0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ультракаин побочные эффекты и противопоказания

Особенности применения Ультракаина в стоматологии – подробная инструкция

На смену старому и доброму Лидокаину, пришел современный и быстродействующий препарат Ультракаин.

Его появление можно смело назвать небольшой революцией в стоматологии, так как расширился диапазон манипуляций с анестезией и возраст больных с 4 лет.

Статья расскажет о принципе действия анестетика, противопоказаниях, фармакинетике, эффективности и разновидностях Ультракаина.

Содержание статьи:

Краткая справка

Ультракаин — жидкость прозрачного цвета, без специфических ароматов и побочных примесей.

Медицинский препарат относится к амидной подгруппе анестетиков с высокими параметрами очистки, не вмещает антисептических веществ и этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), часто вызывающих аллергическую реакцию у пациентов.

В стоматологии применяется в качестве анестезирующего препарата для местного или проводникового обезболивания. Действующий реагент – гидрохлорид артикаина.

Механизм действия препарата Ultracain заключается в местном обезболивающем действии. Он блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания. Из-за этого не проходит нервный импульс.

Основные характеристики

Гепарин, ацетилсалициловая кислота: кровотечение в месте укола или при удалении зуба.

Замедляет метаболизм местных анестетиков.

Замедляет метаболизм ингибиторов холинэстеразы.

Ухудшает эффект от гипогликемических средств.

Увеличивает риск сердечных нарушений при приеме Галотана.

Состав

В 1 мл жидкости Ультракаина ДС Форте находится 12 мг адреналина и 40 мг артикаина гидрохлорида, ДС – 6 мкг эпинефрина, а также 0,5 мг бисульфат натрия, инъекционная вода и 1,0 мг натрия хлорид.

Эти компоненты проникают в нервные окончания и обезболивают не позднее, чем через 5 минут. Способность сужать сосуды обеспечивает местное воздействие. За 6—10 часов препарат полностью выводится с тела человека через мочеполовую систему.

Форма выпуска

Фармацевтические компании выпускают две формы лекарственного средства в блоках по 10—100 шт., а именно:

  • ампулы по 2 мл;
  • картриджи (капсулы, флаконы, карпулы) по 1,7 мл.

Ультракаин ДС Форте выпускается в капсулах с градуированными отметками по 0,3 мл, что обеспечивает удобство стоматологу при расчете количества препарата для одноразового введения.

Хранится в затемненном месте, недосягаемом для детей, при температуре окружающего воздуха не более +25 градусов. Срок пригодности картриджей составляет 30 месяцев, ампул – 3 года.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамическая эффективность и токсическая безопасность Ультракаина в 2 раза превышает аналогичные показатели лидокаина и примерно в 6 — новокаина.

Анестетическое действие возникает сразу после инъекции. Отсутствие чувствительности у пациента наблюдается от 45 минут до 5 часов. С анестезией этим препаратом можно лечить зубы беременным и на этапе грудного вскармливания.

Перерабатывается в основном в почках и выводится с мочой. Ультракаин отличается высокими параметрами обезболивания, которые дают возможность, при наименьшем количестве введенного раствора, получать необходимый уровень анестезии.

Принцип действия состоит во взаимодействии препарата с нервными окончаниями и в препятствии прохождения по ним импульсов.

Разновидности

Препрат выпускают в разных формах (флаконах, ампулах, карпулах), что позволяет применять местное обезболивание, включая интралигаментарное.

Он малотоксичен, с широким спектром дозировки и кротким периодом полувыведения. В продаже можно встретить три разновидности.

Ультракаин ДС Форте

В составе содержится адреналин в соотношении 1:100 000. Анестетик используется в качестве инфильтрационного и проводникового обезболивания при оперативных вмешательствах в стоматологии, затрагивающих кости челюсти и слизистую, когда появляется потребность в дополнительной ишемии.

  • при манипуляциях на пульпе, в том числе при экстирпации и ампутации;
  • при удалении поломанного зуба;
  • в процессе удаления зубов с эпизодами апикального пародонтита;
  • во время стоматологической хирургии (операция по Колдуэллу-Люку);
  • при пропиле зубов в ходе протезирования;
  • при эксцизии кист.

Выясним может ли быть температура после удаления зуба и что нужно предпринять.

Читайте здесь о применении аппликационной анестезии в стоматологии.

Ультракаин ДС

В состав этого вида входит эпинефрин в соотношении 1:200 000. Препарат не подходит для астматиков и при заболеваниях щитовидки.

Анестетик безопасен для беременных и в период кормления, рекомендован людям с проблемами в сердечно сосудистой системе.

Ультракаин Д

В препарате отсутствуют стабилизирующие консерванты и эпинефрин, поэтому показания к применению касаются пациентов с аллергией, астмой, заболеваниями сердца и щитовидной железы. Имеет небольшой срок действия – всего 25 минут.

Показания

Ультракаин в стоматологии используют в процессе таких процедур:

  • удаление зуба либо нескольких соседних на одной челюсти;
  • постановка коронок;
  • лечение с манипуляции в области нервов.

Лекарственное средство вводится корректно в ткань и начинает замораживать сразу после инъекции. Эффект обезболивания длится на протяжении нескольких часовых отрезков.

Пик анестезии наступает от 5 до 45 минут после инъекции.

Противопоказания

Как и любое другое медицинское средство, Ультракаин характеризуется рядом противопоказаний, которые можно разделить на условные и абсолютные.

Последние полностью исключают возможность использования обезболивающего средства. Первые допускают применение с аккуратностью под строгим контролем дантиста и учетом индивидуальных показателей здоровья пациента.

Категорически недопустимыми противопоказаниями являются:

  1. Анемия, возникшая вследствие недостатка витамина В12;
  2. Индивидуальная непереносимость человеком компонентов препарата;
  3. Глаукома;
  4. Гипоксия;
  5. Непереносимость сульфогрупп;
  6. Тахикардия.

К условным противопоказаниям относят заболевания сердечнососудистой системы, эндокринные нарушения (диабет), бронхиальную астму.

Под наблюдением стоматолога можно выполнять анестезию Ультракаином при аритмии.

Дозировка и использование

Безопасная доза анестетика для взрослого пациента рассчитывается, исходя из 4—6 мг/кг на массу тела, в целом не больше 400 мг.

Инфильтрационная анестезия подразумевает внедрение 1,7 мл раствора (капсула) Ультракаина Д на один или несколько соседних зубов, если на участке нет воспалительного процесса.

Нижние альвеолярные нервные окончания обезболиваются проводниковым методом 1—1,7 мл препарата. С целью предотвращения неосторожного введения анестетика внутрь сосуда, сначала выполняется аспирационный тест. Нельзя вводить препарат на воспаленном участке.

Дозировка рассчитывается врачом-стоматологом исходя из глубины, длительности вмешательства и индивидуальных показателей пациента.

Читать еще:  Как избавиться от гнилостного запаха изо рта

Имеется ряд общих указаний касательно дозировки:

  • 1,7 мл вещества вводят при удалении одного или парочки соседних зубов;
  • Для манипуляции на зубе, подготавливаемом к установке коронки, применяют 1 мл препарата.
  • Если требуется рассечение или подшивание на нёбе вводят 0.1 мл.
  • Максимальный показатель дозы препарата равен 7 мг на кг веса.
  • Детям Ультракаин вводят, начиная с 4 лет и не больше 5 мг на 1 кг веса.

Разновидности инфильтрационной анестезии в стоматологии и показания к ее проведению.

В этой публикации выясним, можно ли делать рентген зуба при беременности.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/poverhnostnnyj.html если интересуют методы лечения поверхностного кариеса.

Особые указания

Чтобы предотвратить возникновение внутрисосудистой инфекции выполняют тестовое испытание на аспирацию.

Если используются картриджи, лучший вариант шприцы Uniject K или Uniject К vario. Сила надавливания при введении должна быть соразмерной восприимчивости ткани.

Для профилактики инфекций (включая гепатит) необходимо наблюдать за тем, чтобы в процессе забор средства из ампул или флаконов велся стерильными шприцами и иглами.

Раскрытые картриджи запрещено применять для последующих больных. Недопустимо употребление картриджей с нарушенной поверхностью или надколотых ампул.

Меры предосторожности

Необходимо придерживаться таких мер предосторожности:

  1. Запрещено внутривенное введение медпрепарата.
  2. Использовать состав с испорченных ампул запрещается.
  3. Для внедрения стоматологи советуют применять инжекторы типа Unidjekt K.
  4. Чтобы исключить заражения, нужно следить стерильностью игл. В случае если после выполнения процедуры в ампуле остался препарат, его нужно утилизировать.
  5. Прием пищи возможен сразу после возобновления чувствительности.

Побочные действия и передозировка

При стандартной дозировке Ультракаин переносится положительно. Но могут возникать побочные явления:

  • скачок или падение давления;
  • нарушения с функцией дыхания;
  • невольные мышечные спазмы;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • нарушение четкости и двоение зрения;
  • тахикардия;
  • аллергия в виде кожного зуда, отеков, конъюнктивита, эритемы.

Важно! Если препарат введен неправильно с проникновением в сетку сосуда, может сформироваться некроз или парез лицевого нерва.

Причиной передозировки может стать неправильный расчет дозировки в сторону увеличения. В аналогичных случаях у пациента может наблюдаться:

  • расстройство сознания;
  • чрезмерное возбуждение;
  • недомогание.

При видимых признаках передозировки, введение состава в организм немедленно прекращается, и проводятся реанимационные мероприятия в виде обеспечения притока свежего воздуха.

В ряде случаев не обойтись без введения барбитуратов, вазодилататоров, применения кислородной подушки.

Аналоги

Аналогом средства для инъекций по структурному строению действующего вещества являются:

  • Артикаин;
  • Альфакаин;
  • Артифрин;
  • Убистезин;
  • Цитокартин;
  • Септанест с адреналином.


По фармакологической группе и терапевтическому эффекту к разряду местных анестетиков относят:

Взаимодействие с другими препаратами

Применение «Ультракаина» с антидепрессантами трициклического действия способствует усилению сосудосуживающего влияния эпинефрина.

Запрещено применять обезболивающее средство вместе с бетааднреноблокаторами. При совместном использовании Ультракаина с гепарином и аспириносодержащими препаратами повышается вероятность кровотечения.

Если применять препарат наряду с ингаляционной анестезией наркотическими веществами может возникнуть аритмия.

При беременности и лактации

Параметры анестетика допускают его использование при беременности, так как лишь малая часть действующей составляющей средства проникает в плаценту.

Ультракаин ДС смело назначают во время лактации. Решение об анестезии принимается стоматологом по мере необходимости, учитывая возможность появления побочных симптомов в виде расстройства пищеварения, головокружения, крапивницы, снижения давления.

Для детей

Анестезия Ультракаином в детской стоматологии выполняется с четырехлетнего возраста. При помощи анестетика обезболивают зубные нервы для дальнейшего лечения, удаления и депульпирования.

Предварительно проводится тест на аллергию. Прежде чем сделать инъекцию, место введения обрабатывается замораживающим средством с фруктовым ароматом.

Такой подход снижает тревожность и страх у маленьких пациентов, оставляя в целом от процедуры лишь позитивные эмоции.

Стоимость Ультракаин Д-С форте в аптеках и фармацевтических интернет магазинах составляет примерно 1100 руб. за 10 ампул по 2 мл. Ультракаин Д-С форте в картриджах по 1.7 мл продают за 4900—5000 руб. за 100 штук.

Себестоимость анестетика составляет 50 рублей за картридж. Для рядового пациента укол анестезии обойдется в 250—300 рублей.

В видео рассказывается о том, что нужно предпринять чтобы избежать анафилактический шок от применения анестетиков.

Отзывы

Позитивные отзывы об Ультракаине на форумах и тематических сайтах говорят о его высокой эффективности в качестве обезболивающего средства.

Поделиться своими впечатлениями о препарате, а также ощущениями после его использования во время лечения зубов, можно в конце этого раздела.

Это поможет читателям узнать о нюансах, не учтенных в статье и сделать свой выбор в пользу Ультракаина или его аналогов.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Ультракаин

Цены в интернет-аптеках:

Ультракаин – местноанестезирующий медикамент, применяемый в стоматологии при проведении различных операций.

Фармакологическое действие Ультракаина

Раствор Ультракаина действует подобно другим местноанестезирующим медикаментам, но благодаря дополнительной эфирной группе, входящей в его молекулу, он быстро гидролизуется эстеразами в организме человека. Это является причиной его достаточно низкой системной токсичности, благодаря чему можно проводить повторные введения Ультракаина.

Ультракаин по инструкции блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, что снижает проводимость импульсов по нервному волокну. В зависимости от показаний и противопоказаний в стоматологической практике применяется Ультракаин с содержанием эпинефрина (Д-С или Д-С Форте) или без него (Д).

Действие медикамента развивается быстро – в течение 1-3 минут, а его продолжительность составляет 20 минут.

Форма выпуска и состав Ультракаина

Медикамент Ультракаин выпускают в виде бесцветного раствора для инъекций.

В состав Ультракаина Д входят 40 мг артикаина гидрохлорида и вспомогательные вещества (вода для инъекций и натрия хлорид).

В состав Ультракаина Д-С входят:

  • Артикаина гидрохлорид в количестве 40 мг;
  • Эпинефрина гидрохлорид в количестве 6 мкг (эквивалентно 5 мкг основания эпинефрина);
  • Вспомогательные компоненты.
Читать еще:  Привкус рвоты во рту причины

В состав Ультракаина Д-С Форте входят:

  • Артикаина гидрохлорид в количестве 40 мг;
  • Эпинефрина гидрохлорид в количестве 12 мкг (эквивалентно 10 мкг основания эпинефрина);
  • Вспомогательные компоненты.

Медикамент выпускают в ампулах по 2 мл.

Аналоги Ультракаина

К аналогам Ультракаина по активным компонентам относятся растворы для инъекций Артифрин, Альфакаин СП, Артикаин ИНИБСА, Примакаин с адреналином, Убистезин форте, Септанест с адреналином, Цитокартин и Артикаин с адреналином.

По принадлежности к одной лекарственной группе и схожему терапевтическому действию аналогами Ультракаина являются Артикаин, Лидокаин, Ликаин, Маркаин, БлоккоС, Мепивастезин, Пиромекаин, Скандонест, Тримекаин и Буванестин.

Показания к применению Ультракаина

Применяют Ультракаин в стоматологии для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии во время проведения операций:

  • Для обработки кариозных полостей зуба;
  • При неосложненном удалении одного или нескольких зубов;
  • При обтачивании зубов перед протезированием.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Ультракаина в стоматологии являются:

  • Гипоксия;
  • Острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Выраженная брадикардия;
  • AV-блокада II-III степени и другие нарушения функции синусового узла;
  • Артериальная гипотензия в тяжелой степени;
  • Метгемоглобинемия;
  • Анемия, включая 12-дефицитную анемию;
  • Гиперчувствительность к активному (артикаину) или вспомогательным компонентам, входящим в состав Ультракаина.

Применение Ультракаина в педиатрии разрешено с 4 лет из-за недостатка клинических данных о безопасности его использования для детей более младшего возраста.

С осторожностью применяют медикамент на фоне недостаточности холинэстеразы.

Возможность применения Ультракаина в стоматологии при проведении операций беременным решается врачом индивидуально. С целью безопасности в период лактации женщинам рекомендуется воздержаться от кормления ребенка в течение 4 часов после проведения анестезии.

Способ применения и дозировка

Дозу раствора Ультракаина рассчитывают исходя из массы тела – 4-6 мг/кг, но не более 400 мг.

При проведении инфильтрационной анестезии в случаях отсутствия воспаления обычно вводят 1,7 мл раствора на зуб или на два смежных зуба.

Перед применением Ультракаина по инструкции необходимо провести аспирационный тест. Инъекционное давление при введении медикамента корректируется в зависимости от тканевой чувствительности.

Применение Ультракаина на воспаленных участках слизистой оболочки не рекомендуется.

Побочные действия

Раствор Ультракаина по отзывам может вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы. В зависимости от вводимой дозы с различной выраженностью могут наблюдаться:

  • Дыхательные расстройства, прогрессирующие до остановки дыхания;
  • Ступор, прогрессирующий в некоторых случаях до потери сознания;
  • Мышечный тремор или мышечные подергивания, прогрессирующие в некоторых случаях до генерализованных судорог;

Среди других расстройств нервной системы выделяют парестезию, головокружение, гипестезию, преходящие зрительные расстройства.

Также Ультракаин по отзывам может привести к развитию других побочных эффектов:

  • Брадикардия, снижение артериального давления, шок, сердечная недостаточность (сердечно-сосудистая система);
  • Тошнота и рвота (пищеварительная система);
  • Воспаление или отечность в месте инъекции слизистой оболочки (местные реакции);
  • Конъюнктивит, гиперемия кожных покровов, ангионевротический отек и ринит (аллергические реакции).

Первыми признаками передозировки Ультракаином по инструкции являются моторное возбуждение, головокружение и ступор. Также возможно развитие:

  • Резкого снижения артериального давления;
  • Брадикардии;
  • Мышечных подергиваний;
  • Нарушений дыхания;
  • Тяжелых нарушений кровообращения;
  • Генерализованных судорог;
  • Шока.

Лечение проводят в зависимости от выраженности симптомов, однако даже в случае их видимой несерьезности рекомендуется поставить внутривенный катетер на случай необходимости срочного введения лекарственных медикаментов. При лечении интоксикации, вызванной Ультракаином, противопоказано введение аналептиков центрального действия. Проводимые меры должны соответствовать вызванным медикаментом нарушениям.

В случаях нарушения правильной техники проведения инъекции во время введения Ультракаина по отзывам может произойти повреждение нерва (например, лицевого), что в некоторых случаях приводит к развитию его паралича.

Лекарственное взаимодействие

Перед проведением анестезии следует учесть, что одновременное применение Ультракаина с:

  • Опиоидными анальгетиками приводит к усилению действия анестетика и увеличению риска развития угнетения дыхания;
  • Медикаментами, угнетающими центральную нервную систему, приводит к усилению их действия;
  • Миорелаксантами и сосудосуживающими медикаментами может привести к усилению и удлинению действия анестетика;
  • Гепарином или ацетилсалициловой кислотой увеличивает вероятность развития кровотечений в месте инъекции.

Перед применением раствора Ультракаина по инструкции рекомендуется за 10 дней отменить ингибиторы МАО.

Условия и сроки хранения

Ультракаин относится к числу местных анестетиков для применения в стоматологии, отпуск которого возможен только по врачебному рецепту. Срок хранения раствора – 5 лет при условии соблюдения необходимого температурного режима (не выше 25 градусов Цельсия).

Ультракаин Д-С

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ультракаин Д-С – анестетик с сосудосуживающим компонентом для местного применения в стоматологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций: бесцветная жидкость с прозрачной структурой (2 мл в стеклянной ампуле без цвета, в картонной пачке 10 ампул; 1,7 мл в стеклянном картридже без цвета, по 10 картриджей в блоке из гофрированного картона, в картонной пачке 10 блоков).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующие вещества: артикаина гидрохлорид – 40 мг, эпинефрина гидрохлорид – 0,006 мг (или 0,005 мг основания эпинефрина, его содержание в растворе соответствует 1:200 000);
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия метабисульфит (натрия дисульфит), вода для инъекций.

Показания к применению

Применение Ультракаина Д-С показано для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии при стоматологических операциях:

  • неосложненное удаление одного или нескольких зубов;
  • обезболивание кариозных полостей зуба;
  • обтачивание зубов перед протезированием.

Противопоказания

  • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, брадикардия и другие тяжелые нарушения проводимости и функции синусового узла;
  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тахиаритмия, пароксизмальная тахикардия;
  • резко выраженная артериальная гипертензия или гипотензия;
  • применение некардиоселективных бета-адреноблокаторов (включая пропранолол);
  • метгемоглобинемия;
  • гипоксия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гипертиреоз;
  • феохромоцитома;
  • анемия (включая В12-дефицитную анемию);
  • возраст до 4 лет;
  • гиперчувствительность к артикаину и другим местноанестезирующим средствам амидного типа, эпинефрину, сульфитам (включая проявления в виде бронхиальной астмы) и другим вспомогательным компонентам препарата.
Читать еще:  Поможет ли дротаверин от зубной боли

Следует соблюдать осторожность при нарушениях свертываемости крови, выраженном возбуждении, стенокардии, постинфарктном кардиосклерозе, атеросклерозе, инсульте в анамнезе, нарушении мозгового кровообращения, тяжелых нарушениях функции печени и/или почек, эмфиземе легких, хроническом бронхите, недостаточности холинэстеразы, сахарном диабете.

Поскольку артикаин проникает через плаценту, в период беременности применение Ультракаина Д-С возможно только в особых случаях, когда польза от анестезии для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Способ применения и дозировка

Препарат применяют путем введения в ткани ротовой полости, где отсутствует воспаление.

Нельзя проводить инъекцию в воспаленные ткани!

Степень давления инъекции должна соответствовать уровню чувствительности тканей.

Противопоказано внутривенное введение препарата.

Перед непосредственным введением раствора обязательно необходимо провести аспирационную пробу, это позволит не допустить случайное внутрисосудистое введение препарата.

  • анестезия для неосложненного удаления зубов верхней челюсти: из расчета по 1,7 мл на 1 зуб. Для создания депо в области переходной складки инъекцию следует производить в подслизистую с вестибулярной стороны. Допускается дополнительное введение 1–1,7 мл раствора для достижения полной анестезии без небной инъекции. Возможно одновременное удаление сразу нескольких зубов, расположенных рядом;
  • удаление премоляров нижней челюсти: инфильтрационная анестезия – по 1,7 мл на 1 зуб. При отсутствии полной анестезии дополнительно вводят 1–1,7 мл в подслизистую с вестибулярной стороны в области переходной складки нижней челюсти. Если дополнительные меры не дали желаемого эффекта проводится мандибулярная анестезия – проводниковая блокада нижнечелюстного нерва;
  • анестезия для проведения разрезов и наложения швов в области неба: по 0,1 мл на 1 инъекцию для создания небного депо;
  • обработка полостей, обтачивание зубов под коронки (кроме нижних коренных зубов): по 0,5–1,7 мл на 1 зуб (с учетом сложности и продолжительности лечения) в область переходной складки с вестибулярной стороны.

Максимальная доза артикаина для выполнения одной лечебной процедуры у взрослых пациентов – из расчета по 7 мг на 1 кг веса тела.

Рекомендованное дозирование для детей старше 4 лет: из расчета не более 5 мг артикаина на 1 кг веса тела.

Пациентам с тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью, в пожилом возрасте раствор применяют в минимальной эффективной дозе, обеспечивающей достижение необходимой глубины анестезии.

Побочные действия

  • аллергические реакции: возможно – конъюнктивит, гиперемия кожных покровов, ринит, ангионевротический отек (крапивница, отек верхней и/или нижней губ, щек, отек голосовых связок, затруднение дыхания и глотания), анафилактический шок;
  • со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль; возможно – парестезия, головокружение, гипестезия, зрительные расстройства преходящего характера (в виде двоения в глазах, нечеткости зрительного восприятия, слепоты, возникающих во время или после инъекции); иногда – повреждение нерва (как следствие – развитие паралича лицевого нерва); дозозависимые реакции – ступор (иногда – потеря сознания), дыхательные расстройства (иногда – остановка дыхания), тремор мышц, подергивание мышц (иногда – генерализованные судороги);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (АД), сердечная недостаточность, брадикардия, шок; очень редко – нарушение сердечного ритма, тахикардия, повышение АД;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота;
  • местные реакции: воспаление или отечность в месте инъекции; при внутрисосудистом введении – ишемия в месте введения, некроз тканей.

Особые указания

Забор раствора из ампулы следует производить только новым стерильным шприцем и иглой. Соблюдение правил асептики позволит предотвратить инфекционные заражения, включая вирусный гепатит.

Нельзя использовать раствор из поврежденного картриджа.

Препарат из открытого картриджа можно применять для анестезии только одного пациента.

У больных с недостаточностью холинэстеразы применение раствора показано только в случае крайней необходимости из-за возможного чрезмерно сильного и пролонгированного действия препарата.

Перед анестезией врач должен быть проинформирован о наличии у больного заболеваний сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярных расстройств и других патологий, поскольку при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, нарушении ритма сердца, перенесенном инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, патологии коронарных сосудов, инсульте в анамнезе, эмфиземе, хроническом бронхите, гипертиреозе, сахарном диабете, наличии выраженного беспокойства целесообразно использовать препараты, не содержащие эпинефрин, включая Ультракаин Д.

Принимать пищу можно при полном восстановлении чувствительности в ротовой полости.

Ультракаин Д-С обычно не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами. Однако врач должен каждому больному индивидуально рекомендовать, когда можно приступать к потенциально опасным видам деятельности, включая вождение автомобиля.

Лекарственное взаимодействие

Из-за повышения риска развития выраженной брадикардии и гипертонического криза противопоказано применение раствора у больных, принимающих пропранолол или другие кардионеселективные бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении Ультракаина Д-С:

  • трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы могут усиливать действие эпинефрина, вызывая повышение АД;
  • опиоидные анальгетики усиливают эффект препарата, повышают риск угнетения дыхания;
  • ингибиторы холинэстеразы замедляют метаболизм местноанестезирующих средств;
  • лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают свое действие;
  • гепарин, ацетилсалициловая кислота повышают риск развития кровотечения в месте инъекции;
  • миорелаксанты увеличивают интенсивность и длительность своего действия;
  • пероральные гипогликемические средства снижают свою эффективность;
  • галотан способен повысить сердечную чувствительность к катехоламинам и, как следствие, риск развития нарушений сердечного ритма;
  • местноанестезирующие средства замедляют свой метаболизм;
  • лекарственные средства для лечения миастении снижают свою эффективность, особенно при введении высоких доз анестезии;
  • дезинфицирующие растворы, содержащие тяжелые металлы, при обработке места инъекции повышают риск развития отека и болезненности.

Аналоги

Аналогами Ультракаина Д-С являются: раствор – Альфакаин СП, Артифрин Форте, Примакаин с адреналином, Артикаин с адреналином Форте.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в темном месте при температуре: ампулы – до 25 °C, картриджи – до 30 °C.

Срок годности: ампулы – 3 года, картриджи – 2,5 года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector