0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Протезирование без обточки соседних зубов

Отсутствие зубов в ряду — серьезный повод обратиться к врачу-ортодонту. Проблемы с зубами чреваты не только потерей уверенности в себе и развитием комплексов, они также ведут к ухудшению пищеварения, развитию инфекций, общему ослаблению организма.

Зубное протезирование — процедура, направленная на восстановление одного, нескольких или всех отсутствующих зубов посредством их замены на искусственные аналоги — протезы. Сначала эти протезы (коронки) изготавливались из металла, в том числе золота, и имели малопривлекательный вид, сразу выделяясь во рту и бросаясь в глаза. Несмотря на то, что подобные протезы все еще используются и сегодня, этот недостаток удалось успешно преодолеть.

Альтернативой стало использование металлокерамических коронок, которые по внешнему виду практически не отличаются от живых зубов. Также набирает популярность и протезирование зубов цирконием (коронками на основе диоксида циркония), которые воссоздают оттенок и прозрачность здоровых зубов пациента на 100%.

Таким образом, современное протезирование зубов способно не только помочь восстановить жевательную функцию, но и значительно улучшить внешний вид челюсти, избавив человека от негативных эмоций.

Серьезным препятствием, отвращающих многих от протезирования, всегда была необходимость предварительной обработки соседних, здоровых зубов пациента.

Протезирование без обточки соседних зубов стало доступно стоматологам не так давно. До недавнего времени установка мостовидных протезов предполагала использование расположенных рядом зубов в качестве опорных, при этом они депульпировались, обтачивались и покрывались коронками, вследствие чего срок их службы существенно уменьшался. Современные методы ортопедической стоматологии, использующиеся в том числе и в клинике протезирования зубов «Лидерстом» позволяют проводить процедуру, не затрагивая здоровых зубов или с минимальным их препарированием. Еще один способ обойтись без обточки — бюгельное протезирование зубов. Бюгель или бюгельный протез имеет дугообразную форму, за счет чего обеспечивается лучшая фиксация и защита от возможного расшатывания других зубов. Кроме этого такой протез не закрывает неба, а значит, к нему быстрее привыкаешь. Кроме этого важно то, что него необязательно снимать на ночь.

Таким способом можно эффективно осуществлять протезирование верхних и нижних зубов, особенно если отсутствует несколько зубов подряд, но сохранились здоровые зубы и десна с краю, которые и послужат опорой протезу.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОСЕДНИХ ЗУБОВ В КАЧЕСТВЕ ОПОРНЫХ

Протезирование зубов без обточки соседних возможно с использованием съемных или частично съемных нейлоновых протезов. Нейлоновые протезы отличаются высокой эластичностью, прочностью, надежной фиксацией, удобством в использовании и эстетичностью.

Нейлоновое протезирование зубов появилось сравнительно недавно и для многих пациентов стало реальной альтернативой остальным видам. Нейлон имеет облегченный вес, достаточную гибкость, к нему быстрее привыкают, он не вызывает аллергических реакций, так как является нейтральным материалом.

Технологически протез представляет собой слепок со всей длины десны, в который установлены искусственные зубы там, где их нет и оставлены пропуски, там где здоровые зубы сохранены. Крепится протез к десне благодаря специальным дентально-альвеолярным кламерам. Такое съемное протезирование зубов подразумевает, что носить протез можно практически постоянно, даже ночью, снимая только на время проведения гигиенических процедур.

Еще один вариант протезирования без обточки зубов — дентальная имплантация, в данном случае в качестве опоры для мостовидного протеза используются интегрированные в костную ткань на месте отсутствующих зубов специальные конструкции — импланты. Они изготавливаются, как правило, из керамики.

Такой метод несъемного протезирования зубов как имплантация идеален для восстановления отдельных зубов в ряду, например передних, когда кроме решения проблемы откусывания и жевания нужно решить вопрос эстетики. Имплант не затронет соседних, тоже видимых зубов, а благодаря современным достижениям в этой области результат окажется выше всяких ожиданий.

Протезирование передних зубов на имплантах на основе диоксида циркония дает возможность создать искусственный заменитель зуба, полностью повторяющий оттенок родной эмали, ее светопрозрачность и светопреломление. Кроме этого такие протезы обладают повышенным сроком службы и отлично приживаются. Цена такого протеза несколько выше традиционного, но и эффект значительно выше, особенно в сочетании с другими передовыми технологиями, например, использования лазерной хирургии вместо скальпеля. Это будет лучшее протезирование зубов из всех, существующих сегодня.

Отнюдь не худший результат дает и более доступное и традиционное уже протезирование зубов металлокерамикой. Цены на него в свете появления все более продвинутых технологий становятся все ниже и доступнее самым широким слоям населения.

ПОЛНЫЕ СЪЕМНЫЕ ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Полное протезирование зубов бывает необходимо при потере большего числа зубов в ряду или когда зубы находятся в очень плохом, разрушенном состоянии. Для восстановления жевательной функции и эстетичного вида челюсти (верхней или нижней) создается полукруглый протез из стоматологических акриловых пластмасс. Он обладает естественным видом, достаточной прочностью и может прослужить в течение нескольких лет. Протез обычно является съемным, его снимают на ночь или в случае необходимости.

Основной проблемой протезирования при полном отсутствии зубов является надежная фиксация протеза в полости рта. Для этой цели используются разные приспособления: специальные замки на имплантах, кремы и клеи, некоторые виды опираются только на десну или оставшиеся крайние зубы.

Врачи нашей клиники расскажут вам обо всех видах протезирования съемными протезами, выберут оптимальный вид и способ фиксации, проведут все работы в максимально сжатые сроки и с гарантией качества.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОСЕДНИХ ЗУБОВ В КАЧЕСТВЕ ОПОРНЫХ

Если рядом с отсутствующими есть «соседи», разрушенные кариесом или уже запломбированные, то протезирование без обточки соседних зубов может использовать их в качестве опорных. Они восстанавливаются либо с помощью композитных материалов, либо с использованием вкладок, а уже восстановленные — служат опорой для мостовидного протеза. Таким образом, удается «убить сразу двух зайцев» — восстановить и утраченные зубы, и разрушенные рядом стоящие.

Читать еще:  Оскома на зубах причины

Процедуру также можно провести с помощью адгезивного мостовидного протеза (т.н. «мэрилендский мост») также можно провести, хотя минимальное препарирование все же необходимо. В данном случае на внутренней (обращенной в сторону отсутствующих зубов) поверхности здорового зуба (или импланта) делаются насечки, которые служат опорной площадкой для стекловолоконной балки, на которой и фиксируются искусственные зубы.

Похожий принцип фиксации мостовидного протеза используется и в системе CBW (Crownless Bridge Work), но в данном случае мост крепится с помощью микрозамков, которые фиксируются на внутренней поверхности соседних зубов в микроканалах. Этот метод позволяет проводить процедуру без нарушения целостности зубов, расположенных рядом, хотя на них и создаются небольшие каналы (длиной 1,6-1,8 мм, шириной 1-1,2 мм).

При выборе методики работы необходимо принимать во внимание различные факторы, в т.ч. и необходимость сохранности или минимальной травматизации здоровых зубов, что обязательно учитывается специалистами стоматологической клиники «Лидерстом» и, если позволяет клиническая ситуация и состояние зубочелюстной системы пациента, они стараются проводить протезирование без обточки соседних зубов.

Цены на протезирование зубов, имплантацию можно посмотреть в прайсе клиники, который является единым для всех московских филиалов. На конечную стоимость будет влиять сложность, объем работ, используемые материалы и технологии, состояние зубного ряда и т.п.

Обзор методов протезирования зубов без обточки, их преимущества и недостатки

Классическое протезирование предполагает препарирование опорных зубов. Современные технологии позволяют поставить зубной протез без обточки. В этом случае структура зуба не подвергается травматическим изменениям. В результате минимизируется риск развития осложнений.

Протезирование зубов без обточки, плюсы и минусы

При протезировании часто препарируются полностью здоровые зубы, а некоторые их них приходится депульпировать или же удалять полностью. Таким образом зубы становятся мертвыми и не участвуют в обмене питательными веществами.

Установка протеза без обточки — щадящая и быстрая процедура.

Она проводится, если между отсутствующими зубами большой промежуток или опорные единицы очень быстро разрушаются.

Преимущества малотравматичной методики:

  1. Минимальные болевые ощущения.
  2. Отсутствие давления на десну.
  3. Возможность создать естественную улыбку.
  4. При необходимости протез может всегда заменить в короткие сроки.
  5. Правильное распределение жевательной нагрузки на десну.
  6. Отсутствие длительной и сложной подготовки к протезированию.

До и после реставрации зубов

Такой тип протезирования практически не имеет минусов. Некоторые виды съемных изделий не отличаются долговечностью, но на замену такого протеза не требуется много времени.

Методы протезирования

Существует большое количество методов протезирования без проведения предварительной обточки зубов. К числу основные методов относится микропротезование и использование нейлоновых протезов. Хороший результат дает применение системы CBW и метода Данте.

Микропротезирование

Микропротезирование проводится при наличии межзубной щели, сколов, кариеса и пульпита. Для процедуры могут использоваться накладки, мосты и штифты. Такой тип микропротезов позволяет достичь максимально натурального эффекта. Они прочные и равномерно распределяют нагрузку во время жевания.

В зависимости от материала долговечность таких микропротезов варьируется от 3 до 10 лет. При необходимости реставрация проводится в короткие сроки.

Виниры позволяют исправить дефекты передних зубов

Виниры

Винир — наружный протез. Он позволяет исправить форму зуба или уменьшить размер межзубной щели. Установка винира назначается при необходимости устранить скол или трещину в зубе.

Керамические виниры без препарирования устанавливаются в том случае, если произошла естественная убыль твердых тканей.

Такое отклонение наблюдается при патологической стираемости зубов. Процесс фиксации одного винира на зуб может занимать от 10 до 15 минут.

Вкладки

Зубные вкладки используются в том случае, если нет возможности сделать качественное моделирование пломбы. Они изготавливаются на основе индивидуального слепка зуба. В отличии от пломбы, такие изделия выполняются более точно и из высокотехнологичных материалов.

Вкладки изготавливаются по слепкам, поэтому идеально повторяют форму зуба

Преимущества использования вкладок:

  1. Быстрая и качественная реставрация зуба за короткий промежуток времени.
  2. Хороший эстетический эффект, в сравнении с простым пломбированием. Полученная керамическая конструкция практически полностью моделирует зуб.
  3. Вкладка изготавливается в условиях лаборатории.
  4. Исключается риск повторного инфицирования, так как изделие вклеивается при помощи адгезивов. В результате вкладка прочно соединяется с коронкой.
  5. Поверхность такого протеза полностью гладкая, поэтому на ней не скапливается налет.
  6. Такое микропротезирование может проводится с использованием штифтов.

Вкладки превосходят пломбы по своей износостойкости и прочности. При желании пациента их изготавливают из благородных металлов.

Вкладки позволяют восстановить разрушенный зуб до изначальной его формы

Вантовое протезирование

Суть вантового протезирования заключается в том, что два крайних зуба и протез между ними соединяются при помощи арамидной нити. В результате формируется прочная и долговечная конструкция.

  • небольшая стоимость, в сравнении с другими видами протезирования;
  • сохранение микроподвижности зубов;
  • профилактика пародонтита;
  • длительный срок службы;
  • отсутствие необходимости обточки зубов или удаления нервов.

Минус вантового протезирования — риск развития аллергической реакции. Со временем арамидная нить начинает просвечиваться. В результате этого зубы, покрытые облицовочным материалом, начинают менять свой цвет.

Вантовый метод протезирования может вызывать аллергию

Такие конструкции могут устанавливаться для восстановления зубов у детей. Предварительно врач должен убедиться в отсутствии аллергии на арамидную нить.

Метод Данте

Метод Данте — авторская методика, которая предполагает применение карбонового волокна. Вначале специалист очищает зуб при помощи лазера, тем самым восстанавливает дентин и эмаль зуба, которая износилась при жевании.

Читать еще:  Зуб болит от горячего что делать

Второй этап проведения протезирования по методу Данте — перфорация зуба оксидом алюминия. В месте, где отсутствует зуб, устанавливаются системы из карбонового волокна. Они крепятся к зубам при помощи микроскопических отверстий.

Такой метод восстановления зубов позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку по десневой поверхности. Для облицовки конструкции используются геополимеры, поэтому она выглядит максимально натурально.

Система CBW

Система CBW предполагает установку мостовидного протеза без проведения обточки. Для крепления используются специальные системы замков. Это щадящий метод, при этом созданная конструкция выдерживает максимальное жевательное давление, так как оно правильно распределяется по опорным зубам.

  1. Для установки конструкции делается небольшой канал длинной в 2 мм.
  2. Вероятность травмирования пульпы или нервов отсутствует.
  3. Протез не оказывает давления на соседние ткани.
  4. Установка не требует проведения хирургического вмешательства.
  5. Срок привыкания минимальный.
  6. Такая система может применяться для восстановления зубов, что располагаются в области верхнечелюстной пазухи.

Пациент всегда имеет возможность выбрать другую методику лечения, так как коронку можно быстро снять. При необходимости микрозамки удаляются, а маленькие каналы заполняются пломбировочным материалом.

Систему CBW рекомендуют использовать как промежуточный этап протезирования

Система CBW не используется при наличии следующих противопоказаний:

  • разрушение больше 30% коронковой части опорного зуба;
  • наличие объемных старых пломб;
  • сильно истонченная поверхность зуба;
  • отсутствие двух коронок или больше.

Главный недостаток системы CBW — недолговечность конструкции. Специалисты рекомендуют использовать ее в качестве промежуточного этапа лечения.

Адгезивные мосты

Адгезивно-мостовое протезирование появилось относительно недавно. Ортопедическая конструкция фиксируется при помощи эластичных и прочных композитов — пластика или стекловолокна. Важно, чтобы на зубах не было кариозных поражений.

Для таких протезов используются разные виды креплений. Самый щадящий способ — использование специального клеевого состава. Несомненное преимущество адгезивных мостов заключается в том, что пациент может в любое время отказаться от них подобрать другой вариант протеза.

Адгезивный мост не требует обточки зубов

Плюсы адгезивного протезирования:

  • высокая прочность конструкции;
  • отсутствии необходимости препарирования зубов;
  • обратимость методики;
  • невысокая стоимость;
  • отсутствие риска аллергической реакции.

Главный минус — относительная недолговечность протеза. Со временем его нужно будет заменить на более новый.

Бабочка

Протез бабочка может устанавливаться как на один зуб, так и на всю челюсть. Возможен вариант частичного протеза, который восстанавливает сразу несколько зубов в разных местах.

Бабочка изготавливается из нейлона или акрила

Для изготовления такой конструкции используется нейлон или акрил.

Протез-бабочку обычно ставят пациентам до 25 лет, так как их костная ткань продолжает расти. Показанием к установке является необходимость временного восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда. В будущем протез-бабочка заменяется на полноценный имплант.

Имплантация

Имплантация — один из самых распространенных вариантов восстановления утраченных зубов. Суть такой процедуры заключается в том, что на месте отсутствующего зуба вживляется искусственный корень. На полученную основу устанавливается коронка.

Перед проведением имплантации врач должен вылечить все пораженные зубы и убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению такой процедуры.

Такой метод протезирования отлично подойдет для восстановления одного зуба, без препарирования соседних. Это самая физиологическая и надежная методика. Она может применяться как для передних, так и жевательных зубов.

Имплантация помогает решить любую проблему: от отсутствия одного зуба до восстановления зубов при полной адентии

Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы — недорогие съемные конструкции, которые состоят из каркаса и искусственного зубного ряда. Использованием тонкого и гибкого нейлона позволяет плотно обхватить десну и соседние зубы. Протез надежно прилегает к краю нижнего и верхнего неба. Детально как носить съемные зубные протезы?

  1. Срок привыкания составляет неделю.
  2. Материал полностью гипоаллергенный. В его составе нет мономеров.
  3. Изделие прочно прилегает к деснам.
  4. Протез не восприимчив к пищевым красителям.
  5. Нейлон полупрозрачный, поэтому практически незаметен во рту.

Нейлоновый протез состоит из основы и искусственных зубов

Несмотря на большое количество преимуществ, нейлоновые протезы имеют ряд недостатков. Эластичный и гибкий материал оказывает негативное воздействие на состояние слизистой оболочки ротовой полости. Он может спровоцировать формирование атрофии и потертостей.

Со временем нейлон изнашивается, поэтому такие изделия требуют периодической коррекции или замены. В среднем срок службы варьируется от 2 до 3 лет. При носке возможен дискомфорт. Обладатель съемного нейлонового протеза должен регулярно очищать изделие.

Съемные протезы с крючками

Съемные протезы с крючками — бюджетный вариант протезирования. Главное условие — наличие крепких и здоровых опорных зубов. К ним будут крепиться крючки.

Часто такие съемные конструкции используются для заполнения пробелов между зубами. Они также помогают избежать подвижности зубов при пародонтите или пародонтозе.

Для крепления протеза на крючках необходимы крепкие опорные зубы

Преимущества протезов с крючками:

  • высокая износостойкость и легкость конструкции;
  • быстрая установка;
  • возможность использовать при частичной и полной адентии;
  • приемлемая стоимость.

Главный недостаток — неэстетичный вид. К такой конструкции довольно сложно привыкнуть. (как привыкнуть к зубным протезам?)

Композитные протезы

При создании композитного протеза материал выкладывается послойно, тем самым имитируя структуру натурального зуба.

Достоинства композитных протезов:

  1. Хорошие эстетические свойства и натуральный внешний вид протезов.
  2. Высокий показатели прочности и износостойкости. Композитный материал стирается также, как и натуральный зуб — довольно медленно.
  3. Стабильность цвета. Зубы не меняют свой оттенок и не теряют блеск после долгого времени.
  4. Нормальное сцепление зубов с искусственной десной.

Большое количество оттенков позволяет подобрать такой, что будет выглядеть максимально натурально.

Читать еще:  Кровоостанавливающие препараты при удалении зуба

До и после композитной реставрации

Какой метод выбрать?

Существует большое количество методик протезирования без обточки зубов. Каждая из них имеет свои особенности, показания и недостатки. Перед тем, как выбрать метод восстановления зуба необходимо ознакомиться со всеми возможными вариантами, техниками и материалами, что предлагает клиника.

Выбор метода протезирования зависит от клинической картины. Для устранения незначительных нарушений используются методы микропротезирования.

В некоторых случаях требуется консультация нескольких специалистов: имплантолога и ортопеда. При наличии каких-либо хронических заболеваниях нужно предупредить стоматолога.

Выбор метода протезирования зависит от объема повреждений, состояния ротовой полости пациента и его финансовых возможностей

При выборе методики протезирования учитывается образ жизни пациента и его общее состояние здоровья. Большое значение имеет материальная составляющая вопроса.

Установка протеза без обточки зубов позволяет провести процедуру максимально быстро. Протезы могут быть как съемными, так и стационарными. Каждая из методик восстановления зубного ряда имеет свои показания и противопоказания. Предварительно пациент проходит обследование и лечение.

Протезирование зубов без обточки

Традиционное протезирование зубов требует обточки эмали для фиксации протеза. Но обточенная коронка теряет свою целостность и быстро портится. Поэтому сейчас используют щадящее протезирование без препарирования опорных зубов. Это возможно благодаря установке адгезивных мостов, вкладок, гибких протезов и других конструкций.

Чем опасна обточка зубов?

Препарирование эмали сопровождается сильным дискомфортом. Кроме того, перед обточкой необходимо провести депульпирование (удаление зубного нерва) и запломбировать корневые каналы.

Зуб, лишенный нерва, теряет свою функциональность. Прекращаются все обменные процессы в тканях, эмаль и дентин больше не получают питательных веществ (кальция, фтора и пр.). Коронка становится хрупкой и постепенно разрушается. Следует учитывать и то, что после фиксации протеза такой зуб испытывает повышенные механические нагрузки.

Адгезивные мостовидные протезы

Это самый доступный и простой способ протезирования без обточки. Адгезивный мост – это конструкция, состоящая их искусственной коронки и двух вкладок. Каждая вкладка крепится на соседнюю коронку с помощью специального цемента.

  • низкая стоимость – около 6 000 руб.;
  • быстрая установка – всего 10 минут;

  • адгезивные мосты недолговечны – служат 1-2 года;
  • слабая механическая прочность;
  • в основном такой мост используют как временную меру.

Протезирование без обточки на микрозамках (метод CBW)

Это более надежный вид протезирования. Crownless Bridge Work (CBW) – мостовидная конструкция, подходящая как для фронтальных, так и для боковых участков челюсти.

Сначала врач создает микроканалы в соседних зубах (длиной до 1,2 мм и шириной до 1,7 мм). В эти каналы устанавливают микрозамки соответствующего размера. Сам мостовидный протез, который состоит из одной или двух коронок, фиксируют на замки с помощью клея.

  • конструкция выдерживает повышенное жевательное давление;
  • основная нагрузка приходится на замки, что исключает повреждение десен.
  • метод подходит только при отсутствии 1-2 зубов;
  • конструкция стоит около 20 000 руб.

Вкладки и люминиры

Вкладка – это микропротез из керамики, который восполняет утраченный фрагмент зуба. Применяется для реставрации жевательной поверхности моляров. Это индивидуальная керамическая пломба, изготовленная в лабораторных условиях.

Люминир – это пластинка для переднего зуба, которая закрывает все дефекты на вестибулярной поверхности (сколы, трещины, темные пятна на эмали). Также изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку зубов пациента. Толщина люминиров – всего 0,3–0,5 мм, поэтому они фиксируются без обточки эмали.

  • отличная эстетика;
  • прочная керамика не окрашивается пищевыми красителями;
  • при необходимости врач может снять вкладку и люминир в любой момент;
  • срок службы – около 10 лет (при качественном гигиеническом уходе).

  • высокая стоимость – вкладка – от 15 000 руб., люминир – от 25 000 руб.;
  • подходят только при небольших повреждениях эмали.

Гибкие нейлоновые протезы без обточки зубов

Съемный нейлоновый протез состоит из гибкого базиса, на котором закреплены искусственные зубы. Благодаря эластичности и мягкости тело протеза плотно прилегает к поверхности неба. Фиксируется за счет кламмеров (крючков), которые также выполнены из мягкого нейлона. Кламмеры обхватывают опорные зубы в придесневой зоне, надежно удерживая всю конструкцию.

  • подходят для замещения одного, нескольких зубов или целого зубного ряда;
  • доступная цена – от 12 000 руб.;
  • нейлоновый базис не натирает десны и не вызывает аллергии;
  • не требует длительного привыкания (полная адаптация занимает 1 неделю).
  • конструкция изнашивается за 3-4 года;
  • за счет сильного давления каркаса десны опускаются примерно на 1 мм в год.

Имплантация зубов

Дентальная имплантация – самый надежный способ протезирования без обточки зубов. Это идеальный вариант, поскольку вы получаете полноценную замену утраченного зуба.

Сначала в челюстную кость вживляют искусственный зубной корень из титанового сплава. Спустя 3-6 месяцев, когда корень полностью приживляется, фиксируют коронку из керамики или металлокерамики.

  • долговечность – импланты служат 10-15 лет, а при хорошем уходе – пожизненно;
  • комфорт – зубной имплант не нужно снимать и надевать, можно не переживать, что он выпадет;
  • метод предотвращает атрофию костной ткани челюсти;
  • импланты выдерживают любую жевательную нагрузку.
  • высокая цена – от 25 000 руб.;
  • метод имеет множество противопоказаний – тонкая челюстная кость, воспалительные процессы в ротовой полости, плохая свертываемость крови и пр.;
  • бывают осложнения в постоперационный период – отек, покраснение, болезненность слизистой.

Способ протезирования подбирает стоматолог-ортопед, специалист учитывает особенности клинической картины и финансовые возможности пациента. На нашем сайте вы найдете список лучших протезистов в городе. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector