0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаленный корень зуба

Воспаление корня зуба

В полости рта человека находится патогенная микрофлора, которая при надлежащих условиях активно развивается и провоцирует инфицирование. Если вовремя не провести терапию, воспаление может поразить не только мягкие ткани, но и сами зубы, дойдя до их корня. Воспаление последнего может провоцировать опасные последствия, потому важно как можно раньше принять меры.

Причины возникновения

Воспаление корня зуба, называемое периодонтитом, часто является следствием запущенного пульпита.

Сломанный зуб может быть доступен для инфекции и привести к периодонтиту

Выделяется две основных причины периодонтита:

Воспаление инфекционного происхождения может иметь следующие предпосылки:

  • Некачественное лечение. Если стоматолог неправильно работает с корневыми каналами, не проводит полноценную механическую очистку, нарушает правила гигиены и технику пломбирования, микроорганизмы могут начать размножаться и проникнуть с периапикальую зону, что провоцирует развитие воспаления
  • Несвоевременная терапия. При образовании кариеса микроорганизмы могут провоцировать разрушение эмали и дентина. При отсутствии лечения они проникают вглубь зуба и поражают пульпу, а в дальнейшем и ткани периодонта
  • Коронка на зубах. У каждой ортопедической конструкции есть определенный срок эксплуатации, по истечении которого она может смещаться и расшатываться. Ввиду этого микроорганизмы могут проникать под коронку и разрушать твердые ткани, а в дальнейшем попадать в периапикальную зону
  • Воспаление десен и пародонта. При маргинальном пародонтите могут появляться патологические зубодесневые карманы, через которые вредоносные бактерии могут проникнуть к корню зуба и привести к воспалению

Травматическая этиология воспаления может иметь следующие причины:

  • Перелом или же трещина на корне
  • Отрыв волокон соединительной ткани, которые удерживают зуб в альвеоле
  • Неправильная постановка пломбы
  • Профессиональные спортивные травмы

Признаки и симптомы заболевания

Периодонтит может быть острым и хроническим. Жалобы пациента и признаки заболевания отличаются в зависимости от формы.

Важным признаком воспаления корня зуба – ноющая периодическая боль

Острое воспаление корня зуба дает о себе знать следующими симптомами:

  • Регулярная ноющая боль
  • Неприятные ощущения, которые усиливаются при надавливании
  • Ощущение «выросшего» зуба, ввиду чего может быть проблематично смыкать челюсти – это вызывает боль
  • Если скапливается гной в верхней области корня, появляется пульсирующая боль, иррадирующая по тройничному нерву
  • При наличии экссудата дискомфорт становится более сильным при контакте с горячим.
  • Ухудшение состояния в целом, общая слабость

При хроническом воспалении симптомы менее выражены:

  • Болевые ощущения не выражены. Возможен дискомфорт, если надавить на зуб
  • При частых обострениях хронического периодонтита может возникнуть свищ. При ремиссии он представляет собой измененный участок слизистой
  • Часто появляется неприятный запах из ротовой полости. Причиной его является то, что микроорганизмы разрушают твердые ткани, попадают в пульпарную камеру и провоцируют появление в ней некротических масс

Воспаление канала и пульпы зуба

Под действием определенных факторов патогенные микроорганизмы могут проникнуть в пульпу и зубной канал. Это провоцирует воспаление, сильные зубные боли и формирование гнойных образований около основания зуба.

Воспаление зубного канала может иметь такие причины:

  • Запущенный кариес. Наиболее серьезное осложнение кариеса – попадание инфекции в пульпу через эмаль и дентин. Это приводит к инфицированию находящихся в каналах сосудов
  • Запущенный пародонтоз. При воспалении десен инфекция может проникнуть в зубные каналы и спровоцировать там воспаление
  • Врачебные ошибки. При некачественном и слишком позднем пломбировании каналов возможно вторичное воспаление тканей в них

Воспаление костной ткани

При воспалении костной ткани, которая окружает зуб, кость разрушается, и возможна потеря зубной единицы. Воспалиться она может при хроническом периодонтите, когда бактерии уже поразили корень и нерв, а у корня появились гнойное образование.

Диагностика

На раннем этапе воспаление корня зуба можно диагностировать на основе общей клинической картины. Специалист выслушивает жалобы пациента и осматривает ротовую полость.

Рентгеновское исследование помогает составит правильную схему лечения

При хронических формах периодонтита основной метод диагностики – это рентген. Он позволяет определить характер, фазу заболевания, а также расположение гнойного мешка. В зависимости от результатов исследования врач назначает правильную схему лечения и проводит подготовку к операции.

Специалист также должен исключить наличие других заболеваний полости рта. Иногда показана рентгеноскопия.

Лечение в стоматологическом кабинете

При остром периодонтите для лечения нужно посетить стоматолога не менее 3-5 раз. Сначала медсестра делает обезболивающий укол в мягкие ткани. Затем врач с помощью бормашины высверливает некротические и пораженные ткани пульпы для расширения зубного канала до нужных размеров.

При надобности из каналов устраняют пломбу, которая была установлена неправильно, или инородные тела. После подготовки специалист высверливает отверстие в воспаленном участке корня, что обеспечивает отток гнойных масс. Полость должна быть обработана антисептиком. Пломбирование на этом этапе не проводится. Медикаменты также не закладывают.

Через несколько дней стоматолог выполняет промывание каналов противомикробным средством, закладывает медикамент и ставит временную пломбу.

Третий этап терапии – пломбирование каналов на нужную длину. После этого делается контрольный рентген. Если все было сделано правильно, можно устанавливать и шлифовать постоянную пломбу.

Хроническая форма лечится схожим образом. Сначала дантист расширяет каналы и очищает их, обрабатывает область антисептическим средством. Фиброзный вид характеризуется отсутствием абсцессов и иных образований, что дает возможность устанавливать пломбу уже при следующем посещении.

При наличии у корня гнойных капсул нужно отложить лечение на несколько месяцев. В данном случае на первом сеансе в каналы закладывают лекарство и устанавливают временную пломбу. При остановке воспаления спустя несколько дней ставится антисептическая пломба из гидроксида кальция. Она должна стоять около пары месяцев.

На третьем сеансе делается контрольная рентгенография, затем проводится пломбирование каналов гуттаперчей высокого качества. Если врач запломбирован правильно, то на следующем сеансе он ставит постоянную пломбу.

Кроме стоматологических манипуляций при наличии гнойного отделяемого могут быть назначены антибактериальные средства широкого спектра действия. Они дают возможность устранить патогенные микроорганизмы и предупредить распространение инфекционного процесса.

При выраженной боли показаны обезболивающие средства. Их можно применять перед посещением дантиста с целью облегчения состояния.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях пациенту нужно регулярно обрабатывать область антисептиками и заживляющими медикаментами.

Нужно принимать обезболивающие и другие препараты, назначенные врачом с учетом симптоматики.

Нужно принимать обезболивающие и другие препараты, назначенные врачом с учетом симптоматики.

Домашние методы лечения только помогают ослабить неприятные симптомы, такие как болевые ощущения, отечность и покраснение пораженной области. Показаны следующие методы:

  • Рекомендовано полоскать рот спиртовыми настоями (на основе прополиса, алоэ, чеснока, хрена), отварами лекарственных растений (ромашка, кора дуба, шалфей). Также может использоваться содово-соляной раствор. Для его приготовления нужно взять по ложке соды и морской соли на 200 мл воды и добавить пару капелек йода
  • На воспаленную область можно делать комплексы из сырого сала без соли, завернутой в марлю кашицы из тертого картофеля либо измельченного чеснока, меда либо прополиса
  • Полезно закладывать в лунку больного зуба горошину прополиса либо корень подорожника
Читать еще:  Возвращение налога за лечение зубов

Профилактика

Предупредить воспаление корня зуба и возможные осложнения этого можно, если регулярно посещать дантиста в профилактических целях, а также своевременно лечить кариес и пульпит.

Если возник острый периодонтит, то адекватное лечение в первые дни его развития помогает предупредить переход в хроническую форму и предупредить абсцесс, остеомиелит и другие негативные последствия. Также нужно учесть следующие меры профилактики:

  • При выявлении кариозных полостей нужно максимально быстро посетить стоматолога, чтобы он устранил разрушенные ткани и восстановил целостность коронки
  • Зубы нужно чистить два раза в день, используя щетку, пасту и флосс
  • Важен правильный рацион. В нем должно быть достаточно мяса, молочной продукции, свежих фруктов и овощей. Важно минимизировать количество в меню продуктов, содержащих сахар, и газированных напитков
  • Посещать стоматолога для профилактического осмотра и проведения гигиенических мероприятий нужно не реже, чем раз в 6 месяцев

Простые правила ухода за полостью рта помогают предупредить воспаление корня зуба и другие стоматологические заболевания. Если же проблема уже возникла, нужно как можно раньше отправляться к стоматологу для проведения адекватного лечения.

Воспаление корня зуба: причины, симптомы и методы лечения

  • 15 Января, 2019
  • Cтоматология
  • Наталья Бардо

Воспаление корня зуба — это проблема, в случае образования которой следует незамедлительно обратиться к специалисту в области стоматологии. Рассмотрим далее основные особенности данной проблематики, а также основные методики лечения такого рода воспаления.

Причины

В современной стоматологической практике различают две основные причины воспаления корня зуба — инфекционную и травматическую.

Как отмечают стоматологи, рассматриваемое воспаление — это, как правило, ярко выраженное последствие запущенной формы пульпита. Оно происходит вследствие того, что патогенные микробы, образовавшиеся в результате несоблюдения гигиены полости рта, начинают выходить за пределы пульповой камеры, следуя через апикальное отверстие, параллельно поражая околокорневую зону. В стоматологии такое явление носит профессиональное название — периодонтит.

Как правило, размножение микробов берет свое начало из несоблюдения элементарных правил гигиены полости рта, в результате чего около десен образуется налет, а также происходит медленный процесс разрушения мягких тканей. Как показывает практика, чем дольше данная проблема остается без внимания, тем глубже вредоносные бактерии проникают вглубь зуба, вызывая развитие периодонтита.

Что касается травматических причин образования рассматриваемой проблемы, то они, как правило, возникают при некачественной и недобросовестной работе стоматолога. Примерами ситуаций, в результате которых может образоваться рассматриваемая проблема, могут послужить случаи неправильного удаления нерва, неверно подобранная техника пломбирования, а также несоблюдение санитарии при работе в полости рта.

Кроме всего перечисленного, воспалительный процесс могут спровоцировать механические травмы, полученные в результате активной деятельности.

Симптоматика воспаления

Человек, у которого наблюдается воспаление корня зуба, испытывает самые неприятные симптомы. В первую очередь к ним стоит отнести ощущение нароста на зубе, из-за чего челюсть очень плохо смыкается. Более того, при надавливании на зуб или прикусывании челюсти человек испытывает болезненные ощущения.

Более запущенные случаи периодонтита сопровождаются образованием гноя в проекции верхушки корня. В данной ситуации также наблюдается наличие боли, которая постепенно распространяется в направлении третичного нерва. В этой ситуации у больного может наблюдаться целый комплекс дополнительных симптомов, в числе которых обязательно присутствуют гипертермия и слабость, а также наблюдается разрастание лимфоузлов в челюстной области.

Говоря о хронической форме периодонтита, можно отметить то, что данная проблема сопровождается отсутствием ярко выраженных болезненных ощущений в области челюсти, но некоторый дискомфорт можно наблюдать при надавливании на зуб. Следует отметить, что данная проблема имеет склонность к образованию осложнений. В данном случае симптоматика может быть представлена сочетанием мигрени, нарушений сна, лихорадки, боли при разжевывании пищи, а также ощущений ломоты в области челюсти.

Лечение у стоматолога

При обнаружении у себя симптомов воспаления корня зуба надо срочно обратиться к специалисту в области стоматологии. После проведения визуального осмотра полости рта, а также проблемного участка доктор должен определить лечение воспаления с учетом степени поражения, а также того состояния, в котором находится пациент.

Классическая схема лечения воспаления корня зуба предусматривает совершение идеальной чистки каналов, после чего происходит качественное пломбирование каналов. В случае острого периодонтита первостепенной задачей стоматолога является удаление гноя из каналов, а также из воспаленных тканей. В результате правильно проведенных действий зуб удается сохранить по максимуму.

После удаления гноя стоматолог должен совершить тщательную чистку каналов и заложить на обработанный участок антибиотик. После того как действие болезнетворных бактерий будет нейтрализовано антибиотиком, стоматолог осуществляет пломбирование канала и зуба более крепким материалом.

Лечение острого периодонтита

В том случае, если у пациента наблюдаются симптомы воспаления зуба, протекающего в острой форме, лечение проводится гораздо дольше, чем в более простых ситуациях.

Практика показывает, что в случае запущенных воспалений человек, как правило, не может точно указать на проблемный зуб, так как в сложившейся ситуации болезненные ощущения имеют разлитый характер. В этом случае стоматолог назначает проведение рентгенологического исследования полости рта для точного определения области поражения.

После того, как проблемная зона будет обнаружена, стоматолог ставит укол с анестезией и под его воздействием производит удаление тканей, пораженных под воздействием кариозного процесса. В том случае, если пульпа поражена, должно быть произведено и ее удаление.

Лечение периодонтита, образованного в результате неправильной установки пломбы

Как было сказано выше, одной из причин воспаления корня зуба может быть совершение стоматологом неправильных действий во время проведения манипуляций, связанных с вмешательством в ткань зуба. В том случае, если воспаление произошло в результате неправильной установки пломбы, первостепенной задачей стоматолога является ее снятие. После оценки внутренней ситуации доктор должен обработать каналы с помощью специализированных инструментов, расширяющих их. Далее каналы надо хорошо промыть и заложить в них антисептик. Как только гнойные процессы будут нейтрализованы действием антисептиков, возникает возможность пломбирования каналов и установки постоянной пломбы.

Все описанные манипуляции должны проводиться исключительно под воздействием анестезии.

После завершения курса лечения доктор должен удостовериться в правильности и эффективности проведенных манипуляций. Для этого сразу после установки постоянной пломбы делается рентгеновский снимок, по результатам которого оценивается окончательная ситуация.

Какие антибиотики используются при лечении

В случае классического лечения воспаления корня зуба в стоматологической практике используется определенный набор антибиотиков, имеющих широкий спектр действия. Они могут быть представлены в виде геля, таблеток или инъекций.

В числе наиболее популярных антибиотиков, представленных в форме таблеток, выступают «Ципрофлоксацин», «Азитромицин», «Амоксициллин», «Метронидазол», а также все аналоги указанных средств. Среди гелевых антибиотиков в стоматологической практике довольно часто используются «Холисал» и «Метрогил Дента», а из числа инъекционных антибиотиков стоматологи предпочитают использовать «Оксациллин», «Линкомицин» или «Клиндамицин».

Читать еще:  На зубах у ребенка дисплазия 9 лет

Следует отметить, что в процессе лечения каналов антибиотиками стоматологу и его пациенту следует придерживаться определенных правил. В первую очередь надо помнить о том, что после введения антибиотика очищенные от гноя каналы нельзя закупоривать. Ввиду этого в процессе чистки зубов, а также употребления еды и напитков пациенту рекомендуется устанавливать ватный тампон на пораженный участок.

Приблизительный курс терапии антибиотиком составляет около 2-3 дней. Признаком того, что все микробы устранены, является отсутствие гнойных выделений. Как только наблюдается такой эффект, пациент должен посетить стоматолога для установки временной пломбы и проведения дальнейшего наблюдения. В том случае, если спустя неделю после ее установки жалоб не наблюдается, можно провести процедуру пломбирования крепким материалом.

Рассматривая данный вопрос, стоит обратить особенное внимание на препараты, предназначенные для введения инъекций. Говоря о них, большинство стоматологов отмечают то, что наиболее оптимальным станет использование данного вида антибиотиков при воспалении корня зуба под коронкой.

Процесс восстановления

Современная стоматология предлагает широкий выбор пломбировочного материала, предназначенного для достижения разных целей. Большинство специалистов в данной сфере медицины отмечают, что после лечения рассматриваемого типа воспалений лучше всего устанавливать пломбу, созданную на основе гидроксида кальция. Практика показывает, что данный вид материала оказывает очень мощное антисептическое воздействие, которое так необходимо в период восстановления.

Для того чтобы ускорить процесс регенерации, пациенту может быть назначена физиотерапия, проводимая методом электрофореза и УВЧ.

Современные стоматологи нередко рекомендуют использование средств народной медицины на стадии восстановления после удаления гнойных образований. По их словам, правильное использование таких средств способствует более скорому процессу выздоровления. Рассмотрим далее некоторые варианты того, чем полоскать зуб при воспалении корня зуба, а также некоторые другие способы, использование которых помогает при наличии данной проблемы.

Мать-и-мачеха

Практика показывает, пары мать-и-мачехи помогают частично снять болезненные симптомы и воспаление, протекающее в корне зуба. Для осуществления данной процедуры на дно керамического заварника надо выложить немного тлеющих углей, а поверх них разложить свежие листья мать-и-мачехи. После этого тару следует плотно закрыть и раскурить содержимое через носик.

После того как дым начнет хорошо выделяться, надо начать втягивать его в себя, задерживая на 10-15 секунд. Продолжаться такая процедура должна до полного сгорания листьев.

Проведение такой манипуляции помогает не только снять процесс воспаления в корне зуба, но еще и обеззаразить слизистую вместе с кожей.

Настойка из крапивы

Если болит зуб при воспалении корня, помочь в устранении данной проблемы может настойка, сделанная на основе спирта и крапивного сока.

Для того чтобы приготовить рассматриваемое средство, надо взять пучок свежих крапивных листьев и тщательно измельчить их до образования сока. Затем его нужно разбавить четвертью стакана спирта (76 %) и дать массе настояться в течение 20-30 минут. По истечении указанного времени сделанный раствор надо разбавить подогретой очищенной водой и, размешав, прополоскать настойкой полость рта, уделяя особенное внимание воспаленному участку.

Использование свеклы

Периодонтит зуба — что это такое? Это воспаление, которое вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Временно купировать боль помогают ломтики свежей свеклы. Для достижения положительного эффекта к пораженному участку надо приложить ломтик овоща и зафиксировать. Спустя 20 минут сделанный компресс надо заменить на новый.

Отвар из шалфея

Как снять воспаление корня зуба? В борьбе с такой проблемой отлично помогает отвар, сделанный из шалфея. Для его приготовления надо взять ложку сухой травы, приобретенной в аптеке, и залить ее стаканом кипятка. После часа настаивания под закрытой крышкой приготовленным теплым отваром надо пополоскать полость рта.

Для того чтобы достичь положительного результата от применения средства народной медицины, полоскания надо совершать каждый час.

Во избежание неприятных ситуаций стоматологи не рекомендуют использовать данное средство беременным женщинам и детям.

Настойка прополиса

Что такое периодонтит зуба? Это проблема, представляющая собой воспаление, влекущее раздражение и образование загноений. Для того чтобы устранить указанные симптомы, можно воспользоваться настойкой прополиса.

Для приготовления чудодейственного средства надо взять настойку, продающуюся в аптеке, и разбавить небольшое ее количество половиной стакана теплой воды. В данном средстве надо вымочить ватный тампон и приложить его на пораженный участок на 5-10 минут. Повторять проведение данной процедуры надо каждые полчаса, до полного устранения болезненных ощущений.

Что будет, если не лечить воспаление

Некоторые люди предпочитают посещать стоматолога не сразу после обнаружения рассматриваемой проблемы в полости рта. Чем это чревато?

Как отмечают специалисты в области стоматологии, воспаление корня зуба — это серьезная проблема, устранением которой надо заниматься сразу после проявления ее первых симптомов. Практика показывает, что в случае игнорирования инфекционного процесса, он сначала поражает комплекс мягких тканей, а потом и костную часть корня. Как только инфекция проникает в область десны, она, как правило, распространяется и на корни соседних зубов. В некоторых случаях складывается более опасная ситуация, когда инфекция проникает в места расположения сосудистой сетки, в результате чего бактерии попадают в кровь и заражают весь организм.

Периодонтит (киста зуба)

Периодонт – это ткань, расположенная вокруг корня зуба, с ее помощью он фиксируется в костной ткани челюсти. Воспаление этой ткани, то есть воспалительный процесс вокруг корня зуба называется периодонтит. Пациентам это заболевание больше знакомо под названиями «киста» или «гранулема» зуба.

Признаки

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Читать еще:  Десна залезла на зуб

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины. Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта — это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление — оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики («Кетанов», ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом – удаление зуба, а с ним и очага воспаления – кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 — 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция – операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация – отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба – наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита – это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита. Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector