0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды абатментов для имплантов

Стандартный абатмент — что это такое, виды и как проходит установка на имплант

Абатмент — это переходник между имплантом и протезом зуба, на который крепится единичная коронка, мостовидная конструкция или съемный протез. В зависимости от метода имплантации может устанавливаться сразу или после приживления искусственного корня. Стандартные выпускаются промышленными масштабами, подбираются под конкретные клинические ситуации.

Содержание

Стандартный абатмент — что это такое, для чего используется

Абатмент (от англ. аbutment — «опора») — это элемент двухкомпонентной имплант-системы сложной конструкции, имеет цилиндрическую форму, оснащен фиксирующими механизмами. Нижняя часть переходника крепится к импланту, а на верхнюю часть ставится протез.

Есть временные и постоянные супраструктуры, но функция у них одна — крепление искусственной коронки. Временные используются при длительном имплантационном лечении в качестве краткосрочной реставрации. Постоянные устанавливаются перед финальным ортопедическим этапом, применяются в течение всего срока эксплуатации.

Выпускаются абатменты шаблонным способом (универсальные) и на заказ по слепкам челюсти пациента (индивидуальные). Стандартные (uni-abutment) — изготавливаются по шаблону в 6 вариантах длины, с величинами угла верхнего конуса в 20° и 45°. Недорогие универсальные модели для разных клинических случаев.

  • не подходят пациентам с дефектами прикуса;
  • не способны точно повторить форму коронки;
  • недостаточное прилегание к десне, что постепенно приводит к образованию зазора;
  • не поддерживает контур десневого края, поэтому может потребоваться пластическая коррекция.

Виды по выполняемым функциям

  • Угловой — конструкция с углом наклона 30° от продольной оси и углом верхнего конуса 20°, имеет 2 варианта длины.
  • Прямой — используется, если при протезировании предполагается прямая линия.
  • Шаровидный — применяется для установки съемных протезов, изготавливается в 5 вариантах высоты шейки.

Виды стандартных абатментов: 1) Прямой; 2) Угловой; 3) Шаровидный

Материалы, используемые при изготовлении

  • Пластмасса — такие супраструктуры подходят в качестве временной опоры, не очень прочные;
  • титан — практичные недорогие конструкции, но по эстетике уступают циркониевым;
  • цирконий — прочные, эстетичные. Показаны пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

По каким критериям выбирают модель

При выборе абатментов учитываются:

  • анатомия прикуса;
  • расстояние от зуба-антагониста на противоположной челюсти;
  • толщина слизистой оболочки;
  • угол относительно жевательной плоскости;
  • способ крепления;
  • эстетические требования.

Установка и способы фиксации

Установка абатмента проводится через 3-6 месяцев после внедрения импланта. Процедура малоинвазивная, но во избежание болевых ощущений применяется местная анестезия. Фиксация постоянного переходника и протезирование — заключительная фаза восстановления зубов.

При классическом методе ортопедическому этапу предшествует формирование десневой манжеты, которое занимает 10-14 дней. Затем врач удаляет формирователь десны, а на его место фиксирует абатмент.

Есть два типа присоединения супраструктур:

  1. Цементная фиксация предполагает посадку на стоматологический цемент. Метод обеспечивает хороший эстетический результат. простоту использования. Среди минусов метода высокий риск проникновения излишков цемента в полость между десной и абатментом, что приводит к развитию периимплантита.
  2. Винтовая заключается в креплении коронки и переходника винтом через сквозное отверстие в керамической облицовке. Место установки закрывается композитным материалом. При необходимости конструкцию можно разобрать в любой момент.

Фиксация абатментов — винтовая и цементируемая

Протезирование на винтах позволяет сформировать десневой контур при помощи временных коронок, что становится проблематичным с зацементироваными элементами.

Какие могут возникнуть осложнения

Абатмент должен быть введен в тело импланта в правильной позиции без зазоров и закреплен в таком положении винтом. Фиксирующий винт обеспечивает надежное соединение всех элементов. Если установка выполнялась неправильно, образуется щель.

Последствия ошибочной установки проявляются в первые недели. У пациентов наблюдается боль, отечность и воспаление десны в области установки. В более позднем периоде функциональная перегрузка в месте соединения грозит переломом импланта или абатмента.

Читать еще:  Система имплантов нобель

Уход за ротовой полостью после операции

В первые 2 дня нужно отказаться от чистки зубов щеткой, допускаются только полоскания антисептическими растворами для поддержания гигиены ротовой полости. С третьего дня можно приступать к привычным процедурам, избегая область вмешательства. Для очищения труднодоступных мест можно использовать флосс (зубную нить), монопучковую щетку и ирригатор.

Абатменты для имплантов — что это?

Дентальная имплантация является одним из самых востребованных и эффективных способов восстановительного лечения частичной или полной адентии. Смысл процедуры состоит во внедрении в кость челюсти титанового штифта, который сверху закрывается колпачком, препятствующим прорастанию внутрь имплантата мягких тканей и костных структур.

Позже на место колпачка устанавливается формирователь десны, а еще время спустя – абатмент, служащий опорой для будущей ортопедической конструкции, замещающей зубной дефект.

Что такое абатмент

Говоря об имплантате, врач всегда упоминает об абатменте – обязательной части конструкции. Но многие люди не понимают, чем являются абатменты для имплантов, что это такое и какова их роль.

По сути, вся конструкция представляет собой последовательное соединение «тело имплантата – абатмент — коронка». Без этих элементов невозможно полноценно восстановить утраченный зуб. Бывают абатменты изначально соединенные с телом имплантата и тогда говорят о неразборной конструкции, но чаще применяются разборные изделия, в которых опорная часть прикручивается к имплантату после того, как операционная рана заживет, а мягкие ткани примут свои конечные очертания.

Абатменты фиксируются к имплантату винтовым креплением, а для присоединения коронки используется винт или специальный цемент. В первом случае преимуществом является удобство обслуживания всей ортопедической конструкции и беспроблемная замена вышедших из строя элементов. Во втором – низкая вероятность поломки креплений, соединяющих основные части имплантпротеза.

Абатменты могут быть заводскими, т.е. изготовленными массовым способом и подходящими под большинство клинических ситуаций, и индивидуальными – внешне напоминающими культю зуба, подготовленного к протезированию.

Когда устанавливают абатменты

Установка абатмента может осуществляться на определенный период (временно) или на постоянной основе. От этого зависит материал, из которого будет изготовлена данная супраструктура. Временные изделия делаются из пластмассы, а постоянные – из керамики, титана или золота. Говоря о постоянных абатментах стоит сказать, что при тонкой десне или при восстановлении фронтального участка зубов, предпочтительнее использовать керамические изделия, т.к. они не просвечиваются сквозь десну. В остальных случаях можно использовать любой вид абатмента.

В клинике Refformat врачи работают с продукцией компаний Nobel Biocare и Renova, в которых представлен широкий выбор имплантатов. В них абатменты имеют самую разнообразную форму (см. фото) – прямую или скошенную под углом, цилиндрическую, конусную или шаровидную, в зависимости от клинической ситуации.

Время, когда осуществляется установка абатмента после имплантации, зависит от выбранного протокола операции. При иммедиат-имплантации абатмент прикручивается сразу после вживления титанового штифта, при двухэтапном протоколе абатмент надевается спустя 2-3 месяца, после того, как произойдет полная остеоинтеграция имплантата.

Не понимая, что такое абатмент при имплантации, многие люди считают, что это еще одна операция, требующая разрезов и обезболивания. На самом деле, то, как устанавливают эту надкостную структуру, совсем не похоже на хирургическое вмешательство, т.к. процедура абсолютно безболезненная и не требующая анестезии.

В классическом двухэтапном варианте имплантации абатмент крепится вместо формирователя десны. Фактически это выглядит так: отвинтили одну деталь, а на ее место поставили другую.

Читать еще:  Аббатмент на имплантаты

После того, как абатмент закреплен, можно приступать к снятию оттисков для изготовления постоянных зубозамещающих конструкций – мостовидных протезов, одиночных коронок или частично съемных изделий.

Важная деталь: в клинике Refformat цена имплантации указана «под ключ». Это означает, что расходы на установку абатмента и снятие оттисков уже включены в конечную стоимость.

Что такое абатмент

Изначально, слово «abutment» абатмент ввелось для обозначения опор мостовидных зубных протезов. И лишь через 10 лет, после появления первых имплантатов, понятие приобрело иное значение.

Абатмент — надкостный элемент протезирования, надежно соединяющий коронку с имплантатом. При этом, создается конструкция для фиксирования утраченного зуба (зубов) – единичная коронка, мостовидный, либо съемный протез.

Установка элемента производится либо сразу после имплантации, либо по истечению времени — при полном заживлении десны.

Виды абатментов

  • Массовое изготовление.
  • Универсальность.
  • Доступная цена.
  • Неидеальная форма зуба, конструкция заметна.
  • Необходимость дополнительной коррекции края десен.
  • Возможность появления раздражения, болевого синдрома, воспаления мягких тканей из-за неправильного выбора.

Индивидуальный абатмент для имплантатов

  • Разрабатываются методикой компьютерного моделирования: слепок челюсти гипсовая модель 3 D модель корректировка параметров изготовление.
  • 100% гарантия соответствия размеров, наклонов и формы.
  • Отсутствие длительного периода привыкания.
  • Правильный оттенок элемента.
  • Время при условии производства в отдельном фрезерном устройстве

Для прочной фиксации применяют один из методов: винтовой. В первом случае надкостный элемент фрезеруют, создавая насечки. Методика требует более трудоемкого и дорогостоящего процесса и в первую очередь эксперты устанавливают штифты. Сразу после закручивания металлических деталей встраивают формирователь десны.

После заживления мягких тканей подбирают подходящую замену бывшему зубу, подгоняют при необходимости под индивидуальные особенности. На следующем этапе временное оборудование снимается и устанавливается заранее выбранный постоянный абатмент. Фиксация всех деталей происходит после обезболивания участка путем простейших манипуляций. Если используется классическая методика, то уже через пару недель мягкие участки затянутся и можно продолжить установку имплантатов. Сложнее, но значительно быстрее экспресс методы, которые подразумевают один сеанс проведения работы.

Особенность: цемент неидеально соприкасается с десной и может раздражать верхние слои кожи. Метод безболезненный, позволяет в короткий срок монтировать имплантат без серьезного хирургического вмешательства (наркоз местный). При этом короче период реабилитации, но характеристики готовой конструкции скромнее.

Материалы

Материал влияет на стоимость, прочность, внешний вид. Элементы изготавливают из:

· Титана. Используют при создании формирователей, стандартных и угловых видов. Имеют хорошие показатели биологической совместимости, надежны, недорогие. Главный минус абатментов – цвет, просвечивающийся сквозь коронку.

· Керамики. Подходят для аллергиков, не раздражают кожу. Хорошо выглядят, достаточно прочные. Препятствует возникновению гальванизма в ротовой полости. В точности воспроизводят оттенок зуба. Дорогие, более хрупкие, чем циркониевые.

· Диоксида циркония. Максимально прочные, с хорошими внешними показателями, совместимы с биологическими тканями. Изготавливаются инжекционным литьем. Являются альтернативой конструкций из титана. Недостаток – разные материалы с имплантатом.

· Беззольной пластмассы. Недорогие, применяются как временные формирователи реек пластмасс.

· Смеси титана с диоксидом циркония. Идеальные по долговечности, хорошие показатели внешнего вида. Изготавливаются под заказ как индивидуальный абатмент для имплантатов. Минус – стоимость.

Правила выбора

При выборе руководствуйтесь параметрами угла коронки и имплантата, толщины поверхности слизистой пациента, особенностями прикуса, расстояния между зубами антагонистами, метода фиксирования. Постарайтесь учесть пожелания эстетического соответствия. Определитесь с диапазоном цен и подберите материал.

Классификации абатментов

Существует подробная классификация компонентов, в которой в первую очередь учитывается специфика применения.

Читать еще:  Система имплантации нобель

Первый вариант – это так называемый формирователь десны. Элемент монтируется непосредственно после завершения вживления имплантата, за счет чего достигается ускоренное формирование тканей по периметру зуба. Специфическая форма так же приводит к тому, что восстанавливаемый участок не контактирует с остатками пищи, потенциально опасной микрофлоры. Первыми формирователи десны указаны не случайно, так как они являются первичным монтируемым компонентом, после которого пациент переходит на один из типов, указанных ниже.

Первый тип из них самый распространенный ввиду доступности, однако, идеальных показателей добиться здесь сложно. Речь идет о стандартизированных типовых размерах, которые можно подобрать с допуском. В таком случае реабилитация может затянуться, если имплантат немного больше оптимального размера. Слишком маленький зуб испортит внешний вид при улыбке. Тем не менее, для непритязательны клиентов этот вариант является оптимальным по затратам.

Второй тип – это мультиюнит, как его называют некоторые компании, или угловой. Необходима такая деталь в случае установки имитации зуба не под 90 градусами, а с отличными значениями по какой-либо причине. Благодаря геометрии удается создать оптимальный, надежный и технически грамотный переход между правильно установленной коронкой.

Третий тип относится так же к числу самых распространенных и предполагает создание ровной линии. Этот вариант хорош в большей части обычных случаев, когда серьезных операций для восстановления не требуется. В основном встречается конструкция при работе с фронтальной части.

При создании съемных протезов актуально использовать шаровидные детали. Они полностью оправдывают название, так как создаются в форме сферы.

При этом специалисты учитывают анатомические особенности полости рта каждого клиента, что происходит за счет оценки следующих аспектов:
— естественную толщину, которой отличается слизистая оболочка;
— дистанция, которая имеется между антагонистами имплантируемого зуба;
— специфические особенности прикуса пациента;
— угол с наружной стороны между коронкой и вживляемым компонентом;
— внешние параметры, которые позволят вписать новую деталь в привычное окружение.

Уход за абатментом

Хирургическое вмешательство при установке минимально, но требуется все равно полностью соблюдать все традиционные меры предосторожности. Аккуратность позволит значительно ускорить процесс реабилитации. В первую очередь необходимо поддерживать травмированные участки в покое, потому вместо чистки зубов первые пару дней достаточно пользоваться специальными растворами для полоскания. Через 2-3 дня можно почистить зубы и сами абатменты щеткой с мягкой щетиной, но прилагать усилий не нужно.

Металлические компоненты не менее привлекательны для микроорганизмов, чем натуральные зубы и остальные части рта. Потому обязательно нужно поддерживать в чистоте вживленные детали, причем, до установки постоянных коронок элементы очищаются по тому же принципу, что обычные зубы.

Осложнения в послеоперационный период

Существует несколько вариантов развития событий, которые считаются неблагоприятным сценарием. В первую очередь есть вероятность разрыхления костной ткани, причем, самая большая проблема этого недуга в том, что прогнозировать его невозможно. В таком случае имплантат может самопроизвольно выкрутиться и даже выпасть. Решить проблему помогают препараты с повышенным содержанием кальция.

Вторая проблема – это неправильное зарастание десны в процессе использования временных конструкций. Если пациент решил сэкономить на формирователях, то край может зарасти неправильно и для установки системы врачу потребуется срезать лишнее. В этом случае значительно нарушается и портится эстетика.

Так же не стоит терпеть такие проблемы, как: постоянные болевые ощущения, расходящиеся швы, кровотечения и воспаления, вплоть до отторжений вживленных элементов. При первых признаках таких неприятных ощущений необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу и следовать полученным рекомендациям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector