0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение периодонтита у детей молочных зубов

Периодонтит у детей молочных и постоянных зубов

Периодонтит у детей – воспалительный процесс в периодонте, в части между челюстью и корнем зуба, что бывает вследствие запущенного или недолеченного кариеса. Как правило, воспалению чаще всего подвержены молочные зубы у детей, на стадии формирования или видоизменения на постоянные.

Именно временные зубы у малышей не способны противостоять натиску микробов и бактерий, которые и становятся причиной развития периодонтита – воспаления на участке в области периодонта.

Многие путают периодонтит с пульпитом, но это не совсем одно и тоже. При данном заболевании на фоне проникновения инфекции в полость происходит поражение пульпы, при этом часть периодонта остается нетронутой, здоровой.

Хронический периодонтит же развивается как обострение болезни на фоне отсутствия своевременного лечения пульпита, приведшего к гибели пульпы, поражению тканей периодонта в результате проникновения инфекции в более глубокие слои, в глубину корня. Каковы причины развития периодонтита у малышей, как лечить и что нужно знать в целях профилактики?

Причины развития

Развивается заболевание как осложнение (обострение) кариеса в случае отсутствия своевременного лечения, приводит к инфекционному поражению части периодонта. Но причины развития хронической формы могут быть не только в отсутствии своевременной санации ротовой полости и гигиены рта, также в:

  • Неправильном подходе врача к лечению кариеса;
  • Патологических изменениях в корне, способных привести к развитию воспаления;
  • Неверном подборе препаратов стоматологом при лечении кариеса у детей;
  • Несвоевременном обращении женщин к врачу на стадии беременности по поводу лечения кариозных зубов;
  • Приеме некоторых токсичных веществ, приведших к воспалению ткани;
  • Обработке каналов химическими составами, разъевшими в итоге внутреннюю полость;
  • Излишней чувствительности молочных неокрепших зубов у детей к антибиотикам, антисептикам или сульфаниламидам, накладываемых врачом в процессе лечения кариеса;
  • Случайном травмировании каналов молочных зубов в случае их механической обработки, шлифования бормашиной;
  • Случае хирургического, стоматологического вмешательства врачом при исправлении прикуса;
  • Неточной, некачественной постановке временной пломбы на фоне оказания излишнего механического давления на зуб;
  • Случае травмы челюсти на фоне сильного механического воздействия, приведшей к повреждению корня зуба.

Малыши в 1 год любят тянуть все в рот, грызть твердые предметы, которые могут травмировать молочные неокрепшие зубы. В результате происходит инфицирование полости рота, распространение инфекции в кровь (лимфу), обострение болезни.

В итоге как осложнение развивается воспалительный процесс в области периодонта. На предоставленных фото отчетливо видно как выглядит недуг молочных и постоянных зубов в острой стадии или когда происходит обострение.

Симптомы

Симптомы у детей наиболее отчетливо проявляются у малышей при остром течении периодонтита в виде:

  • Сильной, жгучей боли, нарастающей от механического воздействия на зуб, пальпации языком;
  • Отечности в области периодонта, щеки;
  • Повышения температуры;
  • Появления вялости и сонливости у детей, подступов тошноты и рвоты;
  • Явно выраженного увеличения лимфатических узлов под нижней челюстью в области шеи, болезненных при пальпации;
  • Повышения уровня СОЭ, количества белка в моче при проведении диагностических процедур;
  • Усиления болезненности при постукивании по больному зубу, надавливании, попадании горячей или холодной воды, пищи.

Хронический гранулирующий периодонтит имеет схожие симптомы, как и в фазу обострения, но, как правило, незначительны или отсутствуют вовсе. Имеют непостоянный характер, проявляются обычно в ночные часы или при попадании на больной зуб холодного или горячего.

Классификация и виды

Классификация периодонтита включает в себя несколько видов с отличительными признаками в зависимости от:

  • места локализации очага воспаления: в верхушке корня, пришеечном канале или в волокнах периодонта;
  • формы протекания воспаления: острой и хронической. Острая форма начинается с явно выраженных клинических симптомов у ребенка, хотя изменений в части периодонта обычно не происходит. Все виды периодонтита (классификация) можно посмотреть на фото.

Острый периодонтит у детей может быть серозным либо гнойным, протекающим с накоплением гноя в полости зуба, что со временем приводит к деструкции тканей.

Хронический периодонтит, как правило, переходит из острой формы вследствие не вылеченного пульпита или кариеса. Клинически картина при хронической форме заболевания у ребенка смазана. Симптомы незначительны либо отсутствуют вовсе. Очевидно одно — запущенный, глубокий кариес, требующий срочного лечения. Если не лечить заболевание, обострение хронического недуга неизбежно.

Классификация по протеканию включает в себя:

  • Гранулематозный;
  • Гранулирующий периодонтит в случае быстрого распространения воспалительного процесса, поражения близлежащих здоровых участков вплоть до коры головного мозга.

Гранулирующий хронический периодонтит при распространении вглубь неизбежно приводит к серьезным осложнениям на фоне заполнения полости гноем: развитию свища под нижней челюстью, остеомиелиту, сепсису, абсцессу.

Периодонтит гранулирующий не представляет особых трудностей при диагностировании для врачей. Зубной канал воспален, болит при пальпации, явно увеличены лимфоузлы, анализ крови показывает быстрое оседание эритроцитов. Симптомы налицо, поэтому врачи быстро ставят правильный диагноз. Наиболее трудны к распознаванию размытые признаки с вялым течением, поэтому хронический гранулирующий периодонтит у ребенка диагностируется только путем проведения рентгена, или когда случится обострение.

Читать еще:  Что делать если очень сильно болит зуб

Как лечить

Тактика лечения подбирается врачом с учетом классификации, степени, тяжести поражения области периодонты, некоторых особенностей детского организма, также типа зубов (молочных или постоянных).

Гранулирующий острый периодонтит нужно срочно устранить и лечить во избежание развития серьезных осложнений. Возможно проведение комплексной терапии по устранению периодонтита антибиотиками с дополнительным назначением витаминов для поддержания детского слабого иммунитета.

Процесс не обходится без манипуляций стоматолога, проводимых обычно наркозом в целях обезболивания для предоставления свободного доступа к зубу, проведения качественной и полноценной санации воспаленного участка, обработки антисептиками и антибиотиками, далее — установки временной пломбы.

Лечение, как правило, проводится лишь постоянных зубов, не затрагивая при этом молочные, насколько это возможно. Удаление их опасно, может привести к осложнениям.

Удаляются молочные зубы лишь в крайних случаях, когда:

  • Неправильный прикус привел к выпячиванию (вылезанию) коренного зуба за границы челюстной дуги;
  • Сильно расшатан корень временного зуба, излишне подвижен и не подлежит восстановлению.
  • Лечение постоянных зубов напрямую зависит от степени зрелости корня. При наличии сразу нескольких корней у одного зуба каждый корешок рассматривается и лечится врачом в отдельном порядке.
  • Лечение периодонтита у детей как временных (молочных), так и постоянных зубов заключается в:
  • Пропаривании полости пульпы;
  • Обработке мест воспаления антисептиками;
  • Удалении пораженных тканей периодонты;
  • Искоренении из каналов корня гнойного содержимого, если развивается гранулирующий периодонтит;
  • Опломбировании, постановке временной пломбы путем закладывания антибиотиков, ферментативных препаратов в полость;
  • Постановке пломбы при наличии постоянных зубов, для чего к врачу нужно обратиться в назначенное время повторно.

При повышении температуры, увеличении лимфоузлов, скоплении гноя в части периодонта назначаются антибиотики. Курс лечения – 3–5 дней.

При хроническом заболевании тактику лечения подбирает врач в индивидуальном порядке. При лечении хронического периодонтита каждый случай рассматривается в отдельности. Возможны альтернативные варианты лечения с учетом возраста ребенка, готовности (неготовности) к проведению процедуры, наличия иных внутренних заболеваний, пожеланий родителей.

Не обойтись без хирургического вмешательства при осложнениях, распространении инфекции вглубь канала зуба, развитии остеомиелита, сепсиса. Возможно, консервативное лечение уже проводилось ранее, но не привело к положительным результатам. Зуб сильно расшатан с момента прорезывания и не подлежит сохранности.

Лечение – многоэтапное, показано физиолечение, возможно с помощью лазера.

Что делать в период обострения

У ребенка хронический гранулирующий периодонтит развивается лишь при полном формировании корней у детей. Если молочные зубы или корни не сформированы окончательно, то может развиться гранулирующий периодонтит, при отсутствии срочного лечения привести к:

  • Быстрому рассасыванию корневищ молочных зубов;
  • Полной гибели зуба еще в зачаточном состоянии;
  • Развитию обширного воспаления
  • Возникновению фолликулярной кисты, периостита, остеомиелита на фоне некроза тканей;
  • Преждевременному прорезыванию молочных зубов;
  • Развитию ревматоидного артрита, эндокарда при присоединении сепсиса на фоне воспаления периодонта.

Что нужно знать в целях профилактики

Профилактика периодонтита заключается в необходимости:

  • Своевременного лечения кариозных зубов;
  • Проведения ежедневной и правильной санации полости рта;
  • Прохождения планового обследования у врача для осмотра ротовой полости не реже 2-х раз в год во избежание осложнений кариеса и возможных иных заболеваний во рту;
  • Обращение к врачам сразу при появлении первичных признаков недуга, черных точек на постоянных зубах, иных болезненных ощущений. Как выглядят первичные признаки кариеса во рту можно посмотреть на предоставленном фото.

Родителям важно следить, чтобы дети во избежание порчи зубов, повреждения тканей парадонты вследствие механического воздействия не увлекались сладким, не грызли карандаши, иные жесткие предметы.

Обязательно нужно посещать стоматолога в целях профилактики. Даже при малейшем повреждении эмали нужно обращаться за помощью к специалистам для проведения санации полости рта от микробов, опломбирования незакрытых канальцев молочных зубов во избежание попадания и распространения инфекции вглубь корня, в ткани парадонты, что зачастую и приводит к развитию серьезного хронического заболевания, склонного к рецидивам и осложнениям — периодонтиту.

Лечение периодонтита у детей

Периодонтит у детей — это воспалительный процесс в тканях, окружающих корень зуба. Это заболевание считается одним из осложнений кариеса, хотя возможны и другие причины. Периодонт — это участок, расположенный между челюстью и корнями зубов. Он развивается синхронно с их ростом и постоянно изменяется вплоть до того времени, когда будут сформированы постоянные зубы.

Лечение периодонтита молочных зубов у детей можно пройти в стоматологии ЦЭЛТ. Мы предлагаем выгодные цены и комфортные условия для маленьких пациентов. Наши детские стоматологи имеют большой опыт работы. Родители могут быть уверенными в том, что визиты к нам не станут настоящим испытанием для их малышей. Лечение периодонтита у детей без боли и слёз? Это возможно в нашей клинике!

  • Стоимость консультации детского стоматолога (педодонта) — 500
  • Стоимость повторной плановой консультации —
Читать еще:  Как выглядит зуб мудрости после удаления фото

Записаться на прием

Причины периодонтита у детей

Периодонтит зубов у детей может возникнуть вследствие целого ряда причин:

  • в качестве осложнения кариеса, который не подвергался лечению;
  • как последствие неправильного лечения кариеса, осложнённого пульпитом;
  • вследствие химических повреждений периодонта средствами для стерилизации каналов;
  • вследствие травм мягких тканей и зубов во время падений или ДТП.

Симптомы периодонтита

Периодонтит может протекать в острой или хронической форме. Острый периодонтит у детей характеризуется острым началом и сильной постоянной, нарастающей болью. Особенно сильны болевые ощущения при надавливании на больной зуб и при жевании на нем. Другие ярко выраженные симптомы:

  • отёчность десны вокруг зуба;
  • повышение температуры, слабость и тошнота;
  • увеличение лимфатических узлов и их болезненность.

Хронические периодонтиты у детей в периоды, когда не наблюдается обострений, проходят практически бессимптомно. Боли могут появляться только при надавливании на зуб или при контакте зуба с чем-то горячим или холодным. Но помимо этого, возможны и другие проявления:

  • обострения с симптомами, характерными для острого периодонтита молочных зубов у детей;
  • образование свищей на десне при гранулирующей форме заболевания;
  • сонливость, быстрая утомляемость, общая слабость.

Чем опасен хронический периодонтит?

Для острой формы периодонтита характерна ярко выраженная боль, поэтому родители сразу же обращаются к стоматологу. Хроническая форма заболевания протекает скрыто, и дискомфорт возникает, в основном, при приёме пищи. Если не обратиться к специалистам вовремя, воспаление может распространиться, и на корнях зубов появятся гнойные мешки. В итоге это может привести к потере зубов. Ещё одно неприятное последствие заключается в том, что хроническая форма может повторно обостриться и привести к возникновению гайморита или периостита.

Детские стоматологи ЦЭЛТ диагностируют хроническую форму периодонтита с предварительным проведением рентгенологического исследования. Подбор лечения проводится с учётом распространённости и тяжести воспалительных процессов, а также типа зубов ребенка. В случае, если лечение проводится на молочных зубах, для проведения всех необходимых манипуляций в полном объёме детей погружают в сон при помощи общей анестезии. В каждом отдельном случае вопрос обезболивания рассматривается индивидуально. Мы учитываем не только возраст маленьких пациентов, но и состояние их здоровья, а также пожелания родителей.

Лечение периодонтита молочных зубов

Лечение периодонтита временных зубов предусматривает либо их удаление, либо применение консервативных методик. К первому прибегают в крайних случаях, поскольку оно способно привести к таким негативным последствиям, как развитие аномалий прикуса и медленное развитие челюсти. Однако, поражённый зуб является источником инфекции, которая может поразить зачатки, и последствия могут быть ещё более серьёзными.

Лечение периодонтита у детей путём удаления поражённого зуба назначают в следующих случаях:

  • рассасывание поражённого заболеванием корня более чем на две трети длины;
  • сильная подвижность поражённого зуба;
  • процесс смены на постоянные зубы начнётся менее чем через один год;
  • консервативное лечение не даёт желаемого результата;
  • развитие сепсиса;
  • ослабление организма ребёнка.

Лечение периодонтита постоянных зубов

Лечение периодонтита постоянных зубов у детей предусматривает проведение мероприятий противовоспалительной терапии. Она требует проведения рентгенографии, главная цель которой — определить, насколько сформированы зубные корни ребёнка. Это важно, поскольку лечение несформированных корней намного сложнее из-за ряда анатомических особенностей. Они не только существенно затрудняют пломбирование, но и повышают риск совершения врачебных ошибок. При наложении пломбы используют гидроокись кальция. Этот материал является лучшим для проведения внутрикорневой терапии при периодонтите. Он имеет ярко выраженный бактерицидный эффект и создаёт надёжный барьер между поражённым периодонтом и здоровыми тканями зуба.

Консервативное лечение периодонтита

Стоматологи ЦЭЛТ широко применяют консервативные методики лечения симптомов периодонтита у ребёнка. Если имеется хотя бы малейшая возможность спасти зуб, не удаляя его, они делают всё, что зависит от них. Эндодонтическое лечение проводится в комплексе и предусматривает использование физиотерапии, которая является дополнительным средством для устранения воспалительных процессов. Процедуры могут быть следующими:

  • электрофорез антисептических фармакологических препаратов;
  • лазерная терапия, направленная на стерилизацию каналов зуба;
  • фонофорез антисептических средств с применением ультразвука.

Основное лечение требует двух посещений, на первом из которых:

  • проводят чистку кариозной полости и удаляют из неё размягчённый дентин;
  • для того, чтобы расширить устье каналов используют ручной инструмент, после чего удаляют некротизированный нерв;
  • расширяют и тщательно чистят канал, промывают его антисептическим средством;
  • производят вскрытие верхушечного отверстия, что позволяет обеспечить экссудацию;
  • канал заполняют пастой на основе гидроокиси кальция (если зуб постоянный) или пастой на масляной основе (если зуб молочный).

По прошествии 5-ти ‒ 10-ти дней, во время которых маленькому пациенту назначают полоскание ротовой полости антисептиками, наряду с приёмом антибиотиков, требуется второе посещение. Оно предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • Чистка зубного канала и удаление лекарственной пасты;
  • Применение антисептического раствора для промывания;
  • Пломбирование канала гуттаперчей, пломбирование зуба.
Читать еще:  Дистопия зубов это

Хирургическое лечение периодонтита

Хирургическое лечение хронического периодонтита у детей может потребоваться в период его обострения или в случае, если применение консервативных методик не дало желаемого результата. Его также применяют при образовании гранулёмы или непроходимости каналов. Для этого проводят операцию по резекции верхушки корня. Это — сложное хирургическое вмешательство, которое предусматривает разрез по десне, отслаивание слизистой, создание небольшого отверстия для того, чтобы получить доступ к поражённому участку. Стоматолог удаляет верхушку корня вместе с гранулёмой, заполняет свободное пространство синтетической костной тканью и лекарством — и зашивает рану. Методику применяют лишь на постоянных зубах, молочные удаляют без предварительных манипуляций.

Осложнения после лечения

Нормой принято считать реакцию организма, которая выражается в несильных болевых ощущениях, которые длятся не более 24-х часов. В случае, если боль не утихает, появился отёк и повысилась температура, необходимо срочно обратиться за профессиональной стоматологической помощью. Причина может крыться в аллергической реакции на использованные препараты или неправильном пломбировании каналов корня.

Периодонтит у детей

Периодонтит характеризуется воспалением корня зуба и окружающих его структур. Чаще всего периодонтит у детей развивается на фоне других стоматологических заболеваний, протекает в острой и хронической формах. Он требует немедленного лечения, поскольку гнойная инфекция грозит серьезными осложнениями.

Важно! По статистике, в 40% случаев детский периодонтит диагностируется вследствие невылеченного или недолеченного кариеса.

Как развивается периодонтит у ребенка?

Периодонт у детей рыхлый, а формирующая его соединительная ткань не такая плотная, как у взрослых. В нем находятся много кровеносных сосудов, что делает структуру зуба восприимчивой к патогенным бактериям. Нестабильность периодонта связана с последующим рассасыванием зубных связок из-за смены молочных зубов на постоянные. Основными факторами развития периодонтита у детей считаются:

  • травмирование зубных структур;
  • неправильное лечение кариеса или пульпита;
  • некоторые медикаменты, применяющиеся для лечения;
  • снижение иммунитета на фоне постоянных вирусных инфекций (грипп, ОРВИ, хронические воспалительные процессы ЛОР-органов).

Чаще всего воспаление вызывают такие микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки, лактобактерии, дрожжеподобные грибки, актиномицеты.

Важно! Периодонтит возникает не только в пораженном зубе. Инфекция может распространиться из соседних тканей зубного ряда.

Как проявляется периодонтит у ребенка

Как проявляется периодонтит у ребенка?

Болезнь протекает в острой и хронической формах. Симптоматика:

  • гипертермия (до 38-39 градусов);
  • общее ухудшение состояния – вялость, неестественная сонливость, капризность;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита или отказ от еды из-за сильной боли в зубе;
  • боль пульсирующего типа в пораженных тканях;
  • припухлость и отечность десны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неприятный запах.

В отдельных случаях на десне может образоваться свищ, через который выходит гной. При хроническом течении периодонтита у детей наблюдается устойчивая умеренная гипертермия (до 37,5 градусов), слабая боль, стабильно повышенный уровень лейкоцитов в крови. В отдельных случаях, если нет обострения, периодонтит не имеет выраженных симптомов.

Важно! Невылеченный периодонтит приводит к разрушению зачатков постоянных зубов, остеомиелиту, некрозу костной ткани челюсти, периоститу, флегмоне (гнойному расплавлению всех околозубных структур), общему сепсису.

Как проводится лечение?

Чтобы выявить периодонтит молочного зуба или постоянного, проводятся рентгенография или компьютерная томография. Терапию назначает врач, самолечение запрещено. В легких случаях назначаются антибиотикотерапия, физиотерапия (электрофорез, УВЧ), полоскание ротовой полости растворами хлористого кальция или стрептоцида. Помогают отвары лечебных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта. Также проводится чистка и пломбирование каналов. В период лечения следует давать ребенку теплую, мягкую или перетертую пищу.

Важно! В рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Хирургическое вмешательство

Операция при периодонтите у детей проводится в таких случаях:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • распространение инфекции на зачаток постоянного зуба;
  • молочный зуб скоро выпадет (происходит рассасывание корешка).

Также хирургическое вмешательство необходимо, если образовался абсцесс. Тогда его вскрывают, а полость прочищают. Большинство манипуляций проводится под анестезией, которая полностью безопасна и не причиняет вреда ребенку. Однако родителям следует предупредить врача, если у малыша есть в анамнезе аллергия, хронические системные недуги, заболевания ЦНС.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития периодонтита молочных зубов, родителям следует ежегодно приводить детей для профилактического осмотра к стоматологу. Это поможет своевременно выявить и устранить начавшийся воспалительный или разрушительный процесс. Кроме этого, следует придерживаться таких правил:

  • обеспечить ребенку правильное питание – свежие фрукты, овощи, мясо, рыба, молочные продукты;
  • следить за гигиеной рта – регулярно чистить зубы, детям до года чистку проводят родители намотанной на палец марлей или силиконовой насадкой;
  • укрепление иммунитета – длительные прогулки на свежем воздухе, активные игры, плавание.

Также следует оберегать малыша от травм лица (использовать специальные вожжи, на углы мебели надеть специальные накладки). Все имеющиеся хронические заболевания следует удерживать в стадии ремиссии. При первых признаках потемнения эмали или болезненности обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector