0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем временно закрыть щели между зубами

Как убрать «щель» между зубами без брекетов?!

Одним из частых поводов обращения пациентов в клинику (как с целью улучшения эстетики, так и с целью функции коррекции) являются промежутки между зубами. «Щели» между передними зубами называются «диастемами» (промежутки между центральными резцами) и «тремами» (промежутки между всеми остальными зубами) доставляют массу неудобств: они портят внешний вид, в них задерживается пища и ее трудно оттуда достать, а так же они могут быть причиной формирования зубодесневых карманов.

Причин, по которым имеются такие щели между зубами множество! Идля каждого конкретного случая методики восстановления внешнего вида и функции будут разными.

Чтобы показать, как происходит закрытие промежутков между зубами разными методиками, мы обратились к практикующим врачам­-стоматологам. Они на конкретных примерах (ситуациях реальных людей) расскажут о методиках восстановления зоны улыбки.

ДИАСТЕМА И ТОРТОАНОМАЛЛИЯ 12 ЗУБА

↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами методом композитной прямой реставрации ↓

Альбина Фаильевна, расскажите, какова была исходная ситуация?

Диастема и тортаномалия 12 зуба.

Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

У пациента после смены молочных зубов сформировался постоянный прикус. Ортодонтического лечения не проводилось.

Что не устраивало пациента?

Пациентка обратилась с жалобой на эстетический вид.

Какой метод восстановления был выбран и почему?

Выбран метод прямой реставрации. Пациент отказался от ортодонтического лечения, так как он носит длительный характер – от 1 до 2,5 лет, а так же имеет более высокую стоимость.

Что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?

Полная реконструкция зоны улыбки всего за 2 часа!

Какова была стоимость данной работы?

Данная работа обошлась пациенту в 15 000 rub

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

Недостаток прямой реставраций реставрации из светополимерных пломбировочных материалов ( так же, как и пломбы) имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – это весьма неприятно. Менять такие реставрации рекомендовано каждые 5-6 лет, а полировать каждые полгода.

ДИАСТЕМА ВРОЖДЕННАЯ, ЗАМЕНА СТАРОЙ КОМПОЗИТНОЙ РЕСТАВРАЦИИ

↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами при помощи керамических виниров E-max ↓

Юрий Анатольевич, скажите, какова была исходная ситуация? Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

Диастема врожденная, скол зубов в результате травмы, которые ранее были восстановлены композитными реставрациями без устранения щели.

Что не устраивало пациента?

Пациента не устраивала эстетическая составляющая­ — щель и видимость композита на зубах. На фото «До» композитная реставрация, сделанная 6 лет назад. К сожалению, фото не передает всей картины: реставрированные зубы отличаются матовым серым оттенком. На режущем крае наблюдаются незначительные сколы.

Какой метод восстановления был выбран и почему?

Метод восстановления — ­керамические виниры E-­max, которые решили здесь две проблемы, это щель между зубами и дефект твердых тканей зуба, который временно был восстановлен композитом.

Почему нельзя было пойти другим путем?

Других вариантов реабилитации здесь нет, потому как кроме щели, есть сколы, а композит не обладает необходимыми запасами прочности и долговечности, чтоб решить эту проблему.

Как происходила работа (по этапам)?

Работа проводилась по классической схеме: восковой макет на модели, примерка и его оценка во рту, препарирование по силиконовому ключу, изготовление временных реставраций на период пока в лаборатории будут делать постоянные, примерка и оценка постоянных керамических реставраций во рту, адгезивная фиксация.

Что получилось в итоге?

В итоге пациент получает полноценную эстетическую и функциональную реабилитацию, способную прослужить ему всю жизнь! Пациент посетил кабинет стоматолога 4 раза, общее время лечения – полторы недели.

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

Недостатки ­- их нет. Необходимость препарировать зубы это НЕ НЕДОСТАТОК, а особенность этого способа лечения, и препарирование минимально. А вот достоинств множество – это, в первую очередь, прочность, долговечность, стабильность цвета­ (керамика не впитывает в себя пищевые красители и остается такой же, как и в день фиксации, в отличие от композитных реставраций, которые достаточно быстро мутнеют, темнеют и скалываются). Безметалловая керамика E-max, благодаря своей прозрачности, предоставляет большие возможности для восстановления натурального оттенка зубов! И еще один важный момент — ­это адгезивная фиксация, т.е. возможность создать стойкое соединение между зубом и керамикой, создается монолитное соединение, не имеющее зазора, так же как в своем зубе эмаль зуба соединена с дентином. Именно адгезивная фиксация дает возможность использовать керамические реставрации, обеспечивая им долговечность!

Какова стоимость данной работы?

Данная работа обошлась пациенту в 38 000 rub

Настало время сделать выводы.

Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное — показания. Не претендую на истину, но попробую определить, где что лучше работает.

Ваш выбор — керамический винир, если:

Ваш выбор — световая пломба, если:

Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить. или отказаться.

Читать еще:  Можно ли вырывать зуб во время месячных

Можно ли убрать щель между зубами? Как это сделать?

Как возникают щели?

Причин появления диастем достаточно много. Самые распространенные, это:

  • наследственная предрасположенность;
  • поздний срок смены молочных зубов;
  • осложнения при замене молочных на постоянные;
  • аномальное развитие резцов;
  • низкая посадка верхней губы;
  • психосоматические причины, например, привычка грызть карандаши или ногти;
  • отсутствие зубов, вследствие чего имеющиеся расползаются.

Диастема может возникнуть в любом возрасте. Если у подростков и детей она, как правило, вызвана сменой зубов, их ростом, генетическими особенностями, то у взрослых – заболеваниями десен, удалением зубов и психосоматикой.

Чем опасны?

Во-первых, щербинки, как говорят в народе, особенно между передними зубами, портят улыбку. Многие люди достаточно остро реагируют на подобный дефект собственной внешности, что неминуемо приводит к возникновению и развитию комплексов, психологических проблем, сложностей в общении и, в некоторых случаях, даже депрессии.

Во-вторых, диастема приводит к заболеваниям полости рта:

В-третьих, щели между зубами могут спровоцировать нарушения в строении прикуса, деформацию челюстей и неправильную дикцию.

Что может сделать стоматолог?

Различных способов для устранения щелей сейчас достаточно много, но подобрать наиболее подходящий в конкретном случае метод может только врач при осмотре пациента. При этом, доктор исходит из следующих факторов:

  • причина появления диастемы;
  • ширина и количество щелей;
  • общее состояние зубов и десен;
  • пожелания пациента.

В стоматологическом кабинете могут предложить один из вариантов для лечения щербинки:

  • косметическая коррекция;
  • реставрация;
  • хирургическая пластика;
  • ортодонтическое вмешательство;
  • хирургическая коррекция уздечки.

Косметическая коррекция.

Это самый простой и недорогой способ. Стоматолог устанавливает стягивающую пломбу, щель между зубами исчезает.

Однако, есть минусы – требуется хорошее здоровье десен, небольшая ширина диастемы и, самый большой недостаток этого метода – недолговечность.

Реставрация.

Достаточно хлопотный и дорогой способ избавиться от щели во рту. Устранение дефекта происходит за счет наращивания ткани зубов. При процедуре используется композитный материал, подбираемый врачом в тон эмали пациента. Обычно, этот процесс укладывается в одно посещение. Само лечение проводится под наркозом.

Недостатков у метода практически нет, но предварительно нужно будет пролечить зубы и десны.

Хирургическая пластика.

Проверенный временем метод, оптимально сочетающий стоимость и качество результата. Стоматолог закроет зубы коронками. Этот способ наиболее долговечен, решает множество проблем, кроме диастемы, и не имеет никаких минусов.

Так же врач может порекомендовать использовать виниры и люминиры, то есть маскирующие приспособления, которые можно снимать и надевать самостоятельно. Обычно специалисты прибегают к ним при неудовлетворительном состоянии десен.

Съемные зубные протезы. Хоть и принято считать, что «живущие в стакане зубы» для стариков, но иногда это наиболее оптимальный способ закрыть зубные щели.

Ортодонтическое вмешательство.

Это установка брекетов. Способ самый безопасный и безвредный для полости рта. Применяется в детской и подростковой стоматологии. Наиболее эффективен тогда, когда идет рост зубов.

Для взрослых этот метод практически бесполезен и неудобен. Кроме эстетического момента, ношение брекетов подразумевает длительность этого процесса, что не всегда возможно для взрослого человека.

Однако, современная стоматология решает эти недостатки при помощи брекетов-невидимок и ортодонтических капп, то есть прозрачных чехлов, надеваемых на резцы, которые можно снимать при необходимости, например, для того чтобы поесть или выпить чашку кофе.

Ортодонтический метод устранения диастемы у взрослых используется при развивающихся нарушениях прикуса и ряде других челюстных патологий.

Цена этой услуги относительно невелика, но к ортодонтии для взрослых хорошие стоматологи прибегают лишь при определенных показаниях, в то время как для детей и подростков это единственный, одобряемый врачами, метод устранения щелей между зубами.

Хирургическая коррекция уздечки.

Это простое подрезание, то есть укорачивание, уздечки в верхней губе. Применяется в том случае, если ее посадка или размеры стали причиной возникновения щербинки. После операции, через какое-то время, зубы сами сжимаются.

Можно ли убрать щель между зубами дома?

Практически это невозможно. Под «домашними методами» обычно понимается применение ортодонтических вмешательств, поскольку пациент не ходит на приемы к стоматологу чаще, чем обычно, и носит брекеты повседневно. То есть, визита к специалисту избежать не удастся, как минимум два посещения ортодонта необходимы.

Что нельзя делать для устранения диастемы?

Ни в коем случае нельзя пытаться сдвинуть зубы самостоятельно. Варианты «народных умельцев», такие, как стягивание передних зубов нитками, не просто не даст никакого результата, но может привести к повреждениям зубной ткани, прикорневой области и непосредственно десны.

Если в порезы в ротовой полости, образованные нитью, попадет пища, гарантировано начнется сильное воспаление. Использование подобных варварских методик в итоге все равно заканчивается посещением стоматологического кабинета, но уже с более крупными затратами и по гораздо весомым причинам, чем простая щель между зубами.

Нужно ли избавляться?

Безусловно да, поскольку со временем, диастема неминуемо станет расширяться, приводя к гораздо более серьезным проблемам, чем она сама. Помимо эстетических нюансов и последствий ввиде заболеваний полости рта, безобидная, на первый взгляд щербинка, может спровоцировать веерообразный разворот зубов, их «плывучесть» в деснах и, соответственно, выпадение.

Народные средства при лечении диастемы

К народным средствам относятся полоскания и компрессы для десен из различных травяных и растительных сборов. Особенно популярны настои в которых присутствуют:

  • кора дуба;
  • календула лекарственная;
  • ромашка.
Читать еще:  Киста под зубом фото

Врач в стоматологическом кабинете, как правило, рекомендует что-либо из трав для полосканий ротовой полости.

При длительном применении, растительные настои очень благоприятны для здоровья десен, помогают не только справиться с кровоточивостью, но способствуют уплотнению ткани. При исчезновении рыхлости, небольшие щербинки уходят самостоятельно, так как зубы встают намного плотнее.

Если есть ощущение того, что «зубы гуляют», а десны кажутся рыхлыми, можно начать делать компрессы из лекарственных сборов и полоскать ими рот самостоятельно, без визита к врачу. Однако, нужно помнить, что выявить причину по которой появилась щель между зубами и устранить ее наиболее подходящим способом может только специалист.

Как исправить редкие зубы у взрослого и ребенка

Щели между зубами – это стоматологический дефект, при котором зубные единицы расположены неплотно по отношению друг к другу. На медицинском языке их называют «тремами», что переводится с греческого как «дыра, прорезь».

Тремы часто путают с диастемами, и это действительно очень близкие понятия. Разница в том, что тремы могут быть между всеми зубами независимо от их расположения, а диастемы локализуются исключительно на фронтальных (центральных) резцах верхней или (реже) нижней челюсти.

Почему между зубами появляются щели

Основной причиной появления трем между зубами является наследственная предрасположенность. Примерно в половине случаев тремы и/или диастемы имеются у близких родственников.

Большое влияние на щербатость зубов оказывают такие анатомические особенности, как короткая уздечка языка, слишком крупная уздечка верхней губы и ее низкое прикрепление. Щели между передними зубами могут быть обусловлены наличием сверхкомплектных зубных единиц или очень маленькими их размерами, а также запоздалым прорезыванием постоянных зубов.

Редкие молочные зубы наблюдаются при сосании пальца, карандашей и ручек, игрушек. У детей постарше большое расстояние между зубами бывает следствием привычки грызть семечки или обкусывать ногти.

К редким причинам возникновения трем и диастем относятся новообразования челюстей (одонтомы) и расщелина альвеолярного отростка – врожденный дефект.

Иногда щели появляются с возрастом, когда в мягких тканях развиваются дистрофические процессы (пародонтоз).

Виды щелей

Тремы классифицируются в стоматологии на физиологические и патологические.

  • Физиологические щербинки появляются ближе к началу прорезывания постоянных зубов. При отсутствии промежутков новым зубам просто не хватит места, и они будут расти слишком плотно.
  • Патологическими являются тремы, обусловленные несоответствием размеров самих зубов и челюстных дуг из-за нарушения прикуса, избыточного роста базиса одной из челюстей. Большие промежутки наблюдаются при наклоне передних верхних коронок наружу при дистальном прикусе и нижних зубов – при мезиальной окклюзии.

Диастема, в свою очередь, бывает истинной и ложной. Ложная диастема появляется у ребенка в период смены молочных зубов на постоянные и закрывается самопроизвольно в процессе формирования постоянного прикуса. В противном случае, если дырки между зубами остались, говорят об истинной диастеме.

Диастема классифицируется также на 3 вида:

  • коронки отклоняются от срединной линии, но корни располагаются правильно;
  • и коронки, и корни смещаются синхронно, зубы как бы раздвигаются в стороны;
  • корни отклоняются вбок, а коронки «смотрят» в центр и наклоняются к середине.

При диастемах любого типа зубы могут разворачиваться по оси в переднем или заднем направлении.

Диагностика

Щели в зубах видны обычно невооруженным глазом. Однако для уточнения вида и причины образования трем и диастем проводится рентген, ортопантомография, телерентгенография. В комплексное обследование может входить изготовление диагностических слепков. По его результатам определяется:

  • положение, форма и угол наклона зубов;
  • состояние уздечек;
  • размеры и симметричность просветов;
  • правильность прикуса;
  • наличие ретинированных и зачатков всех комплектных зубных единиц, а также их расположение.

Информативным методом, который используется у пациентов с нарушениями прикуса, является телерентген. Это исследование позволяет оценить, как растут челюсти, и есть ли патология костей или альвеол. Все это имеет большое значение при выборе оптимальной лечебной тактики при диастемах.

Что делать, если между зубами щель

Исправить щели можно терапевтическим, ортодонтическим и ортопедическим способом.

  • Первый метод подразумевает использование композитных материалов, посредством которых выполняется косметическая реставрация.
  • Ортопеды могут предложить установку специальных накладок – виниров, люминиров или искусственных коронок.
  • Наиболее предпочтителен ортодонтический метод, так как он является более щадящим: не нужно обтачивать или шлифовать зубы. Арсенал корректирующих средств состоит из брекетов и кап-элайнеров.

При отсутствии одного или нескольких зубов не обойтись без помощи имплантолога.

Брекеты

Лечение щелей с помощью брекет-систем длительное, но эффективное. После снятия брекетов можно избавиться от диастемы навсегда, если соблюдать все врачебные рекомендации во время и после ношения устройств.

Однако необходимо заранее подготовиться к тому, что терпеть скобки на зубах придется не один год. Следует также учесть, что чем старше человек, тем сложнее переместить зубы.

Элайнеры

Лечение на элайнерах особенно подходит тем, кто не желает его афишировать или стесняется показывать брекеты окружающим. Эти прозрачные и легкие конструкции носят в среднем 5 месяцев, если проблема только в больших промежутках. Нарушение прикуса из-за патологий челюстных костей исправляется намного дольше.

Капы-элайнеры могут устранить щели размером до 6 мм, в том числе между жевательными зубами. Их рекомендуют также при наклоне зубных коронок вперед – положительном торке. В некоторых клиниках делают 3D-моделирование – так называемый виртуальный сетап, на котором можно увидеть будущий прикус еще до начала лечения. Это как фото до и после, только в динамике.

Читать еще:  Как успокоить больной зуб

Люминиры и виниры

Щербатые зубы – одно из основных показаний к установке этих накладок, которые отличаются толщиной. Чем мельче дефект, тем более тонкая накладка необходима. Вот почему широкие диастемы закрываются преимущественно винирами.

Коронки

Убрать щели между зубами можно с помощью протезирования цельнометаллическими, металлокерамическими и металлоакриловыми коронками. Для изготовления коронок возможно также использование керамокомпозита и диоксида циркония. Препарирование осуществляется по всему периметру, даже если это передние резцы.

По сравнению с предыдущим методом, когда ставятся виниры, это более жесткая манипуляция. Под виниры обтачивается передняя поверхность и режущий край зуба. Препаровка оральной, небной стороны производится лишь частично.

Импланты

Имплантация оправдана при частичной адентии, когда щели появились из-за отсутствия одной или нескольких зубных единиц. На их место ставятся импланты, если нет противопоказаний. В особых случаях это могут быть не корневые, а пластиночные конструкции, которые применяются при недостатке костной ткани. Однако чаще всего проблема нехватки кости решается ее наращиванием в ходе операции.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Это, по сути, пломбирование щелей, так как поверхность коронковой части наращивается с помощью нанесения пломбировочного (композитного) материала. Здесь не нужно препарирование, и при необходимости реставрацию можно повторить.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при дефектах формы и места прикрепления уздечек, наличии ретинированных и дистопированных зубных единиц. Решением в этих случаях может быть пластика уздечки языка или губ, удаление зубов, межкорневая компактостеотомия.

Компактостеотомия выполняется с целью снижения сопротивления компактного вещества кости перед дальнейшим перемещением передних резцов. Уже после оперативного вмешательства пациент носит съемные ортодонтические пластинки или брекеты.

Что будет, если не убрать щель

Зубы с щелями – это не просто косметический недостаток, который многие привыкли считать некой изюминкой. Со временем диастема очень часто становится причиной кариозного поражения и приводит к пародонтиту – воспалению десен. Если не предпринимать попыток устранить дефект, зубная эмаль ослабляется и быстрее разрушается.

Диастемы способствуют ухудшению прикуса и могут привести к нарушению дикции, а иногда и к деформации челюстей. Патологический процесс протекает очень медленно, и заметить его вовремя очень трудно.

Можно ли избавиться от дырки в домашних условиях

Нельзя. Более того, использованием домашних методов можно сильно навредить здоровью полости рта. Особенно это опасно в детском возрасте, когда прикус только формируется. В результате непродуманных действий зубные единицы расположатся неправильно, и обойтись без брекетов уже вряд ли получится. На отдельные детали нужно будет поставить ластик – специальные резинки для создания тяг.

Нельзя не вспомнить о распространенном способе закрытия щелей путем тугой перевязки резцов толстой нитью, заставляя их насильно «съезжаться». Это тоже может привести к печальным последствиям в виде кариеса и пародонтита.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению диастем сводятся к исключению вредных оральных привычек у ребенка и своевременному исправлению прикуса. Вредные привычки – это сосание пальца, игрушек, а также обкусывание краев карандашей и ручек, чем грешат многие школьники.

Во взрослом возрасте нужно регулярно посещать стоматолога для выявления болезней полости рта, поскольку потеря зубов нередко происходит из-за пародонтоза и глубокого кариеса.

Стоимость лечения диастемы

Самыми дорогостоящими среди перечисленных приспособлений являются капы-элайнеры. Их цена составит в среднем 180000 руб., но возможны значительные отклонения в ту или иную сторону. Наименьшая стоимость – 60000 руб., наибольшая – 350000 и выше.

Брекет-системы – тоже удовольствие не из дешевых. Самые простейшие конструкции стоят 10000 руб. Лингвальные устройства, которые устанавливаются на внутреннюю сторону зубных рядов, потянут на 130000 или больше.

Цена виниров и люминиров начинается от 15000, верхняя граница – 137000 руб.

Коронки на передние резцы предпочтительнее делать из безметалловой керамики или металлокерамики на драгметаллах. Наиболее предпочтителен оксид алюминия, коронки из него стоят от 15000 руб. штуку. Диоксид циркония ценится выше, стоимость коронок варьируется в пределах 15000 – 30000 руб.

Цена имплантации складывается из многих факторов – типа имплантов, статуса клиники, необходимостью наращивания кости. Поскольку это не обычная стоматологическая процедура, учитывается состояние здоровья пациента, особенности которого также могут повлиять на итоговую цену. Сам имплант может стоить 15000 руб., но наиболее дорогими на сегодняшний день являются импланты «Nobel» по цене от 100000 руб.

Реставрация зубов композитными винирами оценивается в сумму 7000 – 20000 руб. Стоимость напрямую зависит от профессионализма врача.

Цены указаны по Москве и Санкт-Петербургу.

Отзывы

Исправить редкие зубы у взрослого намного труднее, чем у ребенка. Для меня процесс ношения брекетов или кап слишком сложный, а под виниры жалко было эмаль обтачивать. Сделал композитную коррекцию и пока доволен, диастема закрылась. Врач предупредил, что зуб может потемнеть, тогда сказал прийти на повторную процедуру.

Брекеты ставили сыну, когда он был подростком. Зубы росли как будто через один, и мы все ждали, когда диастемы закроются. Время шло, промежутки не уменьшались. Ортодонт сказала, что прикус не совсем правильный, и мы согласились на брекеты. Зубы сдвинулись, но до конца лечения еще далеко, хотя диастема уже почти незаметна.

Современная медицина предлагает множество способов избавления от трем и диастем. Выбрать подходящий поможет врач, который определит наиболее эффективный из них в каждом конкретном случае.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector