0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как понять что имплант не прижился

Как избежать негативных последствий? Причины отторжения импланта зуба

Приживление имплантата сложный и длительный процесс. После того как он будет вживлён в кости челюсти, в них происходят различные изменения.

Насколько успешно приживётся конструкция определяет её строение. Самым серьёзным осложнением проведённой имплантации является отторжение имплантата.

К счастью, такое случается лишь у 2% пациентов. Это происходит сразу или спустя какое-то время.

Признаки и симптомы отторжения импланта зуба

Современная методика вживления имплантов даёт гарантию того, что отторжения материала не произойдёт. Но в редких случаях такие промахи всё же случаются.

Справка! Дентальная имплантация – сложная и многоэтапная процедура, она предполагает разрезание десны и сверление кости челюсти с целью вживить зубной протез.

Чаще всего это происходит через 3–5 дней после установления коронок.

Болезненная припухлость

Как известно, отёк наблюдается после любого хирургического вмешательства.

Но если припухлость продолжается более 5 суток и при этом человек ощущает боль, то можно говорить о начавшемся осложнении, которое может привести к отторжению протеза.

Задача человека в кратчайшие сроки оповестить об этом врача.

Запах гниения

Этот симптом проявляется в том случае, если до вживления или уже после, в области дёсен начался воспалительный процесс. В запущенных случаях из места установки импланта может выделяться гнойное содержимое.

Это явление крайне редкое, но имеет место. Его называют периимплантитом.

Справка! Периимплантит – вид патологии, которая характеризуется воспалительным процессом в тканях вокруг импланта. Происходит это из-за проникновения патогенных бактерий в область между десной и титановым корнем. В случае отказа от лечения в начале воспаления, в дальнейшем болезнь примет хроническую форму.

В последующем десна станет рыхлой, образуется дёсенный канал, который будет увеличиваться.

В нем начнут скапливаться остатки пищи, слюна и микробы. В результате возникнет нагноение, которое приведёт к разрушению костной ткани.

Помимо этого, гнойный запах изо рта может быть из-за проникновения микробов в ткань кости во время вживления протеза, несоблюдения гигиенических правил, образования гематомы между десной и деснёвой заглушкой и т. д.

Кровоточивость десны

Если кровотечение присутствует после операции, то это явление вполне нормальное. Но при длительном выделении крови из десны, такое обстоятельство указывает на осложнение, когда возможно были повреждены сосуды. Из-за образовавшейся гематомы начинается расхождение швов. На этом фоне развивается воспаление и нагноение вокруг импланта.

Иногда повышается температура тела, которая бывает нормой в первые сутки. Но длительное состояние также указывает на начавшееся отторжение импланта.

В качестве дополнительных симптомов отторжения зубного протеза можно назвать:

  • Покраснение в месте отёка.
  • Возникновение и увеличение дёсенного кармана.
  • Подвижность искусственного корня.

Фото 1. Снимок полости рта с начавшейся кровоточивостью десен при наличии импланта.

Если человек не хочет, чтобы случилось отторжение прижившегося имплантата, то после процедуры вставления искусственных зубов придётся отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и курения. Не стоит давить на дёсны, щёки и челюстную кость. Через год после вживления имплантов следует сделать рентгенографию челюсти, чтобы своевременно выявить её атрофию.

Причины отторжения импланта зуба

Основные причины отторжения импланта заключаются в следующих факторах:

  1. Погрешности в работе самого хирурга имплантолога.
  2. Несоблюдение со стороны пациента необходимых рекомендаций по последующему уходу за ротовой полостью.
  3. Отторжение может быть связано с индивидуальными особенностями организма пациента.

Внимание! Если началось отторжение титанового импланта, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Отклонения от рекомендаций врача

Это проявляется следующим образом:

  1. Бесконтрольный приём медикаментов.
  2. Отказ от необходимых антибиотиков.
  3. Погрешности в режиме питания.
  4. Если пациент сразу после операции отправился в баню или сауну, а также решил понырять в прорубь.
  5. Отсутствие гигиены ротовой полости после установки имплантов.
  6. Нередко отторжение наблюдается у курящих пациентов.
  7. Неявка на профилактические осмотры к врачу.
  8. Сокрытие проблем со здоровьем, даже, казалось бы, незначительные нарушения в организме, могут повлиять на процедуру протезирования.

Аллергия на компоненты импланта

  1. Индивидуальную непереносимость составляющих протеза или лекарственных средств, применяемых во время процедуры.
  2. Чувствительность организма к инородному телу.
  3. Обострение хронических болезней.
  4. Ослабленный иммунитет.
  5. Непролеченные нарушения в ротовой полости: кисты, гранулёмы и т. д.
  6. Аномалии в анатомическом строении челюсти.

Низкое качество изделий или ошибки врача

К сожалению, к наиболее частым причинам отторжения импланта относятся врачебные ошибки. Заключаются они в следующем:

  1. Неправильно подобранный вид имплантата.
  2. Не до конца устранённые очаги воспаления во рту.
  3. Использование не стерильных инструментов.
  4. Перегрев тканей в момент просверливания кости для установки штифта.
  5. Неправильное вживление протеза в кость.
  6. Врач не поинтересовался состоянием здоровья пациента. Известно, что к протезированию имеется ряд противопоказаний.

Повторная имплантация после отторжения импланта

По статистике отторжение имплантата может случиться у 2 пациентов из 100 и это при правильной подготовке и проведении установки титанового штифта. Заранее определить, у кого из пациентов протез не приживётся невозможно. Повлиять может совокупность факторов.

Когда проводят?

Многих интересует, возможна ли повторная имплантация после отторжения протеза. В большинстве случаев вживляется новая конструкция. Но демонтаж проводят только спустя 1–2 месяца.

За этот же период понадобятся такие мероприятия:

  1. Удаляют отошедшую конструкцию.
  2. Проводят лечение с помощью медикаментов, чтобы восстановить костную ткань и улучшить её регенерацию.
  3. Выясняют причину отторжения протеза.
  4. Проводят терапию ослабленного иммунитета.

Удаление отторженного имплантата проходит следующим образом:

  1. Снимают установленный протез.
  2. Если возникает необходимость, то десну рассекают. Это совсем несложно.
  3. Извлечение импланта проводят при помощи щипцов.
  4. Ушивают рану.
Читать еще:  Имплант nobel почему дорого

Шатающийся титановый корень извлечь не составляет труда. Если же имплант уже успел прижиться, то придётся распиливать кость. Когда в кости присутствует воспаление, то в распиленную область или отверстие под протез закладывается лекарство, а пациенту назначаются специальные препараты для приёма внутрь и полоскания ротовой полости.

Методы и этапы проведения

Многие хирурги советуют проводить повторную имплантацию ещё до полного заживления костного отверстия, где находился прошлый имплант. На это есть свои преимущества:

  1. Препарирование нового ложе облегчено за счёт того, что старое ещё не достигло окончательной плотности. Исключается риск перегрева.
  2. Снижается риск компрессии кости за счёт её мягкости.
  3. Не стоит выжидать длительного времени до повторной имплантации.

Перед проведением повторной процедуры вживления имплантатов следует убедиться, что отсутствует воспалительный процесс в ротовой полости.

Фото 2. Процесс удаления из полости рта ранее установленного импланта верхнего зуба.

Весь ход операции ничем не отличается от первичного протезирования. Единственным условием является то, что необходимо в дальнейшем тщательнее следить за гигиеной ротовой полости.

В том случае, если обычные импланты не приживаются, их можно заменить на более передовые базальные конструкции либо подобрать мини-имплантаты.

Полезное видео

На видео рассказывается с какими проблемами можно столкнуться при установке импланта.

Как избежать?

Отторжение импланта может случиться из-за многих причин. Это и индивидуальная непереносимость компонентов конструкции, и ошибка врача, а иногда и халатность пациента. В это время человек может испытывать неприятные симптомы, такие как боль, отёчность, кровотечение. Помните о том, что, если эти признаки присутствуют более 4 дней, стоит обращаться за помощью к врачу.

Чтобы всего этого избежать, необходимо выбирать проверенную клинику и дантистов. А также интересоваться документацией медучреждения и рабочего персонала, имеется ли опыт подобных операций у доктора.

Кому грозит отторжение зубного импланта?

Если еще недавно восполнение пробелов в зубном ряду с помощью имплантации проводилось у считанных единиц пациентов, и риски неблагоприятного исхода были достаточно велики, то сегодня ― это вполне предсказуемая и востребованная методика.

Все же, по данным статистики, от 1 до 5% оперируемых рискуют столкнуться с проблемой отторжения имплантата.

Что влияет на приживаемость конструкции? Как не допустить ее отторжения? Поговорим об этом подробнее.

Факторы, влияющие на приживаемость

Имплант – это искусственный корень зуба, внедренный в альвеолярную кость и выполняющий те же функции, что и утраченный натуральный корень зуба.

Изготавливают его из различных материалов, чаще всего из титана, благодаря биосовместимости этого металла с человеческими тканями и высокими возможностями интеграции с натуральной костью.

Процесс восстановления кости сложен, и заключается, в общем, в миграции в возникший зазор между костью и имплантом мезенхимальных клеток, из которых впоследствии образуется нормальная костная ткань, плотно охватывающая титановый стержень.

Для полной интеграции импланта с челюстной костью, в зависимости от места вживления и состояния костного ложа, требуется несколько месяцев. Для нижней челюсти – 2-4, для верхней – около 6.

На процессе приживления сказывается множество факторов, как объективных, не зависящих от врача и пациента, так и субъективных, на которые они могут оказывать влияние:

  • Качество и характеристики самой имплантационной системы. Материал, из которого она изготовлена, характер обработки поверхности (лучше приживаются импланты с микрорельефной поверхностью), дизайн.
  • Индивидуальные особенности пациента – состояние его ротовой полости, плотность и объем кости альвеолярного отростка, наличие или отсутствие системных болезней и вредных привычек.
  • Используемая методика имплантации. Разработаны различные технологии установки имплантата в кость. Выбор, оптимального для конкретной клинической ситуации метода, определяется квалификацией и опытом врача, наличием в поликлинике подходящего оборудования, инструмента и материала.
  • Квалификация врача. Этот аргумент вне конкуренции, чем лучше врач осведомлен, чем больше его опыт, тем меньше процент появления осложнений.
  • Поведение пациента в реабилитационный период, то насколько точно он выполняет рекомендации врача.

Заходите сюда, если интересует, какие могут возникнуть осложнения после имплантации зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/tonkosti-ustanovki-formirovatelya-desny.html постараемся объяснить, почему иногда возникает некроз десны после установки формирователя.

Причины неблагоприятного исхода

Непринятие костью искусственного корня может произойти на разном временном промежутке после операции. В зависимости от этого, отторжение имплантата может быть краткосрочным, среднесрочным и долгосрочным.

Если говорить о причинах отторжения вне зависимости от того, на какой стадии это произошло, все их можно подразделить на четыре группы.

  • Врачебные ошибки.
  • Некачественные материалы.
  • Неправильное поведение пациента, говоря по-другому невыполнение им рекомендаций врача в реабилитационный период.
  • Ухудшение общего состояния здоровья пациента и местных условий в ротовой полости.

Нужно упомянуть еще об одной причине отторжения, хотя она является крайне редкой – аллергия на титан. Этот металл отличается хорошей биосовместимостью с человеческими тканями, но нельзя исключить того, что в одном случае из нескольких сотен именно он станет причиной отторжения.

Краткосрочный

Краткосрочным называют отторжение, если оно произошло во временном промежутке, начиная с установки искусственного корня до крепления к нему абатмента.

Этот случай очень редок, но зато протекает агрессивно. Основная причина краткосрочного отторжения – врачебные ошибки.

К краткосрочному отторжению могут привести следующие обстоятельства:

  • Использование некачественного оборудования и инструментов. Например, препарирование костного ложа тупым инструментом или без охлаждения, может вызвать некроз костной ткани и ее фиброзное перерождение и, как следствие, невозможность остеоинтеграции с имплантатом.
  • Неверное позиционирование искусственного корня. Площадь операционного ложа не такая уж большая, вполне можно и ошибиться, установив корень со смещением.
  • Несоблюдение антисептики в широком понимании. Не только использование не продезинфицированного инструмента, но и некачественная санация ПР, в результате чего в операционную рану попадают патогены из прилежащих тканей.
  • Неправильный выбранный протокол лечения. Этот грех ложится на плечи стоматолога.
  • Отсутствие всей необходимой информации о здоровье пациента. Вину за этот случай вместе с доктором разделяет и сам пациент, который не поставил в известность стоматолога обо всех своих проблемах со здоровьем.
  • Некачественный материал. Покупка стоматологических материалов входит полностью в компетенцию клиники. Если был приобретен фальсифицированный материал, отвечать за результат должна клиника.
Читать еще:  Наращивание кости для импланта

Среднесрочный

Причиной его является чаще всего недостаточность кости в имплантационном ложе. Из-за этого стабильность импланта оказывается недостаточной, и при эксплуатации он расшатывается, связь между титановым стержнем и костью нарушается.

Образуются периимплантные карманы, куда проникает инфекция. Заканчивается все воспалительно-некротическим процессом и отторжением.

К среднесрочному отторжению может привести и плохой уход за ротовой полостью с проникновением инфекции под десневую манжетку и развитием, все того же, воспалительного процесса.

Долгосрочный

Долгосрочное отторжение наблюдается в период, превышающий 2 года после имплантации. Чаще всего его причиной становятся, имевшиеся или вновь приобретенные системные болезни и вредные привычки.

Из последних самое негативное воздействие на зубные импланты оказывает курение. Под действием никотина снижается микроциркуляция крови в десневых тканях вокруг искусственного корня.

В результате возникают воспалительные процессы пародонта с переходом на кость альвеолярного отростка, которая контактирует с имплантом.

Из системных заболеваний наиболее часто отрицательно сказывается на состоянии имплантов следующие:

  • СПИД (по истечению пяти лет приводит к отторжению импланта почти в 100% случаев).
  • Сахарный диабет (является относительным противопоказанием к имплантации).
  • Гипертония.
  • Злокачественные опухоли относятся к абсолютным противопоказаниям для установки имплантов. Речь в данном случае идет о не диагностированных перед имплантацией, или возникших во время эксплуатации, установленного искусственного корня зуба, патологиях.

Устранение симптомов

Патогенетика отторжения имплантата идентична процессам, протекающим при пародонтите. Патогенная микрофлора проникает в имплантно-десневую борозду, вызывая деструктивный процесс сначала в мягких тканях, затем в кости.

В общем, отторжение характеризуется образованием вокруг импланта воспаленной, некротизированной зоны, которая расширяется за счет костной ткани.

Его начало можно определить по таким признакам:

  • Боль в зоне имплантации, как спонтанная, так и при надавливании. Причем справиться с ней бывает трудно даже с помощью обезболивающих средств.
  • Отек и гиперемия десны в области искусственного корня, экссудат сукровичного или гнойного содержимого, возможно образование свищей для его отхода.
  • Дурной запах из-за гноя.
  • Подвижность имплантата и кровотечение.

При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Принимаемые врачом меры зависят от состояния твердых и мягких тканей в области импланта. Они определяются с помощью осмотра и зондирования имплантных карманов. Чтобы узнать состояние кости в месте контакта с титановым стержнем, проводится рентгенография.

Тактика устранения симптомов зависит от клинического случая:

  1. Если деструктивный процесс затронул только пародонт, назначают лечение антисептиками и антибиотиками. Десна разрезается, проводится медикаментозная обработка пораженных тканей.
  2. При переходе воспаления и некроза на кость, принимаемое решение зависит от степени поражения. В некоторых случаях возможно восстановление пораженной кости с помощью костной пластики, в частности, достаточно направленной костной регенерации с помощью костезаменителей и барьерных мембран.
  3. Если рентгенограмма показывает значительное разрушение с резорбцией кости, принимается решение об удалении имплантата. Процедура не представляет сложности для подготовленного врача.

Основная задача состоит в том, чтобы сделать это с наименьшей травматичностью. Операция проводится под местным обезболиванием и выполняется в такой последовательности:

  • Снятие коронки, мостовидного протеза или условно съемной конструкции.
  • Надрез десны.
  • Извлечение импланта.
  • Обработка места операции антисептиками.
  • При необходимости тканевая и или костная пластика.
  • Ушивание десны.

Следующей задачей стоматолога становится определение причины отторжения. Это необходимо, чтобы решить, можно ли установить имплант повторно. Если окажется, что абсолютных противопоказаний повторной имплантации не существует, пациента начинают к ней готовить.

Время повторной операции и выбор методики определяется состоянием тканей пародонта и альвеолярного отростка.

При необходимости аугментации (наращивании кости) повторная имплантация может быть проведена только после постановление костной ткани. А это, по меньшей мере, полгода. Вообще подготовка к повторному вживлению искусственного корня может занять несколько лет.

В этой публикации все самое важное о базальной имплантации зубов.

Гарантии положительного результата

Имплантация зубов является в большей степени предсказуемой операцией. Как уже отмечалось, положительный результат достигается в 99-95% случаев.

Может ли сам пациент снизить риск отторжения имплантата? Не только может, но и должен. Для этого ему нужно придерживаться следующих правил:

  1. Обратиться за помощью в поликлинику, оснащенную всем необходимым оборудованием и инструментом. Очень важна высокая квалификация стоматолога. В качестве ориентиров для правильного выбора стоматолога можно использовать отзывы других пациентов. Желательно посмотреть сертификаты и лицензии, выданные поликлинике.
  2. Пройти полное обследование ротовой полости и, при необходимости, санацию.
  3. В подробностях ознакомить врача с общим состоянием своего здоровья. Стоматолог должен знать, не болеет ли его пациент какими-либо болезнями, которые могут спровоцировать отторжение импланта. Нужно назвать даже те подробности здоровья, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к зубам. Врач сам определит ценность любой информации.
  4. Необходимо обсудить с врачом качество используемых им материалов. И не отказываться от установки имплантов производителя, который пользуется высокой репутацией, даже если система стоит дороже.

Нужно знать, что ответственность за состояние восстановленного зуба лежит не только на враче, но и на его владельце.

Читать еще:  Размеры зубных имплантов

Меры профилактики

Основной мерой профилактики отторжения зубного импланта, как и вообще всех проблем с зубами, является качественная гигиена РП:

  • Чистка зубов два-три раза в день качественными щетками и пастами.
  • Использование флосса.
  • Полоскание растворами (рекомендуется использованием ирригаторов).
  • Периодическая профессиональная чистка зубов.

Кроме обычных зубных щеток есть масса современных эффективных устройств – ультразвуковых, электрических, ионных. Если со всем этим сложно разобраться самому, нужно попросить совета у стоматолога, который проконсультирует обо всех новинках средств гигиены рта.

Безжалостная статистика утверждает, что примерно у трети курящих пациентов отторжение импланта происходит в первые 5 лет. Костная ткань заядлых курильщиков убывает со скоростью 0,16 мм в год.

Обязательной мерой профилактики является посещение стоматолога не реже двух раз в год. Такая периодичность посещения позволяет врачу зафиксировать деструктивный процесс в начальной стадии, и при необходимости направить пациента на рентген.

Из видео узнайте, часто ли отторгаются зубные имплантаты.

Отзывы

Возможность отторжения импланта – это один из главных аргументов, заставляющих людей сомневаться в необходимости имплантации.

Можно предположить, что если бы искусственным корням вообще не грозило отторжение, количество решившихся на операцию пациентов было бы намного больше.

В связи с этим важно, чтобы люди получали информацию о положительном исходе имплантаций. Если вы обладаете таким опытом, поделитесь им с другими. Оставьте ваш комментарий внизу этой страницы.

Что делают, если зубной имплантат не прижился?

Несмотря на то, что современные технологии обеспечивают беспрецедентно высокие показатели приживляемости корневых имплантов, в некоторых случаях, приблизительно у 1-2% пациентов, в силу тех или иных причин возникают проблемы при остеоинтеграции искусственного корня нового зуба.

Запись на приём

Несмотря на то, что современные технологии обеспечивают беспрецедентно высокие показатели приживляемости корневых имплантов, в некоторых случаях, приблизительно у 1-2% пациентов, в силу тех или иных причин возникают проблемы при остеоинтеграции искусственного корня нового зуба.

Если имплант не прижился, прежде всего, нужно выяснить, почему это произошло. Факторов, способных послужить причиной отторжения установленного импланта, довольно много. Основные из них:

  • использование докторами в ходе проведения процедуры дентальной имплантации некачественного инструментария или неисправного оборудования;
  • некорректное позиционирование корневого импланта;
  • оставленный без внимания или недостаточно санированный гнойно-воспалительный очаг, расположенный вблизи места имплантации;
  • план лечения, составленный без учета очередности и этапности проведения разных стоматологических процедур;
  • сомнительное качество установленных имплантов;
  • локальная перегрузка корневого импланта в тех случаях, когда зафиксированная на нем коронка несколько завышает прикус, когда нарушена технология изготовления коронки или когда человек страдает бруксизмом (неконтролируемым зубным скрежетом);
  • отсутствие полной объективной информации об общем состоянии здоровья пациента;
  • резкое снижение иммунитета;
  • прием после имплантации лекарственных средств, запрещенных имплантологом (например, употребление препаратов кальция в первые дни после имплантации);
  • плохая гигиена ротовой полости и курение.

Необходимо отметить, что корневой имплант может отторгнуться не только в первые месяцы после его установки, пока еще идет процесс приживления, но и спустя годы после имплантации. В подобных ситуациях проблема, как правило, возникает не на ровном месте, а, например, при травмировании челюсти или при развитии заболевания, способного негативно отразиться на состоянии костных тканей.

Возможные признаки отторжения зубного импланта:

  • появление кровотечения из ранки, не прекращающегося на протяжении двух дней после процедуры имплантации;
  • отечность и покраснение (гиперемия) десны;
  • острые, мучительные боли, не уменьшающиеся при приеме обезболивающих препаратов;
  • подвижность установленного импланта;
  • выделения гноя в зоне установленного импланта.

Цены на имплантацию зубов

Стоимость имплантата «Osstem» в центрах «Здоровая Улыбка» — 25 000 ₽ 15 000 ₽
Стоимость имплантата «Ankylos» — 35 000 ₽
Осмотр, консультация и диагностика у имплантолога — Бесплатно

Тактика ведения пациента при отторжении корневого имплантата всегда индивидуальна. Чаще всего конструкцию, к сожалению, приходится удалять. Затем назначается соответствующая медикаментозная терапия и мероприятия по устранению конкретной причины отторжения зубного импланта. После успешного окончания лечения практически в девяти из десяти случаев допускается повторная дентальная имплантация.

На период восстановительной терапии, который вполне может затянуться на долгое время, пациенту обычно предлагают прибегнуть к зубопротезированию. Съемные зубные протезы помогут относительно быстро восстановить и функциональность зубного ряда, и его эстетику. Они могут крепиться на опорные зубы или фиксироваться только на деснах. Неплохим вариантом будет бюгельное протезирование, которое может осуществляться различными способами. Несъемные зубопротезные конструкции актуальны в тех случаях, когда в перспективе после окончания лечения повторная имплантация будет невозможна.

Перед повторной имплантацией пациент в обязательном порядке проходит новое обследование, по итогам которого составляется персональный план лечения. Следует учесть, что при повторной установке импланта нередко требуется проведение дополнительной процедуры по наращиванию кости, так как в том месте, где находился отторгнувшийся имплант, часто наблюдается утрата костной ткани.

В стоматологических поликлиниках «Здоровая улыбка» на сегодняшний день накоплен большой опыт в сфере дентальной имплантологии. Поэтому с проблемой отторжения корневого импланта Вы всегда можете обратиться в одну из клиник этой сети, где Вам предложат бесплатную консультацию, составят индивидуально лечебно-диагностическую программу и при необходимости бесплатно организуют совместную консультацию стоматологов различных специализаций (терапевта, хирурга, ортодонта, имплантолога и др.).

Для льготных категорий граждан и постоянных клиентов в клиниках сети «Здоровая улыбка» предусмотрены скидки в размере от 5 до 10%. Также здесь предлагаются семейные скидки, скидки при авансировании и различные акционные предложения в виде сезонного снижения цен на отдельные виды услуг.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector