0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отек после резекции корня зуба

Резекция верхушки корня зуба: показания, отзывы пациентов

Резекция, или проще говоря, отсечение корня зуба является хирургической операцией, во время которой используются специальные инструменты. По уверениям стоматологов процедура эта несложная и специальной подготовки не требует. Проще всего резекцию проводить на клыках и резцах. Если нужно вылечить моляр или премоляр, операция продлится дольше и будет сложнее.

Что такое резекция верхушек корней зубов

Основную угрозу сохранности зуба представляют бактерии, проникшие к самому корню. Для борьбы с очагами инфекции применяется апикоэктомия. Чтобы выяснить, кому показана эта методика, важно дать определение, что такое резекция верхушки корня зуба.

Эта процедура представляет собой операцию, направленную на борьбу с инфекцией, проникшей к основанию корня в виде кисты, гранулёмы, периодонтита. Апикоэктомия достаточно болезненна, поэтому проводится под местной анестезией.

Во время этой процедуры снимают слой десны для того, чтобы подобраться к очагу инфекции. После этого отсекают верхушку корня, а затем накладывают швы, которые способствуют правильному срастанию мягких тканей.

Так как при инфекционных заболеваниях происходит блокировка канала воспалительным очагом, дальнейшее лечение не представляется возможным. Поэтому резекция верхушки корня зуба в этом случае является единственной результативной методикой, позволяющей избежать дальнейшего развития инфекции.

Показания к апикоэктомии

Операцию по отсечению называют апикоэктомией, поскольку во время неё удаляется апекс или верхушка корня зуба. Показаниями к такой операции являются нижеперечисленные патологии.

Заболевание периодонтит. Оно связано с образованием на верхушке зубного корня, заполненного гноем мешочка, который образуется вследствие осложнений пульпита. Различные формы периодонтита сопровождаются ноющими или пульсирующими острыми болями.

Образования кист. Многие специалисты для удаления кист советуют проводить резекцию верхушки зубного корня. Небольшого размера кисту можно лечить консервативно, прибегая к помощи лекарственных препаратов. Через верхушку корня они вводятся в корневые каналы или в саму кисту. Но такое лечение очень длительное и не всегда результативное.

Некачественная пломбировка. Если во время лечения зуба не запломбирован полностью зубной канал, то со временем воспалится десна и начнут образовываться кисты. Такая ситуация возможна как по вине стоматолога, так и при изогнутых зубных каналах у пациентов, до конца которых добраться невозможно.

Некачественную пломбировку необходимо удалить и провести чистку. Однако, процедура эта сложная, и может привести к потере зуба. Решить проблему поможет апексэктомия.

Коронка или штифты на плохо запломбированном зубе. Поскольку удаление штифтов проблематично, а снятие коронки связано с дополнительными расходами, то при неполной пломбировке зубного канала легче провести отсечение верхушки корня.

Этапы проведения резекции верхушек корней зубов

В зависимости от положения зуба апексэктомия длится от тридцати минут до часа. Состоит она из нескольких этапов:

  1. Обезболивание. Резекция верхушки зубного корня совершенно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Только после того, как она отойдёт, могут возникать небольшие болевые ощущения.
  2. Создание доступа к оперируемому участку. На этом этапе в первую очередь делается разрез на десне. Затем, чтобы добраться до костной ткани, отслаивается слизистая оболочка десны. При помощи бормашины и специальных боров в костной ткани выпиливается небольшое отверстие.
  3. Резекция верхушки корня зуба. Обнаруженная через отверстие киста отсекается бормашиной от зуба вместе с верхушкой его корня. Отсечённые части удаляются пинцетом.
  4. Восстановление костной ткани. После апикоэктомии в кости образуется полость. Чтобы этот дефект быстрее восстановился, полость заполняется синтетической костной тканью.
  5. Сшивание раны. В месте разреза слизистая оболочка десны ушивается специальным шовным материалом. Чтобы из места операции из сукровицы был отток, между швами вставляется дренаж. Если никаких осложнений не будет, то через несколько дней дренаж убирается.

Следует отметить, что прежде чем удалять кисту в незапломбированном зубе, за один или два дня до апексэктомии корневые каналы пломбируются.

Противопоказания к апикоэктомии

Любое хирургическое вмешательство имеет противопоказания, и резекция верхушки зубного корня исключением не является. Операция противопоказана в следующих случаях:

  • если есть трещины в области зубного корня;
  • при обострениях сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваниях;
  • когда имеется отёк на лице;
  • в случае если из-за пародонтоза на зубах образовались шейки;
  • если корневая часть сильно разрушена, вследствие чего дальнейшее протезирование невозможно;
  • при размягчении тканей пародонта и расшатывании зубов в результате пародонтита.
Читать еще:  Стираются нижние передние зубы что делать

Отзывы пациентов

Совсем недавно мне сделали резекцию четырёх верхних зубов. Показанием к этому стали две кисты, которые обнаружились на снимке. Сразу хочу сказать, что мне было очень больно. Видимо, потому, что киста вросла в гайморову пазуху. Кроме местной анестезии, наркоз пришлось ввести ещё и в вену. Поэтому во время операции я была в полузабытье.

Врач очень удивился, какая у меня образовалась огромная киста. Но меня ничего не беспокоило и не болело. Боль была совершенно с другой стороны. После резекции на лице образовался отёк, под газом фингал, на шее огромный синяк, а губа увеличилась раз в пять.

Спадать отёк начал только на четвёртый день, то есть сегодня. Мне наложили целых восемь швов. Все дни пью Кеторол. Зуб же как пульсировал, так и продолжает пульсировать. Даже не знаю, нормально ли это. После выходных схожу на консультацию к доктору.

Длилась операция на два зуба около часа. Твёрдый мешочек с верхушкой отпиленного корня врач вытащил очень профессионально. Затем все промыл и прочистил. Дырка получилась большой, поэтому её засыпали костной стружкой и наложили на десну 8 швов. Врач прописал лекарства, которые нужно пропить. Самое весёлое началось после того как отошёл наркоз.

Начала болеть вся челюсть! Не помогал даже Кеторол. Наутро все лицо отекло настолько, что я не могла ни пить, ни есть, ни разговаривать. Отёк стал проходить только через три дня. Сегодня уже восьмой день, но швы ещё не сняли. Ничего не болит, но есть могу только то, что не нужно пережёвывать. Главное, мои мучения остались позади, а зубки на месте.

Месяц назад мне делали операцию, которая длилась всего тридцать минут. После обезболивания ничего не чувствовала, только ощущала как неприятно ковыряются в зубе. К ночи появилась боль и небольшой отёк. Выпила Найз, после которого отлично спала. Отёк был около недели, но не увеличивался. Доктор мне назначил антигистаминные препараты, антибиотики и полоскание хлоргексидином. Я ожидала худшего, но все оказалось терпимо.

У меня все началось с того, что на рентгене обнаружили гранулёму. То есть на корне зуба образовалось скопление гноя, а проще говоря – киста. Операция эта, скажу я вам, страшная. Если бы это был не передний зуб, то проще было его удалить. Сначала меня готовили к операции. Для этого прочистили каналы, потом в них положили лекарство и запломбировали.

Всё было нормально, но зуб вдруг начал болеть, а десна отекла. Доктор сказал, что надо резать. В результате отрезали кусок корня и все зашили. Реабилитация была долгой. Какое-то время я ходила с отёкшим лицом. Зуб шевелиться перестал и пока я довольна. Но ещё раз пережить такую операцию не хочу. Все время боялась, что занесу какую-нибудь инфекцию. Никому не пожелаю такое пережить.

Как-то я пошла к стоматологу, чтобы просто поставить пломбу. Но после осмотра врач отправил меня на рентген. Снимок показал, что нужно делать резекцию или удалять зуб. Я выбрала операцию, потому что не хотела лишиться переднего зуба.

Сначала меня охватил ужас. Но знакомая, которая училась на стоматолога, меня успокоила. Она объяснила, что во время резекции просто удаляется часть корня вместе с очагом воспаления. И ничего смертельного в этом нет.

Перед операцией мне сделали несколько уколов в десну. И это оказалось самым страшным. Дальше ничего болезненного я не ощущала. Только чувствовала, как по дёснам водят пальцами. Уже через двадцать минут всё было закончено, и меня отпустили домой. На моём лице к вечеру образовался синяк, над которым подшучивали приходившие проведать меня друзья.

Читать еще:  После удаления зуба пахнет гнилью изо рта

Несколько раз после операции я ездила к врачу на проверку и на снятие швов. Все процедуры были безболезненными. В результате зубик спасли, а страшного в этой резекции и, правда, ничего нет. К тому же стоит такая операция даже дешевле, чем поставить пломбу.

Резекция верхушки корня зуба

Резекция (отсечение, удаление) верхушки корня – это хирургическая операция, цель которой – ликвидировать очаг инфекции в зубном корне. Такая процедура позволяет сохранить больной зуб при гранулеме, периодонтите и других серьезных заболеваниях. Она назначается в том случае, когда консервативное лечение не дало позитивных результатов.

Цистэктомия с резекцией верхушки корня

Основное показание к операции – это образование кисты возле верхушки зубного корня. Киста – это полость с плотной оболочкой, заполненная внутри гнойной жидкостью. Чтобы ее полностью устранить, сначала проводится цистэктомия, то есть врач вычищает все инфицированные ткани (саму капсулу вместе с оболочкой).

Второй этап – резекция, что означает иссечение участка корня, пораженного воспалением. Таким образом, полностью ликвидируется очаг инфекции, что спасает зуб от удаления.

Другие показания к резекции корня зуба:

  • наличие любого новообразования (гранулемы, фибромы), размер которого превышает 1 см;
  • некачественное или неполное пломбирование корневого канала;
  • в зубном канале установлен штифт или культевая вкладка;
  • перфорация (повреждение) стенок корня во время пломбирования;
  • в канале остался обломок стоматологического инструмента;
  • наличие искусственной зубной коронки или моста.

Этапы операции

  • Подготовка зуба – заключается в пломбировании корневого канала на 2/3 его длины, проводится за 1-2 дня до хирургического вмешательства;
  • местная анестезия;
  • десну разрезают для создания доступа к верхушке корня;
  • с помощью специального распора вскрывают и отслаивают лоскут слизистой;
  • цилиндрической насадкой бормашины выпиливается участок кости;
  • через образованное отверстие врач отсекает верхушку корня до уровня заполнения пломбировочным материалом;
  • пустое пространство на месте кости заполняют остеопластическим материалом (синтетической костной тканью);
  • в конце процедуры рану зашивают и накладывают лечебную повязку.

Процедура длится 40-60 минут, все зависит от локализации больного зуба. Как правило, на резцах и клыках она проходит значительно легче.

Обезболивание при резекции зубных корней

Костная ткань верхней челюсти имеет более пористую структуру. Поэтому если операция планируется на верхних зубах, тогда используют инфильтрационную анестезию. Методом инъекции вводится обезболивающий препарат (лидокаин, ультракаин или пр.) в подслизистую десны.

Благодаря диффузии раствор проникает сквозь мягкие ткани в кость, блокируя нервные волокна этих глубоких участков.

Для нижней челюсти применяется проводниковая анестезия. Укол делают в зону пролегания тройничного нерва. При этом анестезирующий препарат пропитывает само нервное волокно, а также окружающие его ткани.

Противопоказания к резекции верхушки корня

Операция не проводится в таких случаях:

  • подвижность зубов ІІ-ІV степени;
  • обострение пародонтита;
  • коронковая часть зуба разрушена более, чем на 50%;
  • зубной корень слишком искривлен и не поддается пломбированию;
  • вирусные и сердечно-сосудистые заболевания.

Если киста повредила большую часть корня, тогда уже нецелесообразно делать резекцию. Скорее всего, врач удалит весь зуб и назначит имплантацию. Решение всегда принимается после оценки рентгеновского снимка. На нем киста изображается в виде темного пятна.

Осложнения после резекции корня зуба

В первые 2-3 дня после хирургического вмешательства возможен отек слизистой и незначительная болезненность. Для профилактики воспалительного процесса и нагноения пациенту назначают прием антибиотиков и полоскание рта Хлоргексидином.

Рекомендуется отказаться от приема пищи в течение 3-х часов после процедуры, а также ограничить физические нагрузки в первую неделю.

Ошибки врача во время операции могут привести к более опасным последствиям:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • перфорация дна носовой или челюстной пазухи;
  • травма крупных нервных отростков;
  • новое образование кисты из-за остатков ее оболочки.

Поэтому каждому пациенту следует пройти повторную рентгенографию, дабы убедиться, что операция прошла успешно.

Обращайтесь только к проверенным хирургам. На нашем сайте составлен список профильных специалистов, вам остается выбрать лучшего из них.

Резекция верхушки корня зуба – суть лечения, показания, противопоказания и особенности восстановления

Каждый стоматолог пытается сохранить целостность зубочелюстной системы. Для этого специалист проводит консервативное лечение кариеса и его осложнений. Но не всегда удается ликвидировать стоматологическую проблему традиционным способом.

Читать еще:  Воспаление мертвого зуба лечение

В результате врачи прибегают к оперативному вмешательству. Резекция верхушки корня зуба при этом позволяет устранить хронический очаг инфекции и вылечить хронический периодонтит.

Принципы лечения периодонтитов

Выбор методики лечения воспалительного поражения периодонта зависит от формы заболевания.

Терапия острого периодонтита

Все стоматологические манипуляции при остром периодонтите и обострении хронической формы направлены на создание условий для оттока гнойных масс и предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса на мягкие ткани ротовой полости. Такое лечение, как правило, осуществляется консервативным способом. Врач с помощью бормашины вскрывает пульпарную камеру и обрабатывает корневые каналы причинного зуба.

В тех случаях, когда по объективным причинам невозможно вскрыть корневые каналы, специалисты проводят хирургический разрез слизистой оболочки в области гнойного очага или прибегают к удалению пораженного зуба.

Терапия хронической формы периодонтита

В «холодном» периоде воспалительного поражения тканей периодонта лечение может быть разнообразным. Зачастую врачи осуществляют консервативную терапию в виде заполнения патологического очага специальной кальцийсодержащей массой. Такое лечение проводится через пульпарную камеру и корневые каналы.

Основным недостатком такой терапии считается длительный период лечения и отсутствие гарантии позитивного результата. При невозможности или безрезультативности консервативного лечения врачи рекомендуют хирургические методы воздействия на гнойные очаги.

Оперативные методики лечения хронического периодонтита:

Резекция верхушки корня

Многие пациенты спрашивают: «Резекция зуба, что это такое?». Данная операция заключается в хирургическом удалении верхней трети корня и гнойного очага.

Показания к удалению гранулемы и части корня

Данная операция рекомендована в следующих клинических случаях:

  • хроническое воспаление периодонта, которое сопровождается непроходимостью канала и поломкой эндодонтического инструмента;
  • перфорация корня в его верхней трети;
  • некачественное и неполноценное заполнение канала;
  • чрезмерное выделение пломбировочного материала за пределы зуба;
  • наличие кисты в области зубного корня;
  • травматическое повреждение корня.

Противопоказания к операции

В стоматологической практике существуют следующие противопоказания для резекции верхушки корня зуба:

  • переход воспаления в острую фазу;
  • патологическая подвижность зубных рядов;
  • чрезмерное оголение шейки зуба;
  • распространение гнойного процесса на большую часть корня;
  • расслоение костной ткани в передней части альвеолы;
  • пациенты пожилого возраста;
  • наличие у больного сопутствующих тяжелых заболеваний кровеносной системы и гормональный дисбаланс;

Методика проведения операции

Все хирургические манипуляции, как правило, проводятся под местной проводниковой анестезией.

Затем врач выполняет оперативное вмешательство в такой последовательности:

  1. Разрез. На практике хирург-стоматолог выполняет трапециевидный или угловой разрез слизистой оболочки полости рта. Рассечение мягких тканей осуществляется на глубину надкостницы и располагается в зоне поврежденных корней.
  2. Формирование слизисто-надкостного лоскута. Хирург с помощью тупого инструмента отслаивает слизистую оболочку по направлению переходной складки. В результате оголяется кортикальная пластинка верхней челюсти.
  3. Образование оперативного доступа. Врач посредством бормашины и стоматологического наконечника перфорирует костную ткань.
  4. Удаление гнойника. Хирургической ложкой специалист извлекает гранулему и очищает поверхность костной ткани.
  5. Ретроградное пломбирование корневого канала. Данный этап проводится только в случае с недопломбированием каналов.
  6. Зашивание зоны оперативного вмешательства. Хирург устанавливает костно-слизистый лоскут на прежнее время и зашивает рану.

Особенности постоперационного периода

Данная стоматологическая процедура относится к весьма травматическим оперативным вмешательствам. После операции у большинства пациентов наблюдаются кратковременные осложнения в виде травматического отека мягких тканей ротовой полости и покраснения близлежащей слизистой оболочки.

Отек после резекции верхушки корня зуба развивается уже на вторые сутки и длиться 5-7 дней. В этот период больной также может жаловаться на периодические боли в оперируемой области. Купировать болевой синдром, преимущественно, удается общими анестетиками.

Рекомендации больному после процедуры

После резекции верхушки корня зуба новая костная ткань образовывается не раньше 6-12 мес.

В это время пациенту желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • первый прием пищи после операции осуществляется через 2-3 часа;
  • рацион питания должен состоять из мягких, кашеобразных ингредиентов;
  • в первые несколько часов к патологической области желательно прикладывать охлаждающие компрессы;
  • по возможности уменьшить физическую активность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector