фарфора.
    Безметаловые конструкции прочные, отличаются красотой и отлично пропускают цвет. Дороговизна – главный минус изделий. Протезы стоят дорого, так как при изготовлении используются дорогостоящие материалы и аппаратура.

При протезировании изготавливают одиночные коронки или мостовидные протезы. Одиночные конструкции укрепляют стенки и помогают восстановить прочность разрушенного зуба. Мостовидный протез состоит из 2 коронок, между которыми располагается искусственный зуб. Конструкция исправляет дефект зубного ряда, возвращает красоту улыбки и функциональность челюсти.

Особенности циркониевых коронок. Плюсы и минусы

Циркониевые коронки устанавливают на природные зубы или импланты. Перед снятием слепков, зубы специальным образом обтачивают. Во время препарирования, убирается тонкий слой тканей, при отсутствии среднего и глубокого кариеса, нерв зуба не удаляют. Сохранение зуба живым – является одной из положительных особенностей протезов из диоксида циркония.

Установка ортопедических конструкций на импланты – отличный способ провести протезирование без вреда для здоровья зубов.

Давайте подробнее рассмотрим характеристики коронок из диоксида циркония и узнаем плюсы и минусы.

Основные преимущества циркониевых коронок:

  1. Красота. Изделия по всем признакам схожи с природными зубами и по виду не отличаются от настоящих клыков, резцов и моляров.
  2. Безопасность. Циркониевые коронки устанавливают люди, заботящиеся о своем здоровье. Конструкции изготавливают из полностью биосовместимых материалов и не вызывают негативных аллергических реакций,
  3. Прочность и долговечность.
  4. Легкий уход.
  5. Отсутствие адаптации к коронкам.

Минусы циркониевых конструкций:

  1. Высокая стоимость.
  2. Трудности при поиске опытных врачей.

Протезирование коронками из диоксида циркония проводят с помощью компьютерных технологий, под руководством ортопеда и зубного техника. Если врачи допустят в процессе изготовления ошибку, качество протезов будет сомнительным.

Технология изготовления. Установка конструкций

Циркониевые коронки создают с помощью новейших компьютерных технологий CAD/CAM.

Рассмотрим основные этапы сложного процесса:

  1. Предварительное обследование и санация полости рта.
  2. Препарирование опорных зубов. Если пациент не желает обтачивать здоровые зубы, он может пройти имплантацию с последующим протезированием циркониевыми коронками.
  3. Снятие слепков.
  4. Изготовление гипсовой модели и сканирование ее.
  5. Этап моделирования на компьютере.
  6. Изготовление ортопедических конструкций на фрезерном 5-осном станке.
  7. Обжиг циркониевого каркаса, послойное нанесение фарфоровой массы, окрашивание готовых коронок. Существуют цельноциркониевые коронки, не имеющие фарфорового покрытия. Конструкции отличаются высокой прочностью, но уступают в эстетике циркониевым коронкам с облицовкой.
  8. Сдача протеза. Установка в полости рта.

До тех пор, пока циркониевые коронки не будут готовы, пациент пользуется временными пластмассовыми конструкциями.

Подробный процесс изготовления циркониевых коронок, можно посмотреть на видео:

Уход за коронками и срок службы

Циркониевые протезы и коронки отличаются прочностью, не меняют своего цвета и формы. Срок службы ортопедических изделий зависит от качества работы врачей. Иногда, протезирование проводят повторно, в связи возникновением воспалительного процесса в тканях периодонта.

Читать еще:  Могут ли не прижиться импланты зубов

Если лечением занимались опытные стоматологи и техники, срок службы циркониевых коронок достигает 20 и более лет.

Чтобы продлить срок службы коронок, соблюдайте ряд правил:

  • чистите зубы 2 раза в день, после еды;
  • откажитесь от вредных привычек. Не грызите семечки и ногти, не разжевывайте мясо с костями и хрящами.
  • проводите профилактический осмотр у стоматолога 1 раз в 6 месяцев.

Цены в Москве

Провести протезирование циркониевыми коронками – недешевое удовольствие, однако результат лечения превосходит ожидания. Цена циркониевых коронок в Москве в разных стоматологиях сильно различается. Перед тем как согласится на лечение, посетите врачей нескольких клиник. Не соглашайтесь на лечение в первом попавшемся медицинском учреждении с низкими ценами. Основывайте выбор на опыт врачей, наличие современного оборудования, отзывы пациентов.

Этапы изготовления циркониевых коронок: этапы установки, особенности ухода, срок службы

Диоксид (оксид) циркония уверенно занимает первые позиции в области стоматологического протезирования на протяжении последних 20 лет. Изготовленные из него циркониевые коронки отличаются эстетической привлекательностью и отсутствием побочных негативных эффектов после их установки. Применение циркония в стоматологии решило две проблемы протезирования:

  • Прочность и надежность в течение длительного промежутка времени.
  • Полная совместимость с пародонтом (околозубными тканями).

Внешне цирконий, который в стоматологии называют «белым золотом», не похож на металл из-за отсутствия характерного блеска. Диоксид циркония – конструктивный состав на его основе белого цвета с матовым блеском. В настоящее время применяется для изготовления отдельных коронок, мостов, виниров и вкладок.

Этапы изготовления

Диоксид циркония используется для изготовления двух типов конструкций коронок:

  • Монолитные, состоящие полностью из диоксида циркония. Отличаются повышенной прочностью, надежностью, высокой степенью истираемости. Рекомендуются для жевательных зубов, не требующих повышенной эстетической красоты.
  • Двухслойные на основе каркаса из диоксида циркония с нанесенным внешним фарфоровым слоем. Применяются для протезирования фронтальной области — «зоны улыбки». Обладают эстетикой цвета и прозрачностью натурального человеческого зуба.

Для изготовления циркониевых коронок используется высокотехнологическое оборудование. Процесс полностью автоматизирован, происходит без участия человека по методике CADCAM. Включает несколько этапов:

  • компьютерная разработка трехмерной модели будущего протеза;
  • загрузка готовой 3D модели в блок управления фрезерного станка;
  • создание каркаса из диоксида циркония по заданным параметрам;
  • обжиг в специальной печи;
  • нанесение нескольких слоев фарфора вручную техником с последовательным обжигом каждого слоя;
  • нанесение вручную выбранного оттенка красителя;
  • завершающий обжиг.

Оттенок красителя выбирается по цвету натуральной зубной эмали пациента. Срок службы коронок из циркония — 15-20 лет.

Из диоксида циркония изготавливаются мосты на любое количество зубов. Представляют собой конструкцию из соединенных воедино отдельных коронок, крайние из которых имеют полую структуру. Мосты, в основном, изготавливаются несъемными. Однако возможность съемного протеза не исключена. Конструкция при необходимости дополняется замками.

Для изготовления зубных протезов используются три разновидности циркониевых заготовок в зависимости от уровня транслюцентности (светопропускания):

  1. Нетранслюцентные с максимальной прочностью до 1500 мПа. Используются для протезирования пациентов с неправильным прикусом при отсутствии нескольких зубов. Окрашивание готовых протезов происходит путем помещения в специальный состав перед обжигом.
  2. Повышенной транслюцентности с прочностью 900 мПа. Используются для создания отдельных коронок и мостовых конструкций. Окрашивание производится вручную с внутренней и внешней сторон специальными кисточками перед обжигом.
  3. Ультра транслюцентные с прочностью 1100 мПа и степенью пропуска света 30%. Применяются для создания отдельных коронок и виниров, отличающихся особой эстетической привлекательностью. Окрашивание идентично процессу изделий из нетранслюцентных составов диоксида циркония. Чаще всего эта разновидность используется для коронок в «зоне улыбки». Может использоваться для изготовления мостов с числом зубов не более трех.

Этапы установки коронок из циркония

Процесс установки состоит из трех основных этапов:

  1. Подготовительный.
  2. Создание компьютерной модели и изготовление коронок.
  3. Примерка протеза и его фиксация.

На подготовительном этапе после осмотра пациента выполняется терапевтическое лечение зубов, подлежащих протезированию. Процесс включает:

  • беседу с пациентом, выявление возможных противопоказаний;
  • удаление зубных нервов;
  • лечение кариеса;
  • установку качественных пломб;
  • обтачивание зубов;
  • снятие слепка зубов;
  • установку временных коронок из пластмассы.

После обтачивания происходит сканирование подготовленных зубов, которое служит основой для создания 3D модели изделия. Временные протезы устанавливаются, чтобы избежать механического повреждения подготовленных зубов. Дополнительно они защищают околозубные ткани от бактериального воздействия.

После удаления зубного нерва устанавливается штифт для укрепления корня и фиксации коронки. Предпочтение отдается штифтам:

Вместо штифта может использоваться культевая депозитная вкладка, на которой будет закреплена циркониевая коронка. Полые части мостов устанавливаются на подготовленные опорные зубы. Их установка может производиться на импланты.

Готовые циркониевые коронки проходят первичную примерку для коррекции формы, размера и цвета. При необходимости они повторно отправляются техникам для устранения недостатков. В случае полного соответствия всех параметров изделие с помощью специального цемента двойного отверждения фиксируются на подготовленных зубах. Коронки и мосты из циркония имеют незначительный вес, поэтому процесс привыкания происходит легко, без обычно сопутствующего дискомфорта.

Читать еще:  Лак для отбеливания зубов

Противопоказания к циркониевому протезированию

  • с неправильным прикусом;
  • страдающих бруксизмом (скрипом зубами во сне);
  • при наличии мелких опорных зубов (при установке моста);
  • недостаточной натуральной высоте зуба;
  • с протекающими воспалительными процессами в ротовой полости;
  • при психических расстройствах;
  • в период беременности;
  • страдающих тяжелыми заболеваниями или в реабилитационный период после их перенесения.

Циркониевые протезы рекомендуются к установке в следующих случаях:

  • значительное поражение зубов кариесом;
  • отсутствие отдельных зубов;
  • травматическое повреждение зубов;
  • потемнение десен в области старых протезов;
  • необходимость восстановления жевательной поверхности.

Для протезирования жевательных зубов используются коронки из циркония без внешнего слоя фарфора. Это увеличивает их прочность, стойкость к появлению трещин. Рекомендуются для протезирования людям, страдающим бруксизмом и неправильным прикусом.

Коронки из диоксида циркония используются в случаях, когда установка протезов из других материалов запрещена. Это касается пациентов:

  • с эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
  • нуждающихся в одновременном протезировании 4 и более зубов;
  • не желающих удалять нервы из передних зубов. При протезировании другими материалами это является обязательным условием из-за риска возникновения и развития кариеса под коронкой.

Особенности ухода

Протезы из циркония не требуют особого ухода. Набор процедур не отличается от стандартных ежедневных по уходу за натуральными зубами:

  • регулярная чистка зубной пастой без содержания твердых частиц (с содержанием абразивных веществ);
  • предпочтение следует отдавать щеткам, предназначенным для чистки протезов;
  • ополаскивание полости рта после приема пищи;
  • использование специальных нитей-суперфлоссов.

Высокая прочность изделий из циркония позволяет употреблять продукты без каких-либо ограничений. Яблоки, морковь, твердый шоколад и подобные продукты можно смело кусать новыми зубами. Однако колоть орехи, лед, леденцы с помощью протезов не стоит.

Обязательным условием ухода является посещение стоматолога не менее 1 раза в год. Соблюдение рекомендаций продлевает срок эксплуатации искусственных зубов, избавляя их от таких побочных явлений, как трещины и надколы.

Достоинства и недостатки циркониевых коронок

Изделия из диоксида циркония имеют ряд преимуществ в сравнении с популярной металлокерамикой и другими конструкционными материалами:

  • минимальное обтачивание зубов из-за тонкости стенок коронки;
  • светопропускная способность циркония делает импланты приближенными к натуральным зубам с присущей им прозрачностью. Это позволяет достичь максимального эстетического эффекта;
  • безопасность для организма человека в целом, отсутствие аллергических реакций в частности;
  • быстрая приживаемость, отсутствие дискомфорта;
  • возможность установки на импланты;
  • компьютерная технология позволяет создавать изделия с высокой точностью размеров и форм при незначительной толщине (0,4 мм);
  • минимальная обработка зуба обтачиванием, отсутствие необходимости удалять пульпу;
  • на протяжении всего срока эксплуатации изделия из диоксида циркония не меняют цвет, сохраняют эстетическую привлекательность, что делает их идеальным вариантом для протезирования передних зубов;
  • отсутствие посинения десны вокруг зуба, характерного для металлокерамических коронок;
  • не вызывают кровоточивость десен;
  • высокая степень износостойкости;
  • плотное прилегание к деснам, исключающее попадание пищи под коронку. Уменьшенный риск появления кариеса опорного зуба делает их идеальным вариантом для жевательных зубов.

Недостатков у коронок из циркония немного:

  • высокая цена из-за значительной стоимости материалов и использования компьютерной технологии (минимальная стоимость – от 15-16 тысяч рублей за единицу).

При полном протезировании стоимость снижается путем установки комбинированных коронок. Циркониевые устанавливаются на передние зубы, металлокерамика — на боковые.

Как при протезировании другими конструктивными материалами, после установки циркониевых изделий могут возникнуть небольшие осложнения:

  • Воспаление пародонта под коронкой. Происходит в случае неполного пломбирования корневого канала. Приводит к необходимости снятия коронки, повторного лечения зуба. Встречается крайне редко, установка постоянного протеза происходит после лечения зуба и околозубных тканей с предварительным протезированием временной конструкцией.
  • Неплотное прилегание к зубу. Компьютерная технология сводит к минимуму все возможные погрешности в размерах и форме при условии правильно снятых слепков.
  • Цвет коронки отличается от цвета здоровых зубов. Ошибка подбора оттенка с использованием сравнительной шкалы Вита.

Компьютерные технологии сводят риск человеческих ошибок к нулю. Однако подготовительный и заключительный этапы полностью зависят от профессионализма стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда.

Срок службы

Срок службы изделия может сократиться по нескольким причинам:

  • расшатывание зуба из-за развивающегося пародонтоза или пародонтита, реже из-за отсутствия соседнего зуба или бруксизма;
  • нарушение герметичности двухслойной коронки из-за использования материалов низкого качества или неосторожно обращения со стороны пациента;
  • разрушение зуба по причинам: гормональные сбои, нарушение обмена веществ, плохой уход за зубами, нехватка кальция.
  • сколы или поломка коронки в результате травм, раскусывания твердой пищи, неправильного прикуса или бруксизма.

Как делают коронки из диоксида циркония и почему так долго?

В прошлой статье мы подробно разобрали сколько всего чистого времени требуется на изготовление одной металлокерамической коронки. Это около 5 часов по самым минимальным оценкам.

Теперь, как и обещал, раскроем подробности изготовления коронки на основе диоксида циркония. После этого станет понятно почему она стоит дороже обычной металлокерамической.

Напомним, что далеко не в каждой клинике есть своя лаборатория. И далеко не в каждой лаборатории есть свои средства для изготовления коронок. Где-то нет своей литейки, где-то нет сканера, где-то нет машины для выпиливания колпачков из диоксида циркония и т.д. и т.п.

Читать еще:  Ламинирование зубов фото до и после

Кроме того, существует много вариантов изготовления коронок. Их можно выпилить из готового блока вручную на специальной установке, их можно выпилить на станке с ЧПУ, который выпиливает коронку автоматически, а можно отправить на завод, где все это будет сделано с особой точностью и повышенной гарантией.

Итак, снова по пунктам все этапы изготовления.

Первое: отливка моделей (разборной для коронки и прикусной). Как и у металлокерамики это занимает 1 час. Гипс быстрее затвердеть не заставишь.

Второе: распиливание модели и обработка штампика — 10 минут, как и у металлокерамики.

Дальше сплошные различия.

На этом этапе начинаются расхождения по технологиям. Можно сделать колпачок из светоотверждаемой пластмассы и потом по его образцу вручную выпилить колпачок из диоксида циркония, а можно отсканировать модель сканером, чтобы потом станок с ЧПУ выпилил этот колпачок автоматически.

В любом случае эта процедура занимает не менее 15 минут для каждой коронки.

Четвертое: выпиливание самого колпачка как вручную, так и на станке с ЧПУ занимает у опытного техника примерно одинаковое время — 20 минут одна коронка.

Пятое: синтеризация. Этот длительный процесс занимает 8 часов вместе с остыванием колпачка. Придется пояснить что это такое и почему нужно так много времени.

Дело в том, что диоксид циркония может находиться в разных состояниях. Сначала он достаточно мягкий для того, чтобы можно было из готового блока выпилить нужный колпачок с очень большой точностью. Это называется «диоксид циркония, стабилизированный иттрием».

И только после того, как колпачок выпилили, его синтеризируют, чтобы диоксид циркония поменял кристаллическую структуру и стал прочнее металла (примерно 1100 мегапаскалей). Если его пытаться пилить в уже синтеризированном состоянии, то никакой бор его не возьмет, для каждой коронки придется новые боры заказывать, плюс полетят через несколько дней все подшипники и точность установки из микронной превратится в миллиметровую, что недопустимо. Во время синтеризации диоксид циркония можно еще и подкрасить до нужного состояния, чтобы он не слишком отличался по цвету от родного зуба.

Вот что такое процесс синтеризации и почему без него никак не обойтись.

Шестое: нанесение керамики. Так же, как и на обычной металлокерамической коронке — примерно 2 часа.

Итого, если в лаборатории все установки свои и техник может сделать все своими руками, то ему понадобится на одну коронку не менее 12 часов.

Но есть и другой вариант. Даже с учетом, что у нас в лаборатории есть все для быстрого изготовления коронок из диоксида циркония, мы все равно достаточно много коронок, особенно для протезирования на имплантатах, сканируем и отправляем через специальную программу на завод Процера в США.

Во-первых, там у коронок будет еще большая точность, чем у нас.

Во-вторых, завод Процера дает гарантию на любой свой каркас — 5 лет, в течение которых если что-то случится, то мы просто жмем кнопку «Гарантия» и нам с завода приходит точно такой же каркас совершенно бесплатно.

Следовательно и мы можем расширить гарантию с одного года до пяти (не путать со сроком службы, который у таких коронок может быть и 10 лет, и 20 лет и больше!).

В-третьих, ручные методы изготовления коронок на имплантатах, как правило, включают в себя этапы приклеивания титановых оснований с винтами к циркониевым абатментам. А это означает повышенный риск ситуации, когда абатмент может расцементироваться.

На заводе же делают такие основания, которые без всякого цемента захватывают абатмент специальными упорами в момент прикручивания коронки к имплантату винтом. Это огромный плюс таких конструкций.

Из минусов — бОльшая цена, чем у цементных конструкций и, конечно, у металлокерамических. И второй относительный минус, что в Америку мы посылаем файл по электронной почте, а обратно каркас идет к нам физической почтой и средний срок доставки таких коронок — 14 рабочих дней.

В цивилизованных странах есть услуга доставки на следующий день (так называемый овернайт), но Россия почему-то к этим странам не относится и к нам за один день доставить посылку ну никак не удается.

А после доставки каркас еще нужно покрыть керамикой. что тоже занимает определенное время.

Теперь, я думаю, даже особо упертые последователи идей о том, что врачи намеренно затягивают изготовление коронок, чтобы набить себе цену, поймут, что изготовить коронки из диоксида циркония за день практически невозможно.

Если только, конечно, не делать их из низкокачественных китайских блоков где-нибудь в самом Китае, где рабочая сила техников не стоит практически ничего и техники готовы работать не только днем, но и ночью, чтобы заработать немного денег.

Но даже там коронки, как правило, делают не за один день, а за три, если это металлокерамика, и 5-7 дней, если это диоксид циркония.

После этих двух статей тему считаю полностью исчерпанной. Кому понравилось — ставьте лайке и делайте репосты, а у кого остались вопросы, то задавайте их в комментариях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector