0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаленный зуб после обтачивания

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях

В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

Как чистят камни на зубах больно ли это

Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

Опухла десна но зуб не болит что это

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью –

От чего кариес на зубах у взрослых, причины

Из-за чего появляется кариес? Этот вопрос волнует

После удаления зуба лунка не зарастает что делать

После посещения стоматологического кабинета иногда

С какого возраста можно делать чистку зубов ребенку

Детским зубам необходимо повышенное внимание и гиг

Те, кто сталкивался с воспалением надкостницы, известным в стоматологии как периостит, а в народе как флюс, знают, какие сильные болевые ощущения возникают при появлении этой проблемы. Терпеть такую боль невозможно, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы начать лечение, так как данный патологический процесс ввиду того, что его очаг находится в непосредственной близости к головному мозгу, опасен своими осложнениями.

Причины воспаления надкостницы зуба

Развиться воспаление надкостницы может независимо от возраста или качества гигиены ротовой полости. В стоматологической практике выделяют три основных группы факторов, провоцирующих заболевание:

  • Одонтогенные. Они связанны с патологиями ротовой полости и осложнениями после лечения зубов. Имеющиеся во рту бактерии распространяются на мягкие ткани и челюстную кость, вызывая воспаление и нагноения. Наиболее вероятными причинами в таких случаях являются запущенный кариес, приводящий к разрушению эмали, периодонтит, фурункулез полости рта. Воспалительный процесс надкостницы может стать результатом врачебной ошибки при экстракции зуба или пломбировании каналов. Длительный процесс прорезывания «восьмерок» (зубов мудрости) может спровоцировать проблему, как и увеличивающаяся в размерах киста.
  • Травматические. Травма челюсти в результате удара или повреждение после инъекции в щеку или удаления зубной единицы способны спровоцировать воспаление надкостницы зуба. Инфекция проникает в костные и мягкие ткани через сломанный зуб или слизистую, которую повредили в процессе лечения, и без надлежащей терапии ведет к появлению флюс.
  • Гематогенные или лимфогенные. Они объясняются внутренним заражением, которое происходит из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Обычно это патологии ЛОР-органов, например ангина, ОРВИ, гайморит. Если их не лечить, то образование флюса более чем вероятно.

Симптомы патологического процесса в надкостнице

Воспаление в надкостнице характеризуется ярко выраженными симптомами. Заниматься постановкой диагноза, а тем более лечением самостоятельно нельзя. При появлении следующей симптоматики нужно идти в стоматологический кабинет:

  1. покраснение и отечность десен;
  2. боль, на начальном этапе носящая ноющий характер, а потом разрастающаяся, становящаяся пульсирующей и переходящая на соседние органы – уши, глаза, нос;
  3. нарушение симметрии лица;
  4. отечность щек, подбородка, шеи и губ;
  5. интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры до 38 градусов, слабостью, сухостью во рту и головной болью;
  6. появление бело-сероватого налета на слизистой;
  7. увеличение лимфоузлов и их болезненность при пальпации;
  8. скопление гнойных выделений;
  9. изменение положения больной единицы и ее расшатывание в лунке, что становится особенно заметно в процессе пережевывания пищи;
  10. образование гнойных свищей;
  11. кровоточивость проблемного участка.

Каким бывает периостит?

Периостит классифицирует по форме течения заболевания:

При остром воспалительном процессе надкостницы ярко выражены характерные симптомы, к которым относятся: боль, отечность и быстрое распространение на близлежащие ткани и органы. Когда патология переходит в хроническую форму, основная симптоматика уходит, остается незначительный отек и покраснения, сама болезнь прогрессирует медленно с периодическими обострениями.

Каждый отдельный тип воспаления надкостницы имеет свои характеристики и особенности течения, от которых зависит методика лечения. Не стоит запускать заболевание, чтобы оно переходило в хроническую форму, ведь на ранней стадии с недугом справится легче.

Серозная форма

Самой простой и не тяжелой формой болезни считается серозная. Она развивается очень быстро. Для нее характерны такие признаки, как краснота, сильная отечность, которая резко увеличивается в первые сутки с начала заболевания, затрагивая щеку с соответствующей стороны, и умеренный болевой синдром. Проявления носят местный характер.

Чаще всего серозный периостит – результат обострения хронического воспаления периодонта, нагноения кисты зуба или распространения воспаления из тканей вокруг ретинированного зуба. Другой причиной развития этой формы может стать незначительное травмирование челюстной кости или мягких тканей, где в пораженной области начинает скапливаться жидкость.

Острый серозный периостит требует лечения основного заболевания. После угасания воспаления на его месте может начаться разрастание фиброзных тканей, отложение кальция и формирование новообразований.

Гнойное воспаление

Гнойный вид периостита можно смело назвать наиболее неприятным и серьезным воспалительным процессом, в результате которого в очаге воспаления скапливаются гнойные выделения. Имеющаяся инфекция в очень короткие сроки распространяется по ротовой полости и грозит развитием тяжелых осложнений.

Характеризуется гнойная форма следующими признаками:

  1. пульсирующая боль, которая отдает в уши, шею или глаза;
  2. нарушение нормального процесса пережевывания и глотания;
  3. отечность десен и мягких тканей лица;
  4. покраснение десен;
  5. повышение температуры до высоких показателей;
  6. образование уплотнения, заполненного гноем.

Иногда уплотнение прорывается, образуется свищ, и гной выходит. Это приносит некоторое облегчение больному, но никоим образом не говорит об исчезновении болезни.

Как правило требуется удаление зуба, вызвавшего воспаление.

Диффузный периостит

Диффузный периостит отличается сложностью выяснения точного местонахождения очага воспалительного процесса – он распространяется по всей челюсти. Проявления недуга могут быть выражены сильнее обычного, что делает вероятность решения проблемы путем хирургического вмешательства наиболее вероятной. К характерным признакам диффузной формы на начальной стадии развития болезни относят:

  1. резкую пульсирующую боль во всей челюсти;
  2. высокую температуру тела.

Впоследствии присоединяется недомогание, появляется обширный отек. Важным моментом для диагностики недуга является то, что при поражении нижней и верхней челюсти симптомы проявляются в разной степени. На нижней челюсти диффузный периостит протекает тяжелее.

Хроническое течение заболевания

На самом деле хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. Это объясняется тем, что ее развитие возможно, только если совершенно не заниматься лечением периостита в острой форме. Однако отказаться от терапии не получится из-за ярко выраженной симптоматики, присутствия сильной боли и плотного отека десневых тканей, в результате которого контуры лица изменяются.

Читать еще:  Понос при прорезывании зубов у детей

Хронический периостит наблюдается в альвеолярных отростках на нижней челюсти. Его сопровождает увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи проблемного участка. Развитие заболевания может растянуться на несколько лет и периодически обостряться.

Методы лечения периостита

Если болит и воспалилась надкостница, необходимо сразу отправляться в стоматологический кабинет . Только стоматолог может точно установить диагноз и назначить надлежащее комплексное лечение. Пытаться решить проблему в домашних условиях, основывая «диагностику» на том, как выглядит пораженный участок по сравнению с разными фото из интернета, крайне неразумно.

В зависимости от формы и тяжести заболевания специалист выбирает наиболее эффективный метод лечения. Комплексно весь курс может состоять из ряда разнообразных манипуляций:

  1. хирургическое вмешательство;
  2. медикаментозное лечение;
  3. физиопроцедуры;
  4. методы народной медицины.

Последние являются вспомогательными средствами, которые направлены исключительно на то, чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Оперативное вмешательство применяется при гнойной форме периостита.

Хирургический

Операция по удалению гнойных уплотнений называется периостотомия. Однако в ряде случаев стоматолог может провести оперативное вмешательство и при других формах заболевания. Цель такой манипуляции сводится к снижению внутреннего давления на ткани. Сама процедура проводится поэтапно:

  1. делают местную анестезию;
  2. совершают разрез десны до 2 см на проблемном секторе, через который будет удален гной;
  3. проводят обработку антисептиками и устанавливают дренаж;
  4. лечат заболевания зубов, которые стали источником периостита, иногда больные зубные единицы удаляют;
  5. закрывают зубные каналы и устанавливают пломбы.

Консервативный

Консервативный метод лечения с помощью медикаментов актуален на начальной стадии, если пациент обратился к специалисту, как только появились первые признаки проблемы. В этом случае назначают прием в течение 5–7 дней следующих препаратов:

  • Антибиотики: Доксициклин, Линкомицин, Макропен, Амоксициллин. Их цель – остановить распространение инфекции.
  • Анальгетики и противовоспалительные: Цифран, Метронидазол, Ципролет, Диклофенак, Нимесил. Они купируют воспаление и снимают боль.
  • Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Способствуют поддержанию нормальной работы иммунной системы.
  • Антисептики. Хлоргексидин, Мирамистин для полоскания рта.
  • Противовоспалительные гели местного действия. Самые популярные: Метрогил-Дента, Холисал, Солкосерил.

Физиотерапия

Один из наиболее эффективных способов ускорить процесс выздоровления и снизить выраженность неприятных и болезненных проявлений – физиотерапевтические процедуры. К их числу относятся:

  1. УВЧ и СВЧ;
  2. лечение лазером;
  3. дарсонвализация (применение слабых токов);
  4. ионофорез;
  5. использование инфракрасных лучей;
  6. воздействие электромагнитными полями.

Результатом физиотерапевтических процедур будет более быстрое заживление и лучшая регенерация поврежденных тканей.

Народная медицина

К мерам, дополняющим основное лечение, относят методы народной медицины. Они направлены на уменьшение боли, снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей. В домашних условиях применяют:

  • Содово-солевой раствор. Им нужно полоскать ротовую полость.
  • Травяные настойки и отвары. Их используют также для полосканий полости рта. Самыми распространенными травами являются: кора дуба, ромашка, календула, шалфей, корень аира, зеленый чай, мелисса.
  • Капустный лист. Его необходимо прикладывать к воспаленному месту.
  • Холодные компрессы.

Как предупредить периостит?

Чтобы не пришлось лечить серозный или, того хуже, гнойный периостит, лучше принять меры, позволяющие избежать попадание инфекции в костные и мягкие ткани. Тем более что профилактика не является специфической и трудоемкой, а включает в себя ряд простых рекомендаций, которым нужно следовать:

  • Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно каждый день 2 раза в течение трех минут.
  • Полоскание рта. Проводится после всех приемов пищи.
  • Визиты к стоматологу. Осуществляются дважды в год. Не стоит откладывать внеочередное посещение, если появились неприятные симптомы.
  • Минимизация вероятности травмирования и повреждения челюсти.
  • Своевременное лечение всех стоматологических и других заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни. Правильное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек – все это поддерживает иммунитет организма.
  • Правильный выбор зубных паст и щеток. Щетка не должна травмировать десны, в состав пасты должны входить обеззараживающие и противовоспалительные ингредиенты.
  • Периодическая дезинфекция ротовой полости. Для этого можно использовать народные средства в виде травяных отваров и настоев для полосканий. Однако нужно соблюдать меру и не слишком увлекаться процедурами, чтобы не нарушать естественную микрофлору полости рта.

Можно ли восстановить обточенный зуб

Возможно ли повторное протезирование обточенного зуба

Некоторые пациенты сталкиваются с необходимостью повторного протезирования зубов. Как правило, это происходит при повреждении коронки, винира или моста, или же при возникновении серьезных заболеваний десен. Тогда врачу приходится снимать протез, а под ним зачастую оказывается сильно обточенная культя. Из-за этого возникает закономерный вопрос: можно ли восстановить обточенный зуб? Ответ на него не всегда однозначен – для этого приходится разбираться с нюансами.

Для чего нужна обточка

Когда стоматолог занимается лечением кариеса или пульпита, то сначала он сверлит зуб бормашиной. Здесь понятно, зачем нужна бормашина – для удаления пораженных эмали и дентина, и чтобы под пломбой не осталось инфекции. Но когда врач говорит о необходимости обточки под протез, то многим сначала непонятно – зачем это нужно.

Важно! Если попытаться зафиксировать протез (коронку, винир, мост и т.д.) на неподготовленную поверхность, то визуально зуб будет казаться толще соседних или и вовсе травмировать их эмаль. В итоге улыбка будет выглядеть неэстетично, а травмы соседних зубов со временем приведут к появлению кариеса, соответственно, на них придется ставить пломбы.

Еще один важный нюанс заключается в том, что обточка нужна для хорошей фиксации протеза. К примеру, обтачивая зубы под виниры, на фронтальной поверхности оставляют бороздки – для лучшего распределения адгезива («клея») и его лучшего сцепления с виниром.

При обточке под одиночные коронки или мосты опытные ортопеды стараются правильно сформировать конусовидную культю, на которую потом будет фиксироваться протез. Культя представляет собой ободок остаточного дентина (его еще называют «феррул»). То, как выглядит обточенный зуб, можно увидеть на фото ниже.

В упрощенном понимании феррул – это то, что осталось над десной после обточки. Высота и ширина феррула не должны быть меньше значений в 2 и 1,5 мм соответственно, в его нижней части должен быть уступ в виде плеча. Только в этом случае можно говорить о правильной передаче жевательных нагрузок (а при установке моста – и повышенных нагрузок) на корень и кость челюсти – если соблюдены все нюансы, то протез простоит долгое время.

Читать еще:  Удалили зуб мудрости сколько будет кровоточить

Полезно знать! Еще 20-30 лет назад зубы под коронку или мост подвергались слишком агрессивной обточке, после чего оставалась слишком тонкая культя – которая могла сломаться при снятии протеза. Сейчас в протезировании активно применяется адгезивная фиксация (когда протез «сажается» на специальный клей), и стоматологи стараются обходиться щадящими методами без агрессивной обточки.

Как быть с обточенным зубом после снятия протеза

Если эмаль и дентин уже были обточены – то они не восстановятся (иначе бы стоматологи не ставили пломбы после лечения кариеса, а ждали бы, когда «зуб сам зарастет»). Поэтому вариант естественного восстановления исключается. Но повторно протезироваться можно и даже нужно в любом случае, чтобы и улыбка выглядела естественно, и пища пережевывалась качественно.

Если протез или микропротез (винир, люминир) слетел, то нужно отправляться к ортопеду – и желательно взять с собой протез, потому что в некоторых случаях можно будет его поставить обратно. Вариант решения проблемы будет подбираться индивидуально и только после диагностики.

1. Что делать после снятия винира

Если требуется изготовление нового винира, то врач поставит на обточенную культю временную накладку – она изготавливается из пластмассы или композита в день первого посещения. Пока новый винир или люминир изготавливается (а для этого заново снимут слепки или проведут 3D-сканирование полости рта), нужно будет соблюдать определенную диету. Рекомендуется перейти на более мягкую пищу, чтобы накладка не отклеилась, а зуб не подвергся инфицированию.

Интересный факт! Хоть под люминиры и требуется минимальная обточка, но после снятия люминира защитить зуб от внешней среды все же нужно. Здесь также может быть изготовлен временный люминир, т.к. постоянного ждать придется долго (около 4 недель) – поскольку люминиры изготавливаются только в США. Предварительно стоматолог может провести реминерализацию обточенной эмали, чтобы сделать ее крепче.

Можно ли нарастить обточенный зуб, если откололся терапевтический или композитный винир? При условии, что скол не превышает половины высоты коронки, противопоказаний к повторному наращиванию нет. Реставрацию можно сделать всего за 1 визит в клинику, правда затянуться он может на 2-3 часа, т.к. работа очень кропотливая. И обязательно нужно заранее оценить состояние корней и зубного «нерва» – нет ли трещин и пульпита.

2. Что делать после снятия коронки

Можно ли восстановить обточенные зубы после коронок? Коронку приходится снимать в двух случаях – либо когда у нее обнаруживается дефект (трещина, скол, подвижность и т.д.), либо когда дефект выявлен у культи, что находится под протезом. Здесь также на первом месте стоит диагностика. Часто проблемы (например, пародонтит) возникают даже при прочно зафиксированном протезе. В любой из ситуаций стоматолог проводит «диагностическое вскрытие». Т.е. старая коронка снимается, затем оценивается состояние феррула (высота, ширина, форма), состояние десен и кости под ней. И только после этого решается – можно ли провести повторное протезирование или же зуб надо удалять. Потом пациенту устанавливается временная коронка – это происходит быстро, непосредственно во время визита.

На заметку! Если состояние культи удовлетворительное и позволяет провести повторное протезирование, то ортопед удаляет бором оставшийся на ней композитный материал и, если они имеются, пораженные участки дентина (например, при пришеечном кариесе). Далее, как правило, проводится более тонкая очистка культи, например, с применением ультразвуковых аппаратов.

Методы повторного протезирования после снятия коронки можно разделить на следующие виды:

  • повторное протезирование без дополнительных манипуляций: т.е. культя и окружающие ткани в хорошем состоянии. Новые слепки для новых постоянных коронок можно снять сразу же,
  • протезирование после лечения: это может быть лечение десен, пластика десны (когда нужно увеличить высоту феррула и ширину ортопедического пространства). Если корни поражены кариесом или обнаружен периодонтит, то нужно вылечить эти патологии и укрепить каналы штифтом. А если натуральная культя слишком тонкая или сломалась, то может потребоваться установка культевой вкладки. Только после этого снимаются слепки и изготавливается постоянная коронка,
  • удаление зуба с последующей установкой моста или импланта: если кариес корня возник под уже имеющимся штифтом, то лечение может не дать результата, т.к. велик риск повреждения корня при удалении штифта. Также удаление показано при вертикальной трещине в корне, даже если зубной «нерв» не инфицирован.

Важно! Установка штифта под коронку возможна только в том случае, если сохранен корень и он достаточно здоров, чтобы выдержать нагрузку. На депульпированные (задолго до протезирования) зубы штифты ставятся редко, потому что лишенный нерва корень быстро теряет прочность и под возросшей жевательной нагрузкой может сломаться. Тогда его придется удалять.

3. Что делать после снятия моста

Все методики повторного протезирования, что относятся к коронкам, в полной мере относятся к мостовидным протезам. И к другим видам ортопедических конструкций, для опоры которых используются натуральные зубы – бюгельные телескопические, сэндвич-протезы. За одним исключением – под теми участками протеза, где нет зубов (точнее, их корней), происходит усадка кости, а вместе с ней снижается уровень десны. Поэтому между мостом и десневым контуром образуется щель, куда забивается пища (и удалить ее очень сложно).

Полезно знать! Постоянное присутствие пищевых остатков возле десны создает инфекционный «центр», который приводит к воспалению слизистой и еще более сильной рецессии. Такое воспаление может стать причиной пародонтита опорных зубов. Поэтому диагностика может включать в себя не классический рентген, а компьютерную томографию – так лучше видно состояние кости вокруг опор.

Чтобы замаскировать неровный контур слизистой, стоматолог может дополнить новый мост небольшой искусственной десной. Но учтите, что со временем кость будет и дальше проседать, т.е. периодически придется править протез или даже менять его – если корни опор сильно оголятся из-за убыли десны.

«Мостик, который верой и правдой прослужил мне 17 лет, слетел во время отпуска, когда до нормального протезиста было очень далеко. Я очень переживала, что внутрь корней микробы попадут и вообще удалять придется. Поэтому бегала рот полоскать после каждой еды. Но видимо не очень тщательно полоскала, или жесткое на этой стороне поела, что вокруг «культяшек» стала появляться кровь (немного) и еще десна чуть припухла. В общем, думала вырвут их. И придется еще длиннее мост делать. Но обошлось, правда полечить корни пришлось и металлические вкладки сверху. А коронки сделали белые из металлокерамики, я очень довольна, а то раньше с золотыми ходила».

Larasa1971, отзыв с сайта otzovik.com

Что делать после удаления обточенного зуба

Здесь есть несколько вариантов протезирования – выбор также будет зависеть от клинической картины и финансовых возможностей пациента. К примеру, если по краям дефекта сохранились зубные корни надлежащего качества, то можно поставить несъемный мост (но не более 5-ти коронок подряд) или бюгельный протез (это уже съемная конструкция). Есть еще и другие съемные решения – акриловые, нейлоновые, иммедиат-протезы. Но они рекомендуются только как временный вариант, потому что фиксация их ненадежна и качество пережевывания пищи очень слабое.

Читать еще:  Срок эксплуатации имплантов зубов

Важно! Оптимальный вариант – поставить имплант. Даже если сравнивать стоимость протезирования мостом со стоимостью имплантации «все включено» (имплант среднего ценового сегмента + коронка), то они примерно равны – кстати, мост может даже обойтись дороже. Но по комфорту ношения, эстетике, качеству пережевывания пищи импланты намного опережают мосты. Тем более, что от атрофии кости при ношении моста никуда не деться, а имплант в полном понимании этого слова «заменяет» зубной корень. А еще импланты не требуют обточки эмали соседних зубов.

Имплант стимулирует восстановление, нарастание новой костной ткани практически до первоначального уровня – это при условии, что атрофия уже есть. А если поставить имплант через короткое время после удаления или же провести одномоментную имплантацию (всего спустя несколько минут после удаления), то проседания кости и вовсе удастся избежать.

Из чего изготавливается и как крепится новый протез

Постоянные коронки создаются из материала, который наиболее эффективен в конкретной клинической ситуации – керамика, металлокерамика или диоксид циркония. Далее постоянный протез крепится на культе с помощью адгезивных материалов. Такая технология помогает восстановить не только функциональную способность протеза, но и его эстетические параметры, а также здоровье десен. Крепление протеза на импланте может осуществляться при помощи специального цемента или миниатюрных винтов.

Особенности препарирования зуба под металлокерамическую коронку

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку – важный этап подготовки к протезированию. Зубу придается нужная форма для фиксации на него протеза, обточка обеспечивает максимально плотное сцепление коронки с твердыми тканями зуба.

Зачем обтачивать зуб?

Препарирование — обязательный этап протезирования.

Этап обточки пропустить невозможно, так как подобная подготовка необходима для создания подходящей формы зуба с целью максимально плотного соединения его с коронкой. Подобная подготовка важна для комфорта пациента: коронка имеет определенную толщину, поэтому зуб необходимо обточить, чтобы протез не создавал дискомфорта.

Создание пазов

Пазы – своеобразные ориентиры, насечки, показывающие количество твердых тканей, которые предстоит сошлифовать стоматологу. Пазы помогают врачу проводить препарирование под металлокерамическую коронку равномерно. Данный этап отсутствует при подготовке зуба к протезированию другими видами коронок. Существует четыре метода создания насечек:

  • насечка создается с вестибулярной стороны на глубину около 1,5 мм, после чего ткани, находящиеся под ней, стачиваются,
  • бороздки формируются с контактной поверхности, после чего врач продлевает их на вестибулярную сторону,
  • высекают несколько вертикальных насечек,
  • комбинация вертикальных и горизонтальных пазов.

Обточка твердых тканей

Препарирования зуба под металлокерамическую коронку проводится с помощью алмазных боров, отличающихся по форме. Инструмент в процессе работы направлен параллельно зубу (вдоль его оси). Обработка с нёбной стороны требует сохранения целым нёбного бугорка.

Ткани с окклюзивной поверхности стачивают на 1,5-2 мм, врач по мере возможности сохраняет анатомические неровности жевательной поверхности. После препарирования передних зубов они становятся короче на 25%.

Ретракция десневой ткани

Ретракция десны – подготовительная манипуляция, позволяющая приподнять слизистую, обеспечить доступ к корневой части зуба, его шейке. Коронка должна выполнять не только эстетическое, но и функциональное предназначение – откусывание, жевание. Таких результатов можно добиться только при идеальном контакте коронки с зубом.

Ретракция предупреждает травматизацию слизистой оболочки десен. В процессе обточки зуба под коронку зачастую стоматолог травмирует слизистую, что грозит развитием воспаления, болезненности, инфицирования раны в будущем.

Ретракция на некоторое время уменьшает объем десны, увеличивая зубодесневую борозду, предупреждает кровотечение. Существует несколько методов ретракции десны:

    Механический

Так проходит ретракция при помощи нити.

Выполняется при помощи нитей, колец. Это болезненный способ, поэтому проводится после введения местного анестетика. Часто применяются ретракционные нити, которые пропитаны лекарственными препаратами.

Химический метод предполагает использование различных гелей, паст, которые уменьшают объем тканей пародонта. Препараты оказывают также гемостатический эффект. Подобные вещества необходимо тщательно удалять после процедуры, чтобы не получить химический ожог слизистой.

Используется при патологическом разрастании тканей десны, когда невозможно применить вышеперечисленные методики. Выполняется под действием местного анестетика с помощью скальпеля.

Уступы

Уступ – граница между коронкой и десневой линией, на него будет падать все вертикальное давление при жевании. Ширина может быть от 0,5 до 1,5 мм, стоматолог ориентируется по анатомическим особенностям зуба: если это фронтальный зуб, пульпа близко расположена, уступ делают минимальным. Допускается отсутствие уступов на зубах с обнаженной пришеечной областью.

Уступы разделяют на несколько видов:

  • круговые, частичные,
  • с выемками, скошенные,
  • под, над десной, на уровне с ней.

Передние обточенные зубы.

Стоматологи чаще всего используют следующие виды уступов:

  1. Ножевидный — 3-4 см в ширину. Оптимальная методика для обтачивания наклонных зубов.
  2. Желобоватый закругленный занимает всего 0,8 – 1,2 мм. Классическая методика при подготовке зуба к протезированию металлокерамикой.
  3. Плечевой уступ требует предварительной депульпации зуба. Его ширина достигает 2 мм. Плечевой уступ обеспечивает надежную и устойчивую фиксацию коронки.

Финальная обточка

Обточка зубов может производиться одним из методов:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector