0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полный покрывной протез на балках

Частичные и полные покрывные протезы

Покрывные протезы идеально подходят в случае частичного или полного отсутствия зубных единиц. Они выбираются пациентами, которым не подходят съемные конструкции и которые не хотят удалять оставшиеся зубные единицы. Они надеваются сверху, потому и называются покрывными.

Ваши преимущества в IQ Denta

Мы думаем о тех вещах, которые остальные не замечают

Опыт любого врача клиники составляет более 12 лет

Все врачи прошли специальные курсы по повышению квалификации

Стерилизация по современному протоколу повышенной безопасности

Только сертифицированные материалы от известных поставщиков

Парк оборудования составляют европейские производители (Германия, Италия)

Покрывной протез. Что это?

Главным достоинством покрывной системы восстановления утраченных зубных единиц является отсутствие большой нагрузки. Поэтому особого давления на костные и десенные ткани не происходит.

Сам покрывной протез зубов фиксироваться разными методами. При полной адентии специалисты изготавливают целый мост, который состоит из:

  • базисной пластины;
  • фиксаторов;
  • коронок, имитирующих натуральные зубы.

Базис должен крепиться на какую-либо опору. В данном случае ею может быть родная зубная единица или несколько имплантов. Обычно их требуется 2-4 штуки. Здесь нет искусственного неба, что особенно хорошо для тех, у кого классические варианты мостов вызывают рвотный рефлекс.

Виды протезов

Различают следующие виды:

  • на аттачментах;
  • на кламмерах;
  • на телескопических коронках.

Вариант на аттачментаххарактеризуется маленькими замочками и надежной фиксацией. Крепления практически незаметны. Поэтому такие конструкции считаются наиболее эстетичными.

На кламмерах подразумевает использование замков из металла. Они удобны в использовании, но могут быть заметны окружающим, если пациент будет широко улыбаться. Если эстетика для вас стоит на первом месте, то от такого варианта лучше отказаться.

Система на телескопических коронках подразумевает сложные ортопедические конструкции, которые больше подходят пациентам с несколькими отсутствующими зубами и невозможностью проведения имплантации. Они надеваются на препарированные зубы и фиксируются с протезом.

Преимущества

Современный покрывной зубной протез обладает следующими преимуществами:

  • удобство для десен и неба;
  • отсутствие травматизации мягких тканей;
  • отсутствие дискомфорта во время пережевывания пищи;
  • прочность;
  • эластичность;
  • надежную фиксацию;
  • отсутствие необходимости съема конструкции на время сна.

Единственным недостатком является высокая стоимость. Но такие системы полностью себя оправдывают и по сроку службы, и по удобству их эксплуатации.

Еще одной особенностью является длительность изготовления протеза. Чтобы добиться его идеального прилегания к базе, нужно будет потрудиться.

Покрывные подходят тем, кто:

  • имеет повреждения или перелом зубов;
  • страдает повышенной стираемостью эмали;
  • имеет значительную атрофию костных тканей.

Не допускается подобное протезирование, если у пациента выявлены следующие противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • плохая свертываемость крови;
  • беременность;
  • злокачественная онкология;
  • психические заболевания.

Виды протезирования зубов

Стоматология «IQ Denta» предлагает все виды протезирования зубов

Записаться на бесплатную консультацию

Доктор проведет осмотр полости рта
Вы получите план лечения под ключ и сроками лечения

30-40 минут Бесплатно

Мы свяжемся с Вами, подберем удобную клинику и подходящего специалиста.

Сроки установки

Процесс изготовления, подгонки коронок и базы, занимает длительное время. Оно необходимо для того, чтобы качественно провести все этапы протезирования, включая:

  • снятие слепков;
  • создание модели из гипса;
  • обтачивание зубов, на которые будет крепиться база;
  • установку временной конструкции;
  • изготовление моста;
  • примерку, выявление недостатков;
  • корректировку;
  • примерку, шлифовку и фиксацию базы.

Если планируется надевать протез на предварительно установленные импланты, то нужно будет дождаться завершения окончательного заживления. Тогда вся процедура может затянуться на срок от трех до восьми месяцев. Если же речь идет об изготовлении и фиксации готовой модели, то это займет от двух до восьми недель.

Сроки могут затянуться в том случае, если после установки протеза пациент начинает ощущать дискомфорт. В редких случаях мост натирает десны, приводит к выраженным болевым ощущениям и воспалению дентина. Не стоит с этим затягиваться или рассчитывать на то, что вскоре все неприятные ощущения самостоятельно исчезнут. Обязательно сразу же сообщите обо всем своему врачу.

Читать еще:  Кислый привкус во рту причины у женщин

Тогда конструкция будет снята. Специалист подкорректирует систему, чтобы она стала удобной для пациента.

Фото До и После

Чистка зубов + Отбеливание

Эстетическая реставрация улыбки: 4 винира + 2 керамические коронки

Коронки из диоксида циркония фронтальных зубов.

Срок службы

Средний срок службы покрывной конструкции составляет пять лет. Но он может быть сокращен, если пациент не будет соблюдать рекомендации по уходу за протезом и за ротовой полостью.

Если вы хотите, чтобы конструкция прослужила долго, то обращайтесь к опытным и квалифицированным сотрудникам нашей клиники. Мы гарантируем качество используемых материалов и соблюдение технологии изготовления протезов.

Уход за протезами

Чтобы покрывной протез можно было носить долго, нужно соблюдать некоторые правила гигиены. Для этого нужно:

  • чистить зубы и сам протез ежедневно утром и вечером;
  • ополаскивать полость рта после каждого приема пищи (в идеале делать это нужно специальным раствором с антибактериальным действием);
  • посещать стоматолога не реже 2-3 раз в год, чтобы отслеживать состояние замков (они быстро изнашиваются и требуют замены);
  • исключить твердую и тягучую пищу (орехи, ириски, сухари);
  • стараться не употреблять слишком горячую пищу, чтобы не деформировать конструкцию.

Такие простые, но действенные рекомендации помогут использовать протезы на протяжении длительного срока их службы.

Покрывной протез на имплантах

Покрывной протез на имплантах широко используется в стоматологии. Он характеризуется высокой надёжностью и долговечностью, а также не вызывает дистрофические процессы в области челюсти. При использовании покрывного протеза отпадает необходимость в мерах подготовительной хирургии.

Показания и противопоказания

Покрывные конструкции могут быть использованы в следующих случаях:

— полное/частичное отсутствие зубов;

— необходимость удаления коронковой части зубов;

— переломы коронковой части зубов;

— стирание твёрдых тканей зуба.

Покрывные конструкции противопоказаны в таких случаях:

— патологии сердечно-сосудистой системы;

— болезни эндокринной системы;

— плохая свёртываемость крови.

Также следует выделить относительные противопоказания, например, беременность, воспаления пародонта, атрофия костной ткани.

Виды покрывных протезов

Покрывные протезы на имплантах могут быть как полными, так и частичными. Частичные конструкции используются при отсутствии нескольких зубов. При полном отсутствии зубов на челюсти или наличии только коронок применяются полные протезы.

Покрывной протез обычно устанавливается на 2-х или на 4-х имплантах (технология «all-on-four»). В некоторых случаях может использоваться большее количество имплантов. Чем больше имплантов, тем стабильнее крепления всей конструкции, однако и стоимость её также выше. Количество имплантов определяется клинической картиной и пожеланиями клиента. Например, при установке протеза на верхнюю челюсть необходимо большее количество имплантатов, для нижней челюсти можно вживить 2 импланта.

Преимущества и недостатки

К основным преимуществам протезирования покрывными имплантами относятся:

— уменьшение давления на слизистую;

— равномерное распределение жевательной нагрузки;

— хорошие эстетические свойства;

— наличие удобного базиса;

— высокая эффективность при атрофии альвеолярных отростков;

— покрывные протезы показаны пациентам с рвотным рефлексом;

Среди недостатков следует выделить сравнительно высокую стоимость изделий. Она зависит от ряда факторов: вид материала и креплений, количество протезируемых зубов, количество имплантов и др. Кроме того, требуется отметить возможный дискомфорт, возникающий в результате хирургического вмешательства.

Типы фиксации покрывных протезов

Покрывные протезы могут фиксироваться двумя способами:

— Балочный. Установленные имплантаты соединяются при помощи металлической балки, на которой имеются зоны для крепления основания протеза;

— Шаровидный. Предусматривается установка на имплантаты шаровидных абатментов, попадающих в паз протеза и защёлкиваемых специальными замочками.

Обе методики обеспечивают надёжное крепление, хотя балочная методика отличается большей эффективностью, чем шаровидная.

Этапы покрывного протезирования

Покрывные протезы устанавливают в несколько этапов:

1. Осмотр ротовой полости и проведение исследований. На этом этапе врач оценивает возможность протезирования и объём манипуляций.

2. Санация ротовой полости. Перед установкой протезов требуется полностью устранить патологические процессы.

3. Установка и приживление имплантов. В этот период пациент может использовать временный нейлоновый протез.

4. Завершающий этап. Врач делает слепки с обеих челюстей, а затем производит фиксацию и постоянных покрывных протезов.

Читать еще:  Липкая слюна во рту причины

Уход за протезами

При уходе за протезами следует соблюдать определённые рекомендации. В частности, требуется чистить конструкцию не реже 2 раз в день при помощи специальных средств, чтобы защитить её от налёта. После каждого приёма пищи следует извлекать протез изо рта и прополаскивать водой. Также нужно проводить ежедневную дезинфекцию покрывной конструкции. Для профилактических осмотров требуется регулярно посещать врача.

Балочный протез — для чего он нужен, полное описание

Балочный протез представляет съемную систему (но демонтировать ее можно только по серьезной необходимости), которая имитирует весь ряд и устанавливается на имплантатах. В этом случае не нужно устанавливать в кость искусственный элемент для каждой единицы, достаточно будет оборудовать несколько опорных элементов, которые справятся с задачей. Необходимо установить такое количество компонентов, которое позволит равномерно и безопасно распределять нагрузку по всей дуге. Основные конструкционные материалы в ортопедической стоматологии допускается использовать для создания этого класса систем.

Название метод получил из-за наличия в дуге специальной балки из металла, которая стабилизирует конструкцию и позволяет его надежно фиксировать во рту при эксплуатации. Протез можно демонтировать, но делать это часто не рекомендуется, чтобы не расшатывать крепежные элементы.

Общие сведения

Обычно системы этого класса используются при полной утрате зубов на челюсти, однако, иногда задействуются при частичной потере единиц. Если нет возможности провести классическую имплантацию или установить съемную конструкцию, то метод актуален.

Конструкция аналогична съемному протезу, но базис у него жестче, что связано с большими нагрузками при фиксации и эксплуатации. Крепится он на имплантах, вживленных в кость, далее идет стандартный абатмент, металлические корни объединяются балкой, напоминающей полую трубку из металла с разрезом по горизонтали. В паз помещается балка и проводится ее фиксация, исключающая смещения при эксплуатации.

Чтобы повысить надежность и качество соединения можно установить винты в верхней части протеза, которые соединяются с имплантатами.
Отверстия под головки винтов после установки закрываются композитным материалом, после чего шлифуются для получения ровного перехода между закрытым отверстием и поверхностью искусственных зубов. Обработка позволяет исключить отклонения окклюзии и любые сопутствующие проблемы.
Обычно создается конструкция на основе обычных стоматологических сплавов, как кобальт-хром, но в некоторых случаях, особенно при индивидуальной непереносимости, используются гипоаллергенные сплавы. При работе с такими материалами растет стоимость конструкции.

Балка появилась в первой половине прошлого века, когда было предложено покрывать сохранившиеся единицы золотыми коронками, которые будут соединяться вместе при помощи золотой проволоки круглого сечения по всей длине альвеолярного гребня десны. На балку устанавливалась золотая пластинка в форме арки, которая фиксировалась в базисе. Диаметр крепления значительно превосходил сечение самой балки.
Очевидно, что структура включает съемную и несъемную часть. Неподвижная представляет собой балку, сечение которой образует эллипс, круг или прямоугольник. В базисе имеется металлическая матрица, которая является отражением балки, гарантирует стабилизацию и фиксацию конструкции. Двигается элемент исключительно в вертикальном положении. Такой компоновкой обладает первая группа систем. Стоматологические материалы в ортопедической стоматологии позволяют с высокой точностью реализовать каждый этап изготовления.

Второй вариант действует по принципу кнопки, то есть фиксация протеза происходит при преодолении эластичного сопротивления матрицы. За счет нагрузки крепежи входят в подготовленные отверстия разжимая их края, после полного погружения матрица снова обхватывает головки креплений.

В покое матрица зажимает балку только краями и верхней части не касается. Антагонисты оказывают давление на края конструкции, опуская их до уровня мягких тканей, приводя к их расхождению. При некоторых обстоятельствах это может привести к поломке конструкции, а в долгосрочной перспективе всегда вызывает постепенное ослабление и снижение эластичности. В результате падает надежность фиксации.
Конструктивно балка от слизистой находится на расстоянии в миллиметр. Сечение профиля превышает 2 мм всегда для получения оптимальных характеристик, но может быть увеличено в зависимости от конкретного клинического случая. В целом конструкция отлично проявляет себя при иммобилизации сохранившихся природных единиц.

Читать еще:  Почему горчит во рту причины ответы врачей

Установка

Начинается все с подготовки, в ходе которой анализируются перспективы методики. Подбираются элементы конструкции, которые будут вживляться в челюсть, оценивается состояние тканей и подбирается место для установки единиц. Выявляются заболевания полости рта и организма, проводится санация и врач удостоверивается, что метод реставрации актуален в данном клиническом случае.

Далее устанавливаются имплантаты, под них создаются отверстия в кости и металлические опоры вкручиваются. После этого этапа должно произойти приживление внедренных деталей, на которое уходит в пределах 3-6 месяцев. За этот период кость срастается с вживленными опорами и приобретает достаточную прочность для продолжения операций.

Затем начинается протезирование: сначала в имплантаты устанавливаются абатменты – промежуточные элементы между имплантатом и протезом, своего рода переходники. Устанавливается балка, снимаются слепки, проводится моделирование единиц, формируется каркас и крепежная структура. На завершающем этапе протез устанавливается на опоры. Основные аспекты cad моделирования допускается применять при создании опорных элементов для конструкции.
Специалист объясняет, как ухаживать за конструкцией, если позволяет методика соединения, то предоставляются инструкции по самостоятельному снятию и установке.

Специалисты все компоненты конструкции делают из одного вида металла, что позволяет избежать гальванического синдрома. Это эффект, при котором разные металлы вступают в электрохимическую реакцию. Ее последствиями могут стать неприятные ощущения, привкус во рту, изменение цвета поверхности.

По методу установки этот тип протезов аналогичен абатментам, но сфера применения этих конструкций несколько отличается.

Плюсы/минусы

Положительными сторонами метода являются следующие аспекты:
— восстанавливается весь ряд зубов, причем, с минимальными затратами и хирургическим вмешательством;
— выше комфорт, чем при съемных методах. Эти конструкции меньше, так как не нужен базис большой площади, который задействует большой объем слизистой для надежного удержания. Так же не происходит смещений, даже при употреблении твердой и жесткой пищи, которая может привести к смещению съемных структур. Достигаются эти преимущества за счет единой металлической балки;
— стоимость приемлема в сравнении с имплантатами с коронками на каждый зуб. Вживляется всего несколько компонентов для опоры, распределяются по дуге равномерно, что значительно сокращает расходы, например, в сравнении с металлокерамическими несъемными структурами;

— фиксация надежна. В ротовой полости балка абсолютно неподвижна, что достигается за счет ее собственной жесткости и метода соединения замков. На практике невозможно потерять исправный протез при общении и питании;
— замедляется атрофия костной ткани под протезной конструкцией. Это происходит благодаря равномерному распределению нагрузки по всей дуге челюсти;
— замена и ремонт протеза упрощается благодаря возможности простого снятия без повреждения всех элементов конструкции.

Однако, есть и недостатки, среди которых продолжительный период проведения операций, в основном за счет приживления имплантатов. Чтобы исключить дискомфорт и позволить клиенту жить полноценно, часто приходится использовать промежуточные временные конструкции, съемные, например, что незначительно, но повышает стоимость реставрации. Кроме того, нет возможности использовать керамику или диоксид циркония, потому добиться очень высокой эстетики не получится. Стоимость выше съемных альтернатив, причем, значительно. Если использовать cad cam 3d для реализации некоторых аспектов, то значительно возрастает точность готовой реставрации.

Возможные альтернативы

Среди простейших альтернатив выделяют экспресс-имплантацию, которая подразумевает установку несъемной конструкции в экстренном режиме – буквально через пару дней клиент получает рабочий протез. Затраты выше за счет минимальных сроков, но метод дешевле коронок с имплантатами на каждый зуб, этапов и процедур меньше, а в основе металлопластиковая конструкция, которая значительно экономит средства.
Дешевле мини-имплантация, при которой используются небольшие имплантаты с применением небольших вживляемых опор, которых на каждую челюсть устанавливается не более 4-х. На них фиксируется пластинчатая конструкция. Эксперты подчеркивают, что система имеет меньший ресурс, чем балки, надежность крепления на шаровидных опорах ниже.

Важным плюсом балочного протеза является упрощенный уход, для которого не нужно снимать систему каждый раз. Периодически рекомендуется демонтировать структуру для очищения головок и крепежей имплантатов и фиксирующих деталей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector