0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Акриловые протезы при полном отсутствии зубов

Методики и особенности протезирования при полном отсутствии зубов

Восстановить зубной ряд при отсутствии нескольких единиц можно несколькими способами. Но что делать, если на челюсти вообще нет зубов? О современных методиках протезирования, их преимуществах и недостатках пойдёт речь в статье.

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

В процессе определения метода протезирования учитывается широкий круг вопросов, ведь при адентии нет ни одного опорного элемента:

    Предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействии

Нагрузка, которая образуется во время пережёвывания пищи, полностью направляется на протезную конструкцию. Это обязывает более внимательно относиться к выбору материалов для изготовления протезов. Также нужно принять во внимание их функциональность, предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействии.

  • При неравномерном выпадении зубов костная ткань челюсти атрофируется в местах, где ранее располагались единицы. Это делает процесс вживления импланта невозможным. Благодаря инновационным технологиям в стоматологии стало доступным наращивать ткань на проблемных участках челюсти. Поэтому в некоторых случаях перед протезированием предлагается выполнить процедуру синус-лифтинг.
  • Особенность установки протеза заключается ещё и в трудном адаптационном периоде, когда к съёмной конструкции пациент никак не может привыкнуть ввиду повышенной чувствительности либо других причин. Выбор в такой ситуации усложняется, ведь более комфортные конструкции существенно отличаются по ценовому признаку от вставных пластинчатых челюстей.
  • Достичь надёжной фиксации протеза при адентии удаётся лишь с помощью методик, предусматривающих предварительное вживление имплантов для создания опорных точек под конструкцию.
  • Почему оно обязательно?

    Выпадение даже нескольких единиц в зубном ряду доставляют немало проблем, а при адентии ситуация только усугубляется. Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнее.

    Если своевременно не устранить дефект в зубном ряду (при частичной или полной потере зубов), то пациента ожидают такие неприятности, как:

      Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнее

    изменения овала лица, что выражается в виде запавших щёк, истончения губ, выдвижения вперёд подбородка, яркого выделения носогубных складок;

  • нарушения работы ЖКТ (плохая усвояемость пищи, вынужденный отказ от привычных продуктов и др.);
  • в речи и голосе появляются искажения, теряются некоторые буквы, что параллельно порождает комплексы;
  • костная ткань челюсти, оставшаяся без зуба, атрофируется, становятся очень тонкими альвеолярные отростки, а это является преградой к проведению имплантации.
  • Все перечисленные последствия игнорирования протезирования в совокупности и по отдельности влияют на психоэмоциональный фон человека, который ограничивая коммуникации, теряет себя как личность.

    Исправить ситуацию и кардинально изменить качество жизни поможет правильный выбор метода протезирования.

    Поэтапная имплантация зубов

    Применяемые методики

    Если на челюсти отсутствуют все зубы, то после проведения ряда исследований специалист подбирает один из наиболее подходящих методов протезирования:

    Протезирование зубов при полном отсутствии зубов

    Показания к протезированию:

    • Концевые дефекты зубного ряда
    • Включенные дефекты фронтальной и боковых зон
    • Отсутствие жевательных зубов на одной стороне челюсти
    • Полная адентия (отсутствие всех зубов)
    • Патологии тканей пародонта (пародонтит, пародонтоз)

    Возможно протезирование под микроскопом

    Полное отсутствие зубов на обеих челюстях называется адентией. Она может быть первичной (врожденной), если зубы не были даже заложены в результате какой-либо наследственной патологии или зачатки их были разрушены. Чаще встречается вторичная адентия, когда потеря зубов происходит в результате различных заболеваний (кариес, пародонтит и пр.). Адентия является причиной не только психологического дискомфорта, связанного с нарушением общего внешнего вида. Из-за отсутствия зубов становится невозможным пережевывание пищи, то есть страдает пищеварение. Нарушается дикция, которая очень важна для полноценной жизни.

    Решением проблемы может стать протезирование, при помощи которого можно восстановить зубной ряд, его внешний вид и функции. Существует несколько видов протезирования при полном отсутствии зубов. Их можно разделить на две большие группы: съемные и несъемные. Какие зубные протезы лучше при полном отсутствии зубов, решает врач, исходя из индивидуальных особенностей ситуации. В некоторых сложных клинических случаях протезирования зубов может потребоваться совместное консультирование с хирургами (например, для наращивания костной ткани), ЛОР-врачами (при патологических состояниях верхнечелюстных пазух).

    Читать еще:  Какой прорезыватель для зубов лучше

    Съемные протезы

    Съемные протезы наиболее просты в изготовлении, их установка занимает меньше времени, стоят они дешевле, чем несъемные. Они могут фиксироваться на десне или предварительно вживленных имплантатах. Периодически съемные протезы вынимаются для проведения гигиенической обработки.

    Съемные протезы могут быть нескольких видов:

    • Из акриловой пластмассы — наиболее доступный по цене вариант протезирования при полном отсутствии зубов. Протез крепится к десне за счет эффекта присасывания. Акрил обладает не очень высокой прочностью, поэтому может разрушаться при постоянных нагрузках. Срок службы их составляет от 2 до 5 лет.
    • Нейлоновые протезы отличаются от акриловых эластичностью, они более устойчивы к внешним воздействиям и обладают лучшими гигиеническими свойствами. Как и акриловые, они крепятся к десне за счет присасывания, то есть не очень надежно.
    • Бюгельные протезы имеют вид металлической дуги, на которой расположены коронки искусственных зубов. Для их крепления в полости рта необходимы опорные зубы, в роли которых могут выступать имплантаты.

    Несъемные протезы

    Несъемные протезы находятся в полости рта постоянно, что позволяет добиться эффекта полного восстановления зубного ряда. Самым прогрессивным видом протезирования зубов при отсутствии большого их количества является имплантация. Она проводится в два этапа. Сначала в десну вживляются металлические стержни (имплантаты), которые приживаются в течение полугода. По истечении этого срока на имплантаты надеваются коронки или они используются в качестве опоры для съемных (бюгельных) или несъемных (мостовидных) протезов.

    Мостовидные протезы

    Мостовидные протезы представляют собой конструкцию из нескольких искусственных зубов, которые расположены между двумя коронками, фиксирующимися на имплантаты или собственные зубы. Это оптимальный вид протезирования, если нет 5 или 6 зубов. При полной потере зубов мостовидное протезирование возможно только после предварительной имплантации.

    Способы фиксации зубных протезов при отсутствии большого количества зубов

    Самой важной проблемой, которую нужно решить при тотальном протезировании зубов, является фиксация зубных протезов в ротовой полости. Она должна быть надежной, чтобы обеспечивать комфорт и полноценное восстановление функции зубного ряда. Существует несколько способов фиксации зубных протезов.

    Съемный протез на присосках

    Данный способ является наименее надежным и используется для фиксации съемных акриловых и нейлоновых протезов. Фиксация происходит за счет образования вакуума между протезом и десной. Минусом способа помимо ненадежности является то, что продолжается атрофия десны, в результате чего может потребоваться коррекция протеза. Такие протезы очень объемны, закрывают большую часть неба, поэтому не слишком удобны.

    Протез на имплантатах

    Полная имплантация при адентии является наиболее физиологичным вариантом, обеспечивающим восстановление зубного ряда с имитацией корневой системы, что предотвращает атрофию десен. Недостатком метода является высокая стоимость. Цена зубного протезирования на нескольких имплантатах при полном отсутствии зубов значительно ниже, поэтому эти виды более востребованы. Существуют следующие возможности фиксации протезов:

    • Мостовидные протезы требуют установки 6-8 имплантатов на нижнюю челюсть и 7-10 на верхнюю. Это надежный способ полного протезирования зубов, цены на который определяются количеством вживляемых имплантатов.
    • All-on-4 — это вживление 4 имплантатов на каждую челюсть в области передних зубов с соблюдением между ними определенного интервала. Крайние стержни вживляются с наклоном 450. Этот способ используется в тех случаях, когда имеет место дефицит костной ткани, близкое расположение гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва.

    Эти способы используются для несъемного протезирования. Для того чтобы зафиксировать съемные протезы, существуют другие варианты. Обычно они используются при невозможности полноценной имплантации.

    • Протезирование с минимальным количеством имплантатов производится при невозможности установить даже 4 конструкции. Обычно обходятся двумя, на которые крепятся шаровидные аттачмены. Они вставляются в силиконовую матрицу съемных протезов, образуя замковое крепление. Иногда при небольшом количестве имплантатов используют балочное крепление. Фиксатором протеза служит металлическая балка, закрепленная между двумя имплантатами. Использование балки способствует более равномерному распределению нагрузки на челюсть.
    • Мини-имплантаты также используются при дефиците костной ткани, близости гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва. Они в 4 раза меньше обычных имплантатов, имеют шаровидную головку, на которую надевается съемный протез. Обычно требуется 4-6 мини-имплантатов.
    • Способ зубного протезирования при полном отсутствии зубов выбирается в зависимости от состояния ротовой полости, наличия сопутствующей патологии и финансовых возможностей пациента.
    Читать еще:  Как избавиться от боли в зубе

    Протезирование при полном отсутствии зубов. Виды протезов, преимущества и недостатки

    Никто не может быть уверен, что за всю жизнь не потеряет ни одного зуба. Потеря может быть в результате травмы или стоматологического заболевания. Потеря одного зуба нарушает эстетику улыбки и ухудшает функционирование зубочелюстной системы. Полная потеря зубов кардинально ухудшает качество жизни.

    Решением проблемы потери зубов является протезирование — установка ортопедических конструкций вместо потерянных зубов. Большой выбор методик протезирования позволяет решить большинство стоматологических проблем. Остается открытым лишь вопрос выбора конкретного ортопедического изделия.

    Зубные протезы могут быть выполнены из разных материалов фиксироваться к зубам разными способами. Различают три вида полных зубных протезов: съемные, несъемные на имплантатах, условно несъемные.

    Оговоримся сразу, лучшим методом восстановления зубов является классическая имплантация. Она представляет собой вживление в кость имплантата, выполняющего функции корня зуба, на который фиксируется коронка или съемная конструкция.

    Метод классической имплантации применим не всегда, поэтому другие методы лечения полной адентии так же актуальны.

    Ниже будут представлены описания различных видов протезов, это поможет вам определить какой протез подойдет для вас лучше при полном отсутствии зубов.

    Вас может заинтересовать

    Вас может заинтересовать

    Акриловые съемные протезы

    Акриловые протезы давно применяются в стоматологии, они легкие и малозаметные, но одновременно объемные и жесткие, что вызывает дискомфорт при их использовании.

    Достоинствами таких протезов является их вес и малозаметность для окружающих. Их нетрудно отремонтировать или изменить конструкцию в случае усадки десны со временем.

    Недостатком акриловых протезов, кроме некоторого дискомфорта в использовании является достаточно длительный период привыкания, при котором наблюдается выделение слюны, проблемы с дикцией, смена вкусовой восприимчивости, иногда – аллергии. Такими протезами нежелательно грызть твердую пищу, жвачки, тягучие конфеты. Существенным недостатком акриловых протезов является их основа. Акрил, реагируя со слюной, выделяет токсичные вещества, которые могут стать причиной плохого самочувствия.

    Цена данного вида протеза доступна практически для всех и является хорошей заменой несъемному протезированию в случае, если оно невозможно по каким-либо причинам.

    Нейлоновые или силиконовые съемные протезы

    Данный вид протезов аналог акриловых, но изготовленных из более современных и безопасных материалов. Нейлон более мягкий и эластичный, протез выглядит — лучше акриловых, но фиксируются также — не совсем надежно. В связи с мягкостью системы эти протезы не позволят хорошо пережевывать пищу, кроме того, они таким образом нагружают десны, что со временем приводят к атрофии костной ткани челюстей.

    Нейлоновые протезы имеют следующие достоинства: отсутствие аллергических реакций, благодаря отсутствию пор в материале, они не впитывают влагу и запахи, привыкание к ним происходит быстрее, чем к акриловым, они не натирают десны, практически не заметны для окружающих и имеют противомикробные свойства.

    К недостаткам можно отнести: неравномерное распределение нагрузки, короткий срок использования (3-4 года) и невозможность ремонта, высокую цену по сравнению с акриловыми. Также минусом является проблема массивного базиса, который закрывая все небо, вызывает проблемы с дикцией. Эластичность материала нейлонового протеза одновременно является и его минусом. Из-за гибкой основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, это ведет к ускоренной атрофии костной ткани.

    Несъемные протезы на имплантатах

    Классическая имплантация. Этот метод восстановления зубов при их полном отсутствии дает возможность максимально близко воспроизвести функционально и эстетически естественные зубы.

    Данная процедура происходит в 2 этапа. При первом этапе устанавливаются имплантаты. Второй этап проводится по истечению около 3 – 6 месяцев – время приживления имплантатов в кость. Второй этап — установка зубного протеза на имплантаты. В качестве протезов могут использоваться единичные коронки (дороже) или мостовидные конструкции (дешевле). Эти протезы аналогичны обычным керамическим, просто устанавливаются на имплантаты.

    Материал каркаса конструкции может быть сплавом хрома и кобальта или более дорогой – диоксид циркония. А для пациентов с аллергией на металлы, диоксид циркония единственный вариант протезирования на имплантатах.

    Применение таких протезов комфортно, не закрывает десны и небо, не требует привыкания. Также они более эстетичны и не привлекают внимание окружающих.

    Читать еще:  Киста десны зуба лечение

    Достоинства: долговечность, легкость конструкции, сохранение вкусовых ощущений, отсутствие рвотного рефлекса, полное равномерное жевание, и восстановление функции зубов на 90%.

    Недостатками являются высокая стоимость, длительность лечения, иногда необходимость костной пластики.

    Бюгельные конструкции с опорой на импланты

    В связи с тем, что для бюгельного протезирования необходима опора, в случае полной адентии, бугель может быть установлен только после имплантации. Благодаря металлическому каркасу в виде дуги обеспечивается прочность и равномерное распределение нагрузки при жевании. На каркас крепятся искусственные зубы и пластмассовый базис, имитирующий десну. Есть несколько типов крепления: крючки, замочки и коронки.

    Конструкция «Все-на-4х» так же является вариантом бюгеля на имплантатах.

    Конструкция All-on-4. Протезы с балочной фиксацией

    Суть данного протезирования в его названии. Оно представляет собой установку полного протеза на одну челюсть на 4-х опорах имплантах. Импланты вживляются в наклонной плоскости, процесс протезирования не занимает много времени. Данный протез не влияет на изменение вкусовых ощущений и на дикцию.

    Преимуществами такого протеза являются, высокая эстетика, уступающая только классической имплантации, надежная фиксация, равномерное распределение нагрузки, небольшой период привыкания, возможность выбора удобной конструкции, отсутствие необходимости в костной пластике.

    Недостатки: высокая стоимость по сравнению со съемным протезирование, протез все же ощущения больше как протез, а не как собственные зубы.

    Мини-имплантация и покрывные протезы

    Мини-имплантаты предназначены для улучшения фиксации съемных нейлоновых протезов на челюсти пациента. Такие протезы иногда называют покрывными. Данный метод относится к условно-съемным методам протезирования.

    Опорой покрывных протезов служат мини-имплантаты, а фиксация (вщелкивание) осуществляется с помощью силиконовых матриц. Самым простым и удобным является сферическое (кнопочное) крепление, которое требует вживления минимум 2-4 имплантатов. Чем больше количество опор, тем более надежной будет фиксация, меньше вероятность атрофии костной ткани, но выше общая стоимость протезирования.

    Основные преимущества мини имплантации — это надежная фиксация протеза, возможность установить имплантаты без разрезов, возможность установки покрывного протеза сразу после, отсутствие необходимости костной пластики, стоимость ниже, если сравнивать с классической имплантацией.

    Основные недостатки — пластмассовая база не справляется с нагрузками, как настоящие зубы, нагрузка распределяется все же недостаточно равномерно, неосуществимость несъемного протезирования.

    Базальная имплантация

    Данный метод приходит на помощь, когда в полости рта пациента отсутствуют условия для классической имплантации зубов – это высокая степень истончения костной ткани и невозможность костной пластики. Импланты устанавливаются в базальную кость челюсти, которая в значительной степени не подвержена атрофии. Такие имплантаты индивидуально подбираются в зависимости от размеров кости и ее качества. Металлические корни крепятся под определенным наклоном, глубоко в кость. Время на установку имплантатов и протезирования занимает одну неделю.

    Про эстетику в данном случае говорить не приходится, базальная имплантация применяется если других вариантов восстановления зубов нет.

    Основные достоинства базальной имплантации – более низкая стоимость, возможность проведения имплантации даже при отсутствии альвеолярной кости, отсутствие необходимости наращивания атрофированной кости, низкая стоимость и короткие сроки лечения.

    Недостатки базальной имплантации – не высокая эстетика и невозможность установки единичного имплантата. Кроме того, при неумелых действиях врача, есть риск больше навредить пациенту, чем оказать ему помощь. Квалификация врача играет решающую роль при выборе данного метода протезирования.

    Как выбрать протез?

    Достаточно очевидно, что эстетические характеристики более дорогих конструкций будут заведомо выше, даже с учетом субъективной оценки каждым. Из объективных факторов, которые помогут выбрать протез при полном отсутствии зубов имеются два:

    Первый – медицинские показания. Если кость сильно истончена, то установить имплантаты без костной пластики может быть невозможно. Если пациент в возрасте, то такие операции проводятся исключительно с оглядкой на состояние здоровья. Часто используют мини имплантацию и обычные протезы.

    Второй – требования пациента по стоимости лечения. Данный фактор играет наибольшую роль при составлении окончательного плана лечения.

    Стоимость протезирования при полном отсутствии зубов

    Ниже приведена таблица с ориентировочными ценами на полное протезирование в нашей стоматологии. При определении стоимости лечения, рекомендуем записаться на консультацию. Просто укажите ваше имя и номер телефона для связи, и отправьте заявку.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector