0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стираемость зубов что делать

Лечение и профилактика патологической стираемости зубов: что делать, если сточились передние единицы?

Повышенная стираемость зубов – это патология, которая требует срочной терапии. С каждым годом это заболевание «молодеет», поражая людей до 30 лет. Интенсивное убывание твердых тканей приводит не только к эстетическим проблемам, но и функциональным нарушениям зубочелюстного аппарата. Почему развивается болезнь, какие методы терапии предлагает современная стоматология?

Разница между естественной и патологической стираемостью зубов

На протяжении жизни эмаль человека постепенно стачивается – это нормальный процесс. Очень медленно она стирается даже у детей – так зубки адаптируются к жевательной нагрузке. В норме уменьшается толщина эмали только в области контакта зубов, при этом дентин не затрагивается. Нормальным является постепенная убыль твердых слоев зуба на 0,034–0,042 мм в год.

У человека к 30 годам незначительно стираются передние зубы, а бугры жевательных приобретают сглаженные очертания. К 50 годам эмаль на контактных поверхностях исчезает практически полностью без повреждения других тканей. У людей преклонного возраста начинает стачиваться дентин. Если описываемый процесс ускоряется, это свидетельствует о патологической стираемости зубов.

О патологии говорит уменьшение толщины твердых слоев элементов зубного ряда у молодых людей – обычно процесс стирания начинается в 25–30 лет. У человека медленно снижается высота коронки, меняется ее форма, нарушается прикус, повышается чувствительность единиц.

Это состояние может наступить резко. Исследования говорят о том, что данному патологическому процессу подвержено 12% населения планеты, причем более чем в 60% случаев от заболевания страдают мужчины.

Классификация патологии

Существует классификация процесса стираемости зубов, составленная в зависимости от типа и сложности болезни. Выделяют 4 степени истирания:

В зависимости от сложности протекания заболевания различают:

  • локальную стертость – патологии подвержена только одна область зубного ряда;
  • генерализованную – процесс распространяется на обе челюсти, однако степень поражения единиц может различаться.

Также существует классификация, определяющая плоскость, под которой зубы подверглись стиранию:

  • горизонтальная – у человека практически равномерно уменьшается высота коронок;
  • вертикальная – стачиванию подвергается передняя поверхность нижних и задняя часть верхних клыков и резцов (встречается при нарушении прикуса);
  • смешанная – зубы разрушаются в обеих плоскостях.

Причины и симптомы повышенной стираемости

Чтобы понять, почему у пациента развивается патология, стоматолог должен расспросить его об образе жизни и узнать о заболеваниях в семье. Наиболее опасными причинами повышенной стираемости зубов являются наследственные факторы:

  • Врожденное нарушение формирования твердых тканей. Заболевание развивается из-за недостатка во время беременности в организме матери микроэлементов для развития плода, а также их дефицита в первый год жизни крохи.
  • Мраморная болезнь, остеогенез и другие недуги, передающиеся по наследству.
  • Заболевания, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы и проблемами с усвоением организмом кальция.

Также повышенное стирание зубов провоцируется другими причинами:

  • нарушенный прикус;
  • ночной скрежет зубами (бруксизм);
  • утрата нескольких зубов;
  • частые интоксикации организма вследствие регулярного употребления алкоголя и курения;
  • неверно выполненное протезирование или неудачно установленная пломба;
  • размягчение эмали при некоторых заболеваниях;
  • частое употребление продуктов, содержащих кислоту (соки, леденцы и т. д.);
  • неправильное питание, включающее постоянное употребление сладких, мучных и твердых продуктов;
  • вредные привычки – жевание кончиков ручек, зубочисток и других предметов;
  • прием определенных препаратов, приводящих к разрушению твердых слоев зуба;
  • работа, связанная с пребыванием на вредном производстве.

При патологической стираемости у человека повышается чувствительность эмали к перепадам температуры. Сопутствующие признаки заболевания:

  • резкая, сильная боль, часто появляющаяся в ночное время;
  • увеличение межзубных промежутков;
  • наличие кариеса;
  • уменьшение высоты коронок;
  • травмы слизистой вследствие образования сколов и острых краев зубов;
  • изменение прикуса;
  • частое прикусывание щеки;
  • ощущение шероховатости зубов;
  • чувство слипания челюстей при их смыкании;
  • изменение цвета эмали.

Лечение повышенной стираемости зубов

Если у пациента сточились зубы, лечение проводится с учетом выраженности процесса. Усилия врачей направлены на ликвидацию причин стираемости: борьбу с вредными привычками, замену протезов, коррекцию прикуса и т. д.

Читать еще:  Отбеливающие полоски для зубов какие лучше

Патологическая стираемость зубов на ранней стадии лечится с применением реминерализующей терапии – пациенту назначают витаминные комплексы, делают аппликации со фторсодержащими препаратами, проводят электрофорез. При наличии острых краев зубов их сошлифовывают, при бруксизме назначается применение ночной каппы. Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда зубы уже значительно стерлись. В этом случае лечение направлено на реставрацию единиц.

Лечение патологической стираемости резцов, клыков или жевательных зубов выполняется с помощью различных конструкций. В стоматологии применяются:

  • Коронки. Для восстановления значительно разрушенных единиц используется металлокерамика. Если необходима конструкция повышенной прочности, устанавливаются изделия из металла или диоксида циркония. Восстановленный зуб принимает на себя часть нагрузки, снимая ее с соседних.
  • Керамические вкладки и виниры. Если стертость передних зубов сильно выражена и достигла дентина, единицы восстанавливают тонкими пластинами (рекомендуем прочитать: как восстанавливают зуб в стоматологии?). Они отличаются высокой эстетичностью и естественным внешним видом.
  • Культевые вкладки. Эта техника подходит при значительном стирании зубов – в корневой канал устанавливается штифт, вокруг которого наращивается коронка.
  • Протезирование имплантами. Когда у пациента с проблемой повышенного стирания единицы разрушены до самого основания, они подвергаются замене искусственным материалом. Загноившиеся корни удаляются, а на место утраченного элемента устанавливается штифт, на который надевается коронка. Процедура реставрации может занимать до полугода.

Лечение патологического стирания зубов 3 и 4 стадии обязательно начинается с восстановления прикуса – установка коронок на начальном этапе терапии находится под запретом, поскольку они могут стать причиной образования неправильного прикуса. Впоследствии ортопед изготавливает и ставит протезы из одинаковых материалов (рекомендуем прочитать: ортопед в стоматологии — это какой врач?). Нарушение этого правила может привести к необходимости повторного исправления прикуса.

Независимо от выбранного метода восстановления единиц при стираемости зубов врачи рекомендуют использовать каппу для снижения нагрузки на единицы. Конструкция позволяет мышцам привыкнуть к новому положению зубов.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить истирание и изменение формы зубов, нужно каждые полгода посещать стоматолога – это позволит вовремя выявить проблему. Помимо профилактического осмотра необходимо:

  • вылечить бруксизм и исправить прикус;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вовремя восстанавливать удаленные и разрушенные единицы;
  • правильно питаться;
  • употреблять витаминно-минеральные комплексы;
  • на опасном производстве защищать зубы специальными приспособлениями.

Стираемость зубов — патологическая и физиологическая

Стираемость зубов — это процесс стачивания верхних слоев твердых тканей, который непременно происходит в течение жизни. Степень выраженности этого процесса зависит от многих факторов, в частности, от генетической предрасположенности, характера пищи (грубая, мягкая), качества воды и наличия в ней определенных минеральных веществ, а также от особенностей профессии (работа на вредном производстве в химической, металлургической и другой промышленности).

Содержание статьи

Физиологическая стираемость зубов

Зубы начинают стираться практически сразу после прорезывания. Это естественный процесс, позволяющий всем системам и органам адаптироваться к постоянной нагрузке. Благодаря физиологической стираемости зубов работа всего зубочелюстного аппарата происходит равномерно, без локальной перегрузки и с нормальной деятельностью периодонта. В результате этого естественного процесса идет постепенное изменение контактов с точечных к плоскостным, изменяется угол наклона зубов, чтобы сделать эти контакты как можно более физиологичными. Физиологическая стираемость затрагивает только эмаль, не распространяется на дентин и локализуется в районе контактных плоскостей зубов.

Молочные зубы также подвержены стиранию, как и коренные. К трех- или четырехлетнему возрасту у ребенка стираются зубцы резцов и бугры клыков и моляров, а к шести годам допустимо глубокое стирание эмали вплоть до частичного обнажения дентина. С шести лет и до полной смены зубов, которая в среднем завершается к возрасту тринадцати-четырнадцати лет, допустимо стирание дентинного слоя молочных зубов. Повышенная стираемость молочных зубов диагностируется, если просвечивает полость зуба или происходит потеря всей коронки, что обозначается IV и V степенью стирания.

Диагностика патологической стираемости зубов

Если стачивание коронок зубов происходит быстрее, чем в среднем по популяции, это может говорить о том, что у вас повышенная, или патологическая стираемость зубов. Во время осмотра при обращении врач не только оценивает состояние эмали, уменьшение объема зубных тканей и обнажение дентина, но также проверяет работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), кожные покровы, состояние слизистых щек и языка, выраженность носогубных складок, пальпирует жевательные мышцы на предмет болезненности. Доктор проверяет симметричность открытия рта и положения челюстей в центральной окклюзии. Кроме того, осматривается нижняя часть лица и оценивается ее высота. Диагностируется и звук, раздающийся при смыкании зубов в центральном положении. В норме этот звук должен быть четким, звонким и коротким, а если он глухой и продолжительный, то отмечается постепенное перемещение зубов в нормальное положение после преждевременного контакта, скрип же говорит о нарушениях в работе ВНЧС или проблемах со стороны нервной системы.

Читать еще:  Гнилые зубы какие последствия

Гиперчувствительность зубов часто рассматривают как первый признак повышенной стираемости эмали зубов. Сила болезненности зависит от скорости истончения эмали, стирания дентина, реактивности пульпы, скорости образования вторичного дентина, а также от числа открытых дентинных канальцев.

Причины стираемости зубов

Среди причин патологической стираемости зубов центральное место занимает наличие у человека вредных привычек, как то удержание во рту предметов (иголки, скрепки, мундштуки трубок и музыкальных инструментов), любовь к семечкам, употребление напитков и пищи с высокой кислотностью (цитрусовые, лимонады, уксус и прочее), бруксизм, выражающийся в привычке днем сжимать, а ночью скрежетать зубами. Повышенную стираемость эмали зубов может вызывать прием некоторых медикаментов, заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с обратным выбросом содержимого желудка, рефлюксом или частой рвотой, заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем. Кроме того, патологическая стираемость твердых тканей зубов может быть вызвана характером работы: на металлургическом, гранитном, цементном производстве, в шахтерской деятельности и так далее. Некачественно изготовленные ортопедические конструкции и неправильный прикус также являются причиной стираемости. В этом случае страдает зуб-антагонист того, который был восстановлен с помощью коронок или композитных материалов.

Классификация стираемости зубов – степени и формы

Самой актуальной классификацией патологической стираемости зубов считается таковая авторов А.Г. Молдованова и Л.М. Демнера, которые учли естественное стирание зубных тканей, в норме составляющее до 0,042 миллиметра в год. Как правило, к пятидесяти годам оно достигает границы эмали и более хрупкого дентина и позволяет диагностировать естественность процесса, если сохранено десять пар зубов, взаимодействующих при жевании. Кроме того, была выделена возрастная норма — существуют три степени стираемости зубов:

Первая степень наблюдается к двадцати пяти-тридцати годам и соответствует сглаживанию бугров, а также режущих краев.

Вторая степень достигается к сорока пяти-пятидесяти годам и отражает стертость эмали.

Третья степень, как уже упомяналось выше, проявляется к пятидесяти годам.

В российской клинической практике наибольшую популярность получила классификация Бушана. Она различает физиологическую стираемость зубов (затрагивает только эмаль), переходную (эмаль + дентин) и патологическую, или повышенную (дентин), она также рассматривает поверхности, подвергшиеся изменениям (вертикальная, горизонтальная, смешанная), распространенность заболевания (ограниченная или генерализированная) и возникающую повышенную чувствительность зубов.

Лечение стираемости зубов

Если у вас диагностировали стираемость зубов, что делать? В зависимости от сложности индивидуального случая врач может предложить один из двух вариантов лечения стираемости зубов: терапевтическое или ортопедическое. Первое заключается в аппликации препаратов для укрепления эмали и дентина, а также снижения чувствительности зубов. Это всевозможные пасты, гели, растворы и пенки, а также десенситайзеры и дентинные адгезивы. К нему же относится и реставрация зубов, который заключается в восстановлении зубной поверхности композитными материалами.

При ортопедическом лечении патологической стираемости зубов врач подбирает протезы: коронки, мосты, съемные и несъемные протезы, которые отрегулируют высоту прикуса и остановят прогрессирование заболевания. Особенно важно подобрать правильные протезы при повышенной стираемости в результате отсутствия в ряду моляров и премоляров. Подобные случаи приводят к тому, что весь зубной ряд меняет положение, стираются резцы и клыки, страдает височно-нижнечелюстной сустав, наблюдается потеря слуха. Грамотно воспроизведенные протезы помогают сохранить зубной ряд и предотвратить развитие сопутствующих осложнений.

Читать еще:  Как отбелить зубы от табачного налета

Капы при стираемости зубов

При значительном прогрессе заболевания необходимо восстановить высоту прикуса, прежде чем устанавливать постоянные коронки, иначе лечение не будет эффективным, и протезы придется восстанавливать через короткий промежуток времени. За период адаптации, который длится, как правило, три месяца, к новой высоте прикуса привыкают все ткани, участвующие в жевании: мышцы, пародонт, височно-нижнечелюстной сустав. Изготовление капы от стираемости зубов при бруксизме — способ, который значительного замедляет процесс разрушения.

Стираемость зубов — процесс, которому подвержены все люди. Однако если стираемость становится чрезмерной, следует непременно обратиться к врачу, так как последствия этого заболевания ведут не только к эстетическим проблемам. Неправильная работа мышц приводит к вывиху височно-нижнечелюстного сустава, что может спровоцировать головные боли, потерю слуха и зрения. А невозможность качественно пережевывать пищу чревата заболеваниями ЖКТ. Поэтому не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами у врача-стоматолога, особенно если у ваших родственников наблюдался процесс повышенного стирания зубов.

У ребенка стираются зубы

В период ожидания малыша будущая мама должна питаться сбалансировано, чтобы получать достаточное количество витаминов и микроэлементов, а после рождения ребенка – кормить грудным молоком. Оно укрепляет иммунитет малыша и помогает правильно развиваться. Но что делать, если после появления первых зубов вы заметили, что эмаль на детских зубах начала стираться?

В структуре эмали зубов содержится гидроксиапатит кальция. Определенный запас кальция есть у детей с рождения, но если его недостаточно, то эмаль зубов начинает разрушаться.

Стираемость зубов у ребенка: причины

У ребенка стираются зубы по следующим причинам:

  • врожденный аномальный прикус;
  • бруксизм (ребенок часто скрипит зубами во сне);
  • чувствительная и хрупкая зубная эмаль из-за некоторых заболеваний (гипоплазия и др.);
  • генетическая предрасположенность.

Сильной стираемости эмали зубов способствует прямой и глубокий прикусы, ведущие к ускоренному обнажению дентина. Одной из причин появления неправильного прикуса являются нарушения в развитии челюстей, из-за чего повышается нагрузка на зубы.

Стираться зубки у ребенка могут также из-за системных заболеваний, которые снижают сопротивляемость тканей организма: эндокринные нарушения, заболевания центральной нервной системы и т.д.

Стираемость зубовможет проходить несколько стадий.

Степени стираемости зубов

  • I стадия – стирается эмаль режущих краев резцов и клыков у ребенка и верхней части жевательных бугорков и моляров, частично затрагивается дентин.
  • II стадия – сильное стирание жевательных бугорков с обнажением тканей дентина.
  • III стадия – происходит сокращение высоты коронки зуба до 2/3 нормального размера при стирании.
  • IV стадия – стирание зуба до уровня шейки. Практически полностью стирается коронка зуба.

Если стираются 1 – 2 зуба у ребенка, то это локальная стираемость; если поражено несколько зубов или же весь зубной ряд, тогда это генерализованная стираемость.

Патологическая стираемость: последствия

Патологическая стираемость – быстрое уменьшение эмали и дентина, зубы становятся короче, повышается чувствительность. Как понять, что стираемость зубов стала патологической, и какие могут быть последствия?

  • Искажается и разрушается поверхность зубов у ребенка, края зубной эмали становятся острыми. Это может травмировать язык, а также нежную слизистую оболочку щек и губ.
  • Меняется высота зубов (если заболевание прогрессирует), что ведет к нарушению прикуса и деформации нижней части лица ребенка.
  • Может измениться положение височно-нижнечелюстного сустава, а это может травмировать челюсть.
  • Повышается чувствительность эмали зубов.

Что делать, если у ребенка стираются зубы

Лечение стираемости зубов разрабатывается индивидуально. На приеме детский стоматолог анализирует причины появления патологии, определяет стадию стирания, характер заболевания и особенности развития детского организма.

Лечение стираемости зубов:

  • коррекция нарушенного прикуса;
  • полная санация полости рта (лечение флюороза, гипоплазии и др.);
  • лечение бруксизма (при помощи специальных кап);
  • укрепление эмали зубов специальными препаратами.

Перед лечением стоматолог подшлифует острые края зубов, чтобы прекратить или предупредить травмирование языка и слизистой оболочки щек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector