0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глубокий пришеечный кариес лечение

Симптомы, причины возникновения пришеечного кариеса и его лечение в «Астре»

Кариес зуба – это весьма распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся прогрессирующим повреждением тканей зуба с началом на наружной части эмали или оголенного цемента (особой костной ткани, покрывающей шейку/корень зуба).

Пришеечный кариес зубов – та же патология, но с уточнением локализации в области зубной шейки. Иногда эту разновидность характеризуют как прикорневой кариес зубов (следует дифференцировать с таким состоянием, как корневой кариес). Согласно существующей классификации, зубы может поражать также кариес фиссурный, циркулярный, соприкасающихся поверхностей, цемента.

Развитие пришеечного кариеса

При патологии данной локализации зуб разрушается вдоль края десны на губной/щечной стороне. В результате может развиваться пришеечный кариес зуба мудрости, пришеечный (прикорневой) кариес передних зубов.

По мере прогрессирования кариеса поражение распространяется больше в стороны, нежели в направлении к десне и режущему краю зуба. Это придает очагу патологии овальную форму, а после достижения края зуба – клюшкообразную. Иногда, особенно в детском возрасте, поражение распространяется, охватывая всю шейку, переходя в циркулярную форму, требующую более серьезного лечения зуба.

Чаще развитие данной формы кариеса встречается у лиц средних лет, распространенность у молодежи такой «аномалии» напрямую определена неправильным обеспечением гигиены зубов (чистятся зубы горизонтальными движениями вместо вертикальных, выметающих из-под десны налет).

Кариес пришеечной области, наряду с некариозными изменениями – клиновидным дефектом, гипоплазиями, эрозиями, относится к V классу полостей по классификации Блека. Для такого класса в пришеечной зоне выявляются кариесы цемента, дентина или эмали, предполагающие некоторую специфику лечения.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Самая главная причина — недостаточная гигиена ротовой полости. Слой зубной эмали около шейки заметно тоньше, чем на иных участках (0,1 мм), а сам зуб в этой части труднодоступен для очищающих манипуляций. Плохая гигиена ведет к тому, что зуб покрывается налетом, а затем и камнем у десны.

Микроорганизмы, скапливающиеся в зубном камне, выделяют молочную кислоту, разрушающую зубные ткани. Кроме того, рост зубной бляшки обуславливает нарастание чувствительности зубов, что еще больше затрудняет чистку последних. Все это и приводит к возникновению кариеса.

Способствуют развитию такого заболевания, как пришеечный кариес:

  • предрасположенность к отслоению, опусканию десны;
  • гингивиты, пародонтиты (воспаления тканей, окружающих зуб);
  • изменение гормонального фона у женщин в периоды полового созревания, менопаузы, менструации, беременности, вследствие приема гормональных препаратов;
  • эндокринные патологии;
  • уменьшенное слюноотделение (например, вследствие возрастных изменений);
  • чрезмерное потребление газированных сахаросодержащих напитков путем длительного их «потягивания»;
  • прием лекарств, ухудшающих прочность эмали зубов;
  • кислая пища.

Симптомы и стадии пришеечного прикорневого кариеса зубов

Проявления данной формы кариеса абсолютно аналогичны таковым для других разновидностей. Стадии пришеечного кариеса также подобны этапам формирования иных вариантов кариеса:

  • пятно – появление белесого бессимптомного пятнышка;
  • поверхностный – начало разрушения эмали, шероховатость пятна, появление реакции на внешнее воздействие (холод/тепло, кислая пища);
  • средний – возникновение в эмали полости, нарастание болевых ощущений при действии раздражителей;
  • глубокий пришеечный кариес повреждение глубокорасположенных зон, появление болей в ответ на перепад температур, надавливание, чистку зубов.

При прогрессировании заболевания возможны осложнения (собственно почему так много внимания и уделяется лечению пришеечного кариеса):

  • кариес корня;
  • пульпит;
  • циркулярный кариес;
  • отлом коронки (зуб переламывается по ходу полости) и др.

Диагностика пришеечного кариеса, как вовремя узнать о проблеме?

Врач способен распознать патологию при осмотре уже на стадии пятнышка, когда лечить ее довольно просто. Также диагностические процедуры могут включать:

  • оценку гигиенического состояния;
  • зондирование;
  • зубные термопробы;
  • электродиагностику;
  • радиофизиографию;
  • рентгенографию и др.

Важно дифференцировать заболевание от таких состояний, как флюороз, клиновидный дефект (гладкое углубление треугольной форм без кариозных изменений), эрозия эмали и др., лечить которые следует несколько иначе. Если многие зубы поражены пришеечным кариесом, то требуется консультация эндокринолога (иначе избавиться от рецидивов будет весьма непросто и лечение окажется более длительным).

Как бороться и остановить пришеечный кариес

На вопрос пациентов о том, как лечить пришеечный кариес, специалисты отвечают: так же, как и любой другой! Единственной особенностью лечения является необходимость большей точности и аккуратности из-за того, что пораженные участки расположены близко к уровню десны или даже под ней. После проведения диагностики врач определяет, каким способом вылечить болезнь (объем и вид вмешательства).

На ранних стадиях заболевания может проводиться реминерализирующее лечение – накладывание фторсодержащих препаратов, глубокое фторирование и пр.

При возникновении полостей при таком состоянии, как пришеечный (прикорневой) кариес, лечение подразумевает удаление поврежденных тканей и пломбирование. При значительном разрушении могут применяться иные реставрационные методы лечения: коронки, вкладки, виниры и пр.

По причине некоторых «технологических» сложностей при проведении препарирования и постановке пломбы, которые и предполагает лечение кариеса, врачу дополнительно приходится решать такие задачи, как:

  • обеспечение защиты десны от травмирования и достаточного ее оттеснения для получения оптимального доступа;
  • предупреждение десневого кровотечения и обеспечение сухости пломбируемой зоны;
  • достижение хорошего «прилипания» материала пломбировочного к околодесневой стенке (у нее адгезия хуже, чем у коронки зуба);
  • обеспечение механического удерживания пломбы.

Этапы лечения пришеечного кариеса зуба

  • полостное раскрытие и расширение – требуются редко из-за особой дефектной формы, но могут быть необходимы у юных пациентов при активном заболевании;
  • осторожное (из-за близкого размещения пульпы) удаление патологически измененных тканей эмали/дентина, а на передних зубах и дентина слегка пигментированного;
  • придание полости формы, которая обеспечит максимальное удержание пломбы;
  • заключительная обработка полостных стенок;
  • установка при необходимости прокладки (лечебной и/или изолирующей);
  • пломбирование;
  • обработка пломбы.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов проводят посредством материалов с высокими эстетическими характеристиками (композитами, компомерами, ормокерами). У подростков с активным течением болезни, особенно пренебрегающими правилами ухода за зубами, в лечении применяют стеклоиономерные цементы для обеспечения длительного фторирования зуба. У пожилых пациентов, которым трудно переносить длительное лечение и обеспечивать надлежащий гигиенический уход, используются стеклоиономеры и амальгама.

Профилактика — что делать, чтобы пришеечный кариес не появился

Особенностью патологии является ее стремительное прогрессирование, вот почему при выявлении даже мельчайших нарушений в пришееченой зоне следует показаться специалисту для диагностики и/или лечения.

Профилактика пришеечного кариеса подразумевает:

  • уход за зубами регулярный (зубы очищаются пастами, гелями, нитями и пр.);
  • осуществление адекватной техники очищения зубов;
  • профессиональные гигиенические мероприятия у специалиста каждые полгода и профосмотр для исключения кариеса;
  • коррекцию эндокринных проблем (при необходимости – лечение).

Лечение пришеечного кариеса

Кариес – это самое распространенное заболевание на Земле, 93% населения Земли подвержены патологии. Кариес особенно развит в приполярных районах, развивающихся странах и почти не проявляется в экваториальных областях.

Возникает кариес при локальном изменении активности ионов водорода pH на поверхности эмали, что происходит вследствие гликолиза углевода под зубным налетом и выработки органических кислот.

Читать еще:  Признаки пародонтоза и лечение в домашних условиях

Микроорганизмы, вызывающие патологию, — это формирующие кислоту стрептококки и некоторые виды молочных бактерий.

Пришеечный кариес, или как его еще называют – цервикальный, является одним из самых опасных разновидностей заболевания, так как он поражает самое основание зубов. Цервикальный кариес разъедает пришеечную часть, саму шейку зуба и граничащий с десной участок.

Прикорневая область из-за своих анатомических особенностей является труднодоступной, а цервикальный кариес самой сложно выявляемой патологией, поэтому происходит стремительное распространение кариеса и поражение корня и коронки за маленький промежуток времени.

Причины появления цервикального кариеса

Цервикальная область является самой восприимчивой частью к воздействию кариозных бактерий. В щелевых пространствах между зубной поверхностью, десной и участком между зубами развивается активная атмосфера для долговременного фиксирования отложений.

Недостаточно тщательные гигиенические процедуры ротовой полости и зубов способствуют образованию в отложениях микроорганизмов, вызывающих кариес.

Анаэробные микроорганизмы перерабатывают углеводные отложения в органические кислоты, что способствует разрушению кальция и образованию кариозного поражения.

Мягкая и богатая углеводом еда провоцирует образование зубных отложений. Также на возникновение патогенной флоры влияют общее состояние организма и количество минералов и витаминов в составе слюны. Слюна способна нейтрализовать действие кислоты, разрушающей эмаль зубов, и повысить количество иммуноглобулинов, препятствующих размножению бактерий.

Нарушение секреции слюнных желез и недостаточное количество выделения вязкой слюны способствуют закреплению бактерий в пелликуле, в результате чего и образуется зубной камень. Нарушение выработки слюны возникает по причине применения некоторых лекарственных средств и болезней желудка и кишечника.

Анатомическое строение прикорневой шейки зуба на прикорневых участках дентина обладает очень тонкой структурой, что способствует быстрому разрушению при воздействии патогенной микрофлоры.

Цервикальный кариес может возникнуть при нарушении функций эндокринной системы, сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы.

Важно! «Цервикальный кариес требует незамедлительной терапии, даже при начальных проявлениях, так как развитие кариозных эрозий может быть развито непосредственно под десенной частью слизистой и во внутренней структуре зуба».

Симптомы и диагностика появления цервикального кариеса

Симптомы образования цервикального кариеса можно дифференцировать по следующим признакам:

  • при первой стадии происходит локализация кариозного поражения на поверхности эмали без воздействия на дентин. Образуется участок деминерализации, что выражается в изменении цвета, появление мелового или темного пятна. Начальную стадию легко вылечить в домашних условиях с помощью тщательной гигиены и насыщения эмали минеральными элементами;
  • вторая стадия – это поверхностный кариес, при котором происходит начальная стадия поражения дентина, поверхностный кариес выражается разрушением эмалевого покрытия, появлением начальных разрушительных воздействий. В данном случае происходит активное поражение дентина, анаэробные микробы устремляются внутрь зуба по дентинным трубочкам. Симптомы поверхностного патологического процесса выражаются в возникновении болей от химических и механических раздражений. Боль имеет короткий характер и при устранении раздражителя прекращается. Термическая реакция в стадии поверхностного поражения не выявляется и не вызывает боли.

Приостановившийся пришеечный кариес

При повышении иммунитета и активном наполнении эмалевой поверхности необходимыми минеральными веществами кариозное поражение может остановиться и не распространяться по дентинным проходам;

  • средний кариес характеризуется образованием кариозных полостей в пришеечной части зуба. Основное поражение может возникать в десенных карманах и может выражаться болевыми синдромами. Зубной цемент корневой структуры подвергается патологическим воздействиям, воспаление может перейти к пародонту.

При средней дегенерации боль возникает от химических и термических влияний на поверхность: при пережевывании пищи и атмосферных температурных перепадах. Болевые ощущения имеют кратковременный характер и исчезают в процессе адаптации к переменам температуры.

Иногда средняя степень поражения кариесом протекает безболезненно, это происходит в результате разрушения границы между эмалью и участком дентина, самого чувствительного участка зуба. Такое явление наиболее опасно, так как разрушение внутренней части зуба происходит незаметно для пациента.

В некоторых случаях при возникновении средней степени поражения может появляться неприятный запах изо рта, но данное явление не может быть показательным, так как возникает в основном при поражении нескольких зубов.

  • глубокий пришеечный кариес – это последняя стадия заболевания, имеет ярко выраженный характер, затрагивает не только поверхность эмалевого покрытия, но и каналы зуба: корень, пульпу и нервно-сосудистый пучок.

Диагностирование симптоматики глубокого кариеса не составляет труда, болевой синдром прогрессирует и провоцируется абсолютно всеми внешними влияниями: прием пищи и воды, перемена температуры и любые другие факторы воздействия.

Кариозная область на стадии глубокого поражения имеет ярко выраженный характер и сопровождается зловонным дыханием.

  • осложненныйпришеечный кариес образуется при запущенном процессе развития кариозного поражения с воспалением мягкой ткани зуба. Пульпа воспаляется и провоцирует возникновение болевого синдрома, распространяющегося на близлежащие зубы и челюстную кость.

Наиболее часто воспаление пульпы прогрессирует в развитие периодонтита.

Диагностика цервикального поражения

Среди самых востребованных методов диагностирования цервикального кариеса отличаются следующие разновидности:

Визуальный метод. Зубные поверхности тщательно исследуются на наличие изменения цвета, появления белых или темных пятен и возникновения налетных отложений на пришеечном участке зуба.

При среднем и глубоком кариесе на внутренней поверхности эмали диагностирование происходит с помощью специализированного зеркала и зонда. Сильно выраженное поражение не требует каких-либо особенных методов диагностики, так как пораженная область видна невооруженным глазом.

Лазерное диагностирование. Скрытый, внутренний и прикорневой кариес диагностируется методом лазерного флуоресцентного исследования.

Это самая чувствительная методика для выявления кариозного поражения и объема деминерализации эмали. Метод основан на применении аргонового лазерного луча, который высвечивает поверхность и создает импульсивные световые волны, по их длине и определяется степень поражения участка.

При деминерализации эмали, нахождении кариозного повреждения или иных аномалий лазерное оборудование издает акустический сигнал и выводит значение на дисплей прибора.

Витальное окрашивание. Этот метод применяется при скрытых кариозных повреждениях и идентичности с другими заболеваниями зубной полости, например, флюороза. Подозрительную область опыляют раствором метиленового синего красителя, который при наличии патологии окрашивает поверхность в синий цвет.

Трансиллюминация зуба. Нераспространенный метод диагностики, позволяет выявить самые начальные проявления кариозного поражения. Процесс исследования производят методом просвечивания зубов яркими лучами с образованием особенного теневого эффекта при прохождении через пораженные и здоровые ткани зуба.

Важно! «Диагностирование начального кариеса в пришеечной области затрудняется схожестью с клиновидным дефектом зубов некариозного онтогенеза. Определение деминерализованных участков на ранней стадии происходит с помощью специальных красящих пигментов, которые наносятся на эмалевую поверхность, при наличии поврежденных участков эмаль зуба окрашивается в исходный цвет. Это происходит в связи с тем, что деминерализация ткани сопровождается пористой структурой и хорошо впитывает в себя красящие пигменты».

Лечение пришеечного кариеса

Если у вас диагностировали пришеечный кариес как лечить его из-за сложного доступа к требуемой поверхности? Лечение цервикального кариеса представляет собой одну из самых сложных процедур в стоматологической практике.

Читать еще:  Аппарат брюкля применяется для лечения

Для проведения терапии начального кариеса необходимо ликвидировать зубную бляшку, очистить десенные карманы от углеводных отложений и усиленно кальцинировать и фторировать эмалевую структуру.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариозного поражения производят с применением механического воздействия на зуб, что доставляет множество проблем из-за неудобного положения пораженной полости: пришеечный дефект часто распространяется под дёсенную область.

Процесс лечения пришеечного поражения:

  • анестезия необходимого участка;
  • очищение поверхности от зубного налета;
  • чистка кариозной полости с помощью ротационного инструмента;
  • удаление всех образовавшихся поражённых тканей зуба, врач обтачивает края и формирует полость для дальнейшего лечения и пломбирования зуба;
  • при глубоком кариесе стоматолог производит депульпацию зуба, пульпа удаляется вместе с нервными волокнами;
  • дно поврежденной полости очищается вручную с помощью специального экскаватора;
  • образовавшееся очищенное от кариозных участков пространство обеззараживается антибактериальными растворами, при большой глубине на дно укладывается прокладка для сохранения структуры зуба;
  • стенки внутренней поверхности обрабатываются адгезионными растворами для фиксации и крепкого соединения зубной поверхности с пломбой;
  • проводится непосредственно пломбирование полости и последующая шлифовка затвердевшей пломбы.

Важно! «Самый простой метод реабилитации происходит при образовании мелового пятна в начальной стадии заболевания. В данном случае не применяется травматическое воздействие на поверхность зуба при применении бормашины и пломбирования».

Профилактика цервикального кариеса

Профилактические процедуры по предотвращению возникновения цервикального кариеса заключаются в употреблении большого количество грубой пищи, сырых овощей, фруктов и ограничении хлебобулочных и кондитерских изделий, укреплении эмали зубов с помощью приема витаминов с повышенным содержанием кальция, фосфора, применение специальных фторсодержащих зубных паст.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы несколько раз в день и пользоваться зубными нитями.

Главный метод профилактики – это предотвращать появление зубных бляшек. При первом же признаке образования зубного налета обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки.

Как лечить пришеечный кариес, методики исцеления в домашних условиях. Фото до и после

Кариес – это распространенная стоматологическая болезнь, представляющая собой разрушение зуба. При эпидемиологических исследованиях выяснилось, что кариозные поражения имеются у 97% взрослых людей и 78% детей всего населения мира.

Самое распространенное место поражения кариесом находится около десны. Такая локализация затрудняет лечение и вызывает серьезные осложнения в виде пульпита, периодонтита, бактериального стоматита и перелома коронки. Каковы причины прикорневого разрушения зубов и как лечить пришеечный кариес.

Что такое пришеечный кариес

В анатомическом строении зуба выделяют 3 части: коронку, шейку и дентальный корень. В норме при осмотре полости рта виднеется верхняя коронковая часть, а шейка и корень должны находиться под десной. Когда возникает рецессия папиллярно-маргинального пародонта, пришейная область подвергается бактериальному поражению, вследствие чего образуется прикорневой кариес. Если разрушается зуб у десны, для предотвращения неприятных последствий следует обратиться к стоматологу.

Клиническая картина десневого кариеса представляет собой темное пятно, локализующееся возле десны. При зондировании десневой полости зонд может застревать в размягченном дентине. Как правило, пациенты сразу указывают на больной зуб, так как пришеечный кариес вызывает гиперестезию от температурных раздражителей.

Причины возникновения кариеса под десной

Перед выбором тактики лечения кариозного процесса в придесневой зоне, нужно определить истинную причину патологии. К причинам разрушения зуба у края десны относятся:

  • плохая гигиена ротовой полости, возникшая из-за несоблюдения гигиенических правил;
  • жизнедеятельность кариесогенных микроорганизмов;
  • авитаминозы;
  • недостаточное количество питательных веществ, поступающих вместе с пищей;
  • низкое содержание фтора в питьевой воде;
  • вредные привычки (курение табачных изделий, злоупотребление алкоголем);
  • наследственная предрасположенность;
  • изменения гормонального фона в организме (подростковый период, беременность, сахарный диабет);
  • длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • химиотерапия;
  • болезни органов ЖКТ;
  • повышенная стираемость эмали;
  • патологическая скученность зубов;
  • уменьшение слюноотделения.

Для эффективности стоматологического лечения прикорневого повреждения зуба, прежде всего, нужно исключить факторы, влияющие на развитие кариеса. Если причина болезни не устранена, возможны рецидивы.

Симптомы

Кариес у десны отличается от других видов кариозного поражения лишь местом локализации. Разрушение зуба около десны имеет такие признаки, как:

  1. потемнение эмали зуба в месте поражения;
  2. образование выемки в пришеечной зоне зуба;
  3. повышенная чувствительность от холодного, горячего сладкого и кислого;
  4. дискомфорт во время пережевывания пищи;
  5. болезненные ощущения в утреннее и дневное время суток;
  6. появление головных болей;
  7. застревание пищи между зубом и десной;
  8. галитоз;
  9. воспаление десен.

Стадии придесневого кариеса

Кариес любой локализации развивается в 4 этапа:

Такая стадия характерна для начала кариозного процесса. Придесневые пятна бывают меловидными и пигментированными. Если пришеечное поражение коричневатого цвета, то можно говорить о приостановлении кариозного процесса. Как правило, пигментированные поражения возле десны могут не развиваться в следующую стадию многие годы.

Поддесневой кариес в стадии пятна свидетельствует о разрушении эмали. Блестящая поверхность зуба остается неизменной. Пациенты ощущают кратковременную боль от температурных раздражителей. В некоторых случаях болезнь обнаруживается лишь на профилактическом осмотре ротовой полости у стоматолога.

Пришеечный кариес эмали представляет собой нарушение эмалевых канальцев. Такой этап развития болезни считается промежуточным между начальным и средним стадиями. Так же как и при начальном поражении, поверхностный прикорневой кариес не вызывает значительного дискомфорта. Пациенты могут ощущать чувство оскомины от сладкой и кислой пищи. При зондировании пришеечной эмали отмечается шероховатость.

При этой стадии придесневого кариеса поражается эмалево-дентинная связка. При визуальном осмотре выявляется полость в нижней области зуба, заполненная размягченным дентином. При зондировании инструмент застревает в кариесе. Пациенты указывают на то, что зуб потемнел в прикорневой области, появилась болезненность от термических и химических раздражителей, после чистки зубов галитоз (плохой запах изо рта) не исчезает.

Придесневой кариес глубокой стадии считается самым опасным, так как игнорирование болезни и ошибки в терапевтическом лечении могут привести к воспалению пульповой камеры. В этом случае поражается не только эмалево-дентинная связка около десны, но и сам пришеечный дентин. Кариозная полость заполнена разрушенным дентином, остатками пищи и отмершими клетками эпителия. Пациенты ощущают резкую боль от всех видов раздражителей, также поводом для беспокойства служит косметический дефект.

Диагностика заболевания

Важным этапом стоматологического лечения является диагностика стоматологического заболевания. На основании полученных результатов лечащий врач сможет поставить точный диагноз и начать действенную терапию.

Диагностика пришеечного кариеса в соматологии включает в себя:

  1. Сбор анамнеза жизни пациента.
  2. Сбор анамнеза заболевания (жалобы).
  3. Внешний осмотр полости рта с использованием стоматологических инструментов (зеркало, зонд).
  4. Использование кариес – индикаторов (фуксин).
  5. Проведения электроодонтодиагностики (определение реакции пульпы).
  6. Рентгенография или радиофизиография.

Лечение пришеечного кариеса

Стоматологические пациенты задаются вопросом: «Как лечить пришеечный кариес?». Лечение зависит от стадии развития болезни. Так как дентальная шейка имеет очень тонкий эмалевый слой, любое агрессивное воздействие на прикорневой кариес вызывает сильную боль. Поэтому лечение поражения у десны проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией.

Читать еще:  Гнойники на гландах без температуры лечение

Стадия пятна

Кариес пришеечный в начальной стадии не нуждается в препарировании , так как отсутствует размягченная полость. Восстановить цвет эмали можно путем реминерализирующей терапии.

Ремотерапия включает в себя:

  1. Очищение всех поверхностей зубов от бактериального налета с помощью абразивных паст и щеток.
  2. Покрытие прикорневого поражения фторсодержащими или кальцийсодержащими.

Для устранения дальнейшего разрушения эмали зубов у десны прекрасно подойдут: «Нанофлюор», «Фторлак», «R.O.C.S. Medical Minerals», глюконат кальция. Некоторые препараты наносятся на очищенную поверхность зубов и высушиваются потоком воздуха, а восстанавливающие гели и средства с кальцием используются в форме аппликаций. Для эффективности терапии реминерализирующая терапия проводятся курсом в несколько дней.

Стадия поверхностного кариеса

Когда кариозное пятно стало шершавым и почернело, стоматологи проводят препарирование зуба. Разрушение эмали зубов у десны удаляется алмазным бором, после чего здоровый дентин обрабатывается антисептическим раствором. Последними этапами лечения являются пломбировка и полировка зуба.

Стадия среднего кариеса

Кариес под десной, поражающий дентин, лечится так же, как и поверхностная стадия болезни. Отличие лечения между двумя видами кариозного процесса заключается лишь в глубине препарируемого участка.

Лечение на стадии глубокого кариеса

Придесневой кариес глубокой формы сложен в лечении из-за возможности перехода болезни в пульпит. Также сложности в устранении проблемы могут заключаться в локализации места поражения. Пришеечный кариес передних зубов практически всегда приводит к воспалению пульпы. Из-за анатомических особенностей резцов на этом этапе кариеса врачи – стоматологи рекомендуют ортопедическое протезирование. Таким способом лечения можно сохранить зуб на долгие годы и обезопасить пациента от повторных рецидивов.

Этапы лечения разрушения зуба у десны включает несколько этапов:

  • проведение анестезии;
  • профессиональная чистка зубов;
  • изоляция больного зуба;
  • оттеснение края десны;
  • препарирование;
  • обработка полости хлоргексидином;
  • обезжиривание дна полости стоматологическим зондом;
  • наложение адгезива;
  • пломбирование очищенной полости;
  • очищение и полировка вылеченного зуба.

Если у пациента кариес сбоку зуба, для создания межзубного пространства используют матрицы из металла, пластика или дерева. Выбор материала инструмента зависит от локализации разрушения.

Так как ошибки в препарировании могут привести к серьезным осложнениям (пульпит, периодонтит), перед лечением и после него проводят рентген больного зуба. По снимку можно определить стадию заболевания и на его основании составить план терапии.

В случае технических ошибок в лечении или полном игнорировании болезни, зуб может крошиться. Если разрушился зуб до десны, и при этом откололась дентальная стенка, дальнейшая пломбировка зуба не будет долговечной. При этом прибегают к ортопедической терапии.

Методика icon

Больно ли лечить зубы в прикорневой зоне без препарирования? Специалисты отвечают на этот вопрос отрицательно. С течением времени медицинские технологии движутся вперед. Использование методики icon в лечении пришеечного кариеса имеет ряд преимуществ, что дает на данный вид терапии огромный спрос:

  • отсутствие болезненных ощущений;
  • использование анестезирующих препаратов не требуется;
  • риск повреждения здоровых тканей минимален;
  • процедура длится не более 20 минут;
  • риск развития осложнения после лечения отсутствует.

Методика icon включает в себя несколько этапов:

  1. Очищение поврежденного зуба край десны от налета.
  2. Специальным гелем icon обрабатывается кариозная поверхность.
  3. Спустя 2–3 минуты гель смывается с поверхности зуба водой.
  4. Зуб просушивается воздухом.
  5. На просушенную поверхность наносится противомикробный материал, выделяемый через шприц Icon-Dry.
  6. Спустя 30 секунд полость пломбируется средством, входящим в комплект icon.
  7. После пломбировки материал полимеризуется под голубым свечением.
  8. Пришеечная пломба очищается от пыли и загрязнений.

Главным недостатком этого метода является использование лишь при поверхностном кариесе. При поражении пришеечного дентина методика icon не эффективна.

Отличия от лечения обычного кариеса

Отличительные свойства методики icon от обычного препарирования придесневой поверхности заключаются в технике проведения лечения. В первом случае осуществляется химическое воздействие на зуб, в другом – механическое. Использование icon не требует проведения местной анестезии, что нельзя сказать про стандартный метод терапии. Реабилитационный период при химическом лечении прикорневого кариеса проходит намного быстрее, нежели при стандартном сверлении дентина. Несмотря на это, препарирование кариозной полости эффективно при всех разновидностях кариеса, а использование современной методики возможно лишь при начальном этапе заболевания.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Что делать, если появилось пришеечное пятно, а визит к стоматологу приходится отложить? Как вылечить разрушение зуба дома? Нужно помнить, что избавление от стоматологической проблемы возможно лишь в условиях поликлиники. Отпрепарировать больной зуб сможет специалист, используя при этом необходимые стоматологические материалы и стерильные инструменты. Несмотря на это, лечить пришеечный кариес в домашних условиях можно.

Прикорневое пятно около десны устраняется препаратами, находящимися в легком доступе в любом аптечном пункте. К примерам таких средств можно отнести: глюконат кальция, гель «Tooth mousse». Средства наносятся на очищенные зубы в виде аппликационных примочек. Для удобства в применении рекомендуется изготовить индивидуальную каппу, обеспечивающую плотное прилегание лекарств к пришеечным поверхностям.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, лечение прикорневого поражения в домашних условиях должно обговариваться с лечащим врачом. Для этого существуют дистанционные online-консультации со специалистами.

Народные методы

Самостоятельный выбор лечения дентальной области нежелателен. Таким образом можно усугубить течение прикорневой болезни, и тем самым вызвать развитие осложнений в виде воспаления десен и пульповой камеры.

Как известно, народная медицина включает использование растительных средств. Многие растения для десен обладают противомикробными, регенерирующими и противовоспалительными свойствами. К таким средствам относятся:

С терапевтической целью растения заливаются 250 мл горячей воды, после чего полученным настоем обрабатывается полость рта не реже 5 раз в день. Кариесогенные бактерии уничтожаются, пропадает неприятный запах изо рта, развитие кариеса происходит с меньшей интенсивностью.

Фото до и после лечения кариеса под десной

На фото ниже представлены случаи до и после лечения придесневого кариеса. При этом использованы современные стоматологические материалы, обеспечивающие эстетичный эффект, износостойкость и безопасность для слизистой десны.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики пришеечного кариеса обезопасит полость рта от развития кариеса. Профилактические мероприятия придесневого поражения включают в себя следующие этапы:

  1. Ежедневная чистка зубов зубными пастами, содержащими кальций, фтор и натрий.
  2. Использование зубной нити.
  3. Так как зубы портятся от сладких и мучных изделий, рекомендовано исключение из питательного рациона высокоуглеводных продуктов.
  4. Принятие витаминных и минеральных комплексов.
  5. Проведение профессиональной чистки полости рта 1 раз в 3 –6 месяцев.
  6. Ежегодное посещение стоматолога для профилактики кариозных болезней.

Если зуб крошится у десны, темнеет и чернеет, нужно в скорые сроки обратиться к врачу. Соблюдение правил профилактики пришеечного кариеса, и своевременная диагностика болезни гарантирует сохранение здорового зуба на долгие годы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector