0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба

Адгезивный мостовидный протез

Мэриленд или адгезивный мост — ультрасовременная ортопедическая конструкция из композитного материала на металлическом каркасе. Он позволяет восполнить недостающие зубы, максимально сохранив опорные зубы, подвергая их минимальной обработке. Из нашей статьи вы узнаете плюсы и минусы адгезивных протезов, особенности изготовления, ношения, ухода, срок службы и много другой полезной информации.

Содержание:

Что это такое

В современной стоматологии качественное протезирование является важнейшей задачей. На сохранность соседних зубов обращается большое внимание. Одним из вариантов решения по праву считается адгезивное протезирование — восстановление отсутствующего зуба при помощи адгезивно-мостовидного протеза без коронок. Для его изготовления используются стекло-волоконные и композитные материалы, а также прочный каркас. Опорные зубы не обтачиваются под корень, в них делаются небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Чаще используется адгезивный мост на передние зубы, при отсутствии 1 зуба. Эстетически он выглядит максимально натурально, делая улыбку пациента безукоризненной.

Адгезивный мостовидный протез

Плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая конструкция, адгезивный мостовидный протез имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому решение о выборе вида протезирования должен принимать только опытный врач, учитывая состояние пациента, количество отсутствующих зубов, их место расположения во рту и многие другие факторы. Рассмотрим более подробно все «за» и «против»установки такого моста.

Преимущества:

  • восстановление отсутствующего зуба можно провести в одно посещение;
  • соседние обтачиваются минимально, не требуется их дополнительная депульпация;
  • процедура менее травматична, чем имплантация;
  • относительная ценовая доступность — адгезивные мостовые протезы существенно дешевле, чем имплант.

Недостатки:

  • невысокая механическая прочность конструкции, в результате чего она не используется для протезирования, несущих жевательную нагрузку;
  • нагрузка на опорные, затруднение проведения гигиенических процедур;
  • соседние зубы подвергаются риску возникновения вторичного кариеса в местах крепления;
  • сравнительно короткий срок службы композитного материала и его изначальная нестабильность;
  • постепенная атрофия и оседание костной ткани в области отсутствующего зуба;
  • небольшая длительность эксплуатации (около 4-5 лет).

Стоматологи рекомендуют использовать композитный и волоконный мост как временное решение проблемы замены зубов, не несущих основной жевательной нагрузки.

На фото: адгезивный мост из стекловолокна

Показания и противопоказания

Адгезивное протезирование, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои показания и предостережения. Врач порекомендует именно этот вариант в следующих случаях:

  • при необходимости восполнения одного-двух отсутствующих фронтальных зубов, если соседние хорошо сохранены;
  • если нужно срочно исправить дефект зубного ряда;
  • как временное решение при двухэтапной имплантации;
  • если пациент категорически отказывается от других ортодонтических методов.

Противопоказаниями для установки адгезивного моста являются:

  • наличие значительных разрушений опорных зубов;
  • патологическая стираемость и подвижность опорных зубов, их неправильное расположение во рту;
  • отсутствие более, чем двух зубов;
  • диагностирование у больного бруксизма, парафункции, запущенного пародонтоза.

Фото до и после установки адгезивного мостовидного протеза

Этапы и техника изготовления

Установка адгезивного протеза совершается за одно посещение врача, длительность самой процедуры примерно около трех часов. Иногда для более качественной работы врач может порекомендовать два посещения, при этом сам протез изготовляется в лаборатории, что существенно повышает качество работы.

  1. Препаририрование опорных зубов для установки мостовидного протеза, осуществление небольших пропилов на их боковой части. При необходимости проводится депульпация и пломбировка каналов опорных зубов. После завершения препарирования во рту пациента устанавливается кофердам.
  2. Определение длины балки, установка арматуры на стекловолокне или стекловолоконных штифтах, заполнение пространства между нитями специальным материалом White Opak.
  3. Протравка опорных зубов ортофосфорной кислотой с последующим тщательным промыванием и высушиванием. Нанесение стоматологического клея для полного насыщения дентина. Нанесение жидкого фотополимера.
  4. Укладка стекловолоконных штифтов, создание основы для протеза, полное восстановление опорных зубов.
  5. Подготовка жесткой латунной матрицы, фиксирование ее на десне при помощи специальных клиньев.
  6. Воссоздание искусственного зуба на стекловолоконной основе.
  7. Тщательная полировка поверхности фотополимерного моста.

Существует альтернативная техника выполнения адгезивного моста, при которой соседние зубы препарируются, затем снимается гипсовый слепок, в лабораторных условиях изготавливается сам мостовидный протез, после чего устанавливается во рту пациента. Этот метод занимает больше времени, но гарантирует более надежный и долговечный результат.

Срок службы

Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12. Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. Для продления срока службы адгезивного моста следует избегать жесткой пищи и не нагружать зубы. Необходимо систематически чистить зубы, используя флосс и различные ополаскиватели. Главная задача — не допустить возникновение вторичного кариеса, который может привести к потере опорных зубов.

В последние годы адгезивное протезирование все больше перестает быть только временной мерой. При бережном отношении и тщательном следовании всем предписанным рекомендациям такая конструкция прослужит довольно долго. Причем срок службы напрямую зависит от качественного ухода за мостом.

Самым важным является соблюдение норм гигиены полости рта. Зубы и десны нужно чистить дважды в день фторсодержащей пастой, аккуратно очищая от остатков пищи межзубные пространства при помощи нити (флосса). После каждого приема пищи желательно ополаскивать полость рта специальными средствами, чтоб не дать размножаться болезнетворным бактериям.

Читать еще:  Что сделать чтоб не болел зуб

Не менее важно правильно питаться. Предпочтение следует отдавать мягкой пищи, избегать слишком твердых или вязких продуктов. В рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием, фтором — овощи, фрукты, морепродукты.

С целью предотвращения поломки протеза или возникновения вторичного кариеса необходимо систематически посещать стоматолога, как минимум раз в полгода.

При соблюдении всех указанных правил ваш адгезивный протез прослужит вам довольно долго, делая вашу улыбку неотразимой.

Адгезивный мост или имплант?

Довольно сложно дать однозначный ответ на вопрос, что же лучше — импланты или адгезивный мостовидный протез. Во-первых, это совершенно разные вещи, они имеют свои преимущества и недостатки. Во-вторых, каждый отдельный случай требует отдельного решения. И если в одном случае врач примет решение об имплантации, то в другом порекомендует адгезивное протезирование.

Традиционно считается, что установка имплантов является самым лучшим вариантом восстановления недостающих зубов. Она не наносит никакого вреда соседним зубам, позволяет восполнить любое количество недостающих зубов, обеспечивает идеальный внешний вид. Однако, далеко не всегда имплантация возможна. Например, при наличии у пациента остеопороза, атрофии костной ткани в области недостающего зуба и при некоторых других факторах имплантация противопоказана. И вот как раз в этих случаях адгезивное протезирование является наиболее приемлемым вариантом. В любом случае, прежде, чем решиться на протезирование или имплантацию, посоветуйтесь с грамотным стоматологом, он наверняка подберет для вас наиболее подходящий вариант.

Адгезивные мостовидные протезы

Красивые и здоровые зубы являются лучшим украшением. Наверное, нет человека, который не мечтал бы о привлекательной улыбке, но природа не всем подарила её, ведь кто-то уже с раннего возраста сталкивается с проблемами, требующими стоматологического вмешательства.

Чтобы на долгие годы сохранить здоровье своей ротовой полости, ей нужно обеспечить правильный уход, в частности, рекомендуется периодически посещать стоматолога и не откладывать такие проблемы, как кариес, камень, потемнение. С возрастом зубы могут крошиться, выпадать, между ними появляются щели, что заметно портит эстетику улыбки. Для устранения таких недостатков используются современные материалы и технологии, которые способны восстановить эстетическую функцию зубного ряда.

Адгезивно-мостовидное протезирование поможет восполнить недостатки зубного ряда. С помощью этой процедуры можно восстановить отсутствующий зуб не прибегая к обточке соседних. Преимущественно конструкцию используют с целью восстановления одного, реже двух зубов, которые находятся в переднем разделе челюсти. Для жевательных нагрузок адгезивные протезы не предназначены из-за своей хрупкости.

Адгезивный мост — это своеобразная коронка с двумя опорами, посредством которых протез приклеивается к соседним зубам. Существует несколько разновидностей конструкций. Они могут отличаться друг от друга технологией изготовления и используемым материалом.

  1. Металлическая конструкция удлинённой формы с покрытой композитным материалом серединой, напоминающая по внешнему виду коронку. К внешним стенкам опорных зубов адгезивный протез такого типа крепится своими крылышками, в которых располагаются мелкие отверстия. Стоматологический клей, попадая в них, обеспечивает лучшее сцепление протеза с основанием.
  2. Второй тип адгезивных мостов создаётся в зуботехнический лаборатории и представляет собой штифт из стекловолокна с двумя соединёнными специальной лентой пластинами. За эстетику отвечает зубная коронка, которая фиксируется сверху. Для её изготовления могут использоваться различные лёгкие материалы.
  3. Стекловолоконная конструкция с покрытой композитным материалом серединой, по внешнему виду напоминает обычную коронку. К соседним зубам этот адгезивный мостовидный протез приклеивается своими краями.
  4. Адгезивный мост может быть выполнен из керамики или стекловолокна. Крепится протез с помощью полостей соседних зубов. В этом случае крылышки располагаются сверху, а не с внутренней стороны.

Что касается материала для крепления адгезивного протеза к опорным зубам, то здесь довольно много вариантов.

Установка протезов

Адгезивное протезирование зубов может проводиться за один или несколько визитов к стоматологу. Это зависит от выбранной конструкции, а также от состояния опорных зубов. Процедура осуществляется в несколько этапов.

  1. Для начала необходимо обработать и подготовить основание. Стоматолог проводит комплексную чистку, залечивает кариес, проводит поверхностную обточку или шлифовку стенок зубов. Различные виды конструкций могут потребовать разной степени обработки поверхности. В одном случае не обойтись без лёгкой обточки, в другом достаточно будет просто отшлифовать стенки зуба. Если основание плохо подготовлено, то адгезивный мостовидный протез может отклеиться слишком быстро.
  2. Изготовление протеза может проводиться в зуботехнической лаборатории или же непосредственно в ротовой полости пациента. В первом случае необходимо снять слепок.
  3. На следующем этапе изготавливается сам адгезивный мостовидный протез. Если используется керамика, пластмасса или металл, то применяется непрямой способ (в лаборатории), протез из светоотражаемого композита можно выполнить в полости пациента.
  4. Теперь нужно прочно зафиксировать конструкцию. С этой целью чаще всего используют стоматологический специальный клей.

Преимущества адгезивного протезирования

На сегодняшний день эта процедура по восстановлению зубов пользуется популярностью среди пациентов, желающих вновь обрести привлекательную улыбку. Применение адгезивных мостовидных протезов позволяет избежать травмирования соседних опорных зубов и дёсен, что считается одним из самых важных преимуществ этой процедуры.

Зубы восстанавливаются достаточно быстро, в некоторых случая всего за одно посещение стоматологического кабинета. Подготовка к протезированию заключается в обработке поверхности зубов, что исключает необходимость использования анестезии. В сравнении с другими способами восстановления зубного ряда, адгезивное протезирование доступнее по цене. В любой момент адгезивный мост можно заменить или удалить, не повреждая при этом соседние опорные зубы.

Читать еще:  Как подготовиться к имплантации зубов перед операцией

В отличие от других временных конструкций адгезивные мосты не снимаются. Ещё одним важным преимуществом протезов является их высокая эстетичность. Выполненные из композитных материалов или керамики коронки почти не отличаются от естественных зубов.

Недостатки

Этот вид протезирования характеризуется рядом недостатков, на которые стоит обратить внимание перед визитом к стоматологу.

  1. Протезы довольно хрупкие, поэтому требуют бережного отношения к себе. Их нельзя устанавливать на жевательные зубы. Адгезивно-мостовидное протезирование рекомендуется применять не более чем на двух зубах. Не следует поддавать коронки сильным нагрузкам, в месте установки протеза нужно стараться не жевать пищу, а тем более не откусывать яблока, например, или есть орехи и конфеты.
  2. Адгезивные мосты отличаются недолговечностью, что также обусловлено хрупкостью конструкции. Они, как правило, используются для временного протезирования. Даже самые прочные конструкции прослужат не более 4 лет.
  3. Отсутствующий зуб восстанавливается не полностью, он по-прежнему нефункциональный. Протезирование скорее направлено на устранение косметических дефектов зубного ряда. Кроме того, под протезом продолжается прогрессирование атрофии кости, что может иметь негативные последствия.

Противопоказания

Существует ряд случаев, когда нельзя устанавливать адгезивные мосты. Причины чаще всего обусловлены плохим состоянием всего зубного ряда. Так, нельзя применять протезирование при неправильном положении опорных зубов или их сильном разрушении. Также противопоказано устанавливать протезы пациентам с патологическими тремами, склонностью грызть ногти, подвижности и хрупкости зубного ряда.

Обзор адгезивного мостовидного протеза и методов его крепления

Современные люди большое внимание уделяют не только общему состоянию здоровья зубов, своевременному их лечению, не менее важной становится и их внешнее, эстетическое содержание.

И основная функция современной стоматологии – идеальное сочетание лечебной терапии и визуального совершенства.

Высокое качество материалов и развитие современных технологий в области ортопедического протезирования позволили добиться хороших результатов, когда искусственная реставрация зубного ряда ничем не отличается от природных органов.

Что представляет собой

Качественная замена отсутствующего сегмента восстановит былую привлекательность улыбки, добавит уверенности в себе и избавит от дискомфорта, связанного с потерей зуба.

Данный эффект достигается механически – с поверхности органа спиливается тонкий слой эмали.

Делается из фарфора или циркония. Это современные прочные материалы, протезы из которых идеально впишутся в зубной ряд.

В этой рубрике вы узнаете, почему у ребенка плохо растут зубы.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/brekety/skolko-nosit-do-ispravleniya-defekta.html, где вам предложен материал о том, сколько нужно носить брекеты чтобы исправить прикус.

Показания к установке

Главные показания к применению адгезивного моста считаются следующие клинические показания:

  • мелкие аномалии боковых и передних сегментов челюстного ряда;
  • возраст пациента – идеальная возрастная группа – люди, не старше 40-45 лет;
  • невозможность использования альтернативных способов протезирования;
  • сердечная и сосудистая недостаточность, исключающие другие варианты реставрации;
  • пародонт;
  • инфаркт миокарда – пациенты, перенесшие данный диагноз, могут абсолютно безопасно пользоваться такими протезами;

Кроме того, адгезивные конструкции полностью оправданы, если диагностированы незначительные дефекты, а соседние зубы абсолютно целостны и полноценны. Только в этом случае конструкция надежна и долговременна.

Противопоказания

Существует ряд ограничений к установке данного вида конструкций:

  • гиперчувствительность внешней поверхности твердой ткани зуба;
  • беременность – в начальной и конечной ее стадиях;
  • нервные срывы и психические расстройства;
  • опухолевые заболевания;
  • непереносимость препаратов, обеспечивающих наркоз;
  • очаги воспаления в полости рта, носоглотке;
  • хронические диагнозы дыхательной системы;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Способы фиксации

Конструкция протеза зависит от того, где и каким образом она будет изготовлена – в условиях клиники или в специальной лаборатории по заранее взятому слепку.

С помощью балок

Балочный вид каркаса считается самым прочным. Выглядит как металлическая балка, вмонтированная в соседние опорные органы в заранее подготовленные в них углубления. Их функцию могут выполнять природные дефекты формы, большие пломбы, которые нередко имеются на передних участках челюстного ряда.

После извлечения пломбы получается готовый участок для внедрения балки, которая выполняет не только крепежную роль, но и укрепляет всю конструкцию.

К недостаткам этого вида можно отнести риск возникновения пульпита в районе опорных участков. Кроме того, в силу труднодоступности зубов, их эндодонтическая терапия значительно затруднена.

Шинирование стекловолоконной лентой

Этот метод можно по праву назвать передовым в области реставрации. Он предполагает размещение на зубах, выполняющих опорную функцию, армирующей пластины.

Принцип устройства похож на описанный выше, только крепежная балка в данном случае делается из стекловолокна. После ее монтажа прямо на месте формируется композитная заготовка протеза.

Способ оправдан при нормальном состоянии опорных органов, отсутствии кариесных поражений и других патологий, являющихся противопоказаниями к установке.

Данный метод реставрации утраченного органа проводится, как правило, за одно посещение специалиста.

С пластинами без обточки. Крепление

Это совсем новая методика, сохраняющая целостность верхнего слоя твердой ткани опорных зубов. Процедура осуществима только тогда, когда в полости рта отсутствуют любые проявления кариеса.

Читать еще:  Почему опухла десна около зуба мудрости

Выглядит процесс следующим образом:

  • на опорных участках делают насечки – это сохраняет эмаль, не допуская в дальнейшем ее разрушения;
  • с помощью пропитанной клеящими составом армированной ленты из прочного стекловолокна, формируют балочную дугу, которую затем полимеризуют светоотражающими лучами;
  • сверху моделируют и выкладывают новый искусственный зуб, который фиксируют с помощью балочной конструкции.

Преимущества

Адгезивные мостовидные конструкции отличаются целым рядом неоспоримых преимуществ, благодаря которым данный способ реставрации пользуется оправданной популярностью:

  • полное отсутствие металлических компонентов, что делает его абсолютно незаметным и значительно повышает эстетическую составляющую протеза;
  • данная методика позволяет делать коррекцию отдельных фрагментов изделия непосредственно на месте – прямо в полости рта;
  • системы крепления не требуют депульпации целостных, здоровых сегментов челюстного ряда;
  • более низкая, в сравнении с аналогами, стоимость услуги;
  • при необходимости модель можно без труда извлечь из полости рта;
  • искусственные заменители располагаются так, что могут выдержать достаточно серьезные механические нагрузки;
  • для их установки потребуется всего одно посещение врача – стоматолога;
  • подлежит коррекции и мелкому ремонту в случае повреждения и образования дефектов;
  • обеспечивает максимальную подвижность органов, отвечающих за опорную функцию, благодаря уникальной деформирующей способности эластичного композитного материала;
  • технология установки и крепления не предполагает манипуляций хирургического характера и введения обезболивающих препаратов.

Процесс установки конструкции смотрите в видео.

Недостатки

К недостаткам можно отнести следующее:

  • средний срок службы около семи лет, тогда как другие методики способный увеличить его в 2, а иногда и в 3 раза;
  • обязательное условие для установки – идеальное состояние здоровья опорных единиц, что бывает далеко не всегда;
  • слишком серьезные нагрузки в процессе жевания твердых продуктов опора может не выдержать, что собственно, и объясняет невозможность ее установки на любой участке челюстного ряда;
  • в месте локализации фиксаторов протеза не совсем удобно осуществлять гигиенические мероприятия по уходу за полостью рта и конструкцией. Потребуется достаточно времени и внимания, чтобы качественно удалить мелкие частицы пищи и крошек, а также устранить налет, способный спровоцировать появление кариеса;
  • частичное атрофирование тканей десен в месте установки протеза, поскольку на этот участок в процессе пережевывания пищи приходится самая минимальная нагрузка.

В этой статье вы узнаете среднюю цену лечения пульпита зуба и порядок проведения процедуры.

По этой ссылке http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/kak-ostanovit-krov-posle.html все о том, как остановить кровь после удаления зуба народными средствами.

Правила ухода и срок службы

Соблюдение правил ухода позволяет не только продлить срок их службы, но и сохранить хороший внешний вид изделия. При ношении адгезивных мостовидных моделей рекомендуется знать и выполнять следующие правила:

  • исключить использование средств по уходу за полостью рта, в состав которых входят абразивные компоненты;
  • избегать паст с эффектом отбеливания, и чистку зубов провести перед процедурой установки в условиях клиники;
  • промежуточные участки между креплениями чистить особенно тщательно. Можно использовать зубную нить;
  • не допускать распространения проявлений кариеса на опорные зубы, а при первом же их появлении сразу обращаться за помощью к специалисту;
  • избегать слишком твердой пищи, способной нанести механическую травму мостовидной адгезивной системе;
  • следует помнить, что компонент, из которого могут изготавливаться конструкции (кроме керамики), чувствителен к красящим веществам – никотину, кофеину и сладким напитками с красящими соединениями.

Срок службы – в среднем 6—7 лет, при этом гарантийное время – 3 года. Промежуток может варьироваться в зависимости от вида конструкции:

  • установка с помощью шинирования – это время эксплуатации порядка 2—3 лет;
  • с помощью балок – самый долговечный способ, при надлежащем уходе протез прослужит не менее 5—6 лет;
  • с пластинами без обточки – требует грамотной и точной фиксации, именно эти условия определяют срок пользования изделием – в норме это около 4—5 лет.

Цены и альтернативы

Назвать единую сумму стоимости установки мостовидных адгезивных моделей крайне затруднительно. Она складывается из ряда внешних факторов, а также состояния ротовой полости и необходимого объема работ.

Примерная цена на различные виды и варианты адгезивного мостовидного протезирования в рублях:

  • сегмент из 2—3 зубов – 5—6 тысяч;
  • один фрагмент из керамики – 15 тысяч;
  • из пластика – 1—2 тысячи;
  • керамические вкладки – 40—45 тысяч;
  • хромовые вкладки на 2—3 зуба – 11—12 тысяч.

Альтернативным решением данному способу протезирования может стать:

  • имплантация;
  • имплантация с опирающейся на него коронкой;
  • стандартное мостовидное протезирование с обтачиванием опорных органов.

Отзывы

Поскольку любое протезирование предполагает серьезное разрушение соседних зубов в результате обтачивания, адгезивные мостовидные конструкции, являясь более гуманным и щадящим способом, заслуженно вызывают интерес как у стоматологов, так и у пациентов.

Поделиться собственным опытом о данной методике, оставить свои отзывы, если уже имеется опыт ношения таких моделей, можно, ниже данной статьи — в разделе «комментарии».

В видео представлен порядок проведения процедуры современным методом — без обточки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector