0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Canalis radicis dentis

Сергей Дмитриенко — Основы клинической морфологии зубов: учебное пособие

99 Пожалуйста дождитесь своей очереди, идёт подготовка вашей ссылки для скачивания.

Скачивание начинается. Если скачивание не началось автоматически, пожалуйста нажмите на эту ссылку.

Описание книги «Основы клинической морфологии зубов: учебное пособие»

Описание и краткое содержание «Основы клинической морфологии зубов: учебное пособие» читать бесплатно онлайн.

В настоящем пособии описан морфогенез зубов с учетом его возможных отклонений под воздействием дестабилизирующих факторов, изложены методы изучения морфологии зубов; рассмотрены аномалии развития зубов.

Рисунки зубов во всех нормах выполнены с натуральных препаратов. В книге приведен глоссарий.

ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ МОРФОЛОГИИ ЗУБОВ

Самусев Р. П., Дмитриенко С. В., Краюшкин А. И.

В связи с быстрым развитием клинической стоматологии, разработкой новых технологий, материалов и методов лечения методические аспекты изучения морфологии зубов и окружающих их тканей приобретают особую актуальность.

Настоящее пособие призвано восполнить недостающие в учебной литературе сведения по анатомии и гистологии зубов в едином морфологическом контексте.

Морфогенез зубов изложен с учетом его возможных отклонений под воздействием дестабилизирующих факторов. В пособии описаны пороки развития зубов, актуальные для клинической стоматологии.

В работе над пособием авторы использовали свой многолетний педагогический и научно-практический опыт, а также монографии и руководства по одонтологии А.А. Зубова (1968, 1973), R.C. Wheeler (1954), G.H. Schumacher (1972), W. Devis (198б), B. Orban (1990), R. Melfi (1994) и др.

Руководства по анатомии зубов R.C. Wheeler и G.H. Schumacher стали библиографической редкостью. Приведенное в них описание частной анатомии зубов основано на старой анатомической номенклатуре, иллюстративный материал нередко требует уточнений и дополнений.

В учебниках и атласах по анатомии человека [Михайлов С.С. и др., 1984; Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. 1990] и по стоматологии [Копейкин В.Н., и др. 1978], в которых авторы не ограничивались задачей описания зубов, этот раздел анатомии человека не представлен в достаточно полном виде.

С методологической точки зрения, целесообразно рассматривать анатомию зубов вместе с особенностями строения и развития зубных тканей. Однако такой подход в изучении морфологии зубов до сих пор не находил отражения в отечественной литературе.

В настоящем учебном пособии одонтоскопии предшествует общая характеристика зубов. Порядок рассмотрения зубов дан исходя из деления их на группы (классы). Приведены рисунки каждого зуба во всех нормах, срезы на уровне дна полости коронки, где расположены устья каналов корня, и «суммарные» изображения внешней формы зуба и его полости. Описание анатомии зуба заканчивается рассмотрением анатомических вариантов его формы и строения.

На основе данных светооптической и электронной микроскопии представлена характеристика структурных элементов зуба, описаны морфогенез и аномалии развития зубов. Использованы термины современных международных анатомической (Oxford, 1997) и гистологической (London, 1995) номенклатур. Приведен глоссарий, изложены методы изучения морфологии зубов.

Рисунки зубов во всех нормах выполнены с натуральных препаратов. Иллюстрации аномалий зубов приведены на основе собственного клинического материала.

Авторы с благодарностью примут все замечания и пожелания, которые будут учтены в дальнейшей работе.

Термины международных анатомической и гистологической номенклатур, относящиеся к морфологии зуба

Dentes decidui Молочные зубы

Dentes permanentes Постоянные зубы

Dentes incisivi Резцы

Dentes canini Клыки

Dentes premolares Малые коренные зубы (премоляры)

Dentes molares Большие коренные зубы (моляры)

Dens serotinus Зуб мудрости

(Molaris tertius) (Третий моляр)

Arcus dentalis superior Верхняя зубная дуга

Arcus dentalis inferior Нижняя зубная дуга

Corona dentis Коронка зуба

Cuspis dentalis Острие зуба

Apex cuspidis Верхушка острия

Tuberculum dentale Бугорок зуба

Crista transversalis Поперечный гребешок

Crista triangularis Треугольный гребешок

Corona clinica Клиническая коронка

Cervix dentis Шейка зуба

Radix dentis Корень зуба

Apex radicis dentis Верхушка корня зуба

Radix clinica Клинический корень

Facies occlusalis Поверхность смыкания

Facies vestibularis Вестибулярная поверхность

Facies lingualis Язычная поверхность

Facies contactus Контактная поверхность

Facies medialis (mesialis) Медиальная (мезиальная) поверхность

Facies distalis Дистальная поверхность

Crista marginalis Краевой гребешок

Margo incisalis Режущий край

Cavitas dentis Полость зуба

Cavitas coronalis Полость коронки

Canalis radicis dentis Канал корня зуба

Foramen apicis dentis Отверстие верхушки зуба

Dentinum primarium Первичный дентин

Dentinum peritubulare Перитубулярный дентин

Processus dentinoblasti Отросток дентинобласта

Ramus lateralis Боковая ветвь

Substantia fundamentalis Основное вещество

Linea incrementalis dentinalis Ростковая линия дентина

Stratum granulosum dentini Зернистый слой корневого

Globulus dentinalis Глобулы дентина

Spatium interglobulare Межглобулярное пространство

Fibra predentinalis Предентинное волокно

Dentinum secundarium Вторичный дентин

Fibra dentinalis Дентинное волокно

Enameloblastus Энамелобласт (амелобласт) (ameloblastus)

Prisma enameli Эмалевая призма

Membrana prismatis Мембрана призмы

Processus enameloblasti Отросток энамелобласта

Cuticula dentis Кутикула (оболочка) зуба

Lamella enamelea Эмалевая пластинка

Fuseusus enamel Эмалевое веретено

Junctio dentinoenameli Дентиноэмалевое соединение

Linea incrementalis enamelea Ростковая линия эмали

Linea neonatalis Неонатальная линия

Cementum noncellulare Бесклеточный цемент

Cementum cellulare Клеточный цемент

Substantia intercellularis Межклеточное вещество

Substantia fundamentalis Основное вещество

Fibra cementalis Волокно цемента

Linea incrementalis cementalis Ростковая линия цемента

Pulpa dentis Пульпа зуба

Pulpa coronalis Пульпа коронки

Pulpa radicularis Пульпа корня

Cornu pulpae Пульпарный рог

Dentinoblastus Дентинобласт (одонтобласт) (odontoblastus)

Plexus neuralis Субдентинобластическое

subdentinoblasticus нервное сплетение

Ligamentum periodontale Периодонтальная связка

Ligamentum gingivale Десневая связка

Ligamentum dentoalveolare Зубоальвеолярная связка

Fibra cementoalveolaris Цементоальвеолярное волокно

Fibra interradicularis Межкорневое волокно

Fibra apicalis Верхушечное (апикальное) волокно

Fibra interdentalis Межзубное волокно

Periosteum alveolare Надкостница альвеолы

Alveolus dentalis Зубная альвеола

Septum interradiculare Межкорневая перегородка

Septum interalveolare Межальвеолярная перегородка

Odontogenesis Развитие зуба (одонтогенез)

Lamina dentalis Зубная пластинка

Lamina dentalis lingualis Зубная язычная пластинка

Lamina dentalis vestibularis Зубная вестибулярная пластинка

Gemma dentis Зубная почка

Germen dentis Зачаток зуба

Organum enameleum Эмалевый орган

Epitelium enameleum Наружный эмалевый эпителий externum

Pulpa enamelea (reticulum Пульпа эмалевого органа (звезд-

stellatum) чатый ретикулум)

Stratum intermedium Промежуточный слой

Epithelium enameleum Внутренний эмалевый эпителий internum

Читать еще:  Через сколько можно ставить

Cuticula enameli Кутикула эмали

Residuum epitheliale Эпителиальное остаточное тельце

Papilla dentalis Зубной сосочек

Sacculus dentalis Зубной мешочек

Общая морфология зубов

Зубы (dentes) – органы, состоящие из твердых тканей (дентин, эмаль, цемент) и пульпы, принимающие участие преимущественно в механической обработке пищи (рис. 1).

Рис. 1. Общая анатомия зуба (схема).

1 – коронка зуба; 2 – шейка зуба; 3 – корень зуба; 4 – бугорок зуба; 5 – пояс; 6 – верхушка корня зуба; 7 – эмаль; 8 – дентин; 9 – пульпа зуба; 10 – пульпа коронки; 11 – пульпа корня; 12 – дополнительное ответвление канала корня; 13 – цемент; 14 – отверстие дополнительного ответвления канала корня; 15 – острие зуба; 16 – полость зуба; 17 – рог пульпы; 18 – полость коронки; 19 – канал корня зуба; 20 – верхушка острия; 21 – отверстие верхушки корня зуба.

Основу зуба составляет дентин, который ограничивает полость зуба (cavitas dentis). В полости находится пульпа зуба, обеспечивающая его трофику. Снаружи часть дентина покрыта эмалью, а часть – цементом.

В каждом зубе выделяют коронку (corona dentis), корень (radix dentis) и шейку (cervix dentis). К о р о н к а представляет собой часть зуба, соответствующую расположению эмали. К о р е н ь отграничен от коронки линией эмалево-цементного соединения. Ш е й к а з у б а – это часть зуба, которая находится между коронкой и корнем. По л о с т ь з у б а представлена полостью коронки (cavitas coronalis) и каналом (каналами) корня зуба (canalis radicis dentis).

Корни зубов у человека располагаются в альвеолах альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти (текодонтная система). Соединение зуба в зубной альвеоле называют вколачиванием (gomphosis), или зубо-альвеолярным соединением (articulatio dentoalveolaris).

Зуб рассматривают в разных позициях в естественном для него положении. Положение зуба перед исследователем носит название нормы зуба. Принято рассматривать зуб в следующих нормах: вестибулярной, язычной, окклюзионной, медиальной (мезиальной) и дистальной. При описании зуба дают характеристику границ (контуров зуба) и рельефа его поверхностей.

Зубы, занимающие одноименную позицию по отношению к зубу противоположной стороны зубной дуги (антимеры), имеют особенности строения, которые позволяют определить принадлежность зуба к одной из сторон (латерализовать его). К основным признакам латерализации относятся: признак угла коронки, признак кривизны коронки и признак положения корня.

В процессе онтогенеза происходит полная замена зубов одной генерации (молочных) зубами другой генерации (постоянными). Такой тиПсмены зубов называется дифиодонтным. Для человека характерно наличие в одной зубной дуге различных по размерам и форме зубов (гетеродонтная система). По признаку гетеродонтности выделяют несколько групП(форм, классов) зубов.

Полость рта

Полость рта (cavum oris) (рис. 151, 156, 194) является началом пищеварительного аппарата. Спереди она ограничена губами, сверху — твердым и мягким нёбом, снизу — мышцами, образующими дно полости рта, и языком, а по бокам — щеками. Открывается полость рта поперечной ротовой щелью (rima oris), ограниченной губами (labia). Последние представляют собой мышечные складки, наружная поверхность которых покрыта кожей, а внутренняя выстлана слизистой оболочкой. Посредством зева (fauces), точнее, перешейка зева (isthmus faucium) ротовая полость сообщается с глоткой. Полость рта делится на две части альвеолярными отростками челюстей и зубами. Передненаружная часть называется преддверием рта (vestibulum oris) (рис. 156) и представляет собой дугообразную щель между щеками и деснами с зубами. Задневнутренняя, располагающаяся кнутри от альвеолярных отростков, называется собственно полостью рта (cavum oris proprium). Спереди и с боков она ограничена зубами, снизу — языком и дном ротовой полости, а сверху — нёбом. Полость рта выстилает слизистая оболочка рта (tunica mucosa oris), покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием. В ней содержится большое количество желез. Область слизистой оболочки, крепящаяся вокруг шейки зубов на надкостнице альвеолярных отростков челюстей, называется десной (gingiva).

Щеки (buccae) снаружи покрыты кожей, а изнутри — слизистой оболочкой рта, в которой содержатся протоки щечных желез, и образуются щечной мышцей (m. buccinator). Подкожная клетчатка особенно развита в центральной части щеки. Между жевательной и щечной мышцами располагается жировое тело щеки (corpus adiposum buccae).

Верхняя стенка полости рта (нёбо) делится на две части. Передняя часть — твердое нёбо (palatium durum) — образуется небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей, покрытых слизистой оболочкой, по срединной линии которой проходит узкая белая полоса, получившая название «шов нёба» (raphe palati). От шва отходит несколько поперечных небных складок (plicae palatinae transversae).

Кзади твердое нёбо переходит в мягкое нёбо (palatium molle), образованное преимущественно мышцами и апоневрозом сухожильных пучков. В заднем отделе мягкого нёба располагается небольшой выступ конической формы, получивший название язычка (uvula) (рис. 157, 195, 199), который является частью так называемой небной занавески (velum palatinum). По краям мягкое нёбо переходит в переднюю дужку, называемую небно-язычной дужкой (arcus palatoglossus) и направляющуюся к корню языка, и заднюю — небно-глоточную (arcus palatopharyngeus), идущую к слизистой оболочке боковой стенки глотки. В углублениях, образующихся между дужками с каждой стороны, залегают небные миндалины (tonsillae palatinae) (рис. 152, 156, 199). Нижнее нёбо и дужки образованы преимущественно мышцами, принимающими участие в акте глотания.

Мышца, напрягающая небную занавеску (m. tensor veli palatini) (рис. 157), представляет собой плоский треугольник и растягивает передний отдел мягкого нёба и глоточный отдел слуховой трубы. Точка ее начала находится на ладьевидной ямке, а место крепления — на апоневрозе мягкого нёба.

Мышца, поднимающая небную занавеску (m. levator veli palatini) (рис. 157), поднимает мягкое нёбо и сужает глоточное отверстие слуховой трубки. Она начинается на нижней поверхности каменистой части височной кости и, переплетаясь с пучками одноименной мышцы другой стороны, прикрепляется к среднему отделу апоневроза нёба.

Читать еще:  Как часто можно принимать найз

Небно-язычная мышца (m. palatoglossus) суживает зев, сближая передние дужки с корнем языка. Точка начала располагается на боковом крае корня языка, а место крепления — на апоневрозе мягкого нёба.

Небно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus) (рис. 157) имеет треугольную форму, сближает небно-глоточные дужки, подтягивая вверх нижнюю часть глотки и гортань. Начинается на задней стенке нижнего отдела глотки и от пластинки щитовидного хряща, прикрепляется к апоневрозу мягкого нёба.

Язык (lingua) (рис. 151, 152) — подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессам пережевывания пищи, глотания, сосания и речеобразования. В языке выделяют тело языка (corpus linguae) (рис. 152), верхушку языка (apex linguae) (рис. 152), корень языка (radix linguae) (рис. 152, 157, 195, 199) и спинку языка (dorsum linguae) (рис. 152). Тело отделяется от корня пограничной бороздкой (sulcus terminalis) (рис. 152), состоящей из двух частей, сходящихся под тупым углом, у вершины которого располагается слепое отверстие языка (foramen caecum linguae) (рис. 152).

Сверху, с боков и частично снизу язык покрыт слизистой оболочкой, которая срастается с его мышечными волокнами, содержит железы, лимфоидные образования и нервные окончания, представляющие собой чувствительные рецепторы. На спинке и теле языка слизистая оболочка шероховатая из-за большого количества сосочков языка (papillae linguales), которые подразделяются на четыре группы.

Нитевидные сосочки (papillae filiformes) (рис. 152) располагаются по всему телу языка и представляют конической формы тела с кистевидными придатками на верхушках.

Грибовидные сосочки (papillae fungiformes) (рис. 152) находятся на спинке языка ближе к его краям и имеют форму шишковидных наростов. Они более крупные, на краях языка сплюснутые, их число колеблется от 150 до 200.

Листовидные сосочки (papillae foliatae) (рис. 152) сосредоточены в боковых отделах языка и представляют собой 5—8 складок, разделенных бороздками. Они неодинаковы по величине и наиболее выражены в задних отделах языка.

Сосочки, окруженные валом (papillae vallatae) (рис. 152), самые большие, но слабо выступающие над поверхностью, располагаются на границе между корнем и телом языка. Представляют собой цилиндрические возвышения, окруженные бороздкой, вокруг которой располагается валик слизистой оболочки. Их число колеблется от 7 до 11.

Мышцы языка представлены скелетными мышцами и собственно мышцами языка. Скелетные мышцы соединяют корень языка с костями черепа: подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus) — с подъязычной костью и вместе с хряще-язычной мышцей (m. chondroglossus) тянет язык назад и вниз; шилоязычная мышца (m. styloglossus) — с шиловидным отростком височной кости, тянет корень языка вверх и назад; подбородочно-язычная мышца (m. genioglossus) (рис. 156, 195) — с подбородочной остью нижней челюсти, тянет язык вперед и вниз. Собственно мышцы языка имеют точки начала и места крепления в толще языка, располагаясь в трех взаимно перпендикулярных направлениях: нижняя продольная мышца (m. longitudinalis inferior) укорачивает язык; верхняя продольная мышца (m. longitudinalis superior) сгибает язык, укорачивая его, и поднимает кончик языка; вертикальная мышца языка (m. verticalis linguae) делает его плоским; поперечная мышца языка (m. transversus linguae) уменьшает его диаметр и делает поперечно-выпуклым кверху.

От нижней поверхности языка до десен в сагиттальном направлении идет складка слизистой оболочки, которая получила название уздечки языка (frenulum linguae). По обе стороны от нее на дне полости рта на подъязычной складке открываются протоки поднижнечелюстной железы (glandula submandibularis) (рис. 151) и подъязычной железы (glandula sublingualis) (рис. 151), которые выделяют слюну и поэтому называются слюнными железами (glandulae salivales). Поднижнечелюстная железа представляет собой альвеолярно-трубчатую белково-слизистую железу, залегающую в нижней части шеи в поднижнечелюстной ямке, ниже челюстно-подъязычной мышцы. Подъязычная железа — альвеолярно-трубчатая белково-слизистая железа, располагающаяся под слизистой оболочкой рта на челюстно-подъязычной мышце под языком. Выводной проток третьей слюнной железы, околоушной железы (glandula parotis) (рис. 151), открывается в преддверии рта на слизистой оболочке щеки, на уровне верхнего второго большого коренного зуба. Она представляет собой альвеолярную белковую железу, залегающую в позадичелюстной ямке, кпереди и книзу от наружного уха.

Зубы (dentes) (рис. 151), в зависимости от их строения и выполняемых функций, подразделяются на большие коренные (dentes molares), малые коренные (dentes premolares), клыки (dentes canini) и резцы (dentes incisivi). Все они укрепляются в луночках альвеолярных отростков нижней и верхней челюстей. Способ крепления зуба с луночкой получил название вколачивания.

Каждый зуб состоит из части, выдающейся над десной, —коронки зуба (corona dentis) (рис. 153), части, охватываемой десной, — шейки зуба (cervix dentis) (рис. 153) и внутренней части — корня зуба (radix dentis) (рис. 153). При этом некоторые зубы имеют два и более корня.

Основную массу зуба составляет дентин (dentinum) (рис. 153), который в области коронки покрывается эмалью (enamelin) (рис. 153), а в области шейки и корня — цементом (cementum) (рис. 153). Корень зуба окружен корневой оболочкой —периодонтом (periodontium), который при помощи связок зуба прикрепляет его к зубной альвеоле (рис. 153). Внутри коронки зуба образована полость зуба (cavum dentis), которая продолжается в узкий канал корня зуба (canalis radicis dentis) (рис. 153), открывающийся небольшим отверстием верхушки корня зуба (foramen apicis radicis dentis) (рис. 153). Через это отверстие в полость зуба, содержащую мякоть, или пульпу, зуба (pulpa dentis) (рис. 153), проходят сосуды и нервы.

У человека зубы прорезываются в два периода. В первый период (от 6 месяцев до 2 лет) появляются выпадающие, так называемые молочные, зубы (dentes decidui). Их всего 20, по 10 на каждой челюсти (рис. 154). Во второй период, который продолжается с 6 до 7 лет, а затем с 20 до 30 (так называемые зубы мудрости), появляется 32 постоянных зуба (рис. 155). У взрослого человека на каждой половине верхней и нижней челюстей прорезывается по 3 больших коренных зуба, 2 малых коренных, 1 клык и 2 резца.

Читать еще:  Холисал через сколько действует

Схема анатомического строения зуба

Строение зуба

Cхема анатомического строения зуба

Коронка зуба

  • Окклюзии, или смыкания (тот участок, что соприкасается при смыкании);
  • Лингвальная – то есть внутренние, обращенные к языку, участки;
  • Лицевая, или вестибулярную – внешние, обращенные к щекам или губам, участки;
  • Контактная – обращенную к зубам по соседству.

Корень зуба

Количество корней может быть разным: от 1 до 5-6. В лунке зуб удерживается благодаря коллагеновым волокнистым пучкам соединительной ткани.

Участок между корнем и коронкой называется шейкой зуба.

Зубы, расположенные сзади, отличаются от прочих тем, что имеют на своей жевательной поверхности фиссуры.

Фиссура

Они образуют затейливый рисунок, который, как отпечатки пальцев, индивидуален для каждого человека. При недостаточно качественной гигиены полости рта в фиссурах могут скапливаться бактерии, провоцирующие кариес. Для устранения этой проблемы применяется процедура герметизации фиссур.

Эмаль

За счет того, что 96% эмалевого состава представляет собой минеральные соединения неорганического происхождения, оно отличается твердостью и крепостью. Остальное – вода (3%) и органические соединения (1%).

При вымывании воды (которое, как правило, неизбежно с возрастом), минеральные соединения оказываются несвязанными между собой, что приводит к хрупкости эмали и ее разрушению. Если говорить о составе минеральных соединений, то здесь отмечается большое содержание фтора, представленного галогенами. Он также вымывается, поэтому для сохранения зубов показаны сбалансированное питание и использование фторсодержащих зубных паст.

Назначением эмали является защита пульпы и дентина от влияния внешней среды, проникновения бактерий. Основной тканью зубной полости является достаточно плотная, но эластичная субстанция желтоватого оттенка, дентин.

Дентин

Парадоксально, дентин отличается большей крепостью, чем костная ткань, но менее твердым по сравнению с эмалью. Если бы дентин имел более плотную, чем эмаль, структуру, это было бы чревато его трещинами и разломами.

В его составе органические (полисахариды, белки, липиды) и неорганические (фторид кальция, фосфат, карбонат) элементы и вода. Дентин закладывается в период вынашивания плода (так называемый, первичный дентин). Он служит для формирования молочных зубов.

Вторичный дентин, закладка которого начинается после прорезывания зубов молочных, представляет собой корешки будущих коренных зубов.

Существует также третичный дентин (защитный), образующийся на более поздних этапах жизни, когда основной дентин истончается под воздействием кариеса, стирания эмали и т.д. Если в зоне коронки дентин покрыт эмалью, то на участках корня его защищает цемент.

Цемент

Помимо защитных функций, цемент способствует лучшему скреплению шейки и корней зуба с волокнами периодонта, то есть он способствует плотной посадке корня в альвеолярном ложе. Пульпа и ее строение Если продолжить исследовать слои зуба, то под дентином обнаруживается зубной «нерв».

Пульпа

Она имеет рыхлую, волокнистую структуру и является, по сути, соединительной тканью. Ее основная функция – питание остальных тканей зуба, поскольку сеть сосудов несет необходимые элементы и минералы, обеспечивающие жизнеспособность дентина, эмали, ткани периодонта.

Кроме того, пульпа (а точнее входящие в ее состав одонтобласты) помогает вырабатывать вторичный и третичный дентин, то есть выполняет пластическую функцию. Особые вещества в пульпе препятствуют попаданию патогенных элементов в ткани периодонта по сосудам, поэтому еще одной функцией пульпы является защитная.

Пульпа расположена в пульповой камере, стенки которой создает дентин. У верхушки зуба берет свое начало корневой канал.

Корневой канал

Пульпа имеет сложный состав – в первую очередь в нее входят фибробласты (отвечают за выработку коллагена и эластина – основу волокон), одонтобласты, макрофаги и цилиндрические клетки. Особенностью кровеносной системы пульпы является то, что сосуды имеют малую толщину стенок по сравнению с просветами.

Артериальные и венозные сосуды

Артерии и вены в традиционном понимании здесь отсутствуют, а по толщине стенок артериальные сосуды (от греческого arteria от aer воздух + tereo содержать) скорее напоминают артериолы, а венозные сосуды – венулы. Они образуют единое целое с соединительной тканью.

В центре пульпы (до верхушки зуба) проходит центральный столообразный узел, образованный крупными сосудами, периферические зоны корня и коронки, пронизанные артериолами, образуют капиллярное сплетение. Последнее служит для переноса питательных веществ в ткани зуба.

Кровь, циркулирующая по капиллярному сплетению, переходит затем в венозные сосуды. Важное значение в кровотоке пульпы имеют прямые соединения венозных и артериальных сосудов. Они позволяют избежать колебаний давления внутри пульпы.

Нервные волокна

Болевые ощущения переносят С (немиелиновые) и А-дельта (миелиновые) волокна, образующие афферентные нервные волокна. В коронковой части зуба отмечается разветвления нервных волокон: они проходят также в области дентина и нередко доходят до его границ с эмалью. Нервные волокна формируют еще одну функцию пульпы – сенсорную. С периодонтом пульпа связана апикальным отверстием.

Апикальное отверстие

В апикальное отверстие входит магистральный сосудистый нервный пучок – сплетение нервных окончаний и сосудов, которые, выходя из зуба, соединяются и переходят в ЦНС и центральным кровеносным сосудам. Благодаря ему зуб чувствует давление, температуру и боль. По сути, пульпа в общем виде – это и есть магистральный сосудистый нервный пучок, миновавший апикальное отверстие и попавший в пульповую камеру и корневой канал.

Кость челюсти

Она способствует соединению костной ткани с мягкими. Ткани, окружающие зубы, называются пародонтом. Он представляет собой комплекс, включающий следующие составляющие:

Периодонт

Он выполняет такие функции, как амортизирующая, пластическая, барьерная и трофическая.

Десна

Она представляет собой видимую часть пародонта и состоящая из волокон коллагена и эластина, пронизанных нервными окончаниями.

Десневая ткань бывает следующих видов:

  • Свободная, расположенная между зубами (включает межзубные и десневые сосочки, а также зубодесневые желобки – участки десны, прилегающие к зубу и его шейке, призванные обеспечить герметизацию пародонта);
  • Альвеолярная, плотно соединенная с прилегающими тканями;
  • Маргинальная, состоящая из слизистой и слоя ороговевшего эпителия и плотно прилегающая к шейке зуба.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector