0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скученность зубов нижней челюсти лечение у взрослых

Скученность зубов

Скученность зубов — небольшой дефект или серьезное нарушение? Примеры лечения с фото

Что такое — скученность зубов? Это деформация зубов относительно друг друга, когда один находит на соседний, разворачиваясь при этом сам и поворачивая другой.

Причина скученности зубов одна

— нехватка места на челюсти для нормального расположения зубов. Возникает по двум причинам — или зубы слишком крупные или есть сверхкомплектные (лишние или остались какие то молочные).

Вторая причина скученности зубов встречается намного чаще — размеры и количество зубов в норме, но челюсть имеет уменьшенные размеры.

Оставлять скученность зубов или исправлять?

Любой вариантов возможен. Но у каждого есть свои нюансы. Если скученность будет оставлена, это облегчит загрязнение зубов налетом и камнем, способствуя развитию кариеса и пародонтита. Предотвращение этого банально — не допускать образования камня и налета, периодически их снимать.

Варианты лечения скученности зубов:

Скученность зубов лечится или брекетами, или реставрациями винирами и коронками. В идеале на обоих челюстях, но можно и только на одной. Начнем с реставраций:

Еще пример исправления скученности при небольших разворотах зубов:

Эта небольшая скученность зубов нижней челюсти устранена также прямыми винирами. Которые вдобавок убрали участки стираемости зубов и осветлили зубы:

Часто на фото наших работ видно покраснение десны после реставраций. Эта фотография наглядно демонстрирует как прямые виниры выглядят сразу после работы с зубами и через пару дней. Десна успокаивается, зубы и виниры приобретают естественную окраску.

Сильно скученные зубы корректируются проще протезированием. Так как объем вмешательства получается больши и преимущество виниров теряется.

Это пример как устраняется сильная скученность нижних зубов при помощи коронок:

На этом фото скученности зубов видно, что передние зубы сильно пострадали от кариеса. Поэтому протезирование было самым оптимальным способом коррекции верхних зубов:

Это пример как скученные зубы выглядят после работы только с одним зубом. Он изменен коронкой.

На других страницах подобраны другие примеры наших работ — коррекция наклонов зубов, поворотах и выпирании вперед, диастемах.

Самый щадящий вариант лечения скученности зубов — брекет системы. Они позволяют выравнять не только зубы, но и прикус. Обойтись без обработки зубов. Ниже фото как были скученны зубы до лечения и как стали после воздействия брекетами:

Брекеты позволяют исправить скученность зубов у детей, так и у взрослых. Без ограничению по возрасту.

И самое главное — только брекеты позволят увеличить размер челюсти, дабы все зубы могли поместиться на ней ровно. Если изменить размер челюсти невозможно или это приведет к деформации всего прикуса, приходится прощаться с какими то зубами. То есть удалить, чтобы оставшимся зубам хватило места.

Скученность зубов: лечение и причины

В ортодонтии довольно часто встречаются с такой проблемой, как скученность зубов. Эта аномалия возникает как у взрослых, так и у детей. Если ничего не предпринять — в дальнейшем могут появиться серьезные проблемы с околозубными тканями. Избавиться от такой патологии прикуса можно разными методами, правда, некоторые из них требуют огромного количества времени.

Что собой представляет скученность зубного ряда?

В стоматологии под этой патологией подразумевают состояние, когда зубы из-за недостатка места растут слишком плотно друг к другу. Появиться такая проблема может по следующим причинам:

  • Вырастают лишние зубы, либо размеры некоторых из них превышают стандартные габариты.
  • Костная основа не достигла необходимых размеров.
  • Выпали не все молочные зубы, а оставшиеся мешают росту постоянных.

Еще эта аномалия прикуса возникает при смещении зубных групп, например, если временные клыки или моляры удалили раньше срока, а пустые места оставили без протезирования. Кроме этого, способствуют развитию скученности вредные привычки: ротовое дыхание либо сосание пальцев. Появиться такая патология прикуса может и у взрослых при росте третьих моляров.

По некоторым сведениям, у 60 процентов малышей до 14 лет имеется частичная скученность. У одних детей такое отклонение затрагивает верхнюю челюсть, а у других встречается скученность нижних зубов. В редких случаях эта аномалия прикуса охватывает сразу обе челюсти.

Стадии патологии

В стоматологии принято различать несколько вариантов формирования зубной скученности:

  • Легкая стадия. При ней не хватает всего 2—3 мм и отклонения затрагивают лишь несколько зубов, остальные единицы имеют правильное расположение. Эту простую форму патологии исправить проще всего за короткое время.
  • Средняя степень. Такая аномалия отличается нарушениями в 4—6 мм, к тому же она может задевать лишь отдельные единицы, не влияя при этом на привлекательность зубного ряда. Проблемная единица при этой стадии скученности немного сдвинута за пределы ровной линии, развернута вокруг своей оси либо обладает большим наклоном.
  • Тяжелая форма. Эта степень является самой сложной и заметной. В данном случае отклонение достигает больше 7 мм, а отдельные зубы вытесняются из природной дуги, изменяя равномерность и форму улыбки. При таком нарушении могут возникнуть серьезные проблемы, устраняют которые исключительно удалением зубных единиц.
Читать еще:  Болит десна около зуба мудрости

Скученность зубов: фото и причины появления

Медикам не всегда удается установить, из-за чего возникает данная патология. Как правило, причинами являются некоторые привычки и заболевания ротовой полости. У людей во взрослом возрасте эта аномалия появляется в том момент, когда начинают прорезываться зубы мудрости. В такой ситуации моляры и клыки уже занимают свободные места, а восьмеркам ничего не остается, поэтому они сдвигают соседние единицы, занимая необходимое пространство.

К зубной скученности часто приводят вредные детские привычки. Чтобы избежать такой патологии, родители должны вовремя отучать малыша от использования пустышек и сосок, сосания пальцев, инфантильного глотания и прочего. Еще возникнуть такая патология может в результате раннего выпадения молочных зубов и запоздалого появления на их месте коренных.

Неправильный от природы прикус часто является причиной скученности зубов. Эта патология полностью влияет на форму и размер челюсти, а еще на расположение резцов, клыков и моляров. При недоразвитии альвеолярных отростков может тоже возникнуть подобная аномалия.

Кроме этого, зубная скученность наблюдается при таких проблемах, как:

  • Различные болезни, которые влияют на неправильное развитие челюстной дуги.
  • Присутствие сверхкомплектных зубов, когда их имеется немного больше необходимого количества.
  • Недоразвитость нижней челюсти.
  • Чересчур широкие зубы, занимающие больше положенного места, вытесняют тем самым единицы, вырастающие позже.
  • Наследственные патологии, провоцирующие появление гипердонтии или макродентии.

Скученность зубов необходимо обязательно исправлять, или придется устранять возникшие осложнения. Занимается лечением такой аномалии врач-ортодонт.

Негативные последствия патологии прикуса

Многие игнорируют скученность зубов, думая, что такая проблема приносит лишь эстетические неудобства. Однако это совершенно не так, как и другие аномалии прикуса, тесное расположение зубов может привести к появлению осложнений.

Скученность зубов нижней челюсти вызывает возникновение налета, так как между единицами при таком недуге не остается промежутков, в результате чего становится невозможно обеспечить полноценный уход за полостью рта. Вследствие этого в труднодоступных местах начинает образовываться твердый камень и налет, удалить которые можно только специальным стоматологическим оборудованием.

Такая аномалия зубов приводит к появлению кариеса. Происходит это из-за скопления налета, провоцирующего размножение микроорганизмов, которые вызывают воспаление десен и разрушение твердых тканей зуба. Именно там, где единицы плотно прижаты друг к другу, возникают воспалительные процессы.

В некоторых случаях зубная скученность становится причиной выпадения зубов. Даже незначительное воспаление, которое человек не замечает, следовательно, не обращается к специалисту, спустя определенное время переходит в хроническую стадию. Если не лечить — через несколько лет останется полностью беззубая челюсть.

Эта аномалия способствует формированию травматического прикуса. При скученности на определенные единицы зубного ряда повышается нагрузка при пережевывании еды, из-за чего воспаляется пародонт и стирается эмаль.

Лечение

Стоматологи устраняют данную проблему различными способами. Подходящий вариант лечения подбирается в зависимости от состояния полости рта, индивидуальных особенностей больного и степени проявления патологии. Самыми действенными методами являются брекетная система, сепарационный способ и экстракция зубов.

К последнему варианту лечения прибегают, когда резцы имеют слишком крупные размеры. Исправить зубной ряд в этом случае без оперативного вмешательства невозможно. В основном врачи удаляют четверки, пятерки либо зубы мудрости на обеих челюстях. После их экстракции рядом находящиеся единицы начинают смещаться, зубной ряд выравнивается. К процедуре удаления прибегают перед основной терапией при помощи брекетов, пластинок либо трейнеров. В редких случаях такая терапия является самостоятельным методом.

Помогают устранить скученность зубов брекеты. Устанавливают эти ортодонтические устройства подросткам и даже взрослым пациентам. Брекет-системы ставят на разный срок, все зависит от сложности аномалии прикуса. С их помощью зубы перемещаются на новое положение. Но если места в ряду недостаточно — потребуется удаление.

Исправление скученности зубов методом сепарирования. Осуществляется способом шлифовки эмали или установлением временных распорок в промежутках между единицами. Обточка позволяет освободить около 6 мм пространства. В наши дни такой способ используется вместо удаления.

Читать еще:  Протезирование зубов виды протезов фото

Как устранить скученность передних зубов без брекетов?

При легкой либо средней степени патологии еще используют элайнеры и ортодонтические капы, которые аналогично брекетам передвигают зубы. Происходит процесс выравнивания хоть и медленнее, но комфортнее для пациента. При незначительных искривлениях на отдельные единицы зубов можно установить керамические люминиры либо виниры. Таким образом, удастся их выровнять без ортодонтической терапии.

Расширение зубов при скученности пластинами

Подобные манипуляции разрешается проводить лишь после глубокого обследования состояния тканей пародонта. Сама процедура выполняется разными способами, но чаще всего применяют расширительные пластины. Результат удается получить путем планомерного давления этого приспособления на зубной ряд. Устройство постепенно придает единицам правильное положение. Пластины создаются индивидуально. Лучший эффект такого выравнивая зубов отмечен у детей и подростков.

Сроки лечения

Лечение скученности зубов является продолжительным: от 6 месяцев до 2 лет. Исправлением размеров и положения челюстей следует заниматься с раннего детства — при правильном лечении на это потребуется не больше полугода. У взрослых нормализовать костные искривления ортодонтическими устройствами, к сожалению, не получится. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Как избежать патологии?

Чтобы избежать неприятных стоматологических процедур, необходимо прибегнуть к мерам профилактики. Для предотвращения формирования зубной скученности необходимо:

  • Отказаться от плохих привычек.
  • Постоянно посещать стоматолога.
  • Тщательно контролировать с детского возраста формирование челюстного аппарата.
  • Вовремя протезировать раньше времени утраченные молочные зубы.

Скученность зубов является опасной и тяжелой аномалией с использованием неприятных процедур для ее устранения, поэтому следует заранее избегать появления такого нарушения. Главный профилактический метод — своевременное устранение всех стоматологических патологий.

Скученность зубов

Скученность зубов – патология зубных рядов, характеризующаяся тесным расположением зубов в результате имеющегося дефицита места. Вследствие сужения дуг зубы могут смещаться вестибулярно или орально, наклоняться, разворачиваться вокруг своей оси, налегать на коронки соседних зубов. Диагностика скученности зубов включает клинический осмотр, рентгенографию, биометрические измерения. Для устранения скученности зубов используют трейнеры, пластиночные механически действующие аппараты, биоблоки, брекет-системы. При чрезмерном дефиците места, а также в случае макродентии показано лечение с удалением отдельных зубов.

Общие сведения

Скученность зубов – патология, при которой зубы могут прорезаться за пределами зубной дуги, разворачиваться, смещаться, налегать друг на друга. Скученность зубов встречается довольно часто. В сменном прикусе распространенность патологии составляет 34%, в постоянном прикусе – 68%. Существует прямая корреляционная связь между риском развития скученности зубов и наличием у пациента глубокого прикуса, неправильно прикрепляющейся уздечки языка, превалирования вертикальных размеров лица над горизонтальными. Доказано, что скученность зубов на нижней челюсти в период активного роста может самоустраниться без использования методов ортодонтической коррекции. Средняя степень саморегуляции скученности зубов в сменном прикусе составляет 3,96%.

Причины скученности зубов

Основными причинами скученности зубов являются сужение зубных рядов, дефицит апикального базиса челюстей, увеличение размеров коронок зубов, наличие зачатков сверхкомплектных зубов. Одним из весомых предрасполагающих факторов, способствующих возникновению дефицита места в зубном ряду, стоматологи считают нарушение носового дыхания. Болезни ЛОР-органов приводят к искривлению зубных дуг, становятся причиной тесного расположения зубов, аномалий окклюзии. Также немаловажное значение в патогенезе скученности зубов отводится инфантильному типу глотания, наличию вредных привычек у ребенка.

Дефицит апикального базиса может возникнуть вследствие ранней потери временных зубов, при нарушении сроков прорезывания. У детей недостаток базиса челюсти наблюдается и при отсутствии должной жевательной нагрузки. Прорезывание зуба мудрости при суженных зубных рядах вызывает скученность зубов во фронтальном отделе. Наличие зачатков сверхкомплектных зубов становится причиной смещения комплектных, вследствие чего изменяется наклон последних относительно их продольной оси. Реже причиной скученности зубов является макродентия – увеличение мезиодистальных размеров коронок.

Классификация и симптомы скученности зубов

В стоматологии различают 4 степени скученности зубов:

  • Легкая степень. Характеризуется равномерно тесным расположением зубов. Форма зубных дуг при легкой скученности зубов не нарушена. Дефицит места составляет меньше 3 мм.
  • Средняя степень. Клинически скученность зубов проявляется в изменении положения одного зуба (чаще резца). При этом может наблюдаться его щечное или оральное смещение, наклон, поворот вокруг своей оси. Расположение остальных зубов не нарушено. Дефицит места 3 мм.
  • Тяжелая степень. Характеризуется сочетанными изменениями формы зубной дуги, альвеолярного отростка. Фронтальный отдел при 3 степени скученности зубов уплощается. С зубного ряда выталкиваются 2 зуба. Дефицит места до 5 мм.
  • Очень тяжелая степень. Сужение зубных рядов сопряжено с недостатком апикального базиса. Формы зубных дуг уплощенные. С зубного ряда вытесняются 2 зуба, при этом все остальные зубы имеют неправильное положение. Дефицит места превышает 5 мм.

Чаще скученность зубов выявляют во фронтальном отделе. При этом некоторые зубы (в большинстве случаев резцы) выталкиваются из зубного ряда, занимая щечное или оральное положение. Другие зубы наклоняются, разворачиваются вокруг своей оси, налегают на коронки соседних зубов. Форма зубной дуги в переднем отделе уплощается. Также у пациентов со скученностью зубов часто диагностируют воспалительные заболевания маргинальной десны и пародонта. Сужение зубных рядов становится причиной появления множественных кариозных дефектов, так как неправильно расположенные зубы особенно уязвимы к кариозному процессу из-за постоянного скопления налета в интерпроксимальных промежутках.

Диагностика скученности зубов

Диагностика скученности зубов включает клинический осмотр и дополнительные методы исследования. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет тесное расположение зубов, их наклон, смещение, разворот вокруг своей оси. Промежутки между зубами отсутствуют. Рентгенографию проводят для установления причины скученности, а именно с целью выявления возможных зачатков сверхкомплектных зубов, а также для определения уровня залегания и положения зачатков зубов мудрости. При скученности зубов измеряют кривую Шпее. У пациентов с дефицитом места в зубном ряду ее выраженность увеличивается и превышает 2 мм. С целью дополнительной диагностики скученности зубов используют биометрические способы оценки сужения зубных рядов. С помощью метода Пона определяют степень сужения на уровне премоляров и моляров. Этот метод помогает не только оценить, что послужило причиной скученности зубов – макродентия или уменьшение ширины зубного ряда, но и выбрать оптимальный план лечения. По методу Коркхауза устанавливают соотношение между шириной резцов и длиной переднего отдела. Зачастую скученность зубов сочетается с укорочением отрезка, проходящего от срединной точки резцов до линии премоляров.

По методу Снагиной для изучения причин скученности зубов и выбора рационального плана лечения измеряют ширину коронок зубов, ширину зубной дуги по линии премоляров, а также основные характеристики апикального базиса. Если дефицит места возник в результате недоразвития челюсти, наблюдается несоответствие между мезиодистальными размерами зубов и шириной апикального базиса. При скученности зубов также присутствуют отрицательный баланс места, дефицит опорных зон. Скученность зубов дифференцируют с другими аномалиями зубных рядов. Пациента обследует стоматолог-ортодонт.

Лечение скученности зубов

Для устранения скученности зубов применяют трейнеры, пластиночные ортодонтические аппараты с винтом. При равномерном сужении винт устанавливают на уровне премоляров, при выраженной скученности фронтальных зубов – фиксируют на линии клыков. При одностороннем сужении производят секторальный распил и винт устанавливают асимметрично. При выявлении скученности зубов в сочетании с протрузией резцов в пластиночный аппарат наряду с винтом вводят еще один активный механически действующий элемент – вестибулярную дугу. Так как при использовании съемной расширяющей пластинки с винтом отсутствуют механизмы коррекции кривой Шпее, длины зубного ряда и его формы в переднем участке, для исправления скученности зубов в сменном прикусе все чаще применяют аппараты Biobloc. За счет наличия в их составе винта и протрагирующих дуг удается одновременно изменить ширину и длину челюстей, а также выровнять окклюзионную плоскость, устранив скученность зубов во фронтальном участке.

Если причиной скученности зубов послужило укорочение бокового отрезка зубного ряда, что нередко наблюдается при раннем удалении временных моляров и медиальном смещении первого постоянного моляра, с целью устранения патологии используют аппараты для дистализации зубов. В случае макродентии консервативный метод лечения скученности зубов неэффективен. В раннем сменном прикусе используют метод последовательного удаления зубов по Хотцу, при котором сначала удаляют временные клыки, далее постоянные премоляры. В случае позднего сменного и постоянного прикуса лечение скученности зубов с удалением показано при сужении в участке премоляров больше 6 мм, а также в случае макродентии (коронки центральных резцов превышают 10 мм, а ширина боковых резцов больше 7,5 мм).

При выборе рационального плана лечения скученности зубов учитывают и параметры апикального базиса. При 1 степени дефицита ширины апикального базиса прогноз благоприятный, в ходе ортодонтического лечения скученность зубов удается устранить. При 2 степени сужения базиса челюстей от расширения зубных рядов необходимо отказаться, так как ортодонтическое лечение может усугубить несоответствие между размерами зубного ряда и параметрами базиса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector