0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе

Одни из самых часто встречаемых заболеваний полости рта – пародонтоз и пародонтит. Они могут доставлять дискомфорт и приводить к таким серьезным последствиям, как потеря одного или нескольких единиц зубного ряда. Заболевание осложняется появлением воспалительных процессов связочного аппарата, что сказывается на здоровье костной ткани и увеличивает подвижность зубов.

Особенности заболевания

К сожалению, это заболевание встречается не только у пожилых людей, молодые люди в возрасте от 30 лет также могут столкнуться с неприятными симптомами. Чем моложе пациент, тем острее для него стоит вопрос о восстановлении прежней красоты улыбки, но имплантация в данном случае имеет множество нюансов.

Течение болезни

Пародонтит – это сложный процесс, сопровождающийся воспалением всех окружающих зуб тканей.

«Чаще всего пародонтоз является следствием запущенного пародонтита, его генерализованной стадией, но иногда может развиваться и самостоятельно вследствие общего нарушения функционирования организма.»

Стоматологу выявить данное заболевание не составляет особого труда, ведь одним из симптомов является сильная убыль десенной ткани и оголение корня зуба, при этом десны приобретают белесый цвет и выглядят безжизненными.

Как распознать пародонтит? Проявления:

  • обильный налет по всей поверхности зубов;
  • оголение корня зуба из-за образования глубоких десенных карманов;
  • резкий запах;
  • образование щелей, истирание эмали и ее потемнение;
  • кариес;
  • расшатывание зубов как следствие атрофии связочного аппарата – самое опасное проявление пародонтита, так как может стать причиной потери зубов.

Как лечить

«Как и любое стоматологическое заболевание, пародонтоз поддается лечению, особенно при обнаружении его на ранних стадиях.»

Проведя комплексное обследование полости рта, врач назначает медикаментозную терапию и необходимые в конкретном случае физиопроцедуры. При этом зубы с особой подвижностью обязательно шинируются.

К сожалению, полностью вылечить данную проблему невозможно, данные меры направлены лишь на приостановку распространения воспалительного процесса в тканях.

Можно ли провести имплантацию?

На сегодняшний день проведение процедуры по имплантации при наличии у пациента пародонтита или пародонтоза – сложная задача. Связано это с сильным воспалением, которое обязательно сопровождает данное заболевание.

Далее рассмотрим основные проблемы, с которыми специалист и пациент могут столкнуться при проведении операции.

Нарушения в костной ткани

Недостаток костной ткани и ее рыхлость требуют проведения процедуры по ее наращиванию. На это уходит не менее 5-6 месяцев. Это полноценная хирургическая операция, требующая вложения достаточно больших денежных средств.

Подвижность

При сильном расшатывании зубов их необходимо удалять. Период восстановления тканей занимает до полугода, поэтому имплантацию придется отложить.

Воспаление

При пародонтозе все окружающие зуб ткани подвержены воспалительным процессам, что может сказаться на надежности закрепления импланта и его дальнейшей приживаемости.

Отторжение

К сожалению, даже после проведенной операции по вживлению импланта, врач не может дать 100% гарантии успешного результата. Близость тканей, в которых протекает воспалительный процесс, может сказаться на итоге всей работы.

С вышеперечисленными ситуациями пациент может столкнуться в случае проведения имплантации по классической двухэтапной методике, так как в этом случае костная ткань обязательно должна соответствовать жестким требованиям по объему и качеству.

Варианты имплантации при воспалении тканей пародонта

Существует и несколько альтернативных вариантов решения проблемы потери зубов при пародонтозе. Как правило, особым спросом пользуется одноэтапная методика реконструкции, подразумевающая моментальную нагрузку постоянным протезом.

«Важно отметить, что пародонтоз и связанный с этим заболеванием сильный воспалительный процесс, как правило, охватывает большую область полости рта и требует комплексного лечения.»

Одноэтапная

Способ восстановления улыбки, при котором перед самой имплантацией проводится и лечение пародонтоза, то есть поврежденные зубы просто удаляются. Для вживления имплантов используются здоровые участки кости челюсти, поэтому риск расшатывания и неприживления сводится к минимуму. Со временем места с поврежденной тканья восстанавливаются, ведь источника вредных бактерий больше нет.

Одномоментная

На усмотрение специалиста возможна работа по одномоментному протоколу, что предполагает удаление больного зуба и немедленное вживление искусственного корня на это место.

Преимуществом проведения такой операции является использование эластичной акриловой основы, за счет чего у пациента сокращаются какие-либо неприятные ощущения даже в случае присутствия острого воспаления. Также при одномоментной имплантации между десной и установленным протезом имеется небольшая щель, что делает уход за воспаленной десной более простым мероприятием.

Читать еще:  Миниимпланты в ортодонтии

Существует несколько типов имплантации с нагрузкой сразу после вживления штифта:

Этот метод используется не только при пародонтозе или пародонтите, врач может назначить его и в случае выявления сильной атрофии костной ткани. В данном случае используется от 8 до 12 штифтов на один зубной ряд, что обеспечивает максимальную фиксацию и сокращает риски расшатывания и отторжения.

В работу берутся односоставные конструкции, которые помещаются в базальные, то есть самые глубокие и стерильные слои кости. Этот метод является наиболее оптимальным при наблюдении выраженной атрофии костной ткани из-за сильных воспалительных процессов.

Технология «Все на 6» дает возможность восстановить сразу весь зубной ряд. Применение всего 6 точек опор для протеза позволяет задействовать только здоровые участки, избегая контакта с очагами воспалительного процесса. Процедура занимает не более 3-4 дней, что позволяет существенно уменьшить период возобновления обычной жевательной функции.

Работа проводится аналогично предыдущему методу, но используется всего 4 опоры для всего зубного ряда. Выбор данного метода возможен лишь при подтверждении ранних стадий пародонтоза или пародонтита, ведь в этом случае наблюдается легкая атрофия костной ткани. Дополнительным преимуществом методики является максимально прочное крепление протеза даже без проведения операции по остеопластике.

Впервые «Все на 4» был разработан и запатентован известной во всем мире корпорацией Nobel Biocare, но сегодня подобные технологии используются и в производстве других компаний, например, Straumann.

Два представленных бренда полностью надежны и безопасны, но вот использовать для имплантации продукцию любых других фирм лучше не стоит, особенно при их заманчивой низкой стоимости. Оригинал всегда лучше аналогов, ведь другие компании не прикладывают таких больших усилий для проведения множества исследований, не имеют точно отработанных протоколов работы, а также не имеют достаточной практики.

Этот способ имплантации может служить дополнением при установке имплантов одним из рассмотренных ранее способов. Является отличным вариантом при реконструкции пораженного пародонтозом зубного ряда.

В работу берутся инновационные конструкции – скуловые имплант, которые фиксируются в дальней скуловой части кости челюсти. Единственным недостатком методики является то, что применена она может быть лишь при имплантации верхней челюсти. При этом скуловых имплантов может быть только 2, остальные при этом буду обычными (их может быть 2,4 и более). В редких случаях фиксируется сразу 4 длинные скуловые конструкции.

Двухэтапная имплантация при пародонтозе и пародонтите

Опытные врачи категорически против проведения классической двухэтапной имплантации при выявлении таких сложных заболеваний, как пародонтоз или пародонтит, особенно на запущенных стадиях. Проблема заключается в том, что при этом импланты должны быть вживлены именно в те участки кости, которые максимально подвержены воспалению. Это большой риск, ведь воспаление может послужить причиной отторжения.

Именно поэтому, если врач считает проведение одноэтапной операции невозможным вариантом развития событий, то следует сначала удалить пораженные зубы, пройти полное лечение и лишь потом направляться на консультацию к имплантологу.

Окончательное решение о возможности проведения классической процедуры будет зависеть от результатов многих анализов, компьютерного обследования и заключения нескольких специалистов.

Существует и альтернативное решение: установка бюгельной системы, которая позволяет зафиксировать расшатанные зубы без необходимости их удаления и восстановить уже утраченные единицы.

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Можно ли вернуть полноценную улыбку с помощью имплантатов, если вы потеряли зубы вследствие пародонтоза или пародонтита? Не являются ли заболевания пародонта противопоказанием к имплантации? Сколько времени прослужит имплантат, если у человека пародонтоз? Ответы на эти вопросы можно прочитать в этой статье.

Сеть стоматологических клиник “НоваДент” в Москве предлагает услуги по лечению пародонтита, пародонтоза и установке зубных имплантов пациентам с этими диагнозами. Благодаря последним технологиям восстановительной стоматологии мы можем гарантировать хороший результат имплантации, даже в долгосрочной перспективе.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

  • уменьшение костной массы;
  • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
  • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.
Читать еще:  Имплантат impro почему дорого

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Подготовка к операции

Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

  • антибактериальная терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов,
  • полоскания ротовой полости антисептиком.

При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

Как проводится имплантация

При первом посещении имплантолога главной целью врача будет выяснить, в каком состоянии у пациента десны и костные ткани челюсти, требуется ли костная пластика или пересадка десны.

Если есть необходимость в этих операциях, то вживление импланта будет отложено на срок от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности ситуации. При достижении положительных результатов врач перейдет к имплантации зубов, которая состоит из следующих этапов:

  1. Вживление титановых винтов (имплантатов) в челюсть одномоментно с удалением зубов. Перед вживлением стержней, проводят тщательный кюретаж (чистку) зубных лунок.
  2. Установка абатмента и формирователя десны. В зависимости от вида имплантации, это может быть в день установки импланта или через 3-6 месяцев после операции.
  3. Через 10 дней – установка временного протеза (коронки) по заранее снятым слепкам.
  4. Через несколько месяцев – установка постоянного протеза.

Технологии имплантации при пародонтите и пародонтозе

Учитывая высокий риск инфицирования, при заболевании тканей пародонта, желательно проводить как можно меньше хирургических операций. Преимущество в этом случае отдается технологиям экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой.

У пациентов, которым показано удаление всех зубов, проводится имплантация по протоколу All-on-4. В этом случае для фиксации протеза используется 4 имплантата, 2 из которых вкручиваются под углом в боковые отделы челюсти. Для лучшей стабильности протеза, во многих случаях предпочтение отдается альтернативному протоколу All-on-6.
Подробнее о технологиях.

Протезирование на имплантах при болезнях пародонта: прогнозы

Согласно исследованиям, пациенты с пародонтитом, пародонтозом, которые не запускают заболевание, регулярно посещают стоматолога и ответственно подходят к ежедневной гигиене ротовой полости, имеют практически такие же шансы на успешное приживление импланта, что и здоровые пациенты.

Если вы стремитесь создать привлекательную белоснежную улыбку с помощью имплантов, также нужно заботится о здоровье всей полости рта, и десен в том числе. При хронических болезнях пародонта вам необходимо прилагать больше усилий для того, чтобы имплант прослужил долгие годы.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к одному из специалистов клиники НоваДент. Во время бесплатной консультации стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости и расскажет о вариантах протезирования в вашем случае.

Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

Читать еще:  Отличие коронки от имплантанта

Имплантация при пародонтозе

Пародонтоз — первично-дистрофическое заболевание, которое не сопровождается болью, дискомфортом в начале развития. В этом коварство болезни. Выявить признаки воспаления может только стоматолог в момент профилактического осмотра. Патология связана со склеротическими процессами пародонта — тканей, окружающих зуб. С прогрессированием болезни повышается чувствительность зубов, они становятся подвижными — появляется риск их потери. Базальная имплантация — надежный способ восстановления зубных единиц при пародонтозе, поскольку дает гарантию долговременного результата.

Отсутствие от 2-х зубов

от 45 минут до 3 часов

от 3 дней до 2 недель

С 18 лет (в нашей клинике)

Признаки и причины заболевания

Особенность клинической картины зарождающегося пародонтоза — безболезненность. Распознают патологию на начальной стадии развития может только стоматолог по неявным признакам:

  • десны светлеют (не воспаляются);
  • объем десневой ткани сокращается (обнажается шейка зуба, корень);
  • высота межзубной перегородки снижается (заметно на рентгенограмме).

Похожую клиническую картину описывают при патологиях в твердых зубных тканях (клиновидные дефекты, стираемость эмалевого слоя, эрозия). На фоне развития пародонтоза у больного диагностируют общие заболевания — атеросклероз, болезни иммунной, обменной системы.

Точную причину развития заболевания до сих пор не выяснили. Известно, что патология развивается при генетической предрасположенности. Пародонтоз диагностируют на фоне прочих нарушений (наследственных, приобретенных). Воспаление стартует в ответ на сбой в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, ослабление иммунитета.


Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Установка имплантов классическим методом в два этапа при пародонтозе затруднительна. Воспалительный процесс стимулирует атрофию костной ткани — она быстро рассасывается. Востребованная при дефиците кости костная пластика на фоне патологий пародонта малоэффективна. Челюстная кость после операции созревает медленно — гарантии того, что вживленный имплант будет стабилен, нет. Появляется риск отторжения титанового корня.

Другой риск классической имплантации при пародонтозе — нарушение эстетики (инфицированная ткань способствует нарушению десневого контура, оголению абатмента) и распространение инфекции в глубокие слои зубной ткани.

Дополнительный минус — при удалении подвижных единиц имплантацию откладывают, пока десневая ткань восстанавливается.

Затрудненность классической имплантации при пародонтозе — не приговор. В таком случае применяется прогрессивный метод одноэтапного восстановления — базальная имплантация.

Базальная имплантация — операция без рисков

Одноэтапная имплантация подразумевает установку базальных имплантатов. Импланты швейцарской системы РУТТ вживляют в глубокие костные слои с минимальной инвазивностью. Это обеспечивает надежную фиксацию искусственных корней, которую нельзя гарантировать при двухэтапном протоколе.

Сразу после установки моноблочных имплантатов (на 2-3 день) на них фиксируют облегченный протез, который объединяет искусственные корни — эстетика и функциональность зубного ряда восстанавливаются сразу.

Дефицит кости (что актуально при пародонтозе) не является ограничением к проведению базальной имплантации. Костную пластику организовывать не нужно.

Какие импланты применяются

Среди преимуществ швейцарской имплантационной системы ROOTТ при пародонтозе выделяют:

  • Гнущуюся шейку. Помогает установить титановый корень под углом, выбрав область качественной кости. Проводить имплантацию можно даже при тотальной атрофии костной ткани.
  • Покрытие. Гидроксиапатит в составе имплантата содержится и в кости (в объеме более 50%) — приживление искусственного корня проходит быстрее.
  • Антимикробную поверхность. Исключает риск развития воспаления и способствует его устранению.
  • Резьбу. Имплант ввинчивают в прокол в десне (разрезать и отслаивать десну, как при классической имплантации, не нужно), костная ткань уплотняется вокруг титанового стержня, что обеспечивает высокую первичную стабильность имплантата.

Для имплантации при пародонтозе наши имплантологи клиники РУТТ используют два типа имплантов:

  • Базальные. Односоставные импланты с активной резьбой вживляют в глубокие слои кости (базальный и бикортикальный), которые не поддаются атрофии.
  • Компрессионные. Импланты включают в процесс на участках узкой кости со средним объемом. При установке титановые корни подвергаются компрессии (давлению), уплотняют костную ткань.

Мнение хирурга-имплантолога Малиновского Игоря Юрьевича

«Пародонтоз — не только стоматологическая проблема. Лечат заболевание комплексно (лазеротерапия, витаминотерапия, аутогемотерапия, фитотерапия), это поможет остановить разрушение тканей, удерживающих зубы. Если болезнь привела к выпадению зубов, то лучшее решение восстановления — одномоментная имплантация швейцарской системой ROOTT. Она вернет зубы и гарантирует долговечность результата».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector