0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Адгезивное протезирование без обточки

Методы протезирования зубов без обточки

Традиционное протезирование требует обточки и депульпирования соседних зубов для крепления будущих протезов. Такой метод приводит к разрушению и выпадению зуба, соответственно, необходимо устанавливать новую конструкцию. Новая технология протезирования зубов без обточки позволяет восстановить утраченную функциональность челюсти быстро и безболезненно.

Особенность технологии

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов применяется для восстановления фронтальных и жевательных зубов. К основным преимуществам технологии относятся:

  • костная ткань не лишена питания и способна функционировать на протяжении всей жизни;
  • быстрая установка;
  • сохранность верхней части и сосудисто-нервного пучка у рядом находящихся здоровых зубов;
  • отсутствие травмирования;
  • период восстановления и привыкания минимальный;
  • установка возможна даже на запломбированные единицы;
  • доступная цена;
  • эстетичность.

Новый метод протезирования заключается в установке матричного замка, который служит основой для протеза. Для установки изделия в боковой части зуба просверливают канал длиной 1,7 мм и диаметром 1,3 мм, после чего вводят матричный замок и фиксируют его на цемент.

Во время изготовления изделия в боковую поверхность вставляется матрица, когда происходит соединение, замок защёлкивается. Конструкция позволяет равномерно распределить давление при нагрузках на челюсть, благодаря чему протез функционирует совершенно естественно.

Адгезивное протезирование

Мостовидный протез без обточки зубов можно установить только, если рядом нет кариозной полости.

Этапы установки адгезивно — мостовидного протезирования:

  1. В области жевательных моляров делаются насечки.
  2. Отмеряется длина армирующей ленты и пропитывается специальным клеем.
  3. Ленту укладывают в углубление и придают правильную форму, после чего её полемизируют светом.
  4. Проводится моделирование.
  5. Протез крепится на сформированной конструкции.

К основным преимуществам такого метода относится его безопасность, ведь можно вставить зубы, не обтачивая соседние. Кроме того, адгезивное протезирование имеет низкую цену, гипоаллергенно и достаточно прочно.

Микрозамки (система CBW)

Для установки конструкции используют несколько видов замков. По материалу изготовления различают два типа:

  1. Циркониевые. Имеют высокие эстетические свойства и устанавливаются только на тонкие керамические коронки.
  2. Металлические. Являются самыми востребованными и предназначены для установки на стандартной ширины коронки. Могут сочетаться с мостами из синтетики, металла или акрила.

Независимо от того, из какого материала изготовлены микрозамки, они делятся на три вида.

  1. К первому виду относятся замки для жевательной области, которые являются самыми крупными из всех трёх типов. Конструкция изготавливается только из металла и имеет овальную платформу с небольшой ротационной накладкой. Крепёжный элемент изготовлен в форме прямоугольника с загнутыми краями.
  2. Универсальные замки выполняются из металла или керамики с прямоугольной платформой. Фиксирующая часть имеет вид трапеции и полностью повторяет поперечную форму зубов. Основание изделия дополнено широкой ротационной накладкой, которая увеличивает срок эксплуатации конструкции.
  3. Микрозамки для фронтальной области очень миниатюрны и отличаются от остальных конструкций отсутствием ротационной накладки.

Метод крепления бывает двух типов:

  1. Жёсткий. Две части замочков соединяются друг с другом при помощи цемента таким образом, что получается неподвижная конструкция для установки во фронтальном отделе челюсти. Жёсткое крепление имеет небольшую цену, но имеются риски поломки изделия.
  2. Лабильный. Соединяет зуб с мостом, замок оснащён специальной втулкой, которая обеспечивает скольжение как у настоящего зуба.

Основным достоинством протезирования на микрозамках является быстрая установка изделий и отсутствие депульпирования. К недостаткам же относится недолговечность конструкции.

Порядок действий

Любые способы протезирования зубов без обточки должны выполняться высококвалифицированным специалистом. Сама процедура установки изделий проводится в несколько этапов:

  1. Обследование. Производится осмотр ротовой полости и врач назначает рентгенографию для оценки состояния дентальной ткани и пульпарной полости.
  2. Подготовительный этап. Проведя полную санацию, стоматолог приступает к протезированию. При помощи альгинатной массы врач делает оттиски и выбирает оттенок для коронки. После чего подбирает тип замков.
  3. Выравнивание коронки.
  4. Позиционирование. На выравненных частях, отступив 1 мм от дёсенного сосочка и от середины, как можно ближе к лингвальной поверхности определяется, где будет находиться замочек. Местоположение отмечают маркером.
  5. Подготовка лунки. После препарирования в отмеченной точке производят углубление канала при помощи стоматологического бора. Затем готовую лунку очищают щёткой, ополаскивают водой и протравливают фосфорной кислотой в течение 30 секунд.
  6. Установка микрозамка. Продезинфицировав изделия антисептиком, а в канал введя цемент, устанавливают замки и немного вдавливают в канал для лучшего укрепления.
  7. Изготовление и установка протеза.

Когда протез установлен, специалист проводит полимеризацию, удаляет лишний клеящий раствор. После чего поверхность полируют.

Нейлоновые протезы

С помощью протезирования гибкими нейлоновыми изделиями можно установить несколько зубов подряд или полностью весь ряд. Конструкция изготавливается как условно-съёмная или полностью съёмная. Нейлон является тонким и гибким материалом. Используют его в качестве каркаса на будущем изделии, на который крепятся искусственные зубы.

Протез из нейлона прочно обхватывает десна и опоры, мягко прилегая к нёбу. Изготавливают протез в несколько этапов:

  1. Создание оттисков.
  2. При помощи специального аппарата отливается каркас.
  3. На изготовленный базис крепится необходимое количество зубов.
Читать еще:  Обязательно ли снимать зубные протезы на ночь

К недостаткам протезирования относится срок службы, который составляет от 2 до 3 лет. Преимущества же изделия довольно обширны. Протез не чувствуется во рту, гипоаллергенен, имеет прочное крепление и не требует особого ухода.

Имплантация и зубные вкладки

Имплантация является надёжным и быстрым способом восстановления утраченных и сильно повреждённых зубов.

Повреждённый удаляют, а на его место устанавливают протез. Установыка импланта проводится так:

  1. Обследование.
  2. Если есть дефицит костной ткани, то её наращивают.
  3. Углубляют десну и вживляют имплант, после чего зашивают отверстие.
  4. Изделие приживается в течение нескольких месяцев, в это время пациент носит временную коронку.
  5. Когда имплант прижился, в него устанавливается абатмент.
  6. Делается слепок челюсти для изготовления постоянной коронки, которая будет крепиться на установленном титановом штифте.

К преимуществам такого протезирования относится долговечность конструкции. Обтачивание зубов не делается, а имплант способен остановить атрофию ткани, которая начинается после удаления.

Протезирование при помощи вкладок позволяет произвести реставрацию разрушенного зуба, на котором невозможно поставить пломбу. С повреждённого и опорных зубов делается слепок, по которому будет создаваться вкладка. Создаётся вставной передний или задний зуб из композитного материала или керамики и цементируется на повреждённую костную ткань.

Отзывы пациентов

Здравствуйте. Делала нейлоновое протезирование зубов, хоть и говорят, что срок службы таких протезов максимум 3 года, я ношу уже их 5 лет. Изделие действительно крепится отлично, недостатков за все годы я так и не увидела.

Делал имплантацию, болезненно очень, да и срок восстановления у меня составил шесть месяцев.

Здравствуйте. Три года назад мне сделали вкладку, отпала она через год. Пустая трата времени и денег. Обратившись к стоматологу, пришли к выводу, что зуб будем удалять и делать адгезивное протезирование.

Популярные конструкции для протезирования зубов без обточки соседних единиц

У людей нередко возникает необходимость в реконструкции потерянного или сломанного зуба.

Главный вопрос, который их интересует – можно ли сохранить целости соседних зубов?

Современный уровень развития стоматологии предлагает большой выбор методов реставрации зубов без повреждения соседних элементов.

Показания и противопоказания

Под протезированием понимается восстановление утраченных или поврежденных зубов с помощью искусственной конструкции. Такой вид стоматологического лечения проводится при желании пациента.

Показаниями могут служить:

  • Слабая эмаль;
  • Полное или частичное разрушение коронки;
  • Наличие сколов или трещин;
  • Полное отсутствие одного или нескольких зубов;
  • Большие щели между зубами;
  • Неправильное положение зубного ряда;
  • Темный цвет эмали.

Восстановление можно осуществить любому человеку, прямых противопоказаний к этой процедуре нет. Но имеется ряд ситуаций, когда врачи могут отказать в данной услуге.

Противопоказаниями могут послужить:

  • Наличие инфекционных заболеваний в острой форме;
  • Сильный рвотный рефлекс и индивидуальная непереносимость компонентов конструкции;
  • Период беременности;
  • Низкий уровень личной гигиены;
  • Проведение лучевой терапии;
  • Врожденные патологии челюстной кости;
  • Психические расстройства;
  • Наркотическая и алкогольная зависимость;
  • Непереносимость анестезии.

После устранения данных факторов возможно установление протезов.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о технологии изготовления цельнолитой коронки.

Достоинства и недостатки

Преимуществами восстановления без обточки являются:

  • Сохранение внешней и внутренней целостности здоровых соседних единиц, благодаря чему они продолжают функционировать;
  • Минимальное вмешательство и болезненность процедуры;
  • Короткий срок установки (отдельные виды ставятся за одно посещение врача);
  • Удобное крепление и быстрое привыкание к конструкции;
  • Возможность сменить конструкцию;
  • Простота и легкость в уходе.

Благодаря этим преимуществам данный вид восстановления очень популярен. Но, несмотря на это, он имеет и свои минусы.

  • Низкий уровень прочности отдельных видов из-за малой опорной площади;
  • Узкое применение – каждый вид конструкций имеет определенные показания;
  • Ограниченные свойства материалов – в отдельных случаях может применяться только композит, который не особо прочен и способствует развитию кариеса.

При выборе того или иного способа необходимо учитывать все плюсы и минуса каждого вида.

Обзор методик

Современная стоматология может предложить несколько вариантов конструкций.

Каждый вид имеет свои назначения, способы фиксации и период эксплуатации. Только имплантаты устанавливаются на долгий период, остальные служат временным восполнением пробелов в челюстном ряду.

Микропротезы

Существует два основных вида конструкций:

  • Вкладки позволяют реставрировать коронковую часть зуба. Чаще всего их применяют для коренных элементов. Вкладки очень похожи на пломбы, но производятся по индивидуальным размерам. Материалом для изготовления изделий может стать золото, металлокерамика, керамика или композиты;
  • Виниры имеют вид тонкой накладки, которая прикрепляется на внешнюю сторону переднего зуба и дает возможность скорректировать его форму и оттенок.

Перед установкой требуется снять часть защитного слоя эмали. Виниры производятся по индивидуальным размерам из материала, идентичного эмали по тону и структуре. Они незаметны и не отличаются от анатомических элементов челюстного ряда.

Вантовое протезирование

Этот вид восстановления заключается в фиксации протеза при помощи специальной нити из стекловолокна.

Перед установкой на соседних единицах делают небольшие борозды, в которых будет проходить шинирующая соединительная нить.

От правильности расположения борозд зависит надежность крепления протеза. После фиксации конструкции эти борозды пломбируются композитными материалами.

Такой метод подходит для людей, страдающих патологиями десен. Конструкция позволяет равномерно распределить нагрузку на зубы.

Минусами метода можно назвать:

  • Необходимость в периодической смене изделий или обновлении слоя композита;
  • Просвечивание нити через материал пломбы.

Метод Данте

Данный метод разработан Александром Данте. Он предложил использование волокна из карбона. Реставрация предполагает обработку реставрируемых фрагментов лазером. Это дает возможность восстановить поврежденную эмаль и дентин.

На соседних единицах формируются микроотверстия, с их помощью фиксируются системы на карбоновых волокнах.

Затем конструкцию обрабатывают геополимерами для придания натурального внешнего вида.

Нейлоновые и акриловые протезы

Гибкие конструкции могут производиться из нейлона либо акрила. Они могут использоваться для реставрации как одной едиинцы, так и целого ряд.

Их конструкция состоит из основы, которая обладает повышенной гибкостью, в точности дублирует контуры неба и десен, и прикрепленных искусственных коронок.

Дополнительным креплением служат клеммеры на соседних зубах. Такие протезы очень прочны, легки в уходе и не нуждаются в долгом привыкании.

Недостатками является маленьких срок службы (2-3 года) и риск натирания слизистой ротовой полости.

Система CBW

Данная система является инновационной разработкой. Она очень напоминает мостовидные протезы, но не требует повреждения соседних зубов. Такая реставрация может использоваться для воссоздания 1 или 2 зубов в любой части ряда.

Суть метода состоит в применении специальных замочков для крепления системы. В соседних элементах делаются маленькие отверстия, куда с помощью композитных материалов устанавливается часть крепления.

Затем фиксируется искусственная коронка, имеющая вторую часть замочка. Эти две половины защёлкиваются и обеспечивают надежное крепление.

Конструкция CBW позволяет минимально травмировать здоровые зубы, надежно фиксировать протез и равномерно распределять нагрузку на ряд.

Противопоказаниями к данному методу служит тонкость эмали, сильное разрушение или кривизна опорных единиц.

Адгезивные мосты

Адгезивные протезы также представляют собой разновидность мостовых систем. С их помощью можно восстановить один или несколько утраченных зубов. Отличием служит применение специальной армированной нити для крепления моста.

Основные этапы установки:

  • На соседних зубах делаются мелкие насечки, которые не вызывают их разрушения;
  • В этих насечках крепится нить, пропитанная специальным адгезивным раствором;
  • Фиксируется конструкция.

По мере затвердевания, адгезивный раствор точно дублирует цвет и структуру ткани, что делает его незаметным.

В видео смотрите технику установки адгезивного мостовидного протеза.

Протез бабочка

Наибольшей простотой в изготовлении и установке обладает протез бабочка. Он относится к временным видам, но многие люди носят его долгий период времени.

Название произошло от внешнего вида, напоминающего бабочку. Искусственная коронка крепится с помощью двух клеммеров по бокам.

Протез может быть изготовлен из пластика, нейлона или металла. Пластиковые модели имеют натуральный цвет, но быстро изнашиваются. Металлические более надежные, но заметны во рту.

Имплантация

Имплантирование является наиболее надежным способом восстановления одного или нескольких зубов. Это самый долговечный, и, соответственно, наиболее дорогой способ.

В челюстную кость вживляют титановый стержень, на него фиксируется абатмент, после устанавливается коронка.

Процедура может быть осуществлена двумя путями:

  • Одноэтапная процедура производится сразу после удаления зуба. Устанавливается имплантат с коронкой со способностью выдержать большую нагрузку;
  • Двухэтапный метод используется при заранее удаленных зубах. Устанавливается корень и ожидается его полное приживление. Только после этого фиксируется коронка.

Плюсами данного вида восстановления можно назвать долговечность конструкции и сохранение структуры костной ткани. Минусами являются высокий уровень травматичности и длительный период установки.

В этой статье обсудим, соответствует ли стоимость золотой коронки на зуб ее качеству.

Основы выбора способа

Конструкции подбираются в зависимости от клинического случая:

  1. В ситуации, когда отсутствуют патологии десен и костной ткани, самым подходящим вариантом служит имплантация.
  2. Для воссоздания клыков подходит применение адгезивных протезов или системы CBW.
  3. При ограниченных финансовых возможностях и отсутствии нескольких зубов лучше отдать предпочтение нейлоновым видам протезов.
  4. Для воссоздания эстетичного внешнего вида фронтального ряда зубов лучше всего подходят микропротезы.

Обязательные этапы

Все виды восстановления начинаются с полного обследования полости рта пациента, проведения подготовки, которая состоит из санации и лечения имеющихся очагов кариеса и воспаления.

Дальнейшие этапы протезирования зависят от выбранного метода:

  • Для гибких систем и микропротезов требуется снятие оттисков. Затем осуществляется изготовление, примерка и фиксация;
  • Для применения адгезивных мостов иCBW требуется просверлить каналы, произвести фиксацию замочков или стекловолоконных нитей, установить протез и осуществить доработку естественного рельефа;
  • Самый долгий период занимает процедура имплантации. Она состоит из таких этапов – подготовку ложа, установку корня, процесс остеоинтеграции, установку формирователя десны и фиксацию коронки.

Стоимость

Стоимость реставрации зависит от выбранного метода конструкции. Цены на услуги могут различаться также в зависимости от региона проживания и выбранной стоматологической клиники.

Протезирование зубов без обточки

Традиционное протезирование зубов требует обточки эмали для фиксации протеза. Но обточенная коронка теряет свою целостность и быстро портится. Поэтому сейчас используют щадящее протезирование без препарирования опорных зубов. Это возможно благодаря установке адгезивных мостов, вкладок, гибких протезов и других конструкций.

Чем опасна обточка зубов?

Препарирование эмали сопровождается сильным дискомфортом. Кроме того, перед обточкой необходимо провести депульпирование (удаление зубного нерва) и запломбировать корневые каналы.

Зуб, лишенный нерва, теряет свою функциональность. Прекращаются все обменные процессы в тканях, эмаль и дентин больше не получают питательных веществ (кальция, фтора и пр.). Коронка становится хрупкой и постепенно разрушается. Следует учитывать и то, что после фиксации протеза такой зуб испытывает повышенные механические нагрузки.

Адгезивные мостовидные протезы

Это самый доступный и простой способ протезирования без обточки. Адгезивный мост – это конструкция, состоящая их искусственной коронки и двух вкладок. Каждая вкладка крепится на соседнюю коронку с помощью специального цемента.

  • низкая стоимость – около 6 000 руб.;
  • быстрая установка – всего 10 минут;

  • адгезивные мосты недолговечны – служат 1-2 года;
  • слабая механическая прочность;
  • в основном такой мост используют как временную меру.

Протезирование без обточки на микрозамках (метод CBW)

Это более надежный вид протезирования. Crownless Bridge Work (CBW) – мостовидная конструкция, подходящая как для фронтальных, так и для боковых участков челюсти.

Сначала врач создает микроканалы в соседних зубах (длиной до 1,2 мм и шириной до 1,7 мм). В эти каналы устанавливают микрозамки соответствующего размера. Сам мостовидный протез, который состоит из одной или двух коронок, фиксируют на замки с помощью клея.

  • конструкция выдерживает повышенное жевательное давление;
  • основная нагрузка приходится на замки, что исключает повреждение десен.
  • метод подходит только при отсутствии 1-2 зубов;
  • конструкция стоит около 20 000 руб.

Вкладки и люминиры

Вкладка – это микропротез из керамики, который восполняет утраченный фрагмент зуба. Применяется для реставрации жевательной поверхности моляров. Это индивидуальная керамическая пломба, изготовленная в лабораторных условиях.

Люминир – это пластинка для переднего зуба, которая закрывает все дефекты на вестибулярной поверхности (сколы, трещины, темные пятна на эмали). Также изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку зубов пациента. Толщина люминиров – всего 0,3–0,5 мм, поэтому они фиксируются без обточки эмали.

  • отличная эстетика;
  • прочная керамика не окрашивается пищевыми красителями;
  • при необходимости врач может снять вкладку и люминир в любой момент;
  • срок службы – около 10 лет (при качественном гигиеническом уходе).

  • высокая стоимость – вкладка – от 15 000 руб., люминир – от 25 000 руб.;
  • подходят только при небольших повреждениях эмали.

Гибкие нейлоновые протезы без обточки зубов

Съемный нейлоновый протез состоит из гибкого базиса, на котором закреплены искусственные зубы. Благодаря эластичности и мягкости тело протеза плотно прилегает к поверхности неба. Фиксируется за счет кламмеров (крючков), которые также выполнены из мягкого нейлона. Кламмеры обхватывают опорные зубы в придесневой зоне, надежно удерживая всю конструкцию.

  • подходят для замещения одного, нескольких зубов или целого зубного ряда;
  • доступная цена – от 12 000 руб.;
  • нейлоновый базис не натирает десны и не вызывает аллергии;
  • не требует длительного привыкания (полная адаптация занимает 1 неделю).
  • конструкция изнашивается за 3-4 года;
  • за счет сильного давления каркаса десны опускаются примерно на 1 мм в год.

Имплантация зубов

Дентальная имплантация – самый надежный способ протезирования без обточки зубов. Это идеальный вариант, поскольку вы получаете полноценную замену утраченного зуба.

Сначала в челюстную кость вживляют искусственный зубной корень из титанового сплава. Спустя 3-6 месяцев, когда корень полностью приживляется, фиксируют коронку из керамики или металлокерамики.

  • долговечность – импланты служат 10-15 лет, а при хорошем уходе – пожизненно;
  • комфорт – зубной имплант не нужно снимать и надевать, можно не переживать, что он выпадет;
  • метод предотвращает атрофию костной ткани челюсти;
  • импланты выдерживают любую жевательную нагрузку.
  • высокая цена – от 25 000 руб.;
  • метод имеет множество противопоказаний – тонкая челюстная кость, воспалительные процессы в ротовой полости, плохая свертываемость крови и пр.;
  • бывают осложнения в постоперационный период – отек, покраснение, болезненность слизистой.

Способ протезирования подбирает стоматолог-ортопед, специалист учитывает особенности клинической картины и финансовые возможности пациента. На нашем сайте вы найдете список лучших протезистов в городе. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector