0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если проглотил пломбу от зуба

Пациент проглотил коронку, но на следующий день принес ее обратно. Что делать, чтобы такое не случалось?

Чего только не глотали пациенты на моей памяти! Каналонаполнители, пульпоэкстракторы, корневые иглы, отвертки разных систем имплантатов, внутрикорневые вкладки, коронки и даже целые зубы с коронками вместе. Про вилки, ножи и шпаги мы вспоминать не будем, ибо не по профилю.

Слава Богу, что я в своей работе имею дело только с теми предметами, которые не представляют никакой опасности для пациента, если даже он что-то проглотит.

Как-то раз примеряли мы пациенту из Германии внутрикорневую вкладку из золото-платинового сплава. В самый разгар действа у него зазвонил телефон, и он не нашел ничего лучшего, как начать на смеси немецкого и английского извиняться перед нами за то, что не отключил телефон, прямо в тот же момент.

Вкладка была еще не зафиксирована, а легонько вставлена в канал зуба для проверки. Ну и слизнул он ее языком так быстро, что я даже употребить какое-нибудь короткое слово не успел.

Пришлось объяснять иностранному гражданину, что сегодня мы отменяем прием, т.к. нам нужно время на изготовление новой вкладки. Пациент был очень порядочный немец, все бы были такие! Он уточнил, сколько стоит такая вкладка, и заявил, что т.к. он понимает, что сам виноват в том, что не отключил телефон и проглотил вкладку, то готов возместить ущерб.

Я ему назвал сумму и успокоил, сказав, что готов взять с него только стоимость материала и не буду брать ничего за повторную работу. Он что-то там покрутил у себя в немецком уме (наверное, переводил в евро), а потом попросил не делать пока новую вкладку и дать ему немного подумать.

Я поставил временную пломбу и отпустил его думать. На следующий день он счастливый и довольный притащил свою вкладку в коробочке и рассказал, что сразу после приема зашел в аптеку, которая находится по соседству с клиникой в том же доме, купил там слабительного, после чего довольно быстро нашел свою вкладку.

Моя ассистентка на вытянутых руках отнесла коробочку с вкладкой в техническую, а там техники в противочумных костюмах ее выкупали в кислоте, перекиси, спирте, водке, пиве и вообще во всем, что нашлось под рукой. После чего вкладка была установлена в нужное место, и счастливый немец, сэкономивший пару-тройку десятков евро, продолжил лечение.

И таких случаев было довольно много. Как-то раз один пациент с подвижностью зуба четвертой степени не заметил, как проглотил зуб во время еды прямо вместе с коронкой. А у него большинство коронок были золотыми и он решил, что целая золотая коронка в хозяйстве будет совсем не лишняя. После процедуры, очевидно, близко похожей на вышеописанную немецкую, а именно «подумать», сидя на горшке, пациент притащил мне зуб с коронкой, но я его огорчил, что это обычная нержавейка и ценности никакой она не представляет. Мужчина ушел очень расстроенный. Еще бы, столько «думал» и зря!

Но нам, стоматологам-ортопедам, в этом плане легче. У нас практически все предметы, которые могут упасть в организм, достаточно круглые, гладкие и не имеющие шансов зацепиться где-то внутри и воткнуться в мягкие ткани. Наши «потеряшки» очень быстро покидают организм естественным путем.

Что касается стоматологов-терапевтов, то там все гораздо сложнее. У них половина инструментов тонкие, длинные и острые. Любое попадание такого предмета в горло грозит серьезными проблемами, вплоть до хирургического вмешательства. Поэтому предпочтительно лечиться у стоматологов, которые используют в своей практике коффердам. Многие сейчас уже знают, что это такое, а для тех, кто не знает, поясню.

Коффердам это специальная латексная завеса, которая полностью закрывает доступ к полости рта и сквозь нее торчит только зуб, с которым нужно работать. Коффердам позволяет полностью исключить попадание инородных предметов в горло, а заодно и попадание влаги из полости рта в зону работы врача.

Вот вкратце о том, что бывает, если пациент проглотил что-то в кресле у стоматолога.

Чтобы не пропустить следующие статьи, подписывайтесь на этот канал, а ваши лайки, перепосты и комментарии помогают продвижению канала, т.к. алгоритм гораздо выше ранжирует те статьи, которые вызвали отклик у читателей.

Что будет, если проглотить зуб: возможные осложнения и грамотная помощь

Использование специальных протезов позволяет устранить стоматологические проблемы.

Однако в некоторых случаях возможны неприятные ситуации, при которых человек проглатывает зубной протез, штифт или коронку.

Необходимо знать, что будет, если проглотить зуб, и куда обратиться за помощью.

Причины

Применение деталей для восстановления повреждённого зуба позволяет устранить дефект. Но бывают ситуации, когда проглатываются стоматологические протезы или сам зуб. Причины в основном следующие:

  1. Проглатывание зуба происходит в результате нарушения его целостности, например, во время приема пищи.
  2. Протез – проглатывание происходит при расшатывании детали. Отсутствие своевременного обращения к стоматологу может привести к потере протеза во время употребления жесткой пищи.
  3. Штифт – попадание в пищеварительный тракт штифта происходит редко и в основном в результате некачественной установки зубного протеза. Протез выпадает вместе со штифтом, проглотить его можно вместе с едой.
  4. Коронка – установка коронки происходит с применением специальных средств для крепления, в некоторых случаях коронка отпадает и проглатывается. Чаще всего такие неприятные симптомы случаются в ночное время.
Читать еще:  Разошлись швы после удаления зуба

Последствия

Нужно понимать, что будет, если проглотить кусочек или осколок зуба. Могут возникать некоторые осложнения, которые наносят вред взрослому и ребенку.

В случае если проглочена временная пломба с мышьяком, риск получить отравление практически отсутствует: в стоматологии используется специальная паста, которая содержит в себе незначительное количество отравляющего вещества.

Попадание внутрь мышьяка в детском возрасте может в некоторых случаях провоцировать симптомы тошноты, при таких признаках следует проконсультироваться с педиатром.

Что делать: первая помощь взрослым и детям

Важно знать, что делать, если человек проглотил зубной протез, коронку от зуба. Первая помощь при проглатывании инородных предметов зависит от размера и индивидуальных особенностей человека. Чаще всего предметы выходят естественным путем и не доставляют дискомфорта.

В зависимости от вида предмета, который попал в пищеварительный тракт человека, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Коронка. Если нет неприятных симптомов, необходимо дождаться естественного выхода частицы. При наличии расколов коронки следует промыть желудок и сделать рентген.
  2. При проглатывании зуба необходимо выяснить, есть ли там сколы. Если острых частиц нет, не следует предпринимать какие-либо меры.
  3. Зубной протез. Необходимо наблюдать за самочувствием человека. При необходимости промыть желудок большим количеством теплой воды.
  4. При проглатывании штифта может произойти повреждение слизистой оболочки органов пищеварения. Поэтому не следует самостоятельно предпринимать какие–либо меры. Штифт должен извлекаться с помощью специального прибора специалистами.

Детский организм более чувствительный к различным инородным частицам. Поэтому необходимо выполнить следующие действия:

  1. Коронка – в детском возрасте при попадании в пищеварительный тракт детали следует обратиться к гастроэнтерологу и проконсультироваться. Чаще всего назначается промывание желудка для извлечения инородной частицы.
  2. Зуб – для выведения организма необходимо ввести в рацион ребенка свежие фрукты и продукты, которые ускоряют перистальтику кишечника. При наличии сколов рекомендовано обратиться за помощью к специалисту.
  3. Зубной протез — если деталь проглочена без повреждений, первая помощь не оказывается. При наличии острых краев удаление проводится специалистом после проведения необходимого вида обследования.
  4. Штифт – при попадании предмета в желудок необходимо обратиться в больницу для проведения рентгеновского осмотра органов пищеварения. Запрещено предпринимать самостоятельно меры.

Если ребенок проглотил молочный зуб, необходимо выполнить следующую процедуру:

  • обследовать ротовую полость на наличие сколов;
  • давать ребенку большое количество теплого питья, чтобы ускорить прохождение частицы по органам пищеварения;
  • при наблюдении неприятных симптомов обратиться в медицинское учреждение.

Ситуации с попаданием в желудок молочных зубов встречаются часто, но очень редко вызывают осложнения.

Действия врача

Если инородное тело после проглатывания вызывает дискомфорт, следует обратиться к гастроэнтерологу. Специалист опросит пациента для выявления типа инородного тела и его размеров. После чего назначаются следующие процедуры:

  • рентгеновское обследование для выявления расположения инородного тела;
  • промывание желудка;
  • клизма (если предмет располагается в кишечнике);
  • применение эзофагоскопа — назначается в сложных случаях, когда проглатывается штифт (с помощью прибора под анестезией устраняется инородное тело).

После устранения инородной частицы специальным прибором нужно некоторое время наблюдаться у специалиста для диагностики повреждений органов пищеварения.

Когда из организма выйдут проглоченные предметы

Срок, когда выйдут зубные протезы из пищеварительного тракта, зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего это занимает несколько дней.

Коронка может выходить из организма до 4 дней.

Если проглотил пломбу от зуба

Posted October 17th, 2011 by renat & filed under Вестник КазНМУ, Гигиена, Русский.

Распространение инородных тел толстого кишечника среди населения обусловлено бытовыми и медико-социальными факторами. Нередко при инородных телах толстой кишки развиваются грозные осложнения (пенетрация, перфорация, кишечная непроходимость, кровотечение), ухудшающие результаты лечения, приводящие к инвалидизации и летальным исходам. Важным является определение критериев правильного выбора тактики ведения, лечения и профилактики у этого контингента больных. Препаратом выбора очищения кишечного тракта и основным компонентом консервативного лечения инородных тел толстого кишечника является фортранс.

Проблема инородных тел толстой кишки является весьма актуальной в абдоминальной хирургии. Распространение данной патологии среди населения обусловлено бытовыми и медико-социальными факторами, в результате которых инородные тела проникают в организм человека [5,7.].

Нередко при инородных телах толстой кишки развиваются грозные осложнения (пенетрация, перфорация, кишечная непроходимость, кровотечение), ухудшающие результаты лечения, приводящие к инвалидизации и летальным исходам. По данным А. А. Дубровского и соавторов (1977), перфорация инородными предметами встречается чаще толстой кишки (33,8%), чем желудка (15,5%). Поэтому возникает необходимость больше уделить внимание правильной тактике лечения данной патологии и развившихся осложнений.

Внедрение в практическое здравоохранение в течение последнего 20-летия фиброскопов, использование их для выполнения менее травматичных хирургических вмешательств, в том числе и для удаления инородных тел, требует четкого определения показаний к удалению инородных предметов с помощью эндоскопической аппаратуры, разработки и совершенствования применяемых при этих манипуляциях приспособлений [7,8.].

Исходя из вышеизложенного, инородные тела толстой кишки являются актуальной, сложной и многоплановой, хирургической проблемой, решение которой должно включать уточнение этиопатогенеза, классификации, изучение вопросов профилактики, клиники, диагностики, адекватного лечения и прогнозирования продвижения инородных тел в организме.

Одним из самых популярных препаратов для очищения кишечника является «Фортранс», изготавливаемая французской фармацевтической компанией «Бофур Ипсен».
данный момент препарат уже хорошо изучен, так как уже на протяжении нескольких лет прочно занимает свое место на нашем рынке лекарств. Изначально «Фортранс» был предназначен для глубокого очищения кишечника перед операциями на желудочно-кишечном тракте, аппаратной диагностикой кишечника и другими подобными процедурами. Считалось, что столь глубокое очищение кишечника больше ни для чего понадобиться не может.

Читать еще:  Сильный отек после удаления зуба мудрости

Располагаем клиническим случаем наблюдения инородного тела толстого кишечника у молодой женщины. В доступной литературе мы не встречали описание подобного случая длительного нахождения инородного тела в просвете толстой кишки.

Больная А. 1965г.р. обратилась в эндоскопический кабинет ЦГКБ г.Алматы по направлению хирурга ЦРБ г.Иссыка 02.09.2011 с диагнозом: « Инородное тело восходящего отдела толстой кишки». На момент обращения пациентка предъявляла жалобы только на боли колющего характера, незначительные в правой подвздошной области, постоянные, усиливающиеся через 1-1,5 часа после приема пищи.

Из анамнеза стало известно, что больная 28 суток назад во время приема пищи проглотила зубную металлическую коронку со штифтом, с ее собственного зуба.

На руках у больной имелись рентгенологические снимки от 4.08.11г., 17.08.11г., и 01.09.11г., где видно, что металлический предмет размерами 0.7х 0.8х 0.8см. находится в куполе слепой кишки. Все это время (1 месяц) больная наблюдалась у хирурга по месту жительства, где была справедливо выбрана активно выжидательная тактика.
однократно делались общий анализ крови, обзорные рентгенологические снимки брюшной полости на предмет перемещения инородного тела, свободного газа под куполом диафрагмы, пальпация для исключения признаков раздражения брюшины. Проводились беседы, назначалась специальная диета с приемом слабительных, а также клизмы неоднократно. Активное наблюдение в течении месяца не дало желаемого результата. По данным последующего рентгенологического снимка (3 по счету) от 01.09.11. зубная коронка не сдвинулась с места.

Учитывая, что инородное тело ( зубная металлическая коронка со штифтом) в течении месяца не меняла локализацию, а также то, что пациентка предъявляла жалобы на колющие боли в этой области. Решено было произвести операцию в плановом порядке с целью удаления инородного тела правых отделов толстой кишки. Для уточнения локализации инородного тела, подтверждения рентгенологических данных, а также попытки удаления инородного тела эндоскопически т.е. малоинвазивным методом больной была назначена фиброколоноскопия. С этой целью больная и обратилась в эндоскопический кабинет. С целью подготовки к колоноскопии в качестве препарата для очищения кишечника был выбран Фортранс, так как многолетний личный опыт и наблюдение показывали отличное очищение кишечника этим препаратом. Препарат больной был употреблен по рекомендуемой схеме. После подготовки была произведена фиброколоноскопия, колоноскоп был проведен в купол слепой кишки, при которой инородное тело толстой кишки не было выявлено.

Контрольный рентгенологический снимок брюшной полости после колоноскопии — инородное тело также не выявил, рентгенологическое исследование производилось на следующий день. При этом больная отмечает значительное улучшение общего состояния, повышение аппетита, боли в правой подвздошной области также исчезли. Учитывая все это, мы пришли к выводу: инородное тело металлический предмет размерами 0.7х 0.8х 0.8см. находящийся 1 месяц в кишечнике — был вымыт из кишечного тракта потоками Фортранса. В настоящий момент пациентка чувствует себя хорошо, в питании ни в чем себя не ограничивает, трудится.

Таким образом, данное клиническое наблюдение представляет практический интерес, так как инородные тела толстого кишечника встречаются нередко и тактика лечения по данным других сообщений принимается индивидуально в каждом конкретном случае.

Вывод: Перед тем как поставить вопрос об оперативном удалении инородного тела желудочно- кишечного тракта (если нет явлений кишечной непроходимосмти, перитонита или признаков перфорации полого органа, необходимо использовать все доступные консервативные методы.

Для определения метода удаления инородного тела желудочно -кишечного тракта сроки пребывания его не имеют решающего значения.

Применение Фортранса при инородных тел толстого кишечника как компонент консервативного лечения вполне обоснованный.

Литература:

1. Благитко, Е. М. Инородные тела / Е. М. Благитко, К. В. Вардосанидзе, А. А. Киселев. Новосибирск: Наука, Сибирская издательская фирма РАН, 1996. 200 с.

2. Богомазов, С. В. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: ав­тореф. дис. канд. мед. наук / С. В. Богомазов. Владивосток, 1998. 18 с.

3. Каншин НН, Вайнштейн ЕС, Покровский ГА и др. Инородные тела.- М. Мед. Энциклопедия 1991; т.2:281-6.

4. Гегечкори Ю. А. Особенности диагностики и лечебной тактики при инородных телах желудочно-кишечного тракта / Ю. А. Гегечкори, З.Ю. Ге­гечкори, Ф. А. Бабаев // Воен.-мед. журн. 1991. № 9. С. 67.

5. Кубланов, Б. М. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: ав­тореф. дис. канд. мед. наук / Б. М. Кубланов. Л., 1995. 22 с.

6. Кулачек, Ф. Г. Инородные тела желудка и кишечника / Ф. Г. Кулачек [и др.] // Клин. хирургия. 1991. № 11. С. 39–41.

7. Назаров, В. Е. Эндоскопия пищеварительного тракта / В. Е. Назаров [и др.]. М.: Триада-Фарм, 2002. 176 с.

8. Ольшевский, П. П. Диагностика и лечение нерентгеноконтрастных инородных тел пищевода / П. П. Ольшевский, В. И. Краснов // Воен.-мед. журн. 1991. № 4. С. 69–70.

9. Панцырев, Ю. М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю. М. Панцырев, Ю. И. Галингер. М.: Медицина, 1984. 203 с.

10. Дубровский А.А. К вопросам о тактике при инородных телах же­лу­дочно-кишечного тракта /М.: Медицина, 1977. 87 с.

11. Савельев, В. С. Руководство по клинической эндоскопии / В. С. Са­вельев [и др.]. М.: Медицина, 1995. 544 с.

Клиникалық тәжiрибеден жағдайы: тоқ iшектiң жат денесiнiң ұзақ табылуы

С.М. Жарменов, С.М. Турганбаев

Тоқ ішектің бөгде заттарының тұрғындардың арасында кеңінен таралуы медико-социалды факторлар және тұрмыстық жағдайлармен байланыстыруға болады. Кей жағдайларда тоқ ішектің бөгде заттары кезінде төндірмелі (пенетрация, перфорация, ішек өтімсіздігі, қан кету), яғни ем қорытындысын нашарлатып, науқастарды мешелдікке шалдықтырып, летальдік жағдайлармен аяқталатын асқынулар едәуір көп кездеседі. Мұндай пациенттерді кездестірген жағдайларда дұрыс емдеу тактикасын қолданудың маңызы зор. Ішек жолдарын тазалауда және тоқ ішектің бөгде заттары кезіндегі консервативтік емдеуде фортранс препараты аса маңызды болып табылады.

Читать еще:  Растет зуб мудрости во время беременности

The clinical case: long presence of foreign matters in thick intestines

Zharmenov S.M., Turganbaev S.M.

Distribution of foreign matters of thick intestines among the population is caused household and mediko-social factors. Quite often at foreign matters of a thick gut terrible complications (a penetration, punching, intestinal impassability, a bleeding), the worsening results of treatment leading and lethal outcomes develop. Definition of criteria of a correct choice of tactics of conducting, treatment and preventive maintenance at this contingent of patients is important. A preparation of a choice of clarification of an intestinal path and the basic component of conservative treatment of foreign matters of thick intestines is fortrans.

Случай из клинической практики: длительное нахождение инородного тела толстой кишки

С.М. Жарменов, С.М. Турганбаев

АГИУВ, ЦГКБ г.Алматы.

Причины выпадения коронок

При отсутствии надлежащего ухода за коронкой, которая соединена с зубом штифтом, могут возникать воспаления, приводящие к появлению пустого пространства между установленной конструкцией и зубом. Расцементировка происходит по нескольким причинам:

  • зубной протез неправильно установлен либо изготовлен из дешевых некачественных материалов;
  • окончание срока службы протеза, в этом случае коронка выпадает из-за разрушения цемента;
  • повреждение конструкции в результате повышенной нагрузки.

Какие осложнения могут появиться из-за проглатывания коронки?

Если человек проглотил коронку, штифт или пломбу с зуба, необходимо незамедлительно обратиться к хирургу. Когда такой возможности нет, следует тут же отправиться в травмпункт. Если в желудке оказалась пломба, следует показаться гастроэнтерологу, так как среди компонентов, из которых она изготовлена, могут быть токсичные вещества.

При попадании инородных тел в желудочно-кишечный тракт есть риск развития кровотечения из-за повреждения слизистых оболочек органов пищеварения. При отсутствии лечения произойдет перфорация стенки органов, что может закончиться летальным исходом. Когда инородное тело находится в пищеварительном тракте, может возникнуть кишечная непроходимость.

Что делать, если проглотил коронку?

При проглатывании инородного предмета ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, ведь на обратном пути объект вступит в контакт со слизистой оболочкой органов пищеварительной системы. Это может привести к очень серьезным последствиям. Также без назначения врача не стоит принимать какие-либо лекарственные препараты для ускорения освобождения желудка или кишечника.

Если человек проглотил коронку, штифт или пломбу, следует обратиться к врачу для выбора дальнейшей тактики лечения. Прежде всего врач проводит расспрос о том, сколько часов прошло с момента проглатывания конструкции и изменилось ли самочувствие пациента за это время. В первую очередь проводится консервативное лечение с назначением специальной диеты, лекарственных слабительных препаратов. В качестве дополнительной процедуры проводят постановку клизмы для извлечения изделия.

Что делают из инструментальных исследований? Для того, чтобы определить место локализации конструкции и наличия кровотечения или перфорации органов ЖКТ, назначается рентгенография. Если есть признаки кровотечения, проводится экстренная хирургическая операция. Если нет никаких ситуаций, угрожающих здоровью пациента, то назначается плотный прием пищи и слабительные препараты для того, чтобы проглоченный объект вышел из организма естественным путем.

Случаи из практики стоматологов

  1. Пациентке была установлена зубная коронка на временном цементе (см. также: использование цемента для фиксации коронок в домашних условиях). Во время одного из приемов пищи она случайно проглотила конструкцию. После обращения женщины к врачу провели рентгенологическое исследование органов брюшной полости. На снимке не было выявлено состояний, угрожающих жизни пациентки. Врач выбрал выжидательную тактику.
  2. Пациент случайно съел коронку, выбрал выжидательную тактику, пока она выйдет из организма естественным путем. На протяжении месяца коронка не вышла из кишечника. Пациент решил обратиться за медицинской помощью. Во время проведения нескольких рентгенологических снимков выяснилось, что местоположение коронки не менялось. Врач выбрал выжидательную тактику с назначением слабительных препаратов, клизм, особой диеты. Данные мероприятия не принесли результатов. Была проведена хирургическая операция с извлечением инородного предмета.
  3. При приеме пищи крючок от зубного протеза попал в желудок пациента вместе с пищей после 3 недель использования. Был сделан обзорный рентген, никаких изменений со стороны органов желудочно-кишечного тракта выявлено не было. Врач принял выжидательную тактику. После приема слабительных препаратов коронка вышла естественным путем.

Причины

Применение деталей для восстановления повреждённого зуба позволяет устранить дефект. Но бывают ситуации, когда проглатываются стоматологические протезы или сам зуб. Причины в основном следующие:

  1. Проглатывание зуба происходит в результате нарушения его целостности, например, во время приема пищи.
  2. Протез – проглатывание происходит при расшатывании детали. Отсутствие своевременного обращения к стоматологу может привести к потере протеза во время употребления жесткой пищи.
  3. Штифт – попадание в пищеварительный тракт штифта происходит редко и в основном в результате некачественной установки зубного протеза. Протез выпадает вместе со штифтом, проглотить его можно вместе с едой.
  4. Коронка – установка коронки происходит с применением специальных средств для крепления, в некоторых случаях коронка отпадает и проглатывается. Чаще всего такие неприятные симптомы случаются в ночное время.

Последствия

Нужно понимать, что будет, если проглотить кусочек или осколок зуба. Могут возникать некоторые осложнения, которые наносят вред взрослому и ребенку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector