1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Альтернатива имплантам в стоматологии

Альтернатива имплантации зубов

При потере зубов необходимо их обязательное восстановление.

В этом случае возникает вопрос, какой метод протезирования предпочесть.

Ответить на этот вопрос и сделать правильный выбор поможет стоматолог.

Причем не стоит откладывать визит к врачу, т. к. проблемы с зубами не только быстро развиваются, но и усугубляют положение.

У многих пациентов, по причине популярности имплантации, складывается устойчивое убеждение, что зубные импланты лучше, чем собственные зубы.

Казалось бы, что имея импланты, пациент может больше не посещать стоматолога, забыть о пульпите и кариесе и иметь красивую улыбку.

Однако, ни один имплант не может заменить натуральных зубов. Можно ли избежать имплантации?

Если все – таки установка зубных имплантов невозможна по какой – либо причине, то альтернатива имплантации зубов — традиционные методы протезирования.

На сегодняшний день возможно протезирование зубов, не прибегая к имплантации следующими способами:

  • Путем съемного зубного протезирования.
  • Постоянного протезирования зубов.

Съемное протезирование

Наиболее простой и наименее агрессивный метод восстановления зубов – съемное протезирование.

Возможно при помощи специальных съемных конструкций:

Фото: Имплантация и съемное протезирование

  • Нейлоновые зубные протезы позволяют провести восстановление некоторых зубов и полного зубного ряда. Фиксируются в полости рта при помощи специальных крючков, изготовленных из того же материала, что и вся конструкция. Нейлоновые протезы – это мягкие удобные конструкции, обеспечивают комфортное состояние своего владельца.
  • Пластинчатые зубные конструкции применяются при частичном или полном отсутствии зубов. Такие конструкции имеют много недостатков и очень неудобны при использовании. Плохо фиксируются и причиняют дискомфорт, как при носке, так и при приеме пищи и разговоре.
  • Бюгельные зубные протезы отличаются очень хорошей фиксацией и равномерным распределением жевательной нагрузки. В основе конструкции – наличие металлической дуги Фиксирующие элементы – металлические крючки вызывают физический дискомфорт (натирают десна) и эстетическую непривлекательность.

Несъемное (постоянное) протезирование

Несъемные протезы, в отличие от съемных, лучше восстанавливают жевательную функцию.

Они изготавливаются из пластмассы, металла, керамики, металлокерамики, диоксида циркония.

К постоянным зубным протезам относятся:

  • Зубная коронка. Служит для восстановления зуба, при котором необходимым условием является сохранение корня.
  • Мостовидный протез. Конструкция, которая представляет собой ряд искусственных зубов. Протез фиксируется на соседних живых зубах, которые предварительно обтачиваются.

Если у пациента частично сохранены собственные зубы, то альтернативой имплантации могут стать комбинации съемных и несъемных протезов.

Существует вариант между полноценной имплантацией и съемными зубными протезами.

Это установка мини – имплантов и крепление к ним съемного зубного протеза.

При помощи мини – имплантов прикрепление съемного протеза более надежное, чем протеза на присосках.

Видео: «Какие есть виды протезирования зубов»

Когда требуется имплантация

С точки зрения эстетичности и нормальной нагрузки на челюсть идеальным будет протезирование на имплантах.

Однако, к данному способу протезирования прибегают только по желанию пациента в том случае, если имеются показания и отсутствуют противопоказания.

  • При полной потере зубов, традиционным протезированием уже не обойтись и имплантация – единственный способ восстановления зубного ряда. Если в десне остался корень, то имеется возможность, помимо имплантации установить зубную коронку.
  • Если отсутствует несколько зубов, то технология имплантации позволяет установить одновременно несколько стержней, позволяющих восстановить утраченные зубы.
  • При необходимости решения проблему отсутствия зубов на длительный срок, то зубные имплантаты, будут решением проблемы. Срок службы имплантов не ограничен, если они грамотно установлены и при правильном уходе.
  • Если необходимо провести восстановление зубного ряда, чтобы искусственные зубы не были заметны окружающим, то лучшим выбором станут имплантаты. Традиционные протезы, в отличие от зубов на имплантах с течением времени становятся хорошо заметными для окружающих из –за постепенной атрофии тканей десны.
  • При отказе от обточки опорных зубов, лучше выбрать установку имплантов. В процессе имплантации соседние зубы не затрагиваются и их повреждение сводится к минимуму.

Показания к имплантации:

Кроме длинного списка противопоказаний, зубная имплантация имеет высокую стоимость.

Более приемлемым решением в отношении стоимости может стать мини – имплантация.

Имплантация зубов – это практично, естественно, красиво, но не всегда целесообразно.

Поэтому, прежде, чем решиться на вживление имплантов, стоит прислушаться к мнению стоматолога.

Реимплантация зубов

Данная технология позволяет не только дать новую жизнь зубам, нуждающимся в удалении, но и выводит зубное протезирование на новый уровень.

Операция реимплантации оказалась достаточно прогрессивным и менее затратным методом в сравнении с традиционной имплантацией.

Технология протезирования заключается в том, чтобы зуб, подлежащий удалению, вернуть на место в качестве естественного импланта.

Для проведения такой операции необходим ряд условий:

  • Наличие зубов с обеих сторон от удаляемого.
  • Высокое мастерство хирурга: удаление зуба необходимо провести так, чтобы костное ложе, где был закреплен корень и удаленный зуб остались неповрежденными.

После удаления зуба хирург очищает лунку и проводит противовоспалительное лечение.

  • Стоматолог – терапевт, лечит зуб: пломбирует дырки, каналы, полирует.
  • После того, как все выполнено, зуб возвращают на место.
  • Закрепляют, припаяв к соседним зубам с тыльной стороны с помощью фотополимерной нитки.

Со временем, лекарство заложенное в лунку, рассасывается, способствуя закреплению реимплантата в костной ткани.

По утверждению стоматологов: родной зуб приживается в течение трех месяцев.

Преимущества реимплантации

  • Быстрая остеоинтеграция.
  • Вероятность отторжения зуба минимальна.
  • Пациент получает готовый зуб сразу.
  • Данная методика намного дешевле, т.к. отсутствует необходимость покупать дорогие импланты.
  • Противопоказания сведены к минимуму.
Читать еще:  Амоксициллин в стоматологии

Видео: «Протезирование или имплантация зубов»

Как выбрать лучшую альтернативу имплантации зубов

Имплантаты стали доступны многим людям со средним достатком, но всё ещё остаются дорогим удовольствием.

Помимо финансовых ограничений, имеются и медицинские противопоказания.

В этой ситуации выходом являются альтернативные технологии протезирования, которые дают отличные результаты.

О важности восстановления утерянных элементов

Человек начинает активный поиск решения стоматологических проблем, когда ущерб здоровью уже невозможно игнорировать. Избегать протезирования в целях денежной экономии нецелесообразно.

Всегда можно подобрать временный компромисс между ценой и качеством. Недостающие зубы необходимо восстанавливать сразу после их потери.

Если откладывать лечение в долгий ящик, то неизбежны следующие негативные последствия:

  1. Альвеолярный гребень со временем становится тоньше, потому что в организме снабжается питанием только то, что работает. Атрофированная кость создаст проблемы для протезирования в дальнейшем.
  2. Зубы, находящиеся по краям пустого участка, постепенно заваливаются внутрь этого пространства.
  3. Появляются дефекты лица. Щеки вваливаются внутрь, что придаёт старческий вид.
  4. Страдают от нехватки жевательной нагрузки ответные зубы, под которыми образовалась пустота.
  5. Оголённые участки десны вступают в трение с фрагментами еды, поэтому натираются и могут получить травму.
  6. Ухудшается качество пережёвывания пищи. Появляется риск заболевания органов пищеварения.
  7. Отсутствие боковых зубов вызывает смещение головки челюстного сустава, что грозит появлением сильных головных и ушных болей, может снизиться слух, появиться шумы или щелчки.

Рассмотрим здесь варианты комбинированных имплантатов.

Плюсы и минусы методики

Имплантация – это наиболее продвинутая технология протезирования, но не всегда является лучшим выбором.

Рассмотрим положительные моменты:

  • позволяет восстановить любое количество зубов, как по отдельности, так и в виде единого несъёмного протеза (полного или частичного);
  • длительный срок службы в пределах 20 лет и выше;
  • качество жизни значительно улучшается;
  • прочность конструкции сравнима с родными зубами;
  • не требуется точить соседние здоровые зубы;
  • протез выглядит максимально натурально – для большей схожести имитируются небольшие дефекты.

Существуют и недостатки:

  1. Длительный период сращивания имплантата с костью – от 3 до 6 месяцев;
  2. После установки протезов в течение 2 недель нельзя употреблять твёрдую пищу и перенапрягаться – отменяются бассейны, тренировки, активный физический труд.
  3. В 3%–5% случаев происходят осложнения, связанные со скрытыми вирусными инфекциями, спустя неделю после операции.
  4. При нарушениях иммунитета вероятны аллергические реакции в виде сыпи, осиплости голоса, отёка или воспаления.
  5. В ряде ситуаций требуется длительная процедура наращивания нужной толщины костного основания, что доставляет неудобства.
  6. В редких случаях титановая конструкция может дестабилизироваться через несколько лет после установки (несоблюдение гигиены, болезнь, травма).
  7. Протезирование на имплантатах – это затратное мероприятие.

Противопоказания

Существует несколько групп пациентов с относительными противопоказаниями:

  1. Если имеются аутоимунные заболевания и любые признаки аллергии, то это тревожный сигнал и повод отказаться от вживления инородного материала в костные ткани челюстей.
  2. Онкология на этапе обострения. В стадии ремиссии теоретически ничто не мешает приживлению конструкции, но для больного это не первостепенная потребность.
  3. Нежелание следить за гигиеной ротовой полости является причиной отказаться от этого вида протезирования. Рекомендуется применять ирригатор.
  4. Заядлым курильщикам придётся выбирать между установкой имплантатов и своей привычкой, которая нарушает кровоснабжение костных тканей и приводит к дестабилизации титановой основы протеза.
  5. Любые общесоматические заболевания в стадии обострения не позволяют имплантировать инородные материалы.
  6. Сахарный диабет – относительное противопоказание. Зависимость от инсулина неважна, если цифры содержания сахара в крови стабильны. Проблема в том, что кость более пористая и хуже держит титановый корень. Одноэтапная установка невозможна, но двухэтапная техника применима.
  7. Пациенты с диагнозом СПИД не могут подвергаться имплантации, но наличие ВИЧ инфекции не помеха для этой процедуры. Важен иммунитет и нормальные функции печени. Если они практически утрачены, то риск потери имплантата значительно возрастает.

Другие варианты

Не надо торопиться с установкой имплантатов. К сожалению, количество врачебных ошибок велико. Моральные ориентиры современной стоматологии сместились в сторону коммерции.

Для мировой медицины РФ является испытательным полигоном для лекарственных препаратов и ряда операций, которые нельзя проводить в Европе. Существуют достойные альтернативные методы.

Съёмные конструкции

Съёмные и условно-съёмные протезы наделены множеством положительных качеств. В ряде случаев имеет смысл использовать только этот метод восстановления зубного ряда. Рассмотрим возможные варианты.

  • полным, если он заменяет собой все зубы;
  • частичным, если восполняется всего один утраченный зуб или несколько.

Пластинчатый

Жёсткая пластиковая конструкция, состоящая обычно из акриловой базы и пластмассовых зубов.

К достоинствам изделий относят такие качества:

  • единственный вариант для полного съёмного протеза;
  • сравнительно легко ремонтируется или дорабатывается;
  • подходит для частичного протезирования с кламмерным креплением.
  • варианты с опорой на нёбо вызывают приступы тошноты;
  • полные протезы плохо держаться без специального крема;
  • невозможно подогнать по месту при первом посещении – требуется переделка в лаборатории.

Нейлоновый

Мягкий протез, который не делается на всю челюсть, потому что становится массивным и теряет своё основное преимущество:

  • лёгкость и прозрачность (для эстетики);
  • хорошо замещает один или два зуба без обточки соседей;
  • занимает минимум места во рту;
  • за счёт эластичности плотно прилегает;
  • отличается быстрым привыканием и низкой вероятностью аллергии.
  • доставляет неудобство при проблемах с дёснами (рыхлость, кровоточивость);
  • нуждается в тщательной чистке, иначе потеряет вид и станет шершавым;
  • плохо поддаётся ремонту или переделке – проще изготовить новый;
  • самый низкий срок службы среди всех протезов – примерно 3 года.
Читать еще:  Стоматология для взрослых под общим наркозом

Бюгельный

Металлическая частичная условно-съёмная конструкция крепится к зубам кламмерами (зацепами) или незаметными снаружи замками:

  • кламмеры наиболее просты и рациональны в исполнении, всё отливается за один приём, что снижает цену работы;
  • при определённом ракурсе кламмеры видны окружающим, но они могут очень презентабельно выглядеть и изготовляться из содержащего золото сплава;
  • крепления на замках невозможно сделать дешёвыми;
  • лучше всего ставится на конусные металлические коронки, так как отлично держится, менее заметен и защищает их от стирания;
  • предоставляет несколько вариантов выполнения на выбор клиента.

Несъемные изделия

Мосты

Зуб становится мёртвым, и срок его службы уменьшается. Периодически врач-протезист убирает поражённые ткани, а оставшаяся коронковая часть продолжает служить опорой моста.

Для этого применяют реставрацию пломбировочными материалами и штифтами. Такой способ удобен для врача, но для пациента он создаёт много проблем:

  1. низкий срок службы;
  2. размножение бактерий;
  3. низкая адгезия;
  4. шанс получить трещину в корне и потерять зуб целиком.

В этой публикации предлагаем узнать подробности об изготовлении индивидуальных абатментов.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/primenenie-plastinochnyx.html, чтобы ближе познакомиться с пластинчатыми имплантами.

Коронки и вкладки

При значительной потере зубной ткани (до 100%) и пульпы применяется микропротезирование штифтовыми вкладками – это металлическая цельная или разборная конструкция, которая цементом крепится в корневых каналах. Над десной она выглядит как культя. На культю фиксируют искусственную коронку или мостовидный протез.

Материал коронки предлагается на любой кошелёк и вкус. Самый продвинутый – диоксид циркония, а самый дешёвый – пластмасса. Диоксид делает зуб максимально эстетичным и долговечным, а пластик в некоторых случаях может прослужить более 3-х лет.

Вкладки без корневых штифтов применяют для реставрации, когда зуб живой и корень цел, но потерян большой объём тканей над десной (более 50%). Коронка в этом случае не нужна.

Этот высокотехнологичный продукт имеет одни сплошные плюсы. Цена определяется материалом: керамика, сплавы золота и т. д.

Комбинированные системы

Качество жизни при использовании несъёмных конструкций значительно выше. Их носят круглосуточно и снимают при желании или на приёме у стоматолога.

Комбинированными называют протезы, имеющие две части. Одна закреплена на зубах или имплантатах, вторая ответная часть фиксируется за неё.

Разновидности такого протеза:

  1. пластиковый с опорой на имплантаты;
  2. бюгельный с интегрированными в зубы микрозамками;
  3. сэндвич – изготавливается из специальных полимеров и крепится минимум на два корневых зуба или их фрагменты незаметным образом.

Общие свойства этих способов:

  • не перекрывают нёбо;
  • надёжно фиксируются;
  • не вызывают рвотных позывов;
  • могут постоянно находиться во рту;
  • не искажают чёткость речи.

Реплантация

Опасность представляют не только заболевания пародонта или кариес:

  1. бытовые травмы;
  2. спортивные;
  3. автомобильные аварии;
  4. драка.

В назначенное время проводятся подготовительные процедуры, корень ставится в канал. Обязательно делается шинирование при помощи пломбировочного материала и металлической дужки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Стоимость услуг

Протезирование делают бесплатно, только льготным категориям и при условии использования самых простых материалов и методов. В областных стоматологиях и районных поликлиниках ценник значительно ниже, чем в платных учреждениях.

Альтернатива имплантации зубов

Альтернативу имплантации пациенты ищут по причине финансовых или клинических ограничений к вживлению искусственных корней. Неполноценно заменить импланты способны съемные протезы (бюгельные, гибкие, акриловые) и несъемные изделия из металлокерамики, цельнокерамические, циркониевые (зубные мосты). Редко отсутствующие единицы замещают путем смещения соседних с помощью брекетов. Привилегированный вариант — имплантация: гарантирует эстетичный, долговременный и надежный результат, с безопасностью для соседних единиц и пользой для челюстной кости.

Когда может потребоваться альтернатива зубным имплантам

Имплантацию организуют не всем. Противопоказания к операции:

  • психические патологии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • рак;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • болезни центральной нервной системы;
  • заболевания костных тканей;
  • воспалительные процессы;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к антисептикам;
  • возраст до 18 лет.

Список противопоказаний меняется, зависит от метода имплантации. Помимо ограничений к установке титановых корней, имплантация имеет другие недостатки:

  • относительно высокая стоимость лечения;
  • риск отторжения импланта;
  • вероятность повреждения гайморовых пазух (при протезировании в верхнем челюстном ряду);
  • сложность операции (повреждается целостность мягкой, костной ткани, нервных окончаний и слизистой — возникает послеоперационный отек, болезненность).

Чем можно заменить имплантацию зубов

Съемные протезы

Если у пациента нет денег на импланты, обходятся съемными протезами, которые можно вставлять и вынимать изо рта без помощи стоматолога. Вид устанавливаемой конструкции определяет количество утраченных единиц:

  • нет нескольких единиц в ряду — нужны частичные конструкции;
  • требуется заместить зубной ряд — выручит полная съемная конструкция.

Конструкция съемного изделия — пластмассовая розовая десна и искусственные зубы. В состав конструкции включают металлический каркас, крючки, замки. Если фиксируют полный протез, за счет десневой основы изделие присасывается к слизистой (для надежности пациенты применяют фиксирующие кремы и гели). Частичный протез опирается на здоровые единицы с помощью крючков, замков.

Выделяют виды зубных протезов:

  • Бюгельные. Конструкции применяют для восстановления нескольких элементов. Они имеют металлическую дугу или бюгель. Изделие прочное, фиксируется даже на подвижных зубах. Срок службы конструкции — 7 лет и более. Из минусов отмечают: невысокий эстетический показатель (крепления заметны), относительно высокую цену протезов. Условие протезирования: наличие не менее 2-х опорных зубов в каждом ряду.
  • Гибкие. Протезы изготавливают из мягких гипоаллергенных пластмасс — они легкие, комфортны в ношении, хорошо прилегают к деснам. Частичные гибкие конструкции дополняют креплениями — крючками из пластмассы. Служат изделия 5-7 лет и более. Из минусов отмечают: невозможность починки, подгонки протеза в кресле стоматолога (изделие перебазирует зубной техник). При ношении мягкой конструкции атрофический процесс в кости прогрессирует быстрее (в сравнении с жесткой).
  • Акриловые. Пластиночные конструкции изготавливают из твердых пластмасс — они не отличаются комфортом в ношении. Жевательная нагрузка распределится на десны, а не на опорные единицы. Плюс — невысокая стоимость. Из минусов отмечают: продолжительность периода привыкания, метиловый эфир метакриловой кислоты в составе акрила (раздражает слизистую).
Читать еще:  Ультракаин при беременности в стоматологии 3 триместр

Несъемные протезы

Несъемные конструкции крепят в ротовой полости — пациент не может их снять без помощи стоматолога. Протез имеет вид одиночной зубной коронки или комплекса (зубного моста), которые «надевают» на опорные зубы.

Мостовидные изделия опираются на здоровые соседние элементы (их предварительно обтачивают). Зубной мост на замке в виде одиночной коронки имеет защелку внутри (две другие на соседних зубах). Адгезивная конструкция фиксируется на опорные единицы, не покрывая их собой, а присоединяясь к зубной стенке (препарирование исключают).

Несъемные протезы обладают преимуществами:

  • мгновенно восстанавливают эстетику и функциональность зубного ряда;
  • биосовместимые, гипоаллергенные;
  • не натирают слизистую, не создают ощущения «инородного тела» во рту;
  • износостойкие.

Из минусов несъемного протезирования выделяют высокую цену, необходимость опоры в виде здоровых зубов. При отсутствии большого количества единиц этой опорой бывают только импланты.

В зависимости от материала несъемные изделия классифицируют на:

  • Цельнокерамические. Протезы изготовлены из прессованной керамики, они прочные, не подвержены сколам, царапинам и изменению цвета. Изделия успешно применяют при восстановлении фронтального ряда.
  • Металлокерамические. Цельнолитая конструкция, состоящая из металлического базиса и покрытия в виде эстетического фарфора. Изделия прочные могут выдерживать значительные нагрузки. Не исключена аллергическая реакция на металл. Подходят для восстановления жевательных зубов.
  • Циркониевые. Основа конструкции — диоксид циркония, покрытие — слой стоматологической керамики выбранного тона (схожего с эмалью). Протез прочный, плотно прилегает к опорам, технология CAD/CAM гарантирует точность реставрации. Минус циркониевых протезов — высокая стоимость.

Перетянуть соседние зубы брекетами

Альтернатива имплантам и мосту на место боковых зубов — перемещение соседних единиц на место удаленных. Срок терапии зависит от количества отсутствующих зубов и времени, которое пациент ходил без них. Лечение может продлится до четырех лет.

Перед терапией проводят тщательную диагностику и прогнозируют вероятные изменения прикуса. Возможные осложнения терапии — рассасывание костной ткани, обнажение зубных корней.

Какая альтернатива имплантам на жевательные зубы

Жевательные элементы более нагружены, чем передние. Анатомия и локализация единиц затрудняет уход за элементами — риск развития стоматологических заболеваний в области жевательных зубов высок, элементы подвержены разрушению.

Если отсутствует один или несколько зубов в жевательной зоне, ставят зубной мост при условии, что его есть на что крепить — соседние единицы (в том числе поврежденные) предварительно обтачивают.

Из съемных изделий оправдано применение бюгельной конструкции — прочный вариант, не прогибается под нагрузкой. Крепят изделие крючками или замочками.

Чем заменить импланты на передние зубы

Фронтальные элементы не задействованы при пережевывании пищи, но к ним предъявляют высокие эстетические требования. В качестве альтернативы имплантации для восстановления зубов в переднем ряду подойдет зубной мост.

Конструкции из металлокерамики в зоне улыбки не используют: металлическое основание дает затемнение на свету, при контакте с металлом слизистая может темнеть. Цельная керамика — прочный материал, отличается натуральной полупрозрачностью, выглядит как «свой» зуб. Самый точный, эстетичный и долговечный вариант — протез из диоксида циркония.

Варианты при отсутствии зубов полностью

При полной адентии выручают съемные пластинчатые протезы, которые опираются полностью на десну, состоят из десны и искусственных коронок (пластмассовых, керамических). Конструкции из твердых или мягких пластмасс массивны, размещаются на все небо (на верхней челюсти). Изделия придется регулярно перебазировать, чтобы обеспечивать их плотное прилегание к слизистой.

Почему важно восстанавливать зубной ряд

Отсутствие зубов вызывает последствия:

  • смещение, выдвижение соседних единиц;
  • изменение кости (атрофия) в месте утраченного зуба;
  • стремительно разрушаются соседние зубы (по причине повышенной нагрузки);
  • пища плохо пережевывается — появляются проблемы с пищеварением;
  • проявляется дефект речи;
  • появляются признаки преждевременного старения (морщины вокруг губ, впалые щеки).

Какой метод лучше выбрать

Имплантация — привилегированный способ восстановления утраченных элементов при отсутствии финансовых и клинических ограничений. Преимущества метода:

  1. Импланты долговечны. При установке зубного моста через 5-7 лет потребуется замена. Срок службы имплантов — не меньше 25-ти лет.
  2. Соседние элементы остаются нетронутыми. Для имплантатов не нужна опора. При установке зубного моста опорные единицы предварительно обтачивают, что приводит к их разрушению.
  3. Приостановка атрофии кости. Имплантация гарантирует равномерную жевательную нагрузку на челюстную кость — кость не разрушается.
  4. Сохранение вкусовых ощущений. Съемные конструкции притупляют ощущение вкуса из-за массивного базиса, перекрывающего рецепторы.
  5. Надежная фиксация протезов и установка различных вариантов ортопедических конструкций.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector