0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нимесил в стоматологии применение

Нимесил

Одно из самых сильных обезболивающих от зубной боли, обладает хорошим противовоспалительным и в меньшей степени – жаропонижающим эффектом. Главный компонент – нимесулид.

Форма выпуска – порошок для суспензий. В каждом пакетике 2 г средства. Препарат растворяют в горячей воде и выпивают дважды в день после приема пищи. Эффект достигается через 30 минут и сохраняется до 6 часов.

Фармакологическое действие:

Противовоспалительный нестероидный препарат Нимесил относится к классу сульфонамидных лекарств. Лекарство способно оказывать жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Основной компонент выступает ингибитором для циклоксигеназы. Она несет ответственность за производство простагландинов. В основном подавляет циклооксигеназу-2. Лекарственное средство Нимесил состоит из: нимесулида, кетомакрогола, апельсинового ароматизатора, сахарозы, мальтодекстрина, лимонной безводной кислоты. Отличается от аналогичных средств практически мгновенным эффектом, поддерживаемым на протяжении 6-ти часов после принятия. Препарат Нимесил производится в быстрорастворимых гранулах. Из них довольно легко приготовить суспензию для перорального применения.

Показания к использованию:

Инструкция по применению Нимесила содержит в себе много полезной информации, в том числе о том, что является прямыми показаниями к назначению этого препарата. Оно эффективно в борьбе с патологиями дегенеративного характера опорно-двигательного аппарата. Нимесил снимает болевые симптомы при: ревматизме, радикулите, остеоартрозе, бурсите, артрите, остеохондрозе. Средство способно быстро избавлять от жара различного происхождения. Оно оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Позволяет быстро снять менструальную, зубную, головную боль, а также болевой посттравматический синдром, боль после хирургического вмешательства. Нимесил одинаково хорошо действует при резких болях и длительном лечении. Он показан для симптоматической терапии.

Применение:

Нимесил применяется внутрь после приема пищи не больше 2-х раз на протяжении суток. Содержимое одного пакета высыпается в емкость и разбавляется 100 мл кипяченой теплой воды. Приготовленная суспензия не подлежит хранению, ее необходимо принять сразу. При особо тяжкой симптоматике суточная дозировка Нимесила увеличивается. Также доза может уменьшаться в зависимости от особенностей протекания заболевания и восприимчивости пациента. Во время терапии больных преклонного возраста дневная дозировка должна определяться лечащим врачом. При этом учитывается взаимодействие Нимесила с другими средствами. Предельный период лечения составляет 2 недели. Для того чтобы понизить риск побочных эффектов надо принимать минимально допустимую дозу короткий промежуток времени.

С целью уменьшения риска проявления нежелательных побочных эффектов при терапии Нимесилом следует пить минимальную эффективную дозу Нимесила минимально короткий период.

Побочный эффект:

Нимесил способен спровоцировать во время терапии множество разнообразных нежелательных проявлений. Со стороны кровеносной системы: анемию, пацитопению, тромбоцитопению, эозинофилию, ЦНС – головокружение, нервозность, сонливость. Дыхательная система может после принятия Нимесила ответить: отдышкой, обострением астмы, бронхоспазмом. Нередко при приеме Нимесила возникают аллергические проявления, даже может ухудшиться зрение, появиться тошнота, диарея.

Противопоказания:

Лекарство не применяется при сильном кровотечении в желудке, язве двенадцатиперстной кишки, желудка, при беременности, лактации, сердечной, почечной недостаточности. Лечение Нимесилом запрещено детям младше 12 лет, больным сахарным диабетом. Прямым противопоказанием к приему будет артериальная гипертензия.

Принимать «Нимесил» можно до 2 недель. Однако из-за негативных реакций и с целью, как остановить зубную боль, рекомендуют 3-дневный курс.

Заболевания полости рта не ограничиваются рамками кариеса. Множество проблем связано с патологическими состояниями нервных окончаний, десен, слизистой оболочки. Помимо этого, к данной группе относятся жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Они применяются в случае обострения заболевания и после проведения стоматологических манипуляций. Их применение назначает лечащий стоматолог. Стоматологические медикаменты не оказывают значительного влияние на функционирование организма, практически не имеют противопоказаний и не вызывают адаптивности (привыкания). Информация, представленная на нашем сайте предназначена для ознакомления с лекарствами. Подбор и назначение должен проводить специалист. Самолечение может принести вред вашему здоровью. В нашем справочнике вы найдете: анальгетики, противомикробные средства, жаропонижающие медикаменты, местноанестезирующие, вяжущие гели, средства для фиксации протезов.

4 повода выпить Нимесил от зубной боли: инструкция по применению порошка и таблеток

Зубную боль терпеть невозможно, поэтому до обращения к врачу необходимо приглушить её хотя бы на время.

Препарат Нимесил купирует болевые ощущения, останавливает воспалительные процессы в мягких тканях.

Если пациенту предстоят довольно болезненные процедуры, то не запрещается принимать препарат до того, как он сядет в стоматологическое кресло.

Нимесил от зубной боли: когда применять

  • Боль от кариеса (пульпит) — считается одной из самых острых болей.
  • Чувствительность от перепада температур (повышенная чувствительность шейки зуба).
  • Боль во всей челюсти без конкретной локализации.
  • Боль при накусывании на зуб после удаления нерва, обработки и пломбирования каналов.

Уже через двадцать минут после принятия лекарства зубная боль начнёт ослабевать. Но даже если она бесследно исчезнет, всё равно следует обратиться в стоматологический кабинет.

Инструкция по применению Нимесила в виде порошка

Препарат принимается внутрь после приёма пищи не больше двух раз в день.

Фото 1. Нимесил выпускается в порошковой форме в дозировке 100 мг. Производитель — итальянская компания «Menarini Group».

Готовый раствор хранению не подлежит,

Читать еще:  Капюшон в стоматологии

Важно! Детям до 12 лет принимать этот препарат не рекомендуется, а пожилым людям следует корректировать дозы под присмотром врача.

Состав и фармакологические свойства

Активное вещество в составе порошка — нимесулид. Он оказывает противовоспалительное действие, снимает опухоль и купирует болевой синдром, а также снижает повышенную температуру.

Фото 2. Нимесулид, входящий в состав препарата, оказывает противовоспалительное действие, купирует болевой синдром, а также снижает повышенную температуру.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Принцип воздействия на организм

Препарат в порошковой форме мягко воздействует на желудок, не раздражая слизистых тканей. Нестероидные вещества в составе лекарственного препарата препятствуют образованию простагландинов, ответственных за воспалительные процессы, боль и опухание.

Как только лекарство проникает внутрь, нимесулид из желудочно-кишечного тракта всасывается в кровь, по кровотокам разносится по всему организму, оказывая общее действие и останавливая воспалительные и болевые процессы.

Обезболивающий эффект довольно продолжительный — шесть часов. Однако, как и другие анальгетики, нимесил оказывает также и негативное действие на организм. Безопасность и эффективность этого препарата во многом зависит от правильной дозировки и режима приёма.

Как принимать лекарство: через сколько оно действует

Принимать препарат можно только после еды, во избежание гастрита и желудочного кровотечения. Содержимое пакетика высыпается в стакан и заливается примерно 100 мл кипячёной воды.

Препарат начинает уже через 20—30 минут после применения. Пить раствор порошка разрешено не больше двух раз в день. Промежуток между приёмами — 8 часов.

Принимать Нимесил допускается до 7 дней.

Важно! При зубной боли нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу, а не глушить её порошком и таблетками.

Сколько раз в день можно пить препарат в таблетках

В состав таблеток входит активный компонент нимесулид, такой же, какой содержится и в порошке. Показания и противопоказания идентичные. Каждый человек волен выбирать, что ему удобнее принимать — таблетки или порошки. Важно отметить, что быстрее нимесулид действует в виде суспензии, поэтому при острых зубных болях рекомендуется принимать именно порошок.

Инструкция по применению:

  • взрослым разрешается принимать максимум два раза в день по 100—200 мг препарата;
  • детям до 12 лет принимать такие таблетки не рекомендуется;
  • максимальная доза для детей старше 12 лет5 мг в сутки.

Побочные эффекты от приёма таблеток:

  • тошнота, боли в желудке, изжога;
  • головные боли, сонливость;
  • в отдельных случаях сыпь и крапивница.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство относят к сильнодействующим препаратам, перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к приёму Нимесила:

  • непереносимость нимесулида;
  • наличие сердечной и почечной недостаточности;
  • наличие нарушения свёртываемости крови и кровотечений;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • кормление грудью;
  • воспаление кишечника, язвенная болезнь;
  • бронхоспазмы;
  • ринит;
  • крапивница.
  • со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея, редко могут наблюдаться боли и рези в желудке, запоры;
  • со стороны центральной нервной системы — головокружение, головные боли, ночные кошмары;
  • проявления аллергии — сыпь, зуд, потливость, дерматит;
  • нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко — анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

Принимать Нимесил стоит в исключительных случаях, в моменты сильной боли, когда нет возможности сразу посетить врача. Важно чётко следовать инструкции и рекомендациям врача, правильно соблюдать дозировку, чтобы избежать побочных действий, с осторожностью принимать пожилым пациентам и детям.

Важно! При проявлении негативных реакций после принятия порошка или таблеток, нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором наглядно показывается, как правильно разводить Нимесил в порошке.

Поможет ли Нимесил против зубной боли

Нимесил остаётся одним из лучших средств против зубной боли. Препарат принимается после еды, эффект сохраняется до 6 часов. Достаточно развести порошок в 100 мл воды и выпить. Препарат действует быстро, вред для желудка и кишечного тракта минимальный. Но это не значит, что с помощью этого лекарства можно устранить причину зубной боли.

Самолечением заниматься нельзя, даже если ваша боль прошла и не возвращается. Помните, что это чревато риском осложнения хронических патологий или появлением новых заболеваний.

Нимесил ® (Nimesil ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ , отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2 .

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ , достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Читать еще:  Премедикация в стоматологии препараты

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания препарата Нимесил ®

лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС , в т.ч. нимесулида;

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;

наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

тяжелые нарушения свертывания крови;

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина ® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВС , которые ингибируют синтез ПГ , нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (>100– 1000– 10000– ® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9 . При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ , ингибиторы ЦОГ , к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС .

Читать еще:  Латеральная конденсация в стоматологии что это

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД , острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС , уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС , лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил ® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС , особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВС .

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС , в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС . При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранулята в трехслойных пакетах (бумага/алюминий/ПЭ). По 30 пак. помещают в картонную пачку.

Производитель

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия.

Произведено: «Лабораториос Менарини С.А.», Испания.

Дистрибьютор: Берлин-Хеми /Менарини Фарма ГмбХ. Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нимесил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нимесил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector