0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аллергия на зубные протезы симптомы лечение

Четыре провокатора появления аллергии на зубные протезы

Зубное протезирование – перспективное направление в стоматологии. Современные технологии и материалы позволяют быстро и эффективно восстановить любое количество отсутствующих зубов.

Процедура имеет минимальное число противопоказаний к проведению и практически не провоцирует побочные явления.

Но после протезирования нередко диагностируется аллергия на конструкцию. Это очень неприятное и крайне опасное явление, которое необходимо своевременно диагностировать и устранить.

Содержание статьи:

Провоцирующие факторы

По статистике, каждый восьмой пациент, которому было проведено восстановление зубов при помощи протеза, жалуется на проявление аллергической реакции, хотя лет 10 назад данный показатель был гораздо ниже.

Аллергия может развиться при ношении любой модели протеза. В большинстве случаев патология возникает в таких случаях:

  1. Теплообменный процесс, развивающийся между деснами и протезным изделием в случае отсутствия плотного прилегания. При высоких значениях температуры, десенные ткани разрыхляются и становятся легко проницаемыми для различных мономерных соединений.
  2. Мелкие повреждения, которые обычно возникают при ношении съемных моделей протезов. Травмирование слизистой чаще всего происходит при приеме пищи, вследствие чего даже маленькая ранка превращается в очаг воспалительного процесса.
  3. Изменение кислотности (состава) слюны, вследствие которой аллергенные соединения из ортопедической конструкции выделяются быстрее.
  4. Разрушение поверхности изделия вследствие превышения длительности его эксплуатации. При нахождении во рту протеза дольше отведенного срока, наблюдается естественный распад материала. Из-за чего в слюну попадает больше аллергенов и иных вредных соединений.

Вместе с тем, в протезировании аллергия зачастую выявляется и на красящие вещества, пластификаторы, клеящие составы и пасты, которые применяются техниками при обработке протезов для повышения их эстетических, пластичных и эластичных характеристик.

Стоматологами дополнительно выделяются факторы, которые самостоятельно спровоцировать аллергию не могут, но поспособствовать ее проявлению вполне могут:

  • курение;
  • различная природа поражения слизистой (воспалительное, дегенеративное, опухолевое, дистрофическое и др.);
  • отдельные пищевые пристрастия человека (например, к острой или слишком горячей пище);
  • алкогольная зависимость;
  • активное размножение в полости рта неспецифической микрофлоры;
  • длительный прием отдельных медицинских препаратов;
  • перенесенное не так давно критическое состояние (например, кома);
  • ослабление организма вследствие неполноценного питания, затяжной соматической патологии, в послеоперационный период.

Аллергическая реакция может начаться на любом из этапов ношения протеза ― спустя 2-3 дня с момента размещения либо через 3-5 лет.

Грамотная организация питания с зубными протезами сразу после установки конструкции и в дальнейшем.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с противопоказаниями к установке съемных протезов.

Опасные компоненты конструкций

В зубопротезной практике ответ организма на присутствующие в составе ортопедического изделия соединения, возникает с одинаковой частотой и на металлы, и на полимерные соединения.

Обратить внимание, прежде всего, нужно на следующие соединения:

  1. Никель. Элемент всегда присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Долго воздействуя с этим компонентом, слюна порождает коррозию никеля, что опасно возникновением сильнейшей реакции, и резким ухудшением состояния полости рта.
  2. Марганец, кобальт либо хром. При длительном контакте с мягкими тканями каждый из них провоцирует стоматит и расстройства работы отдельных систем организма.
  3. Цинк. Провоцирует токсическую реакцию при высокой влажности или окислении.
  4. Медь. Этот металл (раньше всегда, а сейчас в единичных случаях) вносят в сплав к золоту. При изнашивании протезной конструкции, медь легко высвобождается, и может стать «виновником» отравления организма.
  5. Акрил. Провоцирующим аллергию компонентом, является метилметакрилат – остаточный мономер, которого в материале не более 0,4-1,0%. Но иногда и этого количества мономера достаточно для проявления патологии.

В единичных случаях повышенная чувствительность развивается на палладий, серебро, магний, платину и кадмий.

Важно! Самым безопасным элементом в данном отношении является золото, титан, индий, керамика, молибден и пластмасса.

Необходимо обратить внимание еще на один немаловажный факт. Так, межу собой абсолютно несовместимые отдельные металлы и, когда в пломбе и в протезе присутствуют как раз такие элементы, между ними возникает гальваническая реакция, или происходит интоксикация всего организма.

В отдельных случаях аллергия возникает не на само изделие, а на материал деталей или же на компоненты клеящего состава.

Первые признаки

Главной симптоматикой рассматриваемого вида аллергии являются следующие признаки:

  1. Неприятный привкус. Как правило, встречается при использовании металлических протезов, реже – полимерных изделий.
  2. Сухость в ротовой полости. Тревожит вследствие «захвата» воспалением слюнных желез, из-за чего уменьшается выработка влаги.
  3. Чувство жара. Проявляется по причине усиления раздражения рецепторов рта иммунным соединением антитело-антиген.
  4. Боль. Локализуется в области контакта устройства со слизистой (охватывает всю слизистую рта редко). По характеру протекания – чаще жгучая боль и постоянная, по интенсивности проявления – от небольшого покалывания до сильного жжения.
  5. Изменение цвета мягких тканей. Область рядом с ортопедической конструкцией может приобрести ярко-красный цвет. Такой же насыщенный цвет могут иметь поверхности, которые соприкасаются с протезом (язык, десны, щеки). Такая реакция может иметь место и на губах.

Одновременно с перечисленными признаками могут возникать:

  1. Проблемы с питанием. К такому нарушению приводят отечность слизистой щек, зева, неба.
  2. Жажда. Развивается по причинам иссушения ротовой полости, отказа пациента от питья из-за сильной боли.
  3. Кусание мягких тканей рта — происходит из-за отека слизистой.
  4. Затрудненное дыхание. Основная причина состояния – все та же отечность слизистой в районе зева. Симптоматика ― приступы удушья, постоянная одышка, выход желтой мокроты во время кашля.
  5. Нарушение вкусового восприятия продуктов. Проявляется не распознаванием вкуса принимаемой пищи из-за паралича рецепторов.
  6. Изменение цвета и консистенции слюны. На фоне аллергии уменьшается объем вырабатываемой жидкости, по консистенции – становится более вязкой (напоминает клей), на вкус неприятной.
  7. Привкус металла – ощущается человеком практически постоянно.
  8. Изменения покрова кожи. Выражается в появлении эритем (красных пятен), сыпи (чаще это везикулы), зуда и отека. Эритемы при запущенном состоянии могут сливаться в обширное пятно. У отдельных пациентов вместо отека может происходить дегидратация, т.е. обезвоживание кожи, отчего появляются трещинки и глубокие морщины.
  9. Чувство дискомфорта на языке. Проявляется жжением, и может охватывать только его какую-то часть, либо распространиться по всей поверхности.
  10. Неврологические реакции ― нарушение сна, раздражительность, переходящая в агрессию, постоянная тревожность, плаксивость.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью, происходит обострение всех описанных симптомов.

Важно! В отличие от обычной реакции на пищу, аллергия проявляется сразу лишь в единичных случаях. Обычно это затяжной процесс. Исключение составляют протезы на имплантатах.

Почему могут болтаться зубные протезы, и как исправить ситуацию.

В этой публикации мы расскажем, как производится выбор опорных зубов.

Диагностика

Опытному врачу диагноз поставить просто. Но поскольку при ее создании используется несколько материалов, появляется трудность в определении конкретного возбудителя патологического состояния.

Читать еще:  Желтое небо во рту причины фото

Для этого при диагностировании ценна любая информация – предъявляемые пациентом жалобы, его общая история болезни, результаты проведенных обследований.

При проработке анамнеза, специалист в первую очередь уточняет следующие факты:

  • когда проводилось протезирование;
  • из каких материалов был изготовлен протез;
  • имеется ли иной вид аллергии.

Во время визуального осмотра обращается внимание на наличие и степень выраженности симптоматики.

Для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные исследования:

  1. Анализ крови (только общий). Поскольку при реакции всегда имеет место воспаление, по анализу крови определяются его неспецифичные признаки: повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов, СОЭ.
  2. Реакция агглютинации – выявляется присутствие и количество слипшихся антигенов.
  3. Реакция иммунофлюоресценции – обнаруживаются антитела на антигены, в качестве которых выступает материал, используемый при изготовлении протеза.

В случае, когда перечисленных диагностических мероприятий недостаточно, выполняется аллергопроба. При помощи данного исследования выявляется тип аллергена.

Специфическим обследованием считается элиминационная проба, когда ограничивается контакт конструкции со слизистой. В случае если причиной возникновения аллергии является протез, то при ликвидации контакта симптоматика становится менее выраженной, либо исчезает полностью.

Такое обширное обследование важно не только для уточнения вида аллергена, но и для дифференцирования (отделения) аллергии от схожих по некоторым симптомам патологий:

  • стоматита;
  • новообразований в полости рта;
  • дерматита;
  • дерматоза.

Тактика лечения

Склонность человека к аллергии вылечить невозможно! Единственное, что при таком состоянии может предпринять врач – купировать острую симптоматику и определить наиболее безопасный материал для протезной конструкции.

Лечение рассматриваемого вида аллергии всегда начинается с ликвидации раздражителя. Когда проведено протезирование съемными протезами – они извлекаются. Если же поставлены мосты или коронки, то проводится их демонтаж.

Дальнейшее лечение заключается в назначении:

  1. Полоскания. Полость рта следует часто полоскать антисептическими растворами.
  2. Антигистаминные препараты II поколения – Фенистил, Сепрекс, Гистимет.
  3. Адсорбенты – Смекта, активированный уголь, Полисорб, Фильтрум.
  4. Антиаллергические препараты – Супрастин, Фенкарол, Тавегил.
  5. Плазмаферез или иммуносорбция. Это процедуры, позволяющие очистить кровь при сильнейшем проявлении аллергии.
  6. Мази для ротовой полости – Холисал, Дентамет, Метрогила-Дент (особенно важно при параллельном течении стоматита).

Важно! Подбирать тактику лечения и делать назначения должен только врач-аллерголог!

Если же из-за аллергии произошли нарушения в нервной системе, ЖКТ, желчевыводящих путях, пациенту назначается комплексная терапия под контролем узкопрофильных специалистов.

Меры профилактики и рекомендации

Единственно возможным способом предотвращения развития подобной проблемы является прохождение обследования по определению реакции организма на материал, из которого будет изготавливаться зубной протез.

Подбором материала для будущего ортопедического изделия лучше всего заниматься после получения результатов обследования.

Немаловажным условием, способным предотвратить развитие патологического состояния, является соблюдение техником нормативов изготовления и обработки протеза.

Данное изделие должно изготавливаться индивидуально под каждого пациента с обязательным учетом особенностей его зубочелюстного аппарата, и только из биологически совместимых материалов.

После размещения протезной конструкции, необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  1. Если протез съемный, то первые несколько дней (пока десенные ткани не привыкнут) его нужно носить постоянно (не снимая на ночь).
  2. После всех приемов пищи рот надо хорошо прополаскивать средством с противовоспалительным эффектом.
  3. Уделять пристальное внимание уходу за ортопедическим изделием. Перед тем как его поставить, либо после снятия, тщательно чистить и прополаскивать теплой водой. Дополнить ежедневную гигиену использованием флосса, ирригатора.
  4. Из питания желательно исключить твердые продукты, уменьшить объем острой и кислой пищи.
  5. Питание должно быть сбалансированным, т.е. обязательным присутствием белков, витаминов, макро – и микроэлементов.
  6. Если имеется предрасположенность к аллергии, убрать из питания цитрусовые, яйца, кофе.
  7. Из-за возрастания во рту электрохимических процессов при употреблении минеральной воды, максимально ограничить или вовсе ее ислючить.

В видео представлена дополнительная информации по теме статьи.

Отзывы

Аллергия на протезную конструкцию – малоприятное состояние, которое может спровоцировать более тяжелые патологии. Поэтому при возникновении первых ее признаков, необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения обследования и соответствующего лечения.

Если вам пришлось столкнуться с подобной проблемой, или желаете рассказать о мерах предупреждения и эффективном методе лечения аллергии, можете оставить комментарий к этой статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Аллергия на коронки: виды, симптомы и что делать

Подробный обзор такой проблемы, как аллергия на коронки: как ее определить и как предупредить

Установка съемных или несъемных протезов возвращает людям способность правильно пережевывать пищу, понятно говорить и смело улыбаться. Однако этот способ лечения может омрачать весьма неприятная деталь – аллергия на коронки. Как этого избежать и что делать, если проблема уже дала о себе знать, – читайте в этой статье.

Почему возникает аллергия

Человеческий организм – это сложное переплетение разных химических реакций, некоторые из которых довольно индивидуальны, поэтому нейтральные для многих пациентов материалы, из которых изготавливаются металлокерамические коронки, в каких-то случаях могут провоцировать нежелательную химическую реакцию.

Кроме того, протез (особенно съемный) может травмировать слизистую оболочку полости рта, и в ранке начинается воспалительный процесс, из-за которого происходит интоксикация мягких тканей. Такая ранка является открытой дверью для проникновения в кровь различных бактерий и аллергенов в том числе.

Какие материалы вызывают аллергическую реакцию

Чаще всего в нежелательную реакцию со слюной или с пищей вступают металлические детали изделия, например, металлокерамической коронки, поэтому пациенту необходимо знать, из чего сделаны фрагменты ортопедической конструкции. Металл может присутствовать также в составе бюгельных или других съемных протезов.

Металлы, которые чаще других вызывают аллергию:

  • никель: самый распространенный компонент нержавейки. При соприкосновении со слюной может вызывать сильное раздражение. Именно он является самым сильнейшим аллергеном,
  • хром, кобальт и марганец: эти элементы также входят в сплав нержавеющей стали, но постоянном контакте со слюной могут вызвать стоматит,
  • платина и палладий менее устойчивы к коррозии и иногда способствуют развитию аллергии,
  • медь: нередко она входит в золотые сплавы, что значительно удешевляет материал. Медь сильно окисляется и может спровоцировать интоксикацию,
  • цинк: его используют для защиты конструкции от влаги, однако и он не выдерживает постоянного контакта со слюной и постепенно разрушается. Продукты его разрушения токсичны,
  • свинец: его редко используют для создания ортопедических изделий, но иногда в погоне за дешевизной в конструкцию включают детали из свинца, что приводит к проблемам со здоровьем.

Металлы, не вызывающие аллергию:

  • золото и серебро – самые нейтральные с точки зрения взаимодействия со слизистой металлы, однако коронки или другие протезные конструкции из них стоят слишком дорого,
  • гипоаллергенными считаются коронки из оксида и диоксида циркония (впрочем, тут нужно понимать, что цирконий – это металл, а вот диоксид – уже нет. Поэтому не совсем, конечно, корректно относить данные материалы к категории металлов, но поскольку многие пациенты не знают этой градации, все-таки оставим эту информацию в данной статье),
  • титан используется для создания имплантатов, абатментов, а также оснований под протезы, и случаи отторжения материала организмом крайне редки.
Читать еще:  Би велл ирригатор полости рта wi 911

На заметку! Бывает, аллергическую реакцию вызывает не сам протез, а материалы, использованные в его установке – цемент, клей, крючки, винты, краска коронки и прочее. В этом случае симптомы реакции могут быть такими же, как и при аллергии на металл.

Бывает ли аллергия на пластмассу

В стоматологии считается, что изделия из акрила биоинертны и не вступают в реакции с пищей или слюной. Тем не менее, они также могут вызывать интоксикацию и стоматиты из-за остаточного мономера, входящего в состав протеза. При этом менее 1% всех аллергических реакций приходится на полиуретан, силикон и другие мягкие пластмассы.

Бывает ли аллергия на керамику

Керамика сама по себе гипоаллергенна, но вот красители, которые наносятся на нее, чтобы искусственные зубы не отличались по цвету от натуральных, увы, также могут стать причиной аллергии.

Если элементы протеза несовместимы: что такое «гальванизм»

Иногда происходит так, что установленные в полости рта ортопедические изделия изготовлены из материалов, которые «конфликтуют» между собой – в частности, это касается только металлов, и то недорогих. Например, если у вас уже пять лет стоит одна коронка, а тут вы решили поставить другую, но из иного металла. Тогда может образоваться слабый ток. Такую реакцию принято называть гальванической.

Признаки гальванического синдрома:

  • неприятные ощущения во время еды, в том числе металлический или горький привкус,
  • общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита, головными болями или нарушением сна,
  • повышенное слюноотделение или, наоборот, развитие сухости в полости рта,
  • изменение цвета металлических протезов (потемнение, утрата блеска и т.д.).

Важно помнить! Если устанавливается ортопедическая конструкция, но при этом в полости рта уже есть инородный элемент, то важно проконсультироваться со специалистом насчет химического взаимодействия этих материалов.

Признаки аллергии: полный список всех возможных симптомов

Аллергическая реакция может быть разной. У одного человека она проявляется в первые дни или даже часы ношения изделия, а у другого имеет накопительный эффект, последствия которого «аукнутся» через несколько лет. В первом случае пациент сразу обращает внимание на дискомфорт, потому что аллергическая реакция проявляется не только быстро, но еще и бурно. А вот во втором случае человеку нужно обращать внимание на изменение самочувствия.

Симптомы аллергической реакции на коронки:

  • покраснение и/или отек десен,
  • чрезмерная сухость или слюноотделение,
  • першение и другие неприятные ощущения в горле, болезненное глотание, сильный сухой кашель,
  • обострение хронических заболеваний, особенно аллергического профиля: бронхиальной астмы, дерматита, конъюнктивита, ринита;
  • обострение хронических или возникновение острых заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  • высыпание на коже лица, шеи, рук,
  • повышение температуры тела,
  • ощущение жжения, зуда или покалывания на языке.

Осторожно! В некоторых случаях аллергия может вызвать отек Квинке – состояние, при котором происходит отек дыхательных путей, из-за чего человеку становится трудно дышать. Это очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Факторы, которые сопутствуют развитию аллергии

  • если материал прилегает не плотно к десне, то во время жевания возможен эффект трения, который приводит к локальному повышению температуры. При этом мягкие ткани становятся рыхлыми, их сосуды расширяются, что усиливает впитывание различных веществ (в том числе и продуктов окисления или разрушения). Так что нужно своевременно менять протез, следить за его состоянием и обязательно выбирать профессионального врача, который изготовит конструкцию профессионально,
  • некоторые заболевания, смена климата или диета изменяют кислотный состав слюны, из-за чего может начаться процесс окисления или гальванический синдром,
  • у каждого протеза есть свой срок эксплуатации, после которого материал конструкции начинается разрушаться естественным образом. Использование конструкции после истечения ее срока ношения приводит к аллергии или интоксикации.

Аллергия на коронки: первая помощь

Самый главный способ остановить аллергическую реакцию – избавиться от аллергена. Если дискомфорт вызван съемным протезом, его надо снять. Если же интоксикация возникла от несъемной конструкции, то нужно принять антигистаминный препарат и в экстренном порядке обратиться к стоматологу-ортопеду. Если возможности нет, то вызывать «скорую помощь», если ситуация сложная и опасная для жизни.

Как правило, в таких случаях врач проводит осмотр полости рта, выявляет признаки аллергии, а также следы коррозии или дефектов ортопедического изделия. Например, если на протезе имеется характерная пленка, значит, металл окислился.

Также врач должен направить пациента к аллергологу, чтобы установить, на какой именно компонент изделия развилась аллергия. Результат аллергопроб поможет ортопеду подобрать другой материал для протеза. В это время, если того требует клиническая ситуация, больной может проходить симптоматическое лечение антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

Важно! Иногда замены коронки или моста не требуется, бывает достаточно изолировать «конфликтующие» материалы друг от друга.

Профилактика развития опасных реакций

Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому в современных клиниках большое внимание уделяют профилактике аллергии. Для этого пациенту назначают тест-пробу и анализ крови, чтобы выяснить реакцию организма на все компоненты протеза (не каждому, конечно же, но если человек в принципе аллергик и он понимает, что аллергия возникнуть может). Исходя из этих данных ортопед подбирает конструкции с такими материалами, которые не спровоцируют аллергию, особенно если речь идет о несъемных протезах или имплантатах.

Таким образом, полноценная подготовка к протезированию, а также использование проверенных материалов и обращение к квалифицированному ортопеду гарантирует долговременную и комфортную службу зубных протезов. Без аллергии и других неприятных последствий.

Аллергия к протезным материалам

Аллергия к протезным материалам – это непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния. Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов. Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.

Читать еще:  Белая болячка во рту на слизистой

По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.

Причины

Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.

При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей. Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования. Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.

Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы. При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.

Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта. При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам. Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.

Симптомы

Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.

Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи. Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту. Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается. При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).

При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным. Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке. Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.

Диагностика

Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка. При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок. Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.

Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в клинической аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные. Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа. После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.

Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах. Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

Лечение аллергии к зубным протезам

Устранение аллергии возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

Профилактика

Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать. Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector