0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удалили зуб мудрости и поднялась температура

Может ли подняться температура после удаления зуба мудрости?

Когда после удаления зуба мудрости у человека поднялась температура, то нередко он начинает паниковать и пить таблетки, не понимая, что такое явление считается нормой. Принимать жаропонижающее или идти на прием к стоматологу нужно в случае проявления определенной симптоматики, указывающей на развитие послеоперационного осложнения. Знание таких нюансов поможет избежать лишнего стресса и своевременно обратить за помощью к врачу.

Когда считают нормой повышение температуры?

Стоматолог никогда не проводит удаление зуба без веской на то причины. Если была назначена такая процедура, то поврежденная единица не подлежит восстановлению или она является источником инфекции, которую невозможно локализовать без ее извлечения. В таких случаях существует высокий риск поражения соседних элементов зубного ряда.

Удаление зуба мудрости считается сложным процессом по причине глубокого и специфического расположения его корней. Часто они переплетены между собой, поэтому экстракция сопровождается повреждением мягких тканей десен и кровотечением. Защитной реакцией организма при этом будет повышение температуры.

После процедуры экстракции такой единицы зубного ряда нормой считаются следующие симптомы:

  • по окружности лунки возникает отечность, ткани десен гиперемированы;
  • болевые ощущения в зоне экстракции.

Важно! Температура может повыситься до 38 после удаления зуба мудрости вечером, а днем ее показатели находятся в пределе 36,6-37 градусов.

За 2 дня поврежденные ткани восстановятся и симптомы исчезнут, поэтому нужно дать возможность иммунной системе самой справится с такой проблемой и не принимать никаких медикаментов.

Когда стоит беспокоиться о поднятии температуры?

Период после экстракции зуба мудрости часто сопровождается возникновением неприятных симптомов, но нужно учесть следующие реакции организма, которые указывают на развитие осложнений, заражение бактериальной и вирусной инфекцией:

  1. Иммунная система несколько дней будет находиться в ослабленном состоянии по причине перенесенного стресса. Сохранение повышенных показателей температуры свыше 3 суток моет указывать на грипп, простуду или ОРВИ. При этом у человека наблюдаются кашель насморк, покраснение глаз, першение или боли в горле. Пациенту рекомендуют посетить терапевта для уточнения диагноза.
  2. Если на вторые сутки после удаления зуба мудрости температура поднялась до 39 градусов, то это указывает на возникновение осложнения, ставшего причиной воспаления. Это случается из-за несоблюдения человеком рекомендаций стоматолога или некачественного проведения процедуры экстракции, когда врач не полностью извлек корень зуба или недостаточно хорошо выполнил антисептическую обработку открытой лунки. Такие осложнения сопровождаются головной болью, опухлостью щек, не спадающей отечностью и сильной болезненностью десен. Человеку необходимо в течение 2-х дней прийти к стоматологу, который во время осмотра определит точную причину высокой температуры.

Также стоит беспокоиться при повышении температуры на фоне длительного кровотечения, возникающего в зоне экстракции пораженной единицы зубного ряда. Сочетание таких симптомов может указывать не только на несоблюдение правил ухода за лункой, но и о сильном повышении давления, требующего приема гипотензивных препаратов.

Осложнения

Ошибки врача и пренебрежение правилами ухода за областью удаления восьмерки грозит инфицированием лунки и развитием серьезных патологий. Если человек не обратиться к стоматологу при проявлении первых неприятных симптомов, то лечение может затянуться на длительный период.

Альвеолит

Осложнение возникает вследствие проникновения болезнетворных бактерий в лунку, вызывающих воспаление альвеолы. Инфицированию способствуют следующие факторы:

  • механическое удаление кровяного сгустка из лунки вследствие употребления горячей или грубой пищи в течение суток после экстракции восьмерки; частое ковыряние языком в этой зоне после процедуры также приводит к ее сухости;
  • пренебрежение нормами гигиенической чистки зубов или неаккуратное ее проведение;
  • не выявленное заболевание десен воспалительного характера;
  • неполное удаление корня или кисты зуба мудрости;
  • за 1 прием была проведена экстракция восьмерки и других зубов;
  • сильное повреждение тканей десен;
  • недостаточная антисептическая обработка лунки или стоматологических инструментов, ставшая причиной занесения инфекции;
  • гнойная ангина;
  • в лунке остался кусочек ваты.

Если своевременно не начать лечебный процесс, то воспаление в течение 3 дней перейдет на кость. Гнойно-некротические изменения в костной ткани называют остеомиелитом. Клиническая картина при этом отягощается следующими симптомами:

  • трудности с открыванием рта;
  • зловонный запах из ротовой полости;
  • сильная слабость;
  • нарушение сна;
  • показатели температуры достигают 39-40 градусов.

Опасна ли температура после удаления зуба

Удаление зубов всегда сопряжено с травмированием окружающих тканей, которое провоцирует повышение температуры тела. При нормальном течении процесса заживления, температура быстро нормализуется.

Но в ряде случаев, она не соответствует нормальным критериям и сопровождается болезненностью, отеком и покраснением. Длительное проявление совокупности данных симптомов может быть сигналом развития воспаления.

Содержание статьи:

Почему повышается?

Основным показанием к удалению является инфекция, распространяющаяся за пределы верхушек корней, которая не оставляет возможности сохранения зуба. Так как экстракция проводится путем разрыва связок и периодонтальной ткани, то процедура сопряжена с образованием открытых ранок.

При извлечении зуба, инфекция не может быть полностью удалена из лунки, в результате чего она распространяется на травмированные ткани. Это провоцирует их воспаление, при котором, иммунным ответом является повышение температуры.

Данный процесс считается естественным, так как выступает в качестве показателя активной борьбы защитных сил организма против инфекции.

Какие значения считать критическими?

Как правило, температура повышается не более чем на 37,5°C. Но даже более высокие показатели в первые сутки вполне допустимы. Степень повышения температуры может зависеть от площади пораженных тканей и сложности операции.

Чем больше ущерба нанес стоматолог, тем выше будет температура. В таких ситуациях она может достигать 39°C, а бывает и выше.

Она появляется в день удаления, чаще всего ближе к вечеру. Но, как правило, спадает на следующий день. На вторые сутки, так же может наблюдаться незначительное повышение до 37,5°C.

Читать еще:  Почему гниют зубы изнутри

Если этот показатель значительно выше, то не стоит исключать риск развития осложнения. Нередко такая ситуация возникает, если удаление было проведено на фоне острого воспалительного процесса.

Утверждать о развитии осложнения можно, при высокой температуре, не снижающейся через трое суток после операции.

Осложнения, провоцирующие повышение

Повышение температуры после удаления в течение 3 дней и более, свидетельствуют о начале развития осложнения. Фактором их развития может быть как врачебная ошибка, так и несоблюдение рекомендаций пациентом.

Неудаленный корень

Одним из вариантов врачебной ошибки является неполное удаление корневой части зуба. Его осколки или остаточные части не всегда сразу провоцируют воспаление.

В большинстве случаев, оно развивается на протяжении длительного времени. У одних данный процесс занимает всего несколько недель, у других он продолжается более 10 лет.

Оставшаяся часть корня, покрывается фиброзной тканью, выработку которой провоцирует иммунитет. Постепенное обрастание фиброзной тканью приводит к образованию гранулемы, которая затем перерождается в кистогранулему, и на последнем этапе в кисту.

На протяжении формирования инородных образований не наблюдается каких-либо сопутствующих симптомов. В единичных случаях, отмечается уплотнение десенной ткани в области удаленной единицы.

Воспалительные проявления развиваются только после нарушения целостности оболочки кисты. В качестве причины разрушения кистозной поверхности выступают:

  • простудные и вирусные заболевания
  • гайморит;
  • травмирование области кисты;
  • воспаление пародонта.

В этом случае отмечается болезненность корня, прилегающего зуба.

Повышается температура до 39°С и присоединяется отечность, которая переходит с десны на щеку.

Воспалению характерно резкое интенсивное течение. Появление перечисленных признаков требует немедленного обращения к стоматологу.

Альвеолит

Данное осложнение представляет собой воспаление тканей стенки лунки. Чаще всего оно возникает по следующим причинам:

  • высокая травматизация тканей при удалении;
  • распад защитного кровяного сгустка;
  • плохая асептическая обработка после экстракции;
  • нарушение послеоперационных рекомендаций.

Альвеолит развивается в течение 1 или 3 суток после операции. Заболевание отображается ухудшением общего самочувствия, постепенным повышением температуры, болями острого характера в лунке, появлением гнилостного запаха из ротовой полости.

При визуальном обследовании в лунке можно увидеть гнойное содержимое.

Расскажем нужно ли удалять зубы мудрости и когда их можно оставить.

Назовем в этой статье препараты для аппликационной анестезии.

Ограниченный остеомиелит лунки

При отсутствии лечения, альвеолит, может привести к распространению инфекции на костную ткань альвеолярного отростка. На фоне этого развивается ограниченный остеомиелит лунки, характеризующийся гнойно-некротическим процессом.

Температура в этом случае повышается до 39°C и выше. В области воспаления появляется острая боль пульсирующего характера, которая отдает по всей пораженной стороне челюсти.

Затрудняется процесс открывания рта и появляется выраженный запах гниения. Если не оказать неотложную стоматологическую помощь на раннем этапе, то патология перейдет в обширный абсцесс, который может привести к сепсису.

Невропатия нижнего луночкового нерва

Невропатия развивается на фоне повреждения нерва, подходящего ко дну лунки. Чаще всего, осложнение отмечается при удалении постоянных моляров. Невропатия сопровождается небольшим изменением температуры, которая увеличивается до 37,5°C.

Кроме этого, отмечается онемение части или всего языка, подбородка и губы. Также начинает сильно болеть область удаления. При этом болезненность усиливается с каждым часом и требует приема обезболивающих препаратов.

В дальнейшем, развивается парез жевательной группы мышц челюсти.

Сухая лунка

Патология развивается из-за отсутствия кровяного сгустка или его значительной части. Осложнение начинается с постоянной тупой боли и появлению выраженного гнилостного запаха.

Стенки лунки становятся серыми или коричневыми. Ее дно может покрывать гнойный налет. Температура при сухой лунке длительное время держится около 38°C. При своевременном обращении к стоматологу, осложнение удается купировать за 1 неделю.

Гематома

Образование гематомы считается нередким явлением, так как при удалении или введении инъекции, часто повреждаются сосуды. Гематома приводит к незначительному повышению температуры, которая нормализуется через несколько дней, по мере ее рассасывания.

Определить место гематомы, можно по синюшности ограниченного участка десны и небольшому его уплотнению. Если симптомы гематомы усиливаются и к ним присоединяется отечность и сильная боль, то необходимо обратиться к врачу.

Для купирования осложнения, гематому вскрывают с помощью скальпеля и назначают антибактериальную терапию.

Какие существуют виды инфильтрационной анестезии в стоматологии и в чем ее преимущества.

В этом обзоре рассказано, почему может иметь место маленькая нижняя челюсть.

Некачественная санация травмированной области или несоблюдение послеоперационных мер, приводят к образованию флюса, который диагностируется по сильной болезненности и отеку пародонтальной ткани.

Боль имеет пульсирующий характер, усиливаясь при пальпации воспаленного участка. Особо опасным становится состояние, при котором общие признаки воспаления исчезают, а высокая температура и общее ухудшение состояния не проходит.

Киста

Киста по симптомам представляет собой новообразование, которое формируется на фоне остаточной части корня зуба или проникновения инфекции в травмированные ткани. На начальных этапах киста практически не проявляется.

В некоторых случаях может отмечаться небольшой дискомфорт, зуд или болезненность при нажатии на десну. По мере роста новообразования, отекает и меняет свой оттенок десна, становясь гиперемированной.

При разрыве стенок кисты, симптомы становятся выраженнее, усиливаясь всего за несколько часов. Основная опасность кисты в том, что при ее повреждении инфекция может перекинуться на корни прилегающих здоровых зубов.

Нужно ли сбивать?

В большинстве случаев, после экстракции, температура не повышается больше 38°C. Этот показатель относится к субфебрильным и не требует приема жаропонижающих средств. По утверждению медиков, иммунитет начинает вырабатывать защитные клетки, именно при такой температуре.

При повышении этого показателя, необходимо принять противовоспалительное средство их нестероидной группы. Оптимальным вариантом является Нурофен (Ибупрофен) и Парацетомол.

Читать еще:  Ципрофлоксацин после удаления зуба

Они отличаются быстрым действием, высокой эффективностью и минимальной токсичностью, поэтому могут применяться как для взрослых, так и для детей.

Для детей до 6 лет предпочтительно использовать препараты в виде суспензий или ректальных свечей.

Незначительное повышение можно купировать с помощью обтирания влажной салфеткой, смоченной в прохладной воде. Обтирание проводят до тех пор, пока температура не нормализуется.

Чтобы обеспечить ее снижение рекомендуется употреблять больше жидкости. Хорошо для этого подойдет морс или чай с лимоном.

Если температуру удалось снизить, но у человека наблюдаются другие симптомы воспаления, то необходимо сразу обратиться к стоматологу, так как это может признаком хронического течения воспалительного процесса.

Когда необходима врачебная помощь?

Взрослым

Посетить стоматолога необходимо в случае стабильного повышения температуры в течение нескольких дней, которое сопровождается дополнительными симптомами:

  • болезненностью в области лунки;
  • отечность десны и щеки;
  • покраснение.

При усилении интенсивности проявления данных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Детям

Отдельно рассматривается ситуация с удалением молочного зуба у ребенка. Экстракция молочных зубов подразумевает минимальную травматичность ткани, при которой воспаление развивается в единичных случаях.

Поэтому, если температура поднялась в первые сутки до 38°C и более, то нужно как можно раньше посетить стоматолога, не выжидая трех суток после удаления.

Во время посещения, врач в первую очередь назначит рентгенологическое исследование лунки. По ее результатам будут проведены манипуляции, направленные на устранение причины патологического процесса и на снятие воспаления:

  • при наличии остаточной корневой части, кисты или гранулемы, проводят их извлечение;
  • после этого, стоматолог промывает рану антисептиком и противовоспалительным средством;
  • затем формирует кровяной сгусток, который будет защищать лунку от проникновения сторонней инфекции;
  • при наличии обширного травмирования слизистой, проводят ее ушивание;
  • в дополнение назначается курс антибиотиков.

После повторного вмешательства, также может подняться температура, которая спадает в течение первых суток.

Что нужно еще знать пациентам, прошедшим через процедуру удаления, смотрим в следующем видео:

Почему после удаления зуба мудрости может подняться температура, сколько держится озноб и что делать?

Удаление зуба – неприятная операция. Как бы аккуратно ни старался стоматолог выполнить медицинские манипуляции, все равно на месте вырванного зуба образуется кровоточащая ранка и происходит повреждение близлежащих тканей. Организм реагирует на травму возникновением воспалительного процесса, который нередко сопровождается плохим самочувствием.

Может ли после экстракции зуба подняться температура? Сколько она держится и нужно ли ее сбивать? Что следует сделать, чтобы облегчить свое состояние? Попробуем разобраться в этих вопросах.

Причины повышения температуры после удаления зуба

У ребенка

Температура редко увеличивается после удаления молочного зубика, а вот при экстракции постоянного могут возникнуть осложнения. Чтобы избежать серьезных последствий, родители обязаны контролировать состояние лунки и общее самочувствие малыша. В случае тревожных симптомов тщательный осмотр лунки и манипуляции по ее промыванию выполняются только специалистом.

Молочный зуб

Выпадение молочных зубов – нормальный процесс, который очень редко сопровождается осложнениями. Однако если малышу показана экстракция зубика в стоматологическом кабинете, после процедуры может подняться температура до 38°С и более. Почему это происходит?

Когда врач вырывает зуб, он травмирует слизистую оболочку, поэтому первая неделя после экстракции должна проходить под бдительным присмотром родителей: ребенок не должен тянуть в рот разные предметы, трогать ранку пальцами и языком — это может привести к ее инфицированию и гипертермии. Если на градуснике отметка достигла 38°C, нужно сразу обращаться в больницу.

Повышение температуры после удаления молочного зуба чаще всего является следствием пережитого стресса. Если ребенок боится врачей или ему было больно во время проведения манипуляции, организм отвечает на стрессовое состояние увеличением температуры, которая обычно спадает в течение первых суток. Такая реакция также может быть следствием появления нового постоянного зубика.

Постоянный зуб

Дети не умеют терпеть боль как взрослые, поэтому даже при удалении зуба под анестезией малыш будет ощущать дискомфорт. Стоит принимать во внимание и то, что иммунитет ребенка слабый, в связи с чем существует высокий риск возникновения осложнений. Если у малыша после экстракции зуба поднялась температура, симптом может быть следствием:

  • образования гематомы;
  • развития альвеолита или хронического периодонтита;
  • гайморита;
  • вымывания, нагноения кровяного сгустка;
  • наличия в десне осколка зуба.

Родители должны отвести ребенка в стоматологическую клинику, где врач выполнит процедуры, направленные на снятие воспаления и устранение причины патологического процесса:

  • извлечет остатки корня (при наличии);
  • промоет рану антисептиком;
  • проведет ушивание десны (при ее сильном травмировании);
  • назначит курс антибиотиков.

У взрослого

Экстракция зуба – это маленькая операция. Недомогание и увеличение температуры после удаления зуба – нормальное явление. Организм борется с бактериями, попавшими в ранку, и если восстановление проходит без осложнений, гипертермия вскоре пройдет. Бывает и так, что одновременно с экстракцией зуба человек подхватывает вирус, и температура может быть следствием ОРВИ, а не операции.

Зуб мудрости

Температура чаще всего повышается именно после удаления восьмерки. Организм бурно реагирует на операцию, которая практически всегда проходит тяжело. Трудности связаны с неудобным расположением зуба мудрости.

Если зуб ломается в процессе удаления, врач вынужден разрезать слизистую оболочку, чтобы извлечь осколки. Сильное повреждение вызывает ответную реакцию организма в виде гипертермии.

При удалении зуба мудрости температура вечером повышается до субфебрильных значений (см. также: что делать, если долгое время после удаления зуба мудрости болит лунка?). На второй день она должна прийти в норму. Если на следующий день температура сохраняется и тем более растет, нужно идти к врачу, поскольку началось воспаление. Следует обратить внимание на сопутствующие признаки:

Читать еще:  Можно ли вырывать зуб мудрости

  • температура 38°C сохраняется более 3 дней, увеличивается к вечеру;
  • заметен отек в месте удаления;
  • чувствуется боль в лунке, в ней отсутствует сгусток крови;
  • болит голова;
  • увеличены лимфоузлы;
  • озноб;
  • неприятный запах гноя изо рта.

Симптомы появляются последовательно, некоторые признаки могут отсутствовать вовсе. Однако сохраняющаяся длительное время гипертермия и боль на месте удаленного зуба мудрости всегда говорят о патологическом процессе.

Остальные зубы

Температура после удаления зуба не всегда свидетельствует об осложнениях. Столбик термометра ползет вверх по ряду причин:

  • как ответ на хирургическое вмешательство;
  • вследствие аллергии на анестетик или средство для послеоперационного ухода;
  • как свидетельство сопротивления организма размножению бактерий в открытой ране;
  • из-за стресса, который испытывает человек в процессе экстракции.

Однако температура может увеличиваться и из-за осложнений:

  • альвеолит;
  • повреждение нерва;
  • развитие воспаления;
  • кусочки зуба, ваты, бинта, оставшиеся в лунке;
  • нарушение костной ткани челюсти;
  • образование кисты;
  • инфицирование раны вследствие неправильного ухода за полостью рта;
  • задевание врачом корня соседнего зуба.

Высокая температура — норма или патология?

Норма

Если в кабинете стоматолога вам удалили зуб, и термометр выдает значения в пределах 37-38°C, это считается нормой. Температура может увеличиться в первые или вторые сутки. Когда отмечаются описанные ниже симптомы, поводов для обращения к врачу нет:

  • температура находится в пределах субфебрильных значений, повышаясь к вечеру;
  • градусник показывает выше 38°C только в первые сутки после проведения операции;
  • температура снижается на полградуса каждый день;
  • на стороне челюсти, где вырвали зуб, наблюдается терпимая ноющая боль;
  • нет сильного озноба;
  • отсутствует отек щеки, покраснение слизистой, или же выраженность этих симптомов постепенно уменьшается;
  • в лунке есть сгусток крови, полностью закрывающий дырку;
  • нет нагноения и зловонного запаха изо рта.

Отклонение от нормы

Когда температура превышает отметку 38°C на третьи-четвертые сутки, это может говорить о прогрессирующем инфекционном процессе. Гипертермия может быть вызвана различными причинами, но игнорирование этого состояния приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Не стоит ждать неделю или больше в ожидании исчезновения симптомов. Если через три дня температура сохраняется, нужно идти в больницу.

Не удаленный корень зуба или его часть

Остатки зуба в десне покрываются фиброзной тканью, формируется гранулема, перерастающая сначала в кистогранулему, а потом в кисту.

Проблема диагностики заключается в том, что во время формирования новообразования пациент не ощущает дискомфорта, любые симптомы патологии отсутствуют. Лишь иногда отмечается уплотнение ткани десны в месте удаленной единицы. Когда оболочка кисты разрушается, это приводит резкому повышению температуры до 39°C, возникает отек, переходящий на щеку.

  • простуды, вирусного заболевания или гайморита (рекомендуем прочитать: можно ли лечить или удалять зубы во время простуды?);
  • воспаления пародонта;
  • травмы.

Альвеолит

Воспаление стенок лунки, или альвеолит — весьма распространенное осложнение после экстракции зуба. Оно развивается за 1-3 дня, сопровождаясь увеличением температуры, запахом гнили изо рта, недомоганием и приступообразными болями в десне. Альвеолит возникает вследствие:

  • кариеса;
  • неправильного послеоперационного ухода;
  • отсутствия или выпадения кровяного сгустка;
  • обильного кровотечения;
  • сильного травмирования слизистой;
  • гнойного воспаления горла;
  • попадания в ранку инфекции;
  • слабого иммунитета.

Без надлежащего лечения воспаление переходит в гнойно-некротическую стадию, развивается остеомиелит, а затем – абсцесс или флегмона. Возможен летальный исход.

Другие причины

Повышение температуры после планового удаления зуба может быть спровоцировано другими причинами:

  1. Периодонтит в хронической форме. Если удалили пораженный зуб, в лунке часто остаются инфицированные ткани. Десна отекает, чувствуется боль, столбик термометра поднимается до 37,5°C (см. также: что делать, если болит десна после процедуры по удалению зуба?).
  2. Гайморит. Иногда после удаления верхнего резца появляются слизь и кровянистые выделения из носа. Это происходит из-за перфорации стенки гайморовой пазухи – в образовавшееся отверстие попадают частички пищи, вследствие чего развивается воспаление, больной жалуется на боль в области лба (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение перфорации зуба).
  3. Флюс. Недостаточная антисептическая обработка раны или неправильный послеоперационный уход приводят к отеку и болезненности пародонтальных тканей. Крайне опасным считается состояние, при котором исчезают признаки воспаления, но продолжают беспокоить температура и недомогание.
  4. Невропатия нижнего луночкового нерва. Недуг развивается из-за повреждения нерва, который подходит к дну лунки.
  5. Сухая лунка. Проблема возникает при полном или частичном отсутствии сгустка крови. Стенки раны становятся серыми, дно выстилает гнойный налет, температура долго держится на отметке 38°C. При своевременном лечении осложнение можно устранить за неделю.

Сколько держится температура и нужно ли ее сбивать?

При благополучном исходе операции повышенная температура держится в течение 2-3 суток, но постепенно показания должны снижаться.

Врачи считают, что температуру следует сбивать, поскольку высокие показатели приводят к нарушению работы систем организма. Нужно учитывать некоторые нюансы:

  1. При значениях 37,2-38°C организм может сам побороть инфекцию, таблетки принимать не нужно.
  2. При показателе выше 38°C нужно использовать жаропонижающий препарат. Ребенку удобнее поставить свечку или дать дозу суспензии.

Для снижения температуры можно принимать:

  • таблетки, порошок «Нимесулид», «Найз»;
  • капсулы, таблетки, суспензию, свечи «Ибупрофен», «Ибуфен»;
  • таблетки, капсулы на основе парацетамола.

«Аспирин» или «Анальгин» после операции использовать нельзя. Препараты разжижают кровь, что приводит к длительному заживлению ранки.

Из народных средств для снижения температуры можно делать обтирания холодной водой с добавлением уксуса или клизмы с использованием отвара ромашки и растительного масла. Нетрадиционные методы будут эффективны при невысоких температурных показателях и нормальном общем самочувствии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector