0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как подготовиться к имплантации зубов перед операцией

Подготовка к имплантации зубов

Установка зубного импланта – это достаточно серьезное мероприятие, и поэтому правильно проведенная подготовка к имплантации зубов имеет решающее значение.

Как правильно подготовиться к операции, чтобы избежать неожиданных осложнений до и после ее проведения?

К имплантации должны быть готовы и пациент и врач. Пациент должен быть готов физически и морально. Врач должен владеть подробной информацией о состоянии здоровья пациента.

Выбор имплантов часто зависит от объема и размеров костной ткани, а также от дефекта зубного ряда.

Удачное проведение операции зависит не только от рук хирурга и вида вживляемых имплантов, в большей степени на ее успешность влияет грамотное планирование операции на этапе подготовки и только потом выполнение пациентом рекомендаций стоматолога.

Этапы подготовки

Сбор анамнеза

Перед началом лечения стоматолог, чтобы оценить общее состояние организма и ротовой полости пациента проводится сбор стоматологического и общемедицинского анамнеза.

Обследование организма

Обследование зубочелюстной системы

Проводится компьютерная томография (КТ), различные варианты рентгенографии, позволяющие оценить состояние зубов и челюстной кости.

  • Наиболее важное значение имеют результаты КТ, которые дают возможность проводить необходимые измерения в трех плоскостях.
  • При этом томограмма позволяет увидеть состояние нижне – челюстных суставов, дна верхнечелюстной пазухи, положение нижнечелюстного канала.

Именно состояние кости является отправной точкой для планирования операции.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование и лечение других органов и систем перед проведением имплантации.

Санация полости рта

Определение противопоказаний

На этапе подготовки к операции определяются показания и противопоказания к ее проведению.

  • Противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными.
  • В случае наличия относительных противопоказаний производится их устранение.

Например: проведение костной пластики при недостатке объема костной ткани.

Обучение пациента

Врач обучает пациента гигиеническому уходу за полостью рта и имплантами зубов.

Отсев пациентов

В социальном плане проводить имплантацию не представляется возможным некоторым пациентам, которые:

Фото: Плохая гигиена полости рта

  • Относятся небрежно к своему здоровью.
  • Имеют вредные привычки, например: злостные курильщики, любители кофе.
  • Занимаются тяжелым физическим трудом.
  • Не ухаживают в должной мере за полостью рта, т. к. отсутствие гигиенического ухода за полостью рта является достаточным основанием для отказа в проведении имплантации и для установки любых несъемных конструкций.

В этом случае таким пациентам рекомендуется применение съемных зубных протезов.

Как подготовиться к имплантации зубов

Успешность всего лечения в целом зависит от правильной подготовки к установке имплантов.

Перед тем как проводить имплантацию, необходимо:

Фото: Профессиональная чистка зубов

  • Пройти полное обследование, диагностику и лечение в стоматологической клинике.
  • Получить разрешение терапевта на проведение подобного рода вмешательств.
  • Не стоит перед имплантацией зубов делать какие – либо прививки, т. к. это может вызвать дополнительную нагрузку на иммунную систему организма.
  • Провести профессиональную гигиеническую чистку зубов.
  • За десять дней до операции начать подготовку своего организма к операции: хорошо высыпаться, полностью исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Употребляемая пища должна быть богата витаминами (особенно витамином D), кальцием. В пищу должны быть включены овощи, фрукты, мясо, молоко, яйца, сыр.
  • Избегать тяжелых физических нагрузок.
  • Не менее, чем за неделю воздержаться от приема препаратов, разжижающих кровь, например, аспирина.
  • Накануне операции проводить полоскание полости рта раствором антисептика (хлоргексидином) не менее трех раз в день. Длительность полоскания от одной минуты.
  • В день операции тщательно почистить зубы, прополоскать рот хлоргексидином.
  • Если операция будет проводиться в первой половине дня, то пищу лучше не принимать, а ограничиться сладким чаем.
  • Если проведение операции планируется на вторую половину дня, то показан легкий завтрак.

Вышеизложенные рекомендации являются достаточно легко выполнимыми.

Видео: «Подготовка к имплантации зубов»

12 часто возникающих вопросов об имплантации зубов

Что такое имплантаты и чем имплантация отличается от других методов восстановления зубов?

Есть ли противопоказания и ограничения для установки имплантатов?

Сколько стоит установка имплантатов?

Какие вопросы задать врачу на первой консультации?

Спустя какое время после удаления зуба можно устанавливать имплантат?

Какие обследования нужно пройти перед имплантацией?

Как проходит сама процедура имплантации?

Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

Какие ограничения после операции и долго ли проходит процесс восстановления?

Какие могут быть осложнения?

Как ухаживать за имплантатами?

Сколько прослужат имплантаты?

От чего зависит стоимость этой операции, как она проходит, какие существуют противопоказания — всё, что вы хотели знать об имплантации зубов.

Стоматолог, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук.

Что такое имплантаты и чем имплантация отличается от других методов восстановления зубов?

Если говорить простым языком, имплантат — это альтернатива зубному корню. Как правило, это изделия из титана: материал отлично изучен и используется в разных направлениях хирургии более 100 лет.

У каждой модели имплантатов разработана собственная система присоединения зуба к титановому «корню». Крепление осуществляется за счёт винтов, переходников (абатментов или титановых оснований) и цемента.
В отличие от простых съёмных и мостовидных протезов, имплантаты не воздействуют на соседние зубы и позволяют правильно передать нагрузку на костную ткань.

Потеря костной ткани (что неизбежно происходит при ношении съёмных протезов) приводит не только к эстетическим последствиям — уменьшению высоты лица, складкам в углах рта и так далее, — но и к проблемам с пищеварением из-за ослабления мышц и снижения жевательной эффективности. Имплантаты же можно расположить исходя из индивидуальных особенностей вашего зубного ряда, не нарушая функции жевания и речи.

Читать еще:  Соль для зубов польза и вред

Кроме того, опирающиеся на имплантаты зубы, как правило, более долговечны и надёжны. Однако всегда бывают исключения, и в некоторых ситуациях съёмные или мостовидные протезы будут предпочтительнее. Что конкретно подходит вам, определит специалист.

Есть ли противопоказания и ограничения для установки имплантатов?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, здесь также существуют некоторые противопоказания. Обычно они пересекаются с противопоказаниями к амбулаторному удалению зубов. То есть если вам нельзя удалять зубы, то и имплантаты не установить. Так, этот метод невозможен или нежелателен:

  • при непереносимости анестетиков;
  • при серьёзных сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • при сахарном диабете в прогрессирующей форме;
  • после лучевой терапии в области головы;
  • при наличии инфекций в ротовой полости;
  • в связи с приёмом некоторых препаратов;
  • в период простуды или сильного стресса.

Что касается возраста, то имплантация не рекомендуется юным пациентам, так как у них ещё не полностью сформированы кости лицевого черепа, в частности челюсть. У каждого этот процесс протекает по-разному, но в среднем завершается к 16–18 годам. Для пожилых людей возрастных ограничений как таковых нет, всё зависит только от состояния здоровья.

Сколько стоит установка имплантатов?

Сколько стоит отдых? Зависит от того, где вы отдыхаете: у себя на даче или на Бора-Бора. Так же и с имплантацией. Итоговая стоимость зависит от множества факторов и в первую очередь от смежных процедур, которые назначаются исходя из состояния полости рта конкретного пациента.

Например, вам может потребоваться лечение кариеса на соседних зубах или операция по наращиванию костной ткани, так как своей недостаточно для функционирования имплантата. Поэтому стоимость имплантации в вашем случае врач сможет озвучить только после личной консультации и составления индивидуального плана лечения. И только тогда вы можете проанализировать предложения разных стоматологических клиник и принять обоснованное решение.

Просто сравнивая варианты по цене имплантата, вы с большой вероятностью узнаете смысл пословицы «За морем тёлушка — полушка, да рубль перевоз».

Какие вопросы задать врачу на первой консультации?

При первом визите к хирургу-имплантологу важно чётко прояснить для себя все моменты предстоящего лечения. Конечно, хороший специалист сам все объяснит, но вы также можете задать правильное направление своими вопросами.

Что бы вы мне рекомендовали вылечить?

Не стоит приходить к врачу и с порога требовать, чтобы он исправил вам вот этот конкретный зуб. Чтобы предотвратить разочарования в будущем, важно составить полноценный план лечения всей полости рта, а не просто устранить видимые при улыбке дефекты.

К каким ещё специалистам мне следует обратиться?

Вполне возможно, что вашей ситуацией будет заниматься группа врачей. И это обычная практика. Например, при неправильном прикусе сначала стоит обратиться к ортодонту. Нарушая этапность лечения, вы сами создадите себе проблемы в будущем: исправить тот же прикус с уже установленными имплантатами будет гораздо сложнее и дороже.

Что будет входить в мой план лечения?

Какие процедуры, какие затраты потребуются, сколько каждый этап будет длиться по времени, будут ли потом какие-то неудобства и ограничения — важно уточнить каждую деталь. И конечно, выяснить все риски: вам обеспечат гарантированный результат или это какое-то экспериментальное лечение?

Вы должны узнать мнение врача, а вот переубеждать его бесполезно. Если сомневаетесь, сходите на консультацию к другому специалисту, а лучше — к двум.

Спустя какое время после удаления зуба можно устанавливать имплантат?

Вырвать зуб и поставить на этом месте имплантат можно за один визит. Правда, при условии, что в оперируемой области, да и вообще в ротовой полости не протекает никаких инфекционных процессов (нет пародонтита, периодонтита, абсцесса и так далее). В противном случае необходимо их устранить и выждать 2–3 месяца, иначе велика вероятность осложнений.

Какие обследования нужно пройти перед имплантацией?

Если вам можно удалять зуб, значит, вам можно устанавливать имплантат. Это не какая-нибудь особенная процедура, требующая сдачи большого перечня анализов. Поэтому, как правило, потребуется только компьютерная томограмма. Исключение — если вы давно не обследовались, и у вас «всё болит». Тогда сперва сходите к терапевту и решите вопросы с общим здоровьем.

Конечно, имплантологу нужно сообщить обо всех ваших заболеваниях и принимаемых препаратах. Перед первой консультацией не поленитесь составить полный список лекарств и инъекций, которые вам были назначены в последние полгода.

В случае серьёзных заболеваний (проблем с сердечно-сосудистой системой, сахарного диабета, онкологии) обязательна консультация и заключение профильного специалиста. Без этого дальше разговора с имплантологом дело не пойдёт.

Как проходит сама процедура имплантации?

Сначала врач введёт вам анестезию. В большинстве случаев замораживается не вся челюсть, а лишь маленький объём тканей. Этого достаточно, чтобы в ходе операции у вас не было никаких болевых ощущений. Максимум, что может быть из малоприятного, — это оттягивание щеки и вибрации. Если вы всё-таки чувствуете боль, немедленно сообщите об этом врачу.

Как только анестезия подействует, специалист делает разрез и обнажает кость, затем готовит посадочное место с помощью ряда специальных свёрл и устанавливает имплантат. После этого ставится заглушка (винт, который защищает внутреннюю структуру искусственного корня) и накладываются швы.

Читать еще:  Восстановление зубов естественным образом

На установку одного имплантата может потребоваться около 10–15 минут. Однако это не значит, что в клинике вы проведёте всего четверть часа: требуется время на подготовку пациента к операции и действие анестезии. После операции вам должны сделать контрольные снимки и холодный компресс. Учитывая все эти организационные моменты, в клинике вы, скорее всего, пробудете не менее полутора часов.

Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

Не только можно, но и нужно. К счастью, нет никаких ограничений по количеству устанавливаемых за один визит имплантатов, даже если недостающие зубы расположены с разных сторон челюсти. В этом случае вам придётся перенести только один период реабилитации, принимать один курс препаратов. Вы быстрее придёте в норму, а главное — сократится длительность вашего лечения.

Устанавливать по одному имплантату в неделю — неправильно, так как каждая операция — это стресс для организма. Кроме того, вам продолжительное время придётся принимать специальные препараты для избежания осложнений (антибиотики, обезболивающие), что также может не очень благоприятно сказаться на здоровье.

Какие ограничения после операции и долго ли проходит процесс восстановления?

Ограничения абсолютно те же, что и после удаления зуба:

  • Воздержаться от дополнительного стресса: тяжёлых физических нагрузок, психологического перенапряжения, ответственной интеллектуальной работы.
  • Первые три дня избегать горячей, холодной и твёрдой пищи.
  • Первые несколько дней стараться не травмировать оперированную область: не пережёвывать пищу на этой стороне, не чистить это место зубной щёткой и так далее.

Также, чтобы не возникли инфекционные осложнения, нужно будет принимать противовоспалительные и противомикробные препараты, которые назначит врач. Однако, несмотря на схожие ограничения, после имплантации вы будете чувствовать себя лучше, чем после удаления зуба.

Какие могут быть осложнения?

После имплантации может возникнуть ряд осложнений. Некоторые из симптомов вполне естественны и не должны вас пугать:

  • самопроизвольная боль в первые сутки после имплантации;
  • боль при надавливании на оперированную область в первые 72 часа;
  • повышение температуры в первые сутки (до 38 °C).
  • нарастающий отёк в первые три дня (как правило, на третий день он максимальный, но к пятому-шестому дню спадает).

Бить же тревогу и немедленно бежать к врачу стоит, если:

  • высокая температура держится больше 24 часов;
  • спустя трое суток беспокоят болезненные ощущения (самопроизвольные или при воздействии на оперированную область);
  • отёк не спадает или увеличивается в течение недели.

Как ухаживать за имплантатами?

Регулярный уход за имплантатами так же важен, как и за собственными зубами. Требуется тщательная ежедневная гигиена всей полости рта и регулярное посещение стоматолога (не менее двух раз в год).

При этом личная гигиена имеет свои особенности. Помимо привычных и обязательных средств (зубная паста, нить, ополаскиватель) стоит начать пользоваться электрощёткой и ирригатором (устройством, которое за счёт пульсации воды удаляет остатки пищи из труднодоступных мест).

Также не стоит забывать о профессиональной чистке раз в полгода. При этом помните, что имплантаты требуют особых инструментов и расходных материалов, и обязательно перед процедурой предупредите специалиста о наличии у вас искусственных зубов.

Сколько прослужат имплантаты?

В случае успешного приживления и при правильном уходе имплантаты прослужат вам несколько десятков лет. Некоторые оптимисты даже обещают пожизненную гарантию, однако это вопрос спорный: пока нет реальных подтверждений, что имплантаты прослужили человеку 50 или 70 лет. Да и сложно представить себе активно практикующего хирурга с опытом работы более 50 лет — на чём тогда основана такая гарантия?

Кроме того, ваша челюстная система все равно будет продолжать изнашиваться, костная ткань — разрушаться, да и сами имплантаты будут подвергаться воздействию. Конечно, всё это не происходит быстро, поэтому важно следить за состоянием полости рта и хотя бы раз в год приходить к имплантологу на контрольный осмотр.

Подготовка к имплантации зубов

Установка имплантатов — операция по вживлению искусственного корня в челюстную кость, на который фиксируется коронка. Процедура проводится в один или два этапа — ортопедическую конструкцию устанавливают сразу или после приживления имплантата. Но для успешной операции предварительно проводят обязательную подготовку. Этот процесс индивидуален, зависит от здоровья пациента, состояния ротовой полости, костной ткани челюсти. От качества подготовки зависит успех операции, срок службы имплантов.

Что включает подготовительный этап

Подготовительный этап потребует нескольких посещений клиники. Во время первого визита имплантолог определяет возможность проведения имплантации — собирает анамнез, проводит визуальный осмотр полости рта, назначает рентген-диагностику. При комплексной имплантации на консультацию приглашаются хирург, ортопед, терапевт. Учитываются:

  • количество зубов, которые требуют замены;
  • состояние зубов и десен ротовой полости;
  • размеры костной ткани;
  • противопоказания.

По результатам определяется необходимость санации полости рта, иногда требуется дополнительная хирургическое вмешательство — наращивание костной ткани. Эти процедуры проводятся в последующие визиты в рамках подготовки к имплантации. Для пациентов с системными заболеваниями потребуется консультация и разрешение профильных врачей.

На подготовительном этапе обозначаются временные рамки. Врач предоставляет пациенту полную карту лечения, содержащую перечень всех процедур, выбор протокола имплантации и системы имплантатов, вид зубных коронок. Каждый пункт четко прописан, согласуется с пациентом.

Читать еще:  После удаления зуба горечь во рту


Первичная консультация перед операцией

На первичной консультации проводится сбор анамнеза, визуальный осмотр ротовой полости.

Сбор анамнеза

Анамнез — совокупность сведений об условиях жизни пациента, вредных привычках, заболеваниях, принимаемых препаратах. Врачу нужна эта информация, чтобы оценить риски развития осложнений во время и после имплантации.

Имплантация не проводится при абсолютных противопоказаниях:

  • онкологические заболевания;
  • болезни крови;
  • туберкулез;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
  • прием иммуносупрессоров, бисфосфонатов;
  • тяжелые психические расстройства;
  • острые инфекции.

Есть относительные противопоказания, когда процедура возможна после лечения или при тщательном соблюдении рекомендаций врача:

  • сахарный диабет;
  • стенокардия;
  • ВИЧ;
  • артериальная гипертония 2-3 стадии;
  • пародонтит и пародонтоз;
  • гепатит;
  • курение.
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • лактация.

Если в анамнезе пациента присутствуют заболевания, которые препятствуют имплантации, пациент направляется на дополнительное обследование и консультацию узких специалистов, назначаются анализы крови, мочи.

Визуальный осмотр

Имплантолог оценивает расположение сохранившихся зубов, состояние десны в тех местах, где планируется установка имплантов, определяет хронические очаги инфекции, которые помешают приживлению конструкций.

Если никаких препятствий нет, пациенту разъясняют, как пройдет дальнейшая подготовка. Он получает направление на рентгенологическое исследование.

В случае неудовлетворительного состояния, пациент направляется к стоматологу-терапевту на санацию полости рта — профгигиену, лечение кариеса, воспалительных заболеваний слизистой.

Рентген-диагностика

Чтобы правильно установить импланты, важно оценить состояние кости челюсти, в которую будет установлен имплантат — определить высоту, толщину, плотность. Для этого проводится рентгенологическое исследование. В зависимости от клинической ситуации врач назначит:

  • прицельный снимок (локальный рентген) — при отсутствии 1 зуба;
  • ортопантомограмму ОПТГ (панорамное изображение челюсти) — от 1 до 3 зубов;
  • компьютерную томографию КТ (трехмерное сканирование) — в остальных случаях.

Даже при отсутствии одного зуба предпочтительней делать КТ. Трехмерный снимок дает точные результаты, чтобы оценить состояние челюстной системы в целом, обнаружить скрытые препятствия — кисты, гранулемы.

Процедура проводится за пару минут, чаще исследование выполняется стоя:

  1. На пациента надевают защитный фартук.
  2. С помощью специальной опорной конструкции фиксируют положение головы. Томограф совершает один оборот вокруг головы, за 15 секунд делает около 200 снимков челюсти в разных проекциях.
  3. Данные поступают на компьютер, который выстраивает 3D-модель зубочелюстной системы.

Если по результатам диагностики размеры или плотность костной ткани недостаточны, потребуется остеопластика (если выбран классический протокол имплантации). При однофазной имплантации этот параметр не является препятствием к имплантации.

3D-моделирование процесса

Этот этап происходит без участия пациента. С помощью компьютерной 3D-модели имплантолог планирует операцию виртуально: подбирает размер имплантов, определяет, где и под каким наклоном их ставить. Информация далее передается на 3D-принтер, который изготавливает индивидуальный хирургический шаблон. Это пластиковая капа с отверстиями под будущие импланты. Во время процедуры капа накладывается на десны, позволяет установить системы точно так, как это было запланировано врачом.

Фотопротокол

Проводится серия фотографий с открытым и закрытым ртом с разных ракурсов. Протокол необходим для снятия параметров лица и моделирования будущего протеза. Кроме этого, пациент сможет увидеть работу до и после.

Лечение у стоматолога-терапевта

Перед процедурой имплантации пациент проходит лечение поврежденных зубов и десен.

В полости рта постоянно обитают патогенные микроорганизмы. При заболеваниях и отложении зубного камня их количество увеличивается. Это повышает риски развития инфекционных осложнений после имплантации. Задача стоматолога-терапевта — санировать полость рта, то есть привести ее в здоровое состояние.

Подготовка к имплантации начинается с гигиенической чистки, затем лечатся кариес и болезни десен. Зубы, не подлежащие консервативной терапии, удаляют после согласования с имплантологом и ортопедом. В зависимости от ситуации, установка имплантов может проводиться сразу в десну после удаления зуба (одномоментная установка) или спустя 2-3 месяца, когда заживут поврежденные ткани.

Остеопластика

Если объем костной ткани недостаточен для установки импланта, прибегают к остеопластике — наращиванию кости. Костный трансплантат обеспечит необходимую основу для искусственного корня. Есть разные методы:

  • синус-лифтинг (только для верхней челюсти);
  • направленная костная регенерация;
  • расщепление альвеолярного гребня;
  • подсадка костных блоков.

У каждого из них показания к применению. Импланты можно устанавливать одновременно с реконструкцией кости. Но чаще между операциями выжидают 4-6 месяцев. Какой метод выбрать, имплантолог решает, опираясь на данные рентгеновского исследования.

Остеопластики можно избежать, когда у пациента отсутствует больше 3 подряд идущих зубов. У врача есть возможность установить импланты в базальный и кортикальный слои челюсти, которые не атрофируются.

Консультация накануне операции

После прохождения предварительных этапов на повторной встрече имплантолог выбирает подходящие модели имплантов, назначает дату операции. Он разъяснит, как будет проводиться имплантация, сколько времени она займет и какой применят метод обезболивания. Операция выполняется под местной анестезией, мы подбираем препараты индивидуально. Если пациента все устраивает, он подписывает согласие на операцию.

Как правильно подготовиться к имплантации дома

Последняя подготовка перед процедурой включает соблюдение рекомендаций:

  • за неделю до операции необходимо отказаться от приема препаратов, снижающих свертываемость крови, и курения (никотин ухудшает заживление тканей);
  • за день нужно принять назначенный врачом антибиотик и начать полоскать рот антисептическими растворами;
  • непосредственно перед приемом лучше поесть (на сытый желудок человек легче переносит стресс) и обязательно почистить зубы.

Чтобы избежать осложнений после имплантации рекомендовано следить за состоянием полости рта, проходить регулярные осмотры у врача. При несоблюдении рекомендаций возможно отторжение имплантата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector