0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Адгезивный мостовидный протез техника выполнения

Адгезивный мостовидный протез

Мэриленд или адгезивный мост — ультрасовременная ортопедическая конструкция из композитного материала на металлическом каркасе. Он позволяет восполнить недостающие зубы, максимально сохранив опорные зубы, подвергая их минимальной обработке. Из нашей статьи вы узнаете плюсы и минусы адгезивных протезов, особенности изготовления, ношения, ухода, срок службы и много другой полезной информации.

Содержание:

Что это такое

В современной стоматологии качественное протезирование является важнейшей задачей. На сохранность соседних зубов обращается большое внимание. Одним из вариантов решения по праву считается адгезивное протезирование — восстановление отсутствующего зуба при помощи адгезивно-мостовидного протеза без коронок. Для его изготовления используются стекло-волоконные и композитные материалы, а также прочный каркас. Опорные зубы не обтачиваются под корень, в них делаются небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Чаще используется адгезивный мост на передние зубы, при отсутствии 1 зуба. Эстетически он выглядит максимально натурально, делая улыбку пациента безукоризненной.

Адгезивный мостовидный протез

Плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая конструкция, адгезивный мостовидный протез имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому решение о выборе вида протезирования должен принимать только опытный врач, учитывая состояние пациента, количество отсутствующих зубов, их место расположения во рту и многие другие факторы. Рассмотрим более подробно все «за» и «против»установки такого моста.

Преимущества:

  • восстановление отсутствующего зуба можно провести в одно посещение;
  • соседние обтачиваются минимально, не требуется их дополнительная депульпация;
  • процедура менее травматична, чем имплантация;
  • относительная ценовая доступность — адгезивные мостовые протезы существенно дешевле, чем имплант.

Недостатки:

  • невысокая механическая прочность конструкции, в результате чего она не используется для протезирования, несущих жевательную нагрузку;
  • нагрузка на опорные, затруднение проведения гигиенических процедур;
  • соседние зубы подвергаются риску возникновения вторичного кариеса в местах крепления;
  • сравнительно короткий срок службы композитного материала и его изначальная нестабильность;
  • постепенная атрофия и оседание костной ткани в области отсутствующего зуба;
  • небольшая длительность эксплуатации (около 4-5 лет).

Стоматологи рекомендуют использовать композитный и волоконный мост как временное решение проблемы замены зубов, не несущих основной жевательной нагрузки.

На фото: адгезивный мост из стекловолокна

Показания и противопоказания

Адгезивное протезирование, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои показания и предостережения. Врач порекомендует именно этот вариант в следующих случаях:

  • при необходимости восполнения одного-двух отсутствующих фронтальных зубов, если соседние хорошо сохранены;
  • если нужно срочно исправить дефект зубного ряда;
  • как временное решение при двухэтапной имплантации;
  • если пациент категорически отказывается от других ортодонтических методов.

Противопоказаниями для установки адгезивного моста являются:

  • наличие значительных разрушений опорных зубов;
  • патологическая стираемость и подвижность опорных зубов, их неправильное расположение во рту;
  • отсутствие более, чем двух зубов;
  • диагностирование у больного бруксизма, парафункции, запущенного пародонтоза.

Фото до и после установки адгезивного мостовидного протеза

Этапы и техника изготовления

Установка адгезивного протеза совершается за одно посещение врача, длительность самой процедуры примерно около трех часов. Иногда для более качественной работы врач может порекомендовать два посещения, при этом сам протез изготовляется в лаборатории, что существенно повышает качество работы.

  1. Препаририрование опорных зубов для установки мостовидного протеза, осуществление небольших пропилов на их боковой части. При необходимости проводится депульпация и пломбировка каналов опорных зубов. После завершения препарирования во рту пациента устанавливается кофердам.
  2. Определение длины балки, установка арматуры на стекловолокне или стекловолоконных штифтах, заполнение пространства между нитями специальным материалом White Opak.
  3. Протравка опорных зубов ортофосфорной кислотой с последующим тщательным промыванием и высушиванием. Нанесение стоматологического клея для полного насыщения дентина. Нанесение жидкого фотополимера.
  4. Укладка стекловолоконных штифтов, создание основы для протеза, полное восстановление опорных зубов.
  5. Подготовка жесткой латунной матрицы, фиксирование ее на десне при помощи специальных клиньев.
  6. Воссоздание искусственного зуба на стекловолоконной основе.
  7. Тщательная полировка поверхности фотополимерного моста.

Существует альтернативная техника выполнения адгезивного моста, при которой соседние зубы препарируются, затем снимается гипсовый слепок, в лабораторных условиях изготавливается сам мостовидный протез, после чего устанавливается во рту пациента. Этот метод занимает больше времени, но гарантирует более надежный и долговечный результат.

Читать еще:  Чем помазать болячку во рту

Срок службы

Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12. Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. Для продления срока службы адгезивного моста следует избегать жесткой пищи и не нагружать зубы. Необходимо систематически чистить зубы, используя флосс и различные ополаскиватели. Главная задача — не допустить возникновение вторичного кариеса, который может привести к потере опорных зубов.

В последние годы адгезивное протезирование все больше перестает быть только временной мерой. При бережном отношении и тщательном следовании всем предписанным рекомендациям такая конструкция прослужит довольно долго. Причем срок службы напрямую зависит от качественного ухода за мостом.

Самым важным является соблюдение норм гигиены полости рта. Зубы и десны нужно чистить дважды в день фторсодержащей пастой, аккуратно очищая от остатков пищи межзубные пространства при помощи нити (флосса). После каждого приема пищи желательно ополаскивать полость рта специальными средствами, чтоб не дать размножаться болезнетворным бактериям.

Не менее важно правильно питаться. Предпочтение следует отдавать мягкой пищи, избегать слишком твердых или вязких продуктов. В рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием, фтором — овощи, фрукты, морепродукты.

С целью предотвращения поломки протеза или возникновения вторичного кариеса необходимо систематически посещать стоматолога, как минимум раз в полгода.

При соблюдении всех указанных правил ваш адгезивный протез прослужит вам довольно долго, делая вашу улыбку неотразимой.

Адгезивный мост или имплант?

Довольно сложно дать однозначный ответ на вопрос, что же лучше — импланты или адгезивный мостовидный протез. Во-первых, это совершенно разные вещи, они имеют свои преимущества и недостатки. Во-вторых, каждый отдельный случай требует отдельного решения. И если в одном случае врач примет решение об имплантации, то в другом порекомендует адгезивное протезирование.

Традиционно считается, что установка имплантов является самым лучшим вариантом восстановления недостающих зубов. Она не наносит никакого вреда соседним зубам, позволяет восполнить любое количество недостающих зубов, обеспечивает идеальный внешний вид. Однако, далеко не всегда имплантация возможна. Например, при наличии у пациента остеопороза, атрофии костной ткани в области недостающего зуба и при некоторых других факторах имплантация противопоказана. И вот как раз в этих случаях адгезивное протезирование является наиболее приемлемым вариантом. В любом случае, прежде, чем решиться на протезирование или имплантацию, посоветуйтесь с грамотным стоматологом, он наверняка подберет для вас наиболее подходящий вариант.

Адгезивные мостовидные протезы

Красивые и здоровые зубы являются лучшим украшением. Наверное, нет человека, который не мечтал бы о привлекательной улыбке, но природа не всем подарила её, ведь кто-то уже с раннего возраста сталкивается с проблемами, требующими стоматологического вмешательства.

Чтобы на долгие годы сохранить здоровье своей ротовой полости, ей нужно обеспечить правильный уход, в частности, рекомендуется периодически посещать стоматолога и не откладывать такие проблемы, как кариес, камень, потемнение. С возрастом зубы могут крошиться, выпадать, между ними появляются щели, что заметно портит эстетику улыбки. Для устранения таких недостатков используются современные материалы и технологии, которые способны восстановить эстетическую функцию зубного ряда.

Адгезивно-мостовидное протезирование поможет восполнить недостатки зубного ряда. С помощью этой процедуры можно восстановить отсутствующий зуб не прибегая к обточке соседних. Преимущественно конструкцию используют с целью восстановления одного, реже двух зубов, которые находятся в переднем разделе челюсти. Для жевательных нагрузок адгезивные протезы не предназначены из-за своей хрупкости.

Адгезивный мост — это своеобразная коронка с двумя опорами, посредством которых протез приклеивается к соседним зубам. Существует несколько разновидностей конструкций. Они могут отличаться друг от друга технологией изготовления и используемым материалом.

  1. Металлическая конструкция удлинённой формы с покрытой композитным материалом серединой, напоминающая по внешнему виду коронку. К внешним стенкам опорных зубов адгезивный протез такого типа крепится своими крылышками, в которых располагаются мелкие отверстия. Стоматологический клей, попадая в них, обеспечивает лучшее сцепление протеза с основанием.
  2. Второй тип адгезивных мостов создаётся в зуботехнический лаборатории и представляет собой штифт из стекловолокна с двумя соединёнными специальной лентой пластинами. За эстетику отвечает зубная коронка, которая фиксируется сверху. Для её изготовления могут использоваться различные лёгкие материалы.
  3. Стекловолоконная конструкция с покрытой композитным материалом серединой, по внешнему виду напоминает обычную коронку. К соседним зубам этот адгезивный мостовидный протез приклеивается своими краями.
  4. Адгезивный мост может быть выполнен из керамики или стекловолокна. Крепится протез с помощью полостей соседних зубов. В этом случае крылышки располагаются сверху, а не с внутренней стороны.
Читать еще:  Заеды в уголках рта лечение у взрослых

Что касается материала для крепления адгезивного протеза к опорным зубам, то здесь довольно много вариантов.

Установка протезов

Адгезивное протезирование зубов может проводиться за один или несколько визитов к стоматологу. Это зависит от выбранной конструкции, а также от состояния опорных зубов. Процедура осуществляется в несколько этапов.

  1. Для начала необходимо обработать и подготовить основание. Стоматолог проводит комплексную чистку, залечивает кариес, проводит поверхностную обточку или шлифовку стенок зубов. Различные виды конструкций могут потребовать разной степени обработки поверхности. В одном случае не обойтись без лёгкой обточки, в другом достаточно будет просто отшлифовать стенки зуба. Если основание плохо подготовлено, то адгезивный мостовидный протез может отклеиться слишком быстро.
  2. Изготовление протеза может проводиться в зуботехнической лаборатории или же непосредственно в ротовой полости пациента. В первом случае необходимо снять слепок.
  3. На следующем этапе изготавливается сам адгезивный мостовидный протез. Если используется керамика, пластмасса или металл, то применяется непрямой способ (в лаборатории), протез из светоотражаемого композита можно выполнить в полости пациента.
  4. Теперь нужно прочно зафиксировать конструкцию. С этой целью чаще всего используют стоматологический специальный клей.

Преимущества адгезивного протезирования

На сегодняшний день эта процедура по восстановлению зубов пользуется популярностью среди пациентов, желающих вновь обрести привлекательную улыбку. Применение адгезивных мостовидных протезов позволяет избежать травмирования соседних опорных зубов и дёсен, что считается одним из самых важных преимуществ этой процедуры.

Зубы восстанавливаются достаточно быстро, в некоторых случая всего за одно посещение стоматологического кабинета. Подготовка к протезированию заключается в обработке поверхности зубов, что исключает необходимость использования анестезии. В сравнении с другими способами восстановления зубного ряда, адгезивное протезирование доступнее по цене. В любой момент адгезивный мост можно заменить или удалить, не повреждая при этом соседние опорные зубы.

В отличие от других временных конструкций адгезивные мосты не снимаются. Ещё одним важным преимуществом протезов является их высокая эстетичность. Выполненные из композитных материалов или керамики коронки почти не отличаются от естественных зубов.

Недостатки

Этот вид протезирования характеризуется рядом недостатков, на которые стоит обратить внимание перед визитом к стоматологу.

  1. Протезы довольно хрупкие, поэтому требуют бережного отношения к себе. Их нельзя устанавливать на жевательные зубы. Адгезивно-мостовидное протезирование рекомендуется применять не более чем на двух зубах. Не следует поддавать коронки сильным нагрузкам, в месте установки протеза нужно стараться не жевать пищу, а тем более не откусывать яблока, например, или есть орехи и конфеты.
  2. Адгезивные мосты отличаются недолговечностью, что также обусловлено хрупкостью конструкции. Они, как правило, используются для временного протезирования. Даже самые прочные конструкции прослужат не более 4 лет.
  3. Отсутствующий зуб восстанавливается не полностью, он по-прежнему нефункциональный. Протезирование скорее направлено на устранение косметических дефектов зубного ряда. Кроме того, под протезом продолжается прогрессирование атрофии кости, что может иметь негативные последствия.
Читать еще:  Кисло горький привкус во рту причины

Противопоказания

Существует ряд случаев, когда нельзя устанавливать адгезивные мосты. Причины чаще всего обусловлены плохим состоянием всего зубного ряда. Так, нельзя применять протезирование при неправильном положении опорных зубов или их сильном разрушении. Также противопоказано устанавливать протезы пациентам с патологическими тремами, склонностью грызть ногти, подвижности и хрупкости зубного ряда.

Адгезивный мостовидный протез — что это такое и в каком случае устанавливают?

Адгезивный мостовидный протез – конструкция, выполненная из композитного или стекло-волоконного материала, находящаяся на металлическом каркасе. С его помощью можно восстановить утраченные зубы, сохранив при этом опорные. Такое протезирование относится к категории щадящих методов.

Что собой представляет мост?

Мост представляет собой ортопедическую конструкцию, одну из разновидностей несъемных протезов. Внешне он напоминает традиционный мост, основное отличие заключается в методике крепления: обтачивать зубы и удалять нервы не требуется. Ее фиксируют на боковых частях опор в отличие от обычного моста. Такая конструкция отличается высокой эстетикой, выглядит очень натурально.

Особенности протеза

Адгезивные протезы выпускают в разных исполнениях: стекловолоконная пластина (или штифт), металлическая пластина, керамический мост. Особенность любого адгезивного протеза заключается в возможности без проблем заменить его на другой вид конструкции. Адгезивное протезирование характеризуется быстротой выполнения (установка происходит за 1 сеанс). В качестве материала используют пластик или керамику. Изготовление такого протеза может быть проведено следующими методами:

  • прямым (в ротовой полости пациента);
  • непрямым (в лабораторных условиях);
  • комбинированным (сочетает оба метода).

Балочный тип

Одним из распространенных способов крепления протеза является балочная конструкция. Балку из проволоки активно применяют в качестве основы для протеза, чтобы значительно увеличить прочность всей конструкции. Балку крепят в углублениях, которые заранее сделаны в опорных зубах. Иногда такие углубления не делают искусственным способом, поскольку зубы, находящиеся рядом с потерянным зубом, могут иметь старые пломбы. Стоматолог удаляет их, приобретая необходимую полость.

Балка очень важна для протеза, поскольку выполняет сразу 2 функции: армирование и крепление. Несмотря на долговечность протеза, его не рекомендуется применять для замещения жевательных зубов. Это связано с высоким риском возникновения поломки конструкции. К недостаткам относится вероятность возникновения заболеваний в опорных зубах, поскольку конструкция значительно затрудняет эндодонтическое лечение.

Стекловолокно

В настоящее время самым передовым способом является протезирование зубов стекловолокном. Оно подразумевает применение стекловолоконных лент или жгутиков. Как и в ситуации с балочным типом, в соседних зубах формируют углубления небольшого размера. После этого устанавливают балку из стекловолоконного материала, на основе которой создают зуб из композита напрямую в ротовой полости.

Этот способ протезирования проще и быстрее с технической точки зрения, поскольку не требует изготовления конструкции из железа. При условии, если опорные зубы здоровы (отсутствует кариес или пульпит), восстановить утраченный зуб можно за одно посещение врача-стоматолога.

Функции адгезивного моста

Адгезивный мост дает возможность осуществлять коррекцию отдельных дефектов зубов непосредственно в ротовой полости пациента. Это делает адгезивное протезирование одним из приоритетных методик среди врачей и пациентов. Конструкция незаметна в ротовой полости, поэтому обеспечивает повышенные эстетические свойства.

Показания к установке

Адгезивный протез часто ставят в том случае, если пациенту противопоказаны другие способы (например, имплантация). Такое протезирование позволяет исправить косметический дефект за короткие сроки. К показаниям главным образом можно отнести:

  • необходимость восстановления одного или двух отсутствующих фронтальных зубов, при условии, что соседние в хорошем состоянии;
  • дефекты, как бокового, так и фронтального отдела челюсти;
  • невозможность проведения (или отказ пациента) других методик протезирования;
  • юный возраст пациентов.

Возможные противопоказания

Наряду с показаниями, существуют и противопоказания к установке протеза данного типа. К ним относятся:

  • наличие серьезных патологий в опорных зубах;
  • диагностирование у пациента болезней в острой стадии (например, запущенная форма пародонтоза);
  • отсутствие 3-ех и более зубов;
  • неправильное местоположение опорных зубов в ротовой полости;
  • наличие на антагонистах керамических конструкций.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector