0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплантация передних зубов фото до и после

Способы имплантации передних зубов: особенности и этапы

Имплантация передних зубов — сложная процедура в имплантологии, ведь результат должен соответствовать высоким эстетическим параметрам.

При восстановлении фронтальной области зубного ряда важно правильно установить имплант (под правильным углом) и вернуть естественный контур дёсен.

Значительную роль играют как профессионализм медспециалиста, так и качество имплантологической системы.

Имплант на передний зуб — что стоит учесть

Из-за эстетического фактора для имплантации передних зубов используется экспресс-технология или метод одномоментной имплантации. На фронтальную зону приходится небольшая жевательная нагрузка, поэтому закрепление в костной ткани происходит за счёт индивидуальной конструкции имплантатов. Костная пластика рекомендуется исходя из индивидуальных особенностей.

Протезирование передних зубов — тяжёлая и сложная работа. Стандартные титановые абатменты не всегда подходят для имплантации на фронтальной зоне, так как могут быть видны через коронку. Тогда врач рекомендует циркониевые абатменты.

Аналогичная ситуация с протезом. Металлокерамические коронки — небиосовместимый материал, поэтому окрашивают нижнюю часть десны. В этом случае рекомендуются коронки из диоксида циркония.

Как ставят импланты на передние зубы

При экспресс-имплантации используются импланты маленького размера (устанавливаются ниже уровня кости). Мини-конструкция сокращает нагрузку на костную ткань.

Справка. Экспресс-имплантация — бескровный метод. Установка импланта не требует рассверливания специального канала, мини-диаметр даёт возможность обойтись проколом. Травмирование тканей минимально, а восстановительный период перед установкой коронки отсутствует.

Импланты изготавливаются с предустановленным абатментом, что даёт возможность сразу установить временную или постоянную коронку. При использовании других методик пациенту пришлось бы делать перерыв на восстановление, а количество посещений врача увеличилось минимум в 2 раза.

Особенности имплантации передних верхних зубов

Импланты на передние зубы верхней челюсти вживляются так же, как и на передние нижние.

Используется стандартный метод: титановый корень вшивается в ткани, протез ставится после срастания корня с костной тканью (не менее трёх месяцев), затем устанавливается временный протез.

Из-за челюстной анатомии импланты на верхние передние зубы приживаются медленнее, чем на передние нижние. Конструкция для передних верхних зубов длиннее, чем для нижней челюсти.

Специфика протезирования передних нижних зубов

Имплантация на нижней фронтальной зоне более трудоёмкая и скрупулёзная, чем на верхней. При пережёвывании пищи нижние зубы поддаются большей нагрузке, на них копится больше вредоносного налёта. Но из-за плотности процесс остеингеграции на нижней челюсти идёт быстрее в 2 раза.

При операции на нижней челюсти чаще рекомендуется костная пластика.

Одномоментная имплантация

Протезирование передних зубов проводится при помощи одномоментной методики. Она подходит, когда требуется срочно восстановить потерянный зуб и не используется на зубах с порядковым номером выше пяти. Одномоментная методика даёт возможность как привести в порядок зубной ряд, так и не потерять форму десны. Имплант устанавливается с просчитанной силой и под нужным углом.

Если врач выявляет противопоказания для установки коронки на имплант за одно посещение, пациенту устанавливается иммедиат-протез. Он крепится на соседних зубах (в районе пропуска) без травмирования мягких тканей.

Такой вид протеза обладает низкой эстетикой, но справляется со своей основной задачей — восполняет ряд зубов. Со временем медспециалист заменяет протез постоянной коронкой.

Этапы

  • Сначала проводится полное обследование организма (особенно челюстной системы) и профессиональная очистка ротовой полости. Для изучения костной структуры делается панорамный снимок челюсти и КТ. Снимок челюсти позволяет обнаружить гранулёзные или кистообразные образования, изучить состояние кости, выбрать место для последующей установки импланта. Кроме того, пациент сдаёт анализ на содержание сахара в крови, на венерические заболевания (ВИЧ, формы гепатита). Этап подготовки может занимать до двух месяцев.
  • Далее, при необходимости, выполняется наращивание костной ткани. Эта процедура проводится в течение нескольких часов, на приживление понадобится до двух месяцев. Наращивание требуется при длительном отсутствии зубов. Для этого используется посадка синтетического или костного материала.

На третьем этапе происходит приживление импланта. Операция идёт несколько часов, полная регенерация и приживление внутренней конструкции занимает до одного года.

Новейшие методики позволяют сократить восстановительные сроки. Процедура проходит под анестезией.

  • Четвёртый этап — монтаж абатмента, проводится в течение нескольких минут. Тогда же делается медицинский слепок для будущей коронки. В экспресс-методах импланты заранее соединены с абатментом.
  • Пятый этап — протезирование, занимает несколько часов. При одномоментной имплантации и имплант, и коронка устанавливаются за одно посещение стоматологического кабинета.
  • Важно! Гигиена фронтальных имплантатов — важный аспект эстетичной и здоровой улыбки. Рекомендуется посещать кабинет гигиениста минимум раз в 6 месяцев, а стоматолога — не менее 1 раза в год. На первых послеоперационных этапах запрещается чрезмерно нагружать имплант и употреблять медикаменты без рекомендации врача.

    Какие импланты лучше поставить на передние зубы

    Имплант переднего зуба исполняет всю функциональную основу собственного зуба. Искусственный штырь остеоинтегрирует, соединяется с костной тканью. Импланты для зоны улыбки отличаются критериями конструкции.

    Фото 1. Пример фирменных имплантов от компании Straumann для использования на передних зубах.

    Изготовители имплантов создали конструкцию резьбы, цель которой в том, чтобы имплант оказывал наименьшее травмирующее действие. Изначальная повышенная стабильность импланта способствует быстрому приживлению, а также продлевает срок использования конструкции. С фронтальным отделом это особенно важно, так как повторное лечение передних зубов проходит тяжелее.

    Внимание! Далеко не все системы способны обеспечить эстетический и функциональный результат. Оптимальным вариантом для эстетической зоны считаются импланты таких производителей: Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech, Biohorizons, Ankylos и Xive.

    Читать еще:  Что сделать если сильно болит зуб

    Полезное видео

    Изучите видео от специалиста о возможных рисках и нюансах эстетической имплантологии.

    Не забудьте о квалификации врача

    Работа с фронтальным отделом требует специальных навыков и ювелирной точности медспециалиста. Врач должен быть опытным и высококвалифицированным, ведь имплантация передних зубов — сложная и ответственная процедура.

    Имплантация передних зубов

    Передние зубы несут важную эстетическую функцию. Их видно при улыбке, они и создают улыбку. Передние зубы не берут на себя жевательную функцию, а современные продукты питания и кулинария не предъявляют к передним зубам особых “кусательных” требований. Таким образом при восстановлении передних зубов главной является эстетическая составляющая.

    Многие пациенты неожиданно сталкиваются с потерей передних зубов. В более 50% случаев причиной является получение травмы, которая повлекла за собой полное или частичное разрушение зуба (или зубов).

    Особенности имплантации передних зубов

    Процесс операции имеет ряд особенностей, в первую очередь связанных с особенностью строения кости в этой части челюсти. Более тонкая кость требует от врача более точной и филигранной работы.


    Применяются импланты специальной утончённой формы, которые обеспечивают минимальную травматичность, помещаются в узкой кости. Однако не могут обеспечить сравнимую с обычными титановыми имплантам крепость:

    1. Во-первых, сам имплант тоньше
    2. Во-вторых, материал — безметалловая керамика, из которого изготавливается имплант менее крепкий
    3. Помимо этого конструкция импланта предусматривает специальную резьбу.

    Таким образом основные моменты в имплантации передних зубов следующие:

    • Повышенные требования к визуальной составляющей
    • Повышенные требования к скорости проведения имплантации, так как долго ходить без передних зубов невозможно
    • Используемые материалы не такие крепкие, как металл. Хорошо, что от передних зубов не требуется такой же крепости как от жевательных зубов.
    • В большинстве случаев имплантация не планируется. Пациент сталкивается с необходимостью восстановления передних зубов неожиданно и начинает срочно искать специалиста.

    Материалы для имплантов

    При имплантации передних зубов часто используют особые материалы, обеспечивающие высокие эстетические характеристики. У многих пациентов имплант из чистого титана (тёмно-серого цвета) может просвечиваться сквозь десну, тем самым ухудшая эстетическую составляющую от проведённой имплантации. Поэтому используются специальные полностью керамические импланты из оксида циркония, диоксида алюминия или со специальным отбеливающим покрытием.

    Имплантация передних зубов в своё время дала толчок развитию особому направлению в импланталогии — безметалловой керамики.

    Имплантация передних верхних зубов

    Верхние передние зубы самые заметные из всех. Их отсутствие делает внешность человека абсолютно нереспектабельной и даже комичной.

    Верхняя челюсть имеет ряд очень важных особенностей:

    • Самая тонкая кость из всех
    • Самая маленькая глубина кости
    • Близость околоносовых пазух

    Многие хирурги признаются, что имплантация передних верхних зубов является самой сложной процедурой с точки зрения возможных осложнений в процессе операции. Помимо обычных возможных осложнений присутствует повышенный риск следующих:

    1. Перфорация или повреждение кости
    2. Кровотечение в придаточных пазухах в следствие пробоя кости
    3. Неверная оценка врачом толщины кости, в результате чего имплант может быть установлен ненадёжно

    Современное оборудование стоматологических клиник позволят свести к минимуму последствия от первых 2 пунктов. А 3-ий пункт можно не допустить благодаря современным методам компьютерной томографии.

    Есть и положительный момент — на верхнюю челюсть требуется меньшее количество анестетика. Благодаря чему меньшая нагрузка организм пациента.

    Имплантация передних зубов видео:

    Видео о том как проводится имплантация передних зубов

    Имплантация передних нижних зубов

    Кости нижней челюсти имеют другое строение — они более крепкие, более толстые, но через нижнюю челюсть проходит важный челюстно-лицевой нерв. Таким образом у имплантации нижних передних зубов имеются абсолютно другие особенности.

    • Требуется усиленная анестезия
    • Необходимо очень осторожно действовать при глубоком вживлении имплантов (например, при базальной имплантации), чтобы не повредит нерв, проходящий в челюсти

    Специфичное осложнение при имплантации передних зубов на нижней челюсти одно: повреждение челюстно-лицевого нерва. Сопровождается онемением. В некоторых случаях необратимо. А именно если:

    1. Нерв был немного повреждён. В этом случае заживление будет длиться от полугода до года.
    2. Нерв повреждён серьезно. Случается крайне редко, но восстановление невозможно. Не поможет ни терапия, ни хирургическое вмешательство.

    Стоимость имплантации переднего зуба

    Цена имплантации передних зубов под ключ зависит от ряда факторов:

    • требуется ли костная пластика
    • материал и производитель имплантов
    • конструкция и вид импланта
    • материал и производитель коронки
    • стоимость работы врача

    Цены также разнятся в зависимости от клиники. Есть клиники с повышенным уровнем обслуживания классса “VIP”, где за установку импланта могут взять в 2-3 раза больше, чем за аналогичные услуги в просто хорошей клинике. Оставим их звёздам и очень богатым людям, и будем рассматривать адекватные средне рыночные цены за качественное обслуживание.

    1. Стоимость костной пластики в среднем составляет: 10 000 — 25 000 рублей. Требуется ли она или нет скажет только врач. В более 50% случаев необходима, однако есть методы, при которых костная пластика не требуется (подробнее о базальной имплантации)

    2. Импланты, предназначенные для имплантации в передних отделах челюсти, производят из специальных керамических материалов, которые дороже титановых. Есть 3 ценовых диапазона:

    1. Производство СНГ (в основном Беларусь) и Россия — от 12 000 до 20 000 рублей рублей
    2. Производство Южной Кореи и Израиля — от 20 000 до 35 000 рублей
    3. Производство Европы и США — от 30 000 до 60 000 рублей
    Читать еще:  Больно дотрагиваться до зуба что делать

    3. Вид импланта. Чем крупнее и сложнее имплант тем он ближе к максимальной стоимости из вышеописанного диапазона. Например, классические корневидные импланты стоят дороже мини имплантов.

    4. Стоимость коронки также зависит от материала и производителя. Возможны разного рода декоративные варианты. Рассмотрим производителей из среднего ценового диапазона (Израиль и Южная Корея).

    • Металлокерамическая коронка — 14 000 — 25 000 рублей
    • Коронка на циркониевом каркасе — 25 000 — 45 000 рублей
    • Коронка на каркасе из золота — 35 000 — 65 000 рублей
    • Как видно стоимость коронки составляет около 50% от стоимости зуба под ключ.

    5. Стоимость работы по имплантации составляет от стоимости исходных материалов. Имплантация зуба = стоимость импланта + 50%, установка коронки = стоимость коронки + 50%.

    Сложив все суммы, получается минимальная стоимость полной имплантации переднего зуба — 40 000 рублей. Средняя стоимость — 65 000 рублей. Без костной пластики.

    Особенности подбора коронки для передних зубов

    Особенность в том, что в будущем пациент может захотеть отбелить зубы. Поэтому, если подобрать цвет коронки под текущий цвет зубов, то после отбеливания коронка (или коронки) будут отличаться в худшую сторону от остальных зубов. Чтобы избежать подобных недоразумений устанавливается временная пластмассовая коронка, которая даёт возможность пациенту успеть сделать отбеливание. После отбеливания подбирается подходящая по цвету коронка и устанавливается вместо временной.

    Методы имплантации передних зубов

    Как проводится

    Процесс вживления имплантов на передних зубах не отличается от имплантации других зубов. Делится весь процесс на 3 этапа:

    1. Первичная консультация и подготовка к имплантации
    2. Вживление импланта
    3. Установка коронки

    Первичная консультация и подготовка

    Цель первой встречи — выявить возможные противопоказания имплантации и устранить их. Устраняются следующие проблемы:

    • Производится лечение полости рта — ликвидация кариеса, пульпитов, периодонтита и других источников инфекции. Проводится лечение воспаления дёсен, при необходимости корни других зубов укрепляются (редко). Производится обязательная профессиональная чистка полости рта.
    • При необходимости производится костная пластика. Необходимость появляется при атрофии кости или её недостаточному количеству.
    • Исследуется полость рта на наличие других ортопедических конструкций. Оценивается их совместимость, при необходимости удаляют или заменяют.

    Вживление импланта

    Производится вживление. Сама операция без учёта подготовки (КТ или слепок, изготовление импланта) занимает от 15 минут (лазерная имплантация) до 60 минут.

    Установка коронки

    Заранее изготовленная коронка ставится не дольше 30 минут.

    Пластика десны передних зубов и фото


    Вид десны передних зубов также влияет на эстетическую составляющую от проведённой операции. После имплантации десна может измениться. Для того чтобы исправить ситуацию проводится пластика десны. Многие врачи считают данную процедуру обязательной после имплантации передних зубов. Есть 3 метода:

    • пересадка тканей от пациента
    • пересадка донорской ткани
    • использование особых мемран

    В результате достигаются следующие цели:

    • предотвращается рубцовое затягивания раны
    • восстанавливается минимально необходимый объём десны
    • предотвращается попадание под коронку или рядом с имплантом слюны и инфекции
    • десна приобретает красивые естественные границы около зуба

    Фото:

    Фото до имплантации передних зубов и после

    Отзывы пациентов

    Отзывы как и всегда после проведения медицинских процедур разные. Положительных больше. Есть и отрицательные. Большая часть содержания отзыва зависит от уровня профессионализма врача. Не будем писать здесь якобы реальные отзывы от счастливых пациентов. Оставим возможность читателю найти более менее реальные отзывы на специальных сайтах-отзовиках (только следует помнить, что даже на таких сайтах минимум 50% отзывов заказные). Более того читать их все не советуем, так как это не имеет смысла и вот почему:

    • Все клинические случаи индивидуальны. И если у одного человека операция прошла идеально, то у другого абсолютно такая же операция могла пройти неудачно даже у очень квалифицированного врача. Есть факторы, которые от врача не зависят, плюс сам пациент мог что-то не дорассказать в своём отзыве. Натура людей такова, что они не спешат признавать свои ошибки и будут всё равно искать виноватых (даже в интернете)
    • Чтобы составить действительно независимое мнение необходимо прочесть не одну сотню отзывов. При этом необходимо заказные отзывы отсеивать (а отсеить получится не всегда).

    Восстановление передних зубов с помощью имплантации имеют следующие реальные преимущества:

    • Это самый передовой метод. По сути является функциональным аналогом потерянного зуба, полностью его копируя и заменяя.
    • Предотвращаются возможные негативные последствия, которые возможны при мостовидном протезировании — костная ткань не атрофируется, соседние зубы не испытывают дополнительную нагрузку и не разрушаются от этого.
    • Так нагрузка не равномерно распределена, то в будущем будет явная экономия, в том, что не потребуется менять соседние зубы, на которые при мостовидном протезировании приходится вся нагрузка.
    • Не требуется повреждать и портить соседние зубы (например, стачивать).
    • Очень большой срок службы. У многих пациентов импланты служат до конца жизни. Коронка может прослужит меньше, коронку из безметалловой керамики потребуется заменить через 15-25 лет (согласитесь, срок немалый)
    • Количество противопоказаний с каждым годом уменьшается. На данный момент они минимальны. Возможно провести имплантацию даже при лёгких и средних формах диабета, и у курильщиков. Имплантация невозможно только в случае тяжёлых заболеваний таких, как СПИД, тяжёлый некомпенсированный диабет, серьёзные патологии имунной и энодкринной систем.
    • Возможных осложнений всё меньше. Благодаря современному уровню развития медицины практически все возможные осложнения можно очень быстро свести к минимуму.
    Читать еще:  Вырвали зуб мудрости поднялась температура

    Минус только один — дорого.

    С учётом всех преимуществ и недостатков других видом восстановления зубов стоимость имплантации в будущем полностью себя оправдывает.

    Импланты на передние зубы: критерии выбора и цена

    Протезирование фронтальных зубов – непростое задание для стоматолога, так как помимо обязательного восстановления функции зубного ряда, в этом случае от врача требуется еще и эстетическая реставрация. Поэтому оптимальным методом является имплантация, позволяющая совместить оба требования.

    Импланты на передние зубы: особенности и требования

    При обычном протезировании добиться этого практически невозможно: надежная фиксация протеза требует изготовления креплений, которые бывают заметны со стороны, и наоборот, если отдавать приоритет внешней составляющей процесса, то страдает функциональность.

    Для каждого зуба природой предусмотрено выполнение определенных задач. Функция передних зубов заключается в откусывании пищи, а в процессе жевания они практически не участвуют. Этот факт, а также особенность строения десен в области расположения передних зубов, выдвигают определенные требования к конструкции:

    Материалы для имплантации фронтальных зубов должны быть биосовместимыми.

    • Материалы, из которого изготовлены имплантат (искусственный корень) и абатмент (переходник между имплантом и коронкой), должны быть полностью биосовместимыми. Это позволит решить сразу несколько задач: значительно снизить риск отторжения конструкции, предупредить изменение цвета мягких тканей (что часто можно наблюдать при использовании титановых абатментов), а также нейтрализует риск возникновения аллергии.
    • Из-за малой площади имплантации выдвигаются особые требования и к диаметру искусственного корня – он должен быть тонким, но при этом достаточно длинным, чтобы надежно удерживать протез в десне. Для крепкой фиксации также используется специальная резьба (мелкая в верхней части и крупная в нижней). За счет физиологической особенности строения челюстей нижние импланты короче, чем имплант на передний верхний зуб.
    • Тот факт, что передние зубы постоянно находятся на виду и являются предметом трепетного отношения большинства пациентов, требует скорейшего восстановления утраченного зуба. Стоматологи стараются проводить ее в один этап, сразу же после удаления остатков зуба или корня.

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Окунев О.Л.: «Современный протокол восстановления фронтальных зубов предполагает использование способа, который в меньшей степени, чем обычно, травмирует мягкие ткани, не провоцирует возникновения сильных кровотечений и отечности, позволяет жить полноценной жизнью в первые же дни после проведения операции. Таковым методом на сегодняшний день является лазерная имплантация, занимающая всего 15-30 минут и позволяющая моментально установить на имплант временную пластиковую коронку«.

    Как ставят импланты на передние зубы: описание процедуры

    Скорость проведения имплантации зависит от таких факторов, как состояние костной ткани и слизистых. Чем в лучшем состоянии поддерживается ротовая полость пациента, тем меньше времени уйдет на подготовительный этап, включающий в себя лечение всех кариозных зубов. Категорически нельзя проводить имплантацию при наличии проблем со слизистой – если при первичном осмотре у пациента выявляется пародонтоз, стоматит и т.п., сначала будет проведено лечение, так как от состояния мягких тканей непосредственно зависит скорость заживления после операции.

    Санация ротовой полости — обязательный этап перед началом протезирования.

    После того, как ротовая полость будет полностью санирована, можно приступать к удалению и имплантации проблемного зуба. Однако если зуб был утрачен в результате травмы, то некоторые пункты протокола лечения могут поменяться местами. Задержку может вызвать и необходимость наращивания костной ткани в области проведения имплантации – такое возможно в случае повторного протезирования (если пациент много лет проходил с мостовидным протезом, не дающим необходимой нагрузки на кость) либо если между удалением зуба и имплантацией прошло более 6-12 месяцев. Итак, человеку, решившемуся на имплантацию, придется испытать на себе все этапы операции:

    • анестезия;
    • отторжение десневого лоскута
    • внедрение импланта в кость;
    • установка абатмента;
    • закрытие десневого лоскута и наложение швов (во время лазерной имплантации пп. 2 и 5 отсутствуют);
    • установка временной коронки;
    • после окончательного приживления имплантата – замена коронки на постоянный протез.

    Резьба, которой покрыт имплантат, самонарезающаяся, поэтому его внедрение не требует никаких дополнительных хирургических манипуляций. Операция происходит очень быстро, безболезненно, и при правильном проведении лишь рентгеновские снимки будут напоминать пациенту о том, что в его десне находится инородное тело.

    Какой имплант лучше ставить на передние зубы?

    Высокие требования вынуждают врачей и их пациентов очень скрупулезно подходить к выбору имплантов, представляющих собой основу всей конструкции. Безусловно, самым лучшим являются имплантаты премиум-класса производства Швейцарии, Израиля, Германии и Японии. Но в случае, если финансовые возможности пациента не позволяют совершать такие затраты, можно обойтись и изделиями средней ценовой категории, которые практически не уступают в качестве и при этом позволяют сэкономить расход средств на восстановление зубов (из приведенной ниже сравнительной таблицы видно, что разница бывает очень существенной).

    Важным фактором является то, что процент приживаемости всех современных имплантов очень высок и составляет порядка 98-99%, в остальном успех операции зависит от мастерства хирурга-имплантолога и того, какая коронка была установлена впоследствии. Оптимальным вариантом является безметалловая керамика, поскольку она не окисляется и не вызывает изменений в цвете мягких тканей.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector