0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение зубов под общим наркозом взрослым

Лечение зубов под общим наркозом

Основные плюсы лечения зубов под наркозом заключаются в том, что все манипуляции можно осуществить за один визит, и человек при этом не будет испытывать стресса. Действительно, благодаря отсутствию эмоциональной реакции пациента и уменьшенному слюноотделению под общим обезболиванием, врач может провести лечение в гораздо большем объеме, чем с использованием местной анестезии. Но дело в том, что некоторые стоматологические проблемы невозможно вылечить за один прием в силу объективных причин. Что же касается стресса, то статистика говорит о том, что обычный страх стоматологического вмешательства лечение зубов под общим наркозом может только усилить. Startsmile выяснил, в каких же случаях целесообразен общий наркоз в стоматологии, и какие риски при этом могут иметь место.

Содержание статьи

Общий наркоз в стоматологии

Если не сильно углубляться в медицинскую терминологию, то наркоз (под термином «наркоз» уже подразумевается общее обезболивание организма, поэтому говорить «общий наркоз» неправильно) — это, по сути, искусственно вызванное обратимое состояние, при котором человек находится без сознания, и у него отсутствует реакция на боль. В зависимости от вида и глубины наркоза, он может быть с самостоятельным дыханием или с искусственной вентиляцией легких. Второй вариант требует интубации трахеи (в дыхательные пути вводится специальная трубка, как правило, уже после того, как пациент засыпает) или применения других методов, обеспечивающих возможность вдувать воздух в легкие, например ларингеальной маски.

Общая анестезия в стоматологии имеет несколько стадий, которые нам важно рассмотреть для понимания того, насколько глубокой она может быть при проведении лечения зубов под общим наркозом.

Аналгезия

Стадия аналгезии начинается через несколько минут после введения анестетического препарата в организм. Человек теряет сознание, речь становится бессвязной, появляется сонливость, теряется болевая чувствительность. При этом дыхание, пульс и давление мало изменяются, а рефлексы сохраняются. В стадии аналгезии проводят лишь самые короткие и нетравматичные операции, например, обработку кариозной полости зуба при помощи бормашины.

Возбуждение

Стадия характеризуется двигательным и речевым беспокойством. Активность рефлексов и мышечный тонус повышены, зрачки расширены и хорошо реагируют на свет, дыхание неритмичное. В этой стадии никаких манипуляций не проводится, она лишь является переходным моментом для погружения в более глубокий сон.

Хирургическая стадия

Начинается с момента прекращения возбуждения и установления ритмичного дыхания без видимых пауз. Хирургическая стадия делится еще на четыре вида глубины наркоза: поверхностный, легкий, полный и сверхглубокий. При поверхностном или легком общем обезболивании проводится лечение и удаление зубов под наркозом. Серьезные челюстно-лицевые операции проводят при глубоком.

Таким образом, для каждого вида стоматологического лечения, в зависимости от степени его травматичности и длительности, требуется определенная стадия и глубина наркоза. Как правило, в стоматологических клиниках применяют общее обезболивание в стадии аналгезии, а также поверхностный или легкий наркоз. Полный и сверхглубокий наркоз в хирургической стадии используются исключительно в челюстно-лицевой хирургии, а для лечения обычного кариеса или удаления зуба в условиях рядовой стоматологии его применение недопустимо.

Противопоказания к лечению зубов под наркозом

В ситуации, когда пациенту необходимо по жизненным показаниям оперативное вмешательство, оно должно быть выполнено в любом случае под наркозом, поэтому абсолютных противопоказаний для проведения общей анестезии нет. Но если речь идет о плановом лечении зубов без боли, то общее обезболивание нельзя проводить пациентам, у которых имеют место быть:

  • гормонозависимые заболевания
  • прием гормональных препаратов
  • нарушения сердечного ритма независимо от причины
  • порок сердца и сердечная недостаточность
  • перенесенный менее чем полгода назад инфаркт миокарда и инсульт
  • тяжелые заболевания эндокринной системы
  • функциональные патологии печени и почек
  • бронхиальная астма в стадии обострения
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание в тяжелой форме
  • острое алкогольное или наркотическое опьянение

При плановом проведении наркоза абсолютным противопоказанием является также «полный желудок». Пациент не должен есть минимум за 6 часов до наркоза, а пить – за 4 часа. Помимо общих противопоказаний к проведению наркоза, следует понимать, что любой препарат, используемый для его проведения, также имеет свои показания и противопоказания.

В каких случаях проводится лечение зубов под наркозом взрослым?

Проблема обычного страха перед стоматологом не требует столь радикальной меры, как наркоз, а прекрасно решается с помощью седации. Это щадящая альтернатива общему обезболиванию, при которой человек находится в полудреме, физически и эмоционально расслабляется, а также не сохраняет воспоминаний о происшедшем. Кстати, подавляющее большинство клиник, предлагая провести лечение зубов под наркозом, все-таки имеет в виду седацию. Собственно наркоз в современной амбулаторной стоматологии применяется крайне редко, так как это не всегда целесообразно. Хотя, многие современные стоматологические клиники предлагают не только лечение и удаление зубов под общим наркозом, но и пломбировку каналов, и даже профессиональную гигиену. Между тем, основными стоматологическими вмешательствами, для проведения которых общее обезболивание может оказаться лучшим выбором, чем местная анестезия являются лишь сложные челюстно-лицевые операции, а также ряд показаний, о которых стоит знать:

  • аллергия на местные анестетики
  • низкий «болевой порог»
  • большой объем необходимого лечения
  • развитый рвотный рефлекс
  • гипертония и сердечно-сосудистые заболевания в сочетании с повышенным страхом перед стоматологическим лечением

Врачи признают, что опасность общего обезболивания как такового превышает риски стоматологического вмешательства. Но, несмотря на это, общий наркоз все шире преподносится клиниками в качестве «таблетки» против страха. Очевидно, что желание зарабатывать превалирует над стремлением оказывать качественную медицинскую помощь пациентам. Поэтому сами врачи, так сказать, не заинтересованные материально в «продаже» наркоза как коммерческой услуги, настоятельно рекомендуют не шутить с ним и не соглашаться на лечение зубов под общим наркозом без особых на то показаний.

Читать еще:  Бережное отбеливание зубов в домашних условиях

Как проводится лечение зубов под общим наркозом у взрослых

Как же осуществляет стоматология лечение зубов под общим наркозом? Для начала необходимо прийти на консультацию в клинику для обсуждения проблемы. Прежде чем врач назначит стоматологическое лечение зубов под общей анестезией, он обязан отправить пациента на осмотр к некоторым специалистам и на проведение ряда анализов. Обязательно проверяется кровь на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета. Вас должны осмотреть невролог, терапевт и лор – при некоторых заболеваниях нервной системы, сердца и сосудов, а также лор-органов общий наркоз противопоказан или крайне опасен. Этот момент очень важен, поскольку, исходя из полученной информации, анестезиолог подбирает вид и препараты для наркоза.

Длительность наркоза определяется в зависимости от возраста пациента, его состояния здоровья и необходимого объема лечения. В среднем у стоматолога в распоряжении оказывается от одного до трех часов. На протяжении всей операции за состоянием пациента ведет наблюдение врач-анестезиолог. Он контролирует жизнедеятельность всех органов: замеряет давление, температуру тела, пульс, наблюдает за цветом кожного покрова. С выходом из наркоза постепенно начинают восстанавливаться рефлексы, на это требуется порядка пяти минут, но еще некоторое время анестезиолог продолжает наблюдение за пациентом. Человек отправляется домой, как правило, в чьем-то сопровождении. Ни в коем случае после наркоза не рекомендуется садиться за руль автомобиля.

Фото наркозного аппарата

Общий наркоз в стоматологии – последствия и осложнения

Невозможность восстановления адекватного дыхания при его неожиданной остановке является главенствующей причиной смерти во время проведения общего обезболивания. Это может произойти из-за непереносимости препаратов для наркоза или неправильной их дозировки. Поэтому очень важно, чтобы в клинике было все необходимое реанимационное оборудование, а саму анестезию проводил опытный врач анестезиолог-реаниматолог. Но проблемы могут быть связаны не только со слабым оснащением клиники и плохим качеством наркоза, но и с отсутствием должного контроля над состоянием пациента во время общей анестезии, что может вызвать еще одно неприятное осложнение наркоза – интранаркозное пробуждение, когда человек просыпается во время операции. В различных случаях при этом он может испытывать болевые ощущения, слышать звуки, а также запоминает происходящие с ним события. Интранаркозное восстановление сознания является осложнением анестезии, не несущим непосредственной угрозы жизни человека, однако могущее вызвать психологические проблемы, вплоть до психических расстройств.

На этом фоне относительно безобидным осложнением наркоза можно считать нарушение познавательных функций, которое специалисты часто связывают именно с проведением общей анестезии. Известно, что наркоз разрушает клетки мозга, хотя этот процесс не носит фатального характера. В ряде случаев на протяжении примерно трех дней с момента вывода из состояния наркоза пациент также может испытывать тошноту, рвоту, головную боль. Вероятны повышенная возбудимость, бессонница, необъяснимая паника. К возможным осложнениям также можно отнести и врачебные ошибки.

Поднимая тему общей анестезии, невозможно не учесть того факта, что многие пациенты опасаются аллергии на те или иные фармакологические средства. Если все же есть опасения, и пациент склонен к различным аллергическим реакциям, то врачи могут порекомендовать сдать аллергологические пробы на конкретные составляющие компоненты будущего наркоза. К слову сказать, ни одна такая проба при отрицательном результате не может дать 100%-ной гарантии, что при проведении наркоза не наступит аллергическая реакция. Подобное тестирование может быть и опасным: если содержащийся в препарате аллерген несовместим с организмом, то даже при малой дозе возможно наступление анафилактического шока. Крайне низкая вероятность осложнения при наркозе говорит о том, что проведение опасной аллергологической пробы в этом случае не имеет смысла.

Безопасна ли стоматология под общим наркозом?

Для того чтобы избежать возможных рисков при лечении зубов под общим наркозом, во-первых, необходимо ответственно подойти к вопросу выбора стоматологической клиники, где проводят лечение зубов под наркозом в Москве. Она должна отвечать следующим требованиям: обладать лицензией на использование общего обезболивания, иметь операционную, располагать современным аппаратом для поддержания и контроля состояния пациента, а также реанимационным оборудованием, содержать в штате анестезиолога, право на работу с общим обезболиванием которого подтверждено сертификатом. Во-вторых, необходимо серьезно отнестись к подготовке – честно и полно отвечать на вопросы врача, пройти все необходимые обследования и сдать все нужные анализы. Чем больше о вас будет знать ваш анестезиолог, тем меньше шансов получить какое-либо осложнение.

Помните, что настоящий «общий наркоз», о котором было сказано выше, должен применяться в стоматологии только в самых крайних случаях, например для людей с серьезными нарушениями психики, с аллергическими реакциями на препараты для местной анестезии, а также для пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, у которых малейшее психическое и физическое напряжение может вызвать тяжелые осложнения. К сожалению, несмотря на применение современных препаратов и оборудования, дать 100%-ную гарантию того, что все пройдет хорошо, никто не может. Неслучайно врачи анестезиологи говорят, что самый безопасный наркоз – это тот, от проведения которого отказались. Поэтому, прежде чем соглашаться на лечение зубов под наркозом, взвесьте все «за» и «против».

Во сколько обойдется лечение под наркозом у взрослых?

Средняя цена лечения зубов под общим наркозом в Москве начинается примерно с 4 500 рублей, глубокая седация для взрослых обойдется в 3 000 рублей за полчаса, а поверхностная – в 2 000 рублей. В каждом случае в указанную стоимость, как правило, входит консультация анестезиолога, проведение общей анестезии, введение (при необходимости) инфузионных сред, анальгетиков, антибиотиков и других необходимых препаратов.

Читать еще:  Шатается передний зуб у взрослого что делать

Лечение зубов под общим наркозом

Несмотря на прогресс медицины и распространение относительно безболезненных методов лечения зубов, боязнь стоматологов по-прежнему занимает достаточно высокое место в иерархии человеческих страхов.

Как и раньше, необходимость стоматологического вмешательства у многих людей вызывает негативные эмоции, что нередко приводит к запущенному кариесу, потере зубов и различным заболеваниям десен. Местная анестезия, как правило, не избавляет от всех неприятных ощущений. Что же можно предпринять?

Ответ прост – стоматология под общим наркозом позволит вылечить зубы без боли и дискомфорта!

Где лечат зубы под наркозом

Если Вы не хотите наблюдать разложенные возле вас стоматологические инструменты, бормашину, вдыхать ароматы врачебного кабинета и ощущать боль, воспользуйтесь услугой нашего Международного медицинского центра ОН КЛИНИК в Москве, который предлагает лечение зубов под общим наркозом.

Общий наркоз основан на воздействии анестезии, которая вводит человека в состояние легкого сна, когда сознание утрачивается частично или полностью, избавляя человека от боли и дискомфорта. Один из наиболее неоспоримых плюсов – возможность за одно посещение провести терапию в большем объеме, чем это допускается при местной анестезии. Например, можно за один сеанс поставить пломбы на четырех зубах и провести другое необходимое лечение.

Кому рекомендуется

Общий наркоз при лечении зубов показан при наличии у пациента таких факторов:

  • высокая чувствительность пациента к боли;
  • невозможность местного обезболивания, связанная с анатомическими особенностями;
  • аллергическая реакция на анестетики, которые применяют для местного обезболивания;
  • потребность в сложном вмешательстве стоматолога (например, множественный кариес);
  • сильно выраженный рвотный рефлекс или быстро наступающая при работе врача тошнота;
  • повышенное давление, тахикардия, ряд других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • наличие заболеваний центральной нервной системы;
  • панический страх перед лечением или протезированием зубов.

Преимущества

Кроме экономии времени, существуют другие неоспоримые преимущества, среди них:

  • полностью безболезненное лечение, лишенное любых неприятных моментов, чего нельзя добиться при местной анестезии. Болевые ощущения отсутствуют как во время манипуляций, так и после них, когда пациент просыпается;
  • пациент забывает о том, что такое эмоциональное напряжение, он не видит инструментов, не слышит звуков бормашины, не ощущает прикосновений врача и вибрации;
  • упрощается проведение процедур не только для пациента, но и для врача. Следовательно, это может повысить качество лечения;
  • снижает риск развития воспалительных осложнений;
  • современные препараты максимально безвредны и не содержат компонентов, вызывающих привыкание. Наркоз не влияет на работу внутренних органов и быстро выводится из организма. После пробуждения пациент отлично себя чувствует и может отправляться домой.

Стоматология под общим наркозом обязательно требует присутствия анестезиолога и контроля состояния пациента во время лечения, включая измерения пульса, частоты дыхания и давления, кардиомониторинга.

ОН КЛИНИК – это медицинский центр, в котором приемлемые цены на лечение и который дорожит своей репутацией, где врачи заботятся о своих пациентах и не допустят при использовании наркоза незапланированных реакций. Любые нарушения оперативно обнаруживаются и купируются.

Противопоказания

Несмотря на легкость и удобство, имеется ряд противопоказаний:

  • декомпенсированные изменения в эндокринной системе и внутренних органах;
  • гормональные заболевания;
  • нарушения сердечного ритма;
  • бронхиальная астма при тяжелом течении;
  • инфаркт миокарда, инсульт, серьезные хирургические вмешательства, перенесенные менее полугода назад;
  • прием лекарственных препаратов некоторых групп;
  • алкогольное или наркотическое опьянение.

Перед лечением желательно ограничить себя в пище – вмешательство не проводится на полный желудок.

Лечение в ОН КЛИНИК

Мы применяем пошаговый подход к стоматологическому лечению, который занимает минимум времени. Во время приема у стоматолога мы выявляем заболевания, требующие лечения, составляем подробную схему терапии с указанием стоимости, выявляем возможные противопоказания и подбираем препараты для наркоза, после чего проводится терапия.

При выборе стоматологической клиники обязательно поинтересуйтесь, имеется ли у них лицензия. Получить такое разрешение достаточно непросто, и в процессе его оформления к медицинскому учреждению предъявляются очень строгие требования. В ОН КЛИНИК такая лицензия есть. Применяемый у нас наркоз при лечении зубов относится к щадящим методам обезболивания. Мы используем только препараты последнего поколения, идя в ногу с лучшими европейскими клиниками.

Основываясь на многолетней практике, наши стоматологи сделали вывод – процедура является безопасной для здоровья при соблюдении необходимых правил. Более того, во многих случаях применение именно этого метода лечения рекомендуется врачами.

Вы просыпаетесь – а зубы уже вылечены, ничего не болит, не беспокоит, а в зеркале отражается белозубая улыбка. Чтобы подобная фантазия стала реальностью, обращайтесь к нам, в ОН КЛИНИК! Доверяйте профессионалам!

Лечение зубов под наркозом

Ответы врачей в статье на вопросы – как проходит лечение зубов под наркозом, есть ли какие-то опасности или последствия, что представляет собой медикаментозный сон в стоматологии и как выбрать клинику для лечения; на сайте можно получить бесплатную консультацию врача по этой теме.

Лечение зубов под наркозом

Посещение врача-стоматолога не является приятным событием в жизни большинства людей. Из-за страха боли, неудобства, необходимости долго держать рот открытым большинство людей боится посещать специалиста. Именно поэтому в последние 10-15 лет все более распространенным становится такой вид медицинской помощи, как медикаментозный сон при лечении зубов. Он позволяет избежать вышеописанных негативных факторов и свести дискомфорт во время приема к минимуму.

Вместе с тем распространено мнение, что наркоз может быть опасным для жизни, иметь негативные последствия на здоровье пациента, ухудшить память, психику, вызвать головные боли. На самом же деле при грамотно выбранном препарате, дозе и правильной подготовке пациента от медикаментозного сна не бывает никаких побочных эффектов. Статья расскажет, как проходит лечение, и как выбрать клинику для стоматологического лечения под общей анестезией.

Читать еще:  Когда лучше лечить зубы при беременности

Что представляет собой лечение зубов под наркозом?

Наркоз представляет собой медикаментозное воздействие на центральную нервную систему (головной мозг), в результате чего ее деятельность затормаживается – угнетается сознание, теряется болевая и тактильная чувствительность. Эта процедура требует тщательного подбора препарата и его дозировки. Медикаментозный сон при лечении зубов осуществляется внутривенным введением препарата, иногда используют масочный наркоз (начало сна), а затем после снижения чувствительности и сознания переходят на инъекционный способ.

Показания и противопоказания для лечения зубов под наркозом

Показанием для лечения зубов под общей анестезией является непреодолимый страх пациента перед стоматологическими вмешательствами. В той или иной мере зубных врачей боится почти каждый человек. Однако справиться с собой может не каждый, и некоторые пациенты в кресле падают в обморок, у них резко повышается или понижается артериальное давление (до критических цифр). Во избежание этих негативных проявлений рекомендуется медикаментозный сон.

По этой же причине под общей анестезией лечат людей с серьезными проблемами по здоровью – инфаркт, инсульт, запущенная стадия сахарного диабета, психические заболевания. Чтобы снизить негативное воздействие выделяемого на приеме адреналина на организм, таким пациентам также показано лечение зубов под наркозом, во время которого анестезиолог сможет скорректировать давление, сердцебиение, дыхание и другие жизненно важные показатели.

Еще одним показанием для лечения под медикаментозным сном являются обширные хирургические вмешательства – удаление сразу всех зубов мудрости, вживление нескольких имплантов одновременно, синус-лифтинг с последующей имплантацией или подсадка костной ткани с последующей имплантацией. Эти процедуры предполагают большую травму мягких тканей и кости, после них развивается обширный отек, возможно воспаление зоны вмешательства. Лечение под наркозом позволяет скомпенсировать эти негативные проявления и легче перенести послеоперационный период.

Противопоказаний же как таковых к медикаментозному сну нет. Однако нужно отметить, что лечение зубов под наркозом должно проводиться только после предварительной консультации врача-анестезиолога и только после предшествующей подготовки. Любые манипуляции под медикаментозным сном без этих двух этапов совершенно неприемлемы и опасны для здоровья.

Как проводится подготовка к лечению зубов под наркозом?

Перед лечением под наркозом пациенту назначается консультация специалиста-анестезиолога. Врач задаст вопросы по имеющимся проблемам со здоровьем, выявит сопутствующие заболевания, измеряет артериальное давление. Также анестезиологу необходимо сообщить о принимаемых препаратах (гормональные, кроверазжижающие, противовоспалительные). Исходя из полученной информации, специалист подберет вид и дозу общего анестетика.

Важный этап – подготовка перед медикаментозным сном при лечении зубов. Она также составляется анестезиологом индивидуально для каждого пациента, но в основном проходит по следующей схеме. В вечер до посещения стоматолога не рекомендуется принимать пищу, либо допускается легкий ужин. В день лечения завтракать и пить напитки нельзя. За 20-30 минут до начала манипуляций у пациента еще раз измеряют давление, и если оно в норме, то приступают к самому лечению.

Как проводится лечение зубов под наркозом?

Пациента проводят в стоматологический кабинет и усаживают в кресло, придавая удобное положение. Во время лечения в кабинете находится 3-4 человека: анестезиолог (вместе с помощником-анестезистом или без него), стоматолог и его ассистент. Анестезиолог в зависимости от выбранного способа наденет на пациента маску с подаваемым через шланг газом, или введет в вену катетер, по которому в организм будет поступать препарат. Сам вход в наркоз похож на засыпание после сильной усталости – как правило, пациент ничего не помнит и не чувствует.

После этого стоматолог установит в ротовую полость роторасширители – специальные резиновые распорки, которые будут самостоятельно держать челюсти в открытом состоянии. Собственно лечение проходит по стандартной схеме. Во время него врач-анестезиолог находится рядом и контролирует давление, сердцебиение и дыхание пациента.

По окончании стоматологических манипуляций подача анестетика в организм прекращается, и через какое-то время пациент самостоятельно просыпается. Это состояние также похоже на выход из обычного сна, некоторых может беспокоить легкая головная боль или головокружение. На протяжении 1,5-2 часов пациент находится в специальной комнате отдыха и окончательно приходит в себя. Анестезиолог оценивает его состояние, и если все в порядке, человек может самостоятельно отправляться домой.

Ответы на самые часто задаваемые вопросы

Ниже представлены ответы врачей на самые часто задаваемые вопросы:

— Опасно ли лечить зубы под наркозом?

При правильно подобранном препарате, грамотно проведенном лечении наркоз абсолютно безопасен. Более того, в некоторых случаях (недавно перенесенный инфаркт, обширные хирургические манипуляции) медикаментозный сон при лечении зубов намного предпочтительнее традиционного метода, так как позволяет избежать негативных реакций организма (гипертонический криз, отек мягких тканей).

— Буду ли я слышать или чувствовать что-то во время приема?

Во время лечения зубов под наркозом пациент не ощущает боли, прикосновений, и никак не воспринимает окружающий мир.

— Можно ли лечить под наркозом зубы детям, и будут ли какие-то негативные последствия после этого?

Лечение зубов под наркозом при грамотном исполнении не несет никаких негативных последствий ни для детей, ни для взрослых, после него не нарушается память, не ухудшается общее развитие ребенка, не возникает головных болей или других заболеваний.

— На что обратить внимание при выборе клиники перед лечением?

У клиники, предлагающей лечение зубов под наркозом, обязательно должна быть лицензия на оказание этого вида медицинской помощи. Обязательно должна быть предварительная консультация с анестезиологом, после которой можно подобрать безопасное обезболивание для конкретного пациента. Применять медикаментозный сон для лечения зубов без осмотра специалиста-анестезиолога нельзя! Стоматолог тоже не может самостоятельно выбирать препарат для наркоза и его дозировку!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector