0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Седатация при лечении зубов у детей

Новый метод против капризов – седация!

В “Центре стоматологии Марины Курчаниновой Smile” стала доступная новая передовая система лечения зубов у детей — седации. Система, которой уже давно пользуются специалисты из Европы и США.

Первооткрывателем закиси азота стал английский ученый Джозеф Пристли, который в 1772 году впервые синтезировал это вещество. Однако обезболивающие свойства закиси открыл другой исследователь – Хамфри Дэви. Он же и дал название новому веществу – «веселящий газ». Такое название полностью соответствует действительности – при вдыхании этого газа человек впадает в легкую эйфорию, очень приятное состояние. К тому же у него исчезают болевые ощущения (если они были), а также способность их испытывать на протяжении некоторого времени.

В стоматологической практике ЗАКС начал применяться с 1948 года, и к настоящему времени около 80% случаев лечения детей не обходится без применения этого препарата.

В основном все технологии детской стоматологии, которые сейчас распространены в России, направлены не на лечение, а на залечивание зубов. Сложившаяся ситуация вполне объяснима – это все, что удается сделать за то время, пока ребенок соглашается открыть рот.

Теперь у стоматологов есть средство, которое помогает им проводить полноценное лечение маленьких пациентов – седация.

Что такое седации, если коротко

Седация представляет собой поверхностный сон, при котором пациента можно в любой момент разбудить. Такой метод направлен на успокоение пациента, чтобы специалист смог провести все необходимые стоматологические манипуляции. Седация является отличным дополнением к традиционной анестезии и проводится при помощи специальных седативных средств.

Каждый врач может иметь индивидуальные предпочтения в области седативных препаратов. Однако во всем мире наибольшее уважение заслужил такой препарат как закись азота – кислородная седация (ЗАКС). Он представляет собой смесь из инертного газа и кислорода, которая обладает невыраженным сладковатым запахом. Применение смеси обеспечивает максимально безвредную и безопасную седацию.

Процедура седации проста: пациент надевает маску и вдыхает ЗАКС. После чего у него возникает чувство спокойствия и расслабленности. Подача закиси азота происходит при помощи специального оборудования. Выдыхаемые газы тут же собираются высокоскоростным отсосом.

Полученное состояние напоминает те ощущения, которые мы испытываем в летний день после дождя, когда в воздухе появляется повышенное содержание азота. Мы испытываем чувство радости, удовольствия и приятной расслабленности.

Эффект от «веселящего газа» непродолжителен. В течение всего нескольких минут он полностью выветривается из легких. «Веселящий газ» совершенно безопасен – при его приеме частота сердечных сокращений и давление остаются в норме, кроме того к нему нет привыкания.

Лечение детей после седации проходит быстро, эффективно и, что немаловажно, оставляет у малышей приятные воспоминания. Ребенок пребывает в состоянии легкого наркоза, но при этом он в сознании и способен нормально общаться с врачом. Применение закиси азота сильно облегчает процесс лечения зубов обоим участникам процесса – и врачу, и его маленькому пациенту. Кроме того, у детей складывается позитивное отношение к приему у стоматолога, а это также облегчает жизнь и их родителям.

Дети охотно надевают яркие маски и вдыхают сладковатый аромат. Их применение делает процедуру еще более приятной для ребенка.

Преимущества применения седации у детей

Поэтому можно с уверенностью сказать, что применение седации обладает неоспоримыми преимуществами. Среди достоинств метода можно назвать следующие:

  • Применение ЗАКС (закиси азота – кислородной седации) делает лечение зубов безболезненным;
  • Ребенок не испытывает в кабинете у врача психологического дискомфорта: в состоянии седативного наркоза он не ощущает неприятных запахов, не слышит пугающего звука бормашины, не различает медицинских инструментов;
  • Применение ЗАКС убирает тактильную чувствительность, поэтому малыша не будут пугать вибрации, надавливания, сжатия и т.д., производимые врачом;
  • Врач способен провести полноценное лечение, ведь его доступ к пациенту больше никак не затрудняется. Теперь стоматолог располагает временем, достаточным для того, чтобы применить наиболее эффективные современные методики лечения. Он также может применять любые, даже длительно застывающие препараты;
  • Снижается риск возникновения осложнений после лечения зубов.

Применение седации открыло новую эру в детской стоматологии. Ведь теперь у врачей есть возможность использовать современные композитные материалы для лечения. А они более долговечны, гигиеничны и эстетичны по сравнению с применявшимися ранее. До недавнего времени композитные материалы не применялись по той причине, что их закладывание требует тщательного просушивания зуба. Врач также должен на протяжении длительного времени ждать затвердевания материала и закрепляющего клея. Теперь необходимый запас времени у него есть.

Как подготовиться к процедуре седации?

Необходимо строго придерживаться тех рекомендаций, которые дал врач, а именно:

Перед тем, как провести медикаментозную седацию необходимо сделать общий анализ крови, коагулограмму, ЭКГ, биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, HCV, HbsAg, Rw. Эти исследования требуются для безопасности самого пациента. Общая подготовка к процедуре, как правило, проводится непосредственно в самой стоматологической клинике. За 4 часа до процедуры пациентам рекомендуют воздержаться от употребления пищи и напитков.

Врач должен быть осведомлен о наличии у ребенка заболеваний дыхательных путей, в частности трудно ли ему дышать через нос. В случае наличия подобных заболеваний процедура седации в некоторой степени теряет свою эффективность. Обязательно расскажите стоматологу о том, какие лекарственные препараты ребенок принимал в день посещения клиники.

Читать еще:  Откололась эмаль на зубе что делать

Схема проведения седации

Пациент надевает маску, в его легкие сначала поступает 100%-ый кислород. Кислородная масса подается со скоростью 4-6 литров в минуту. Постепенно к кислороду подмешивается азот. Его содержание доводится до 30%. Когда пропорции азота и кислорода доводятся до соотношения 30 к 70 соответственно, наступает благоприятный для начала лечения момент. Однако следует учесть, что концентрация закиси азота может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Важно добиться нужного эффекта, а он в свою очередь может наступить и при другом соотношении азота и кислорода. Индивидуальные показатели записываются в карту пациента.

Кровь насыщается газом примерно за 5-7 минут. Закись азота полностью растворяется в сыворотке крови и никак не биотрансформируется. Как только подача ЗАКС прекращается, запускается процесс выведения газа из легких. Газ выводится в полностью неизменном виде.

ЗАКС отличается от других седативных препаратов тем, что эффект седации наступает очень быстро, а следовой эффект полностью отсутствует. Это обуславливается неспецифическим угнетением центральной нервной системы.

Седация проявляется следующим образом: состояние комфортное и расслабленное; настроение хорошее, повышенное; движения заторможенные; дыхание углубленное; двигательная активность глаз снижена; восприятие звука притуплено; сопротивляемость снижена.

Если планируется проведение особенно болезненной процедуры, можно временно повысить концентрацию закиси азота до 50% (допустимый предел – 70%). Закись азота оказывает обезболивающее воздействие, кроме того – усиливает действие местных анестетиков. Если ребенок внезапно испугался, до него стали «доходить» болевые ощущения, манипуляция с закисью быстро успокоит малыша и лечение можно будет продолжить.

Таким образом, применение ЗАКС дает возможность проводить лечение любой сложности всего за одно посещение.

Что касается выведения пациента из состояния седации, то оно происходит плавно и заключается в подаче 100% кислорода на протяжении 5-10 минут. В это время врач общается с ребенком, стараясь закрепить у него позитивные впечатления от посещения стоматологического кабинета.

Вообще успешное применение ЗАКС невозможно без грамотного применения техники управления поведением. Примерка маски ребенком должна происходить в игровой форме, чтобы ребенок успел расслабиться еще до наступления седации. Врач успокаивает ребенка тем, что рассказывает ему о том состоянии, в которое тот вскоре попадет. Нельзя надевать маску насильно, это может поставить под сомнение успешность процедуры.

Безопасна ли седация препаратом ЗАКС?

Да, безопасна. ЗАКС совершенно безвреден для детей. Более того, на сегодняшний день его можно назвать самым безопасным успокоительным средством. Он прост в применении, без следа выводится из организма, не обладает тяжелым или чересчур сильным действием, не вызывает привыкания. Ребенок остается в сознании, его дыхание не затруднено, все рефлексы сохранены. Применение ЗАКС обеспечивает максимальную безопасность, полную управляемость и раннюю активацию пациента.

Возможно у вас есть сомнения относительно того, насколько хорошо проверена данная технология. Несмотря на то, что для России она представляет новшество, седация ЗАКСом уже давно применяется во всем мире (более 30 лет). Подавляющее большинство детских стоматологических клиник США, Израиля и Великобритании используют ЗАКС как основной седативный препарат. Таким образом, новой эту технологию можно назвать лишь условно – она уже давно проверена и одобрена профессионалами.

Отличия седации от общего наркоза

1) Исключается возникновение кашлевых, глотательных и других рефлексов, что в свою очередь позволяет обеспечить полную стоматологическую безопасность.

2) Стоматолог может полностью контролировать состояние пациента, так как он находится в сознании на протяжении всей процедуры. Преимуществом действия седативных препаратов считается и тот факт, что человека, находящегося по его действием, можно в любой момент вывести из состояния поверхностного сна.

3) Пациент находится в расслабленном состоянии и может общаться с врачом.

Очень часто человек из-за переживаний не может четко сформулировать свою проблему, а внутренне напряжение пациента может затруднить лечение. Седация дает возможность снять эмоциональное напряжение, не причиняя вреда организму. Также во время того, как человек переживает психологический стресс, происходят гемодинамические изменения. Повышенное артериальное давление и учащенное сердцебиение вынуждают лечащего врача вносить определенные изменения в заданную схему лечения.

Рекомендации по использовании седации

В стоматологии данный метод используется при желании пациента, когда он хочет получить максимально комфортное и безопасное лечение. К медикаментозной седации специалисты стоматологии рекомендуют прибегать в случаях, которые требуют длительного нахождения пациента в стоматологическом кресле. Это может быть хирургическая манипуляция на гайморовых пазухах и другие длительные операции.

Седация очень удобна при проведении ортопедических процедур, которые могут длиться до 12 часов, и предполагают погружение пациента в состояние сна. При заболевании сердечнососудистой системы, психиатрических и аллергических реакциях возможность использования седативных средств обсуждается в индивидуальном порядке во избежание нежелательных проявлений.

Современные специалисты активно находят применение медикаментозной седации в области протезирования, имплантологии и хирургической стоматологии. Широкое распространение седативные препараты получили из-за того, что они являются абсолютно безопасными и не оказывают наркотического влияния на организм, не вызывают привыкания. Большим достоинством использования седации в стоматологии является параллельное использование необходимого оборудования и специального кардиомонитора, при помощи которого возможно контролирование состояния пациента, что практически полностью исключает любое осложнение.

Читать еще:  Зашатался зуб что делать

Лечение зубов под седацией

Лечение зубов под седацией.

  1. Что такое седация и для чего она применяется. Преимущества метода седации. Противопоказания.
  2. Как проводится седация.
  3. В чем отличие седации от наркоза.

Практически каждый, кто хоть раз посещал кабинет стоматолога, испытывал чувство беспокойства, тревоги, а иногда и страха перед предстоящими процедурами. В особенности паническая боязнь лечения зубов наблюдается у детей. У взрослых пациентов может даже повышаться давление и уровень адреналина в крови.

Современные методы обезболивания, применяемые в стоматологических клиниках, помогают справиться с тревожными ощущениями, как у взрослых, так и у детей. Для этих целей используется седация, которая с помощью лекарственных препаратов погружает человека в легкое состояние сна, сохраняя при этом сознание и чувствительность.

Поэтому вместе с седацией проводят местную анестезию, чтобы лечение зубов прошло максимально комфортно и безболезненно для пациента. Препараты, которые вводят при седации безопасны, не вызывают привыкания, поэтому данный метод используют для лечения пациентов любого возраста с целью снижения у них стресса, рвотного рефлекса и успокоения, а благодаря оказываемому эффекту частичной потери памяти, пациенты как правило не запоминают процедуру лечения зубов.

Применяемые в стоматологической практике лечения зубов методы седации бывают нескольких видов:

  • поверхностная седация, при которой человек расслабляется и погружается в дремотное состояние со способностью отвечать на вопросы врача, рефлексы и дыхание при этом не нарушаются;
  • глубокая седация, когда человек спит, а его сознание и рефлексы угнетаются, при этом также может нарушаться дыхание. Для проведения глубокой седации у клиники должна быть соответствующая лицензия. Существуют противопоказания для проведения данной процедуры.

Седацию не рекомендуют часто проводить, в особенности детям, поэтому перед ее проведением обязательно проводится обследование пациентов на наличие возможных противопоказаний, таких как:

  • аллергия на вводимые седативные препараты;
  • дети до 3-х лет;
  • заболевания носоглотки;
  • в стадии обострения хронических заболеваний;
  • пациенты, имеющие повышенное внутричерепное давление;
  • пациенты с эпилепсией, синдромом Дауна, параличем;
  • аутизм;
  • беременность;
  • алкогольное опьянение.

Метод седации показано применять в стоматологических клиниках для успокоения пациентов в следующих случаях:

  • если лечение предполагает проводить длительные по времени и болезненные манипуляции;
  • при паническом страхе у пациентов стоматологических процедур (дентофобии);
  • пациентам с выраженным рвотным рефлексом;
  • пациентам с онкологическими заболеваниями, с ЧМТ, с сахарным диабетом и др.;
  • пациентам, имеющим проблемы с давлением;
  • при гипервозбудимости;
  • людям, имеющим патологии с сердечно-сосудистой системой;
  • при удалении зубов мудрости, имплантации, остеопластике и ряде других процедур.

Преимущества седации в стоматологии:

  • у пациента подавляется чувство страха и напряжения, он спокойно реагирует на проводимое врачом лечение и способен отвечать на вопросы;
  • сохраняется способность самостоятельно дышать;
  • давление остается стабильным во время всей процедуры лечения зубов;
  • возможность проведения длительного лечения за один прием;
  • нет необходимости в использовании наркотических препаратов;
  • быстрый и безопасный выход из снотворного состояния по окончании действия седативных препаратов.

Как проводится седация.

Седация проводят несколькими способами:

  • Ингаляционным: в этом случае пациенту надевают маску, через которую он дышит закисью азота вместе с кислородом. При выводе пациента из седативного состояния используют подачу кислорода в ингаляционную маску.

Достоинства ингаляционной седации: относится к самому щадящему методу и безопасна для пациентов возрастом до 16 лет, быстрый адаптационный период после выхода из состояния седации, перед проведением процедуры можно поесть, но не менее чем за 2 часа.

Недостатки: не проводят пациентам, имеющим проблемы с дыханием (к примеру, при рините), с повышенным давлением и беременным в 1 триместре.

  • Пероральным: при проведении процедуры пациенты принимают транквилизаторы: Валиум (пьется в ночь перед визитом к стоматологу) и Тамезепам (перед приемом). Рекомендуется людям страдающим дантофобией. При проведении пероральной седации у пациента сохраняется сознание и самостоятельное дыхание. Данный метод применяют в том случае, если невозможно провести общий наркоз, а также при аллергических реакциях на другие анестетики.

Плюсы метода пероральной седации: пациент сохраняет способность отвечать на вопросы стоматолога, оставаясь в сознании и при этом пребывая в спокойном, полностью расслабленном состоянии.

Недостатки: имеются многочисленные противопоказания к проведению седации (о них уже было рассказано выше).

  • Внутривенным: данный способ седации проводится врачом-анестезиологом, который вводит с помощью катетера в вену пациента лекарственные препараты -тиопентал натрия, пропофол и др., при необходимости могут дополнительно вводиться наркотические лекарственные средства.

Плюсы внутривенной седации: отсутсвует маска, которая может мешать врачу работать, быстро достигается эффект полного угнетения сознания и расслабления, после процедуры у пациента наблюдается амнезия, т.е. он не помнит как происходило лечение.

Минусы: не применяется у пациентов моложе 16 лет, проводится только при наличии специального оборудования для контроля за состоянием пациента, так как вводимые препараты могут влиять на дыхание. Если лекарственный препарат попадает в артерию, то могут быть осложнения. При внутривенной седации используется локальный наркоз.

Последовательность проведения седации при лечении зубов.

Перед процедурой врач выясняет, на какие лекарственные препараты у пациента имеется аллергия, принимает ли он какие-либо лекарства, есть ли заболевания, которые могут стать причиной для отказа от проведения седации. В случае необходимости дополнительно назначают сдачу анализов крови, иммунограмму, электрокардиограмму, анестезиологическое обследование (перед проведением глубокой седации). На основе собранных данных и анализов врач-анестезиолог выбирает той или иной способ проведения седации. Затем вводятся седативные препараты совместно с анестезией. После погружения пациента в полусонное состояние и его расслабления проводят необходимые манипуляции с больным зубом: лечение либо удаление. Затем по окончании всех стоматологических процедур пациента выводят из состояния седации.

Читать еще:  Лечение зубов под анестезией

Процесс выхода пациента из сонного состояния при использовании разных методов седации бывает разным:

  • так при ингаляциооной седации пациент пробуждается сразу же, как только убирают маску и прекращается подача смеси;
  • при внутривенной седации к пациенту возвращается сознание спустя час.

Состояние слабости и сонливости у человека сохраняется еще в течении 2-3 часов после посещения стоматологической клиники, поэтому все это время рекомендуется полный покой. Водить автомобиль не рекомендуется в течение суток после седации.

В чем отличие седации от наркоза.

Седация в отличие от наркоза призвана лишь упростить процесс лечения зубов, она является более щадящей мерой и цель состоит ее лишь в том, чтобы расслабить пациента и успокоить, убрав такие чувства как страх и паника.

Во время седации человек может дышать самостоятельно, тогда как при наркозе только через маску.

При седации сознание у пациента сохраняется, а болевой порог повышается, поэтому совместно применяют местную анестезию для снижения порога болевой чувствительности. При наркозе же сознание полностью отключено, а пациент спит. При общем обезболивании также отключаются на время болевой порог и рефлексы. Наркоз проводят только в случае наличия строгих к нему показаний.

Выбор в пользу седации или общего наркоза делает квалифицированный врач-анестезиолог. У клиники, предлагающей услуги данных способов анестезии обязательно должна быть лицензия на анестезиологию и реанимацию.

Лечение зубов под седацией закисью азота у детей

Каждый родитель знает, как сложно привести ребенка к стоматологу и еще сложнее уговорить его спокойно просидеть в кресле 20-40 минут. Как правило, такие проблемы возникают у детей, уже перенесших стресс при посещении врача.

Стоматологи клиники «СМ-Доктор» знают выход из ситуации. Уже несколько лет мы проводим лечение зубов у детей под седацией. В «СМ-Доктор» для этого применяется закись азота (смесь азота и кислорода) – медицинский газ, оказывающий общеуспокаивающее действие. В результате воздействия специально подобранной газовой смеси ребенок остается в сознании, но при этом он расслабляется, перестает проявлять беспокойство и вертеться. Контакт ребенка с окружающими не нарушается, он может общаться с родителями, реагировать на просьбы врача. Все это позволяет детскому стоматологу спокойно и качественно выполнять необходимые лечебные манипуляции.

В каких случая рекомендована седация в стоматологии для детей?

В клинике «СМ-Доктор» азотно-кислородную седацию применяют при лечении зубов у детей в возрасте от трех до восемнадцати лет. Используя закись азота, врач может провести практически любой тип вмешательства, от лечения кариеса до удаления зуба. Основная цель применения седации закисью азота – снять беспокойство, страх и помочь ребенку расслабиться. В свою очередь, это избавит маленького пациента от неприятных воспоминаний после посещения стоматолога.

Закись азота не вызывает аллергии, а седация этим газом безопасна для детей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов, печени, диабетом. Кроме того, метод оптимален для использования у детей, у которых сильное чувство тревоги может спровоцировать обострение хронических заболеваний.

При паническом страхе перед стоматологическим креслом или при наличии серьезных неврологических заболеваний (эпилепсия, ДЦП, болезнь Дауна) врач может порекомендовать использование общего наркоза.

Лечение зубов с закисью азота у детей


Применение азотно-кислородной седации при лечении зубов в клинике «СМ-Доктор» не требует специальной подготовки. Оптимальное время для проведения манипуляций – первая половина дня и не натощак. Главное условие для использования седации закисью азота – нормальное носовое дыхание.

В игровой форме врач предлагает ребенку сесть в кресло и надеть маску со «смешинкой». В нашей клинике маленький пациент может выбрать вкус маски, например, клубничную, шоколадную или жвачки и получить дополнительные положительные эмоции. Как только ребенок начинает дышать газом, он расслабляется, отвлекается и мы включаем мультфильмы. Пациент находится в лежачем положении, а назальная маска не закрывает ротовую полость, позволяя врачу провести необходимые манипуляции. За это время (от 40 до 60 минут) стоматолог может удалить зуб, поставить пломбу или выполнить более сложные процедуры. Значительная часть закиси азота выводится из организма через 5 минут после окончания подачи газа, а полностью – через полчаса.

Стоит понимать, что в стоматологии закись азота детям не заменяет местную анестезию, врач все равно будет делать обезболивающий укол, но ребенок его практически не почувствует.

Стоимость лечения зубов под закисью азота в клинике «СМ-Доктор»

Вылечить ребенку зубы без страха и боли возможно! Врачи клиники «СМ-Доктор» имеют значительный опыт работы с детьми любого возраста и готовы помочь вам даже в сложных ситуациях.

Стоимость седации закисью азота в стоматологии — 2 310 руб. (без стоимости лечения зубов).

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-59-86

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector