0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вставить все на четырех коронки

Имплантация зубов «все на четырех» и «все на шести»

Полная адентия – это потеря всех зубов на одном или обоих зубных рядах. Это проблема, которая чаще всего встречается у пожилых людей: у 1% пациентов до 50 лет и у 25% старше 60 лет. Решить данную проблему помогают съемные зубные протезы, а также дентальные импланты, которые поддерживают протезы и заметно улучшают жизнь пациентов.

Как правило, при отсутствии всех зубов пациенту предлагается классическая методика – но она требует довольно больших затрат, как временных, так и материальных. Для установки обычных корневидных имплантатов нужно предварительно нарастить кость – чаще всего ее недостаточно для крепления импланта (возникает атрофия из-за долгого отсутствия зубов). Тем, кто не готов к длительному и дорогостоящему лечению, могут быть предложены альтернативные методы – технологии «ALL-ON-4» или «ALL-ON-6».

Что означают эти термины?

Имплантация зубов «ALL-ON-4» в переводе означает «все на четырех», то есть для поддержки полного зубного протеза достаточно четырех имплантатов. Данная технология была разработана компанией Nobel. Был получен соответствующий патент, однако в последнее время и другие компании стали адаптировать модели своих имплантов для данного протокола. В их числе – Biomed, Alpha Dent, OSSTEM, Noris, Logic, Ankylos, BioHorizons. Что говорит о популярности метода как среди пациентов, так и среди врачей.

Главная особенность технологии – в ограниченном количестве имплантатов, их всего четыре. Этого достаточно для поддержки протеза, состоящего из 12 коронок – он перекрывает весь зубной ряд. Два импланта ставятся во фронтальной зоне прямо, два других – в области 5-6 зубов, но под наклоном. Так можно обойти различные анатомические структуры челюсти и увеличить площадь контакта «имплант-челюстная кость». То есть имплантат будет выдерживать больше нагрузки от протезов.

При «ALL-ON-6» вместо 4 используется 6 имплантатов. Два передних также фиксируются прямо, четыре боковых – под углом. Но отличие технологии в том, что применяются принципиально другие модели имплантатов – односоставные или цельные, верхушка-абатмент которых соединен с внутрикостной частью. К тому же они имеют иной дизайн. Все это позволяет устанавливать их следующим образом:

  • в более глубокие и стерильные отделы челюстных костей – задействуя скуловую кость, силовые линии черепа, базальный и кортикальный отделы (они не подвергаются атрофии, поскольку капилляры в них практически отсутствуют),
  • малотравматичным способом – без разрезания и отслаивания десны, бурения отверстия в кости под имплантат. Односоставные конструкции буквально вкручиваются, благодаря чему кость не теряется, а уплотняется вокруг – создается плотная оболочка, которая обеспечивает дополнительную фиксацию имплантата.

За счет всего этого имплантаты имеют лучшую первичную стабильность (для сравнения, при «все на шести» уровень стабилизации – 60-100 Ньютонов, при «все на четырех» в 2 раза меньше – всего 30-45 Ньютонов).

Как отмечает хирург-имплантолог Николай Намдаков, член российской Ассоциации имплантологов, главный врач стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE»,

«Метод на шести имплантах, по сути, является доработанным вариантом «все на четырех» и позволяет устранить все ее имеющиеся недостатки. Подробнее о минусах методики читайте ниже в нашем материале.»

Как проводится протезирование

«Пластмасса – не самый эстетичный и долговечный материал. Однако при немедленной нагрузке имплантатов он незаменим – легкий и пластичный, он не будет давить на имплантаты и его легко можно корректировать, не оставляя пациента даже на несколько часов без зубов. В нашей клинике мы смогли добиться лучшего качества материала – в него вводится алмазная крошка, что делает пластмассу прочной и добавляет ей блеска. Так коронки больше походят на натуральные зубы», – отмечает хирург-имплантолог Николай Намдаков.

Протезы играют важную роль во всем процессе лечения – они не только соединяют имплантаты, но также обеспечивают кость нагрузкой, которую она изначально получала от корней собственных зубов. В результате она начинает функционировать естественным образом, клетки ткани получают кислород и активно восстанавливаются – таким образом запускается и ускоряется процесс регенерации.

Протез устанавливается несъемный, заменить на постоянный металлокерамический или диоксид-циркониевый его можно минимум через полгода, когда имплантаты полностью срастутся с костью. Однако на практике носить такой протез можно 3-5 лет.

В 90% новые зубы выглядят красивее, чем собственные зубы пациента до разрушения или потери. Сохраняется естественный вид, что особенно актуально при наличии живых зубов на противоположной челюсти.

Важно отметить, что на имплантатах при полной адентии фиксируются протезы, которые состоят не только из коронок, но также из искусственной десны. Она имеет розовый оттенок, полупрозрачная и выглядит очень натурально. Смысл ее использования в том, чтобы закрыть все неровности натуральной слизистой – из-за долгого отсутствия зубов и проседания кости десна становится бугристой.

Особенности методов имплантации

  • применяются при полном отсутствии зубов, в том числе если часть зубов необходимо удалить (имплантат устанавливается сразу в эту же лунку или рядом),
  • достаточно всего 4 или 6 имплантатов – это позволяет заметно сэкономить на стоимости лечения,
  • методы эффективны при проблемах костной ткани – при малой и средней степенях атрофии,
  • протез ставится на 2-3 день после установки имплантата, по истечении месяца новыми зубами можно полноценно жевать,
  • омоложение лица: при моментальном протезировании происходит активация жевательных мышц, кожа подтягивается, разглаживаются морщины вокруг рта,
  • применяется компьютерное моделирование процесса лечения, что позволяет наиболее точно выбрать место под имплантат и не допустить ошибок при его установке,
  • протез закрепляется на абатментах при помощи тонких винтов – так его можно легко снять, не повреждая ни имплантаты, ни распиливая сам протез,
  • более доступная цена имплантации по сравнению с классическим методом – за счет сокращения этапов, количества имплантатов и работы врача.
Читать еще:  Причины дисфункции внчс

Есть ли недостатки у технологий?

Более того протезирование ALL-ON-6 возможно в условиях атрофии в зоне синуса, так как импланты могут быть установлены не только в челюстной кости, но и фиксируются в скуловой и клиновидной кости. Такая опция позволяет обходить зону синуса и не прибегать к операции синус-лифтинга в случаях недостаточного объема челюстной кости в этой области.

Какие же недостатки есть у протезирования на четырех и шести имплантах?

  • не подходит для условий сильной атрофии с низким качеством костной ткани (например, при наличии воспалительных процессов в кости, либо высота и ширина альвеолярного гребня на отдельных сегментах менее 5 мм) – для таких случаев лучше прибегнуть к базальной имплантации, которая обеспечивает больше точек опоры.
  • иногда требуется проводить наращивание кости – она подсаживается одновременно с установкой имплантатов,
  • четырех опор часто бывает недостаточно для равномерного распределения давления – в боковых отделах костная ткань продолжает атрофироваться. Впоследствии это может привести к смещению и даже расколу всей конструкции. В 50% таких случаев оптимальным решением будет ALL-ON-6.

В чем отличия и какой метод выбрать?

Как мы уже упоминали ранее, «all-on-six» – это доработанная версия «all-on-four». Ниже мы собрали основные различия двух технологий по основным критериям:

  • объем челюстной кости: для крепления четырех имплантатов нужен достаточный объем костной ткани (имплантация на шести имплантах проводится при средней степени атрофии),
  • тип имплантатов: в первом случае – двусоставные, с отдельными мульти-юнит угловыми абатментами; во втором – односоставные, объединенные с мульти-юнит абатментами. Минимум соединительных элементов и гладкая шейка препятствуют скоплению налета и соответственно размножению микробов,
  • травматичность проведения операции: двусоставные имплантаты требуют проведения сложной хирургической операции – они устанавливаются через разрезы тканей и отслаивание лоскута десны, после обязательно накладываются швы. Установка односоставных отличается низкой травматичностью – ткани прокалываются без разрезов и наложения швов, реабилитация занимает 1-2 дня,
  • возможность установки в лунку только что удаленного зуба: согласно протоколу ALL-ON-4 импланты не следует устанавливать в лунку удаленного зуба, в таких случаях нужно подобрать место рядом. Если такие условия не возможны, например, необходимо удалить несколько больных зубов рядом, а из-за этого нарушаются параметры угла вживления импланта, то метод не применим. В случае с односоставными имплантами для ALL-ON-6 в линейке существуют специальные импланты с широкой резьбой именно для установки сразу после удаления;
  • первичная степень фиксации имплантатов: в первом случае – средняя, поскольку имплантаты задействуют в основном только центральный отдел кости (губчатый), который подвергается атрофии. Некоторые удлиненные модели также фиксируются в скуловой кости. Во втором случае – высокая (60-100 Ньютонов), поскольку имплантаты задействуют губчатый, базальный, кортикальный слои, а также скуловую кость и контрфорсы – прочные силовые линии черепа,
  • воспалительные процессы пародонта, а также активное курение – ограничения для использования классических имплантатов. Односоставные модели имеют особый дизайн и крепятся в иных отделах кости, что позволяет врачу обходить и не задействовать воспаленные ткани пародонта, а покрытие имплантов устойчивое к скоплению микробов;
  • стоимость: цена имплантации на четырех имплантатов – от 180 тысяч рублей (на имплантатах Nobel – от 400 тысяч), на шести имплантатах – 220 тысяч рублей.

Естественно, каждый из методов хорош в определенных ситуациях: «all-on-4» – при достаточном объеме костной ткани, «all-on-6» – при атрофии средней степени тяжести. Причем операция проводится без наращивания кости и с гарантированным долгосрочным результатом лечения.

Правда, при остром недостатке ткани не подойдет ни один метод – классические имплантаты попросту не закрепятся, а метод «все на шести» придется немного расширить. Вместо 6 конструкций потребуется 8, 10 или даже 12 (данный протокол называется «Basal Complex» или комплекс на базальных имплантах) – в условиях острой атрофии протез таким образом удастся закрепить гораздо лучше.

Где поставить протезы ALL-ON-4 и ALL-ON-6?

Данные технологии применяются в России недавно и именно поэтому существует дефицит квалифицированных специалистов. Например, пионер рынка, компания Nobel Biocare, которая на отечественном рынке присутствует более 10 лет стала сертифицировать врачей по методу ALL-ON-4 на территории России только в 2016 году. До этого, чтобы обучиться технологиям врачам приходилось ездить заграницу.
Более того, чтобы применять данные методы нужно быть одновременно челюстно- лицевым хирургом и обладать не только теоретическими, но и практическими навыками в области стоматологической ортопедии. По сути, чтобы применять метод стоматолог должен быть универсалом, более того продвинутым пользователем специального программного обеспечения для планирования всего процесса в 3D (от имплантации до конечного протезирования).

Читать еще:  Пародонтоз это заразное заболевание

Рекомендация редакции:

В стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE» более 7 лет специализируются на восстановлении зубов за короткие сроки по протоколу немедленной нагрузки: начиная с базальной имплантологии, заканчивая технологиями протезирования ALL-ON-4 и ALL-ON-6. Врачи не только сертифицированы и официально владеют всеми существующими методиками, но и активно развивают школу Immediate Load Implantation в России, основоположником которой, является International Implant Foundation.

При обращении в данную клинику пациент может получить развернутую консультацию профессионала, поучаствовать в виртуальном планировании лечения и рассмотреть несколько вариантов, прежде чем принять решение о способе восстановления зубов, который ему подходит.

Имплантация All-on-4

All-on-4 (Всё-на-4) — это полное протезирование челюсти с фиксацией протеза всего на 4 имплантах. Аппарат надежно фиксируется в ротовой полости с помощью винтовой конструкции имплантатов.

Основной плюс – отсутствие перегрузки челюстной кости, благодаря тому, что в передних ее отделах импланты устанавливают прямо, а в боковых — под углом 35-45 градусов.

Имплантацию по технологии All-on-4 выполняют в сети стоматологий «Все свои!». На выбор:

  • постоянный акриловый протез на фрезерованной титановой балке, с трехслойными гарнитурными зубами Vita;
  • металлокерамическая конструкция из титана и керамокомпозита, включающая до 14 единиц металлокерамических коронок;
  • безметалловая постоянная конструкция из материала BioHPP, включающая до 14 единиц коронок.

В наших клиниках в Москве можно оформить услугу в кредит или сэкономить на стоимости титановых протезов, воспользовавшись скидками по акции. Также во «Все свои!» есть необходимое оборудование, специалисты-анестезиологи для установки имплантов под седацией.

Осмотр после установки протеза на 4-х имплантах

На видео стоматолог-ортопед клиники «Все свои!», Романов Жирайр Маисович, проводит осмотр полости рта после фиксации двух условно-съемных конструкций на четырех имплантах. Наглядно демонстрируется, как проходит примерка и подгонка готового протеза. Клинический случай – множественное отсутствие зубов. Результат – восстановлены утраченные единицы, их жевательная функция и эстетика улыбки. При правильном уходе прослужит данная конструкция около 10-15 лет.

Беспроцентная рассрочка!

Стоимость протезирования зубов на 4-х имплантах

Сроки проведения имплантации «Все на четырех»

Процедура длится около 3 часов: врач удаляет корни оставшихся зубов, вживляет имплантаты и фиксирует на них временный пластмассовый протез. Через 6 месяцев устанавливают постоянный протез из прочных, долговечных материалов: металлокерамики, оксида циркония или керамики.

Совет стоматолога

Плюсы технологии All-on-4

  1. Все-на-4 – малотравматичный, быстрый и доступный по цене способ восстановить функциональность и эстетику зубного ряда.
  2. До внедрения технологии полную имплантацию челюсти проводили на 8-12 дентальных протезах, что увеличивало финансовые затраты пациента в 2-3 раза.
  3. Преимущества All-on-4 перед съемным протезированием — отсутствие трудностей с фиксацией, перебазировкой и уходом за конструкцией. С несъемным аппаратом не происходит резорбция (истончение) челюстной кости, благодаря равномерной нагрузке при жевании.

Работы наших врачей

«Все на 4 имплантах» при отсутствии зубов

Технология All-on-4 – отличное решение при полной адентии, длительном ношении съемных и мостовидных протезов. У таких пациентов (часто это пожилые люди) челюстная кость со временем истончается и бывает просто не пригодной для других видов имплантации без предварительной остеопластики.

Установка ортопедической конструкции на 4 имплантах позволяет обойтись без дорогостоящих синус-лифтинга и наращивания кости. А функциональность зубного ряда с All-on-4 восстанавливается сразу после протезирования: импланты передают нагрузку при жевании на челюстную кость, поэтому прооперированная слизистая не травмируется.

Наши специалисты успешно устанавливают 3 разновидности протезов по системе All-on-four:

  • акриловый – это самый экономный вариант решения. Используется розовая акриловая пластмасса и самые эстетичные трехслойные гарнитурные зубы (Vita).
  • металлокерамический. Изготавливается из титана (каркас) и керамокомпозита (облицовочная часть). Конструкция имеет полную биосовместимость и превосходную эстетику. Титановая основа придаёт протезу высочайшую прочность.
  • безметалловый – из материала BioHPP, примуществами которого являются физиологичность, непревзойдённая эстетика, биосовместимость. Конструкция из материала BioHPP легче аналогичной конструкции из металла в три раза.

Успейте забрать свою скидку и пройти процедуру по самой низкой цене в Москве! Запишитесь на предварительную консультацию к хирургу в ближайшую стоматологию «Все свои!» прямо сейчас!

Несъемный протез на 4 имплантах

Записывайтесь на первичную консультацию по тел. 989-13-49

Заново приобрести белоснежную улыбку возможно благодаря одной из новейших концепций имплантации зубов All-on-4 (все на четырех). Применение которой дает возможность устанавливать несъемные зубные протезы при отсутствии зубов. Требуется 2 визита в клинику для установки протеза с опорой на четыре импланта. Если при первом Вы пройдете полный комплекс диагностических обследований полости рта, то после второго похода сможете уйти, обладая полноценной улыбкой. Это лучшая альтернатива съемному протезированию.

Суть технологии

All-on-4—метод требующий применения компьютерного 3D моделирования. Конструкция устанавливается после вживления четырех имплантов в костную ткань верхней или нижней челюсти. Методика по сути является операцией. Может проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Чтобы поставить несъемные протезы хватит одного дня.

Читать еще:  Кто такой ортодонт детский

Показания и противопоказания

Условиями для методики являются:

  • адентия на одной из челюстей;
  • гайморовы и фронтальные пазухи близко расположены к верхней челюсти;
  • недостаточный объем костной ткани;
  • наличие атрофии челюстной кости у возрастного контингента.

Отказом в проведения процедуры могут быть:

  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • инсулинзависимый и независимый сахарный диабет (СД);
  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • болезни иммунной системы.

Недостатки

Метод так же как и другие имеет свои несовершенства:

  • наличие в противопоказаниях самых распространенных заболеваний среди населения (СД и сердечно-сосудистых);
  • нехватка практикующих стоматологов (не в каждой клинике присутствует данная технология);
  • возможность данного вида имплантированная зависит от прочности костной ткани, так как протез устанавливается сразу;
  • при недостаточном объеме костной ткани требуется наращивание;
  • операция требует моделирования с применением особых компьютерных программ;
  • опасность повреждения серьезных зон (пазухи верхней челюсти и челюстной нерв на нижней).

Виды имплантов

Клиенты, желающие установить несъемный протез на 4 имплантах , часто путают его с зубным протезом. Имплант—это специальная конструкция, вживляемая в челюстную кость для замены зубного корня. Большинство имеют особое покрытие TIUnite, позволяющее свести к минимуму процент отторжения. В дальнейшем он срастается с костной тканью, становиться ее частью.

Производители изделий используют для изготовления различные материалы: нержавеющая сталь, цирконий, сплавы хрома и кобальта, технический титан и другие.

В этом сегменте представлена компания «Русимплант», использующая отечественное сырье. Изделия производятся на оборудовании из Германии под контролем немецких специалистов. По отзывам дантистов конструкция не обладает высокими эстетическими характеристиками и чаще применяется для восстановления участка жевательных зубов.

  • Средняя ценовая категория

Сюда относятся изделия израильских и южнокорейских компаний. Наиболее востребованный сегмент, обладающий полным соответствием цены и качества.

Страны занимающиеся постоянными разработками в сфере стоматологии являются наилучшими поставщиками: США, Германия, Швейцария, Норвегия, Дания. Изделия корпораций STRAUMANN, PRODIGY, BIOHORIZONS обладают наименьшим сроком приживаемости и полным исключением расшатывания конструкции.

Этапы установки

  • Подготовительный

Включает осмотр полости рта, состояния зубов, забор анализов крови, компьютерную томографию челюсти (для подборки идеального места установления имплантов). Чтобы смоделировать цифровой план лечения необходимо получить результаты исследований. Для изготовления хирургического шаблона снимается слепок с беззубой челюсти.

Для получения наилучшего результата дантист-имплантолог должен иметь специальный шаблон, позволяющий вкручивать импланты с математической точностью, под необходимым углом. После проведенной процедуры вживления человек отдыхает. В этот момент зубной техник выполняет несъемный протез, для временного использования.

Чтобы хирург-имплантолог смог поставить несъемные зубные протезы необходимо ожидать время их изготовления (около трех часов). В период десяти дней понадобиться повторный осмотр и снятие швов.

Процесс врастания может длиться от 1 месяца до полугода. В заключении устанавливается несъемный протез на 4 имплантах.

Узнать подробнее стоимость

Рекомендации по уходу простые и делятся на 2 этапа. Первый связан с периодом после установки временного протеза:

  1. Исключить горячие, содержащие специи, имеющие повышенную кислотность блюда.
  2. Избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут повлиять на процесс приживаемости.
  3. Не допускать сильного переохлаждения, длительного присутствия в бане, сауне.
  4. Поддерживать баланс ротовой полости ванночками с водным раствором хлоргексидина (антисептик) или неспиртосодержащими растворами ромашки, шалфея.
  5. Приобрести правильную зубную щетку с мягкой щетиной.
  6. Не пользоваться фторсодержащими пастами и ополаскивателями.
  7. Отличный вариант — использование ирригатора, который очищает труднодоступные пространства и массирует десны.

Второй начинается после завершения установки All-on-4 и включает в себя двухразовое посещение стоматолога в год для проведения профилактических мероприятий. Только доктор может снять протез для профессиональной чистки. В дополнение к этому не отменяется и тщательный домашний уход.

Стоимость

По сравнению с классической имплантацией цена несъемного протеза на 4 имплантах оказывается меньше как минимум вдвое, что варьируется в зависимости от финансовой способности пациента, состояния ротовой полости, возраста. Итоговая стоимость включает в себя цену самого изделия, плюс все этапы проведения процедуры от подготовительного до хирургического.

Телефон для записи на прием к врачу: +7 812 989-13-49.

Керамические брекеты — это эстетическая система коррекции прикуса и положения зубов. Ввиду особенностей материала и подбора в соответствии с оттенком эмали, конструкция практически незаметна для окружающих. Установка керамических брекетов и период адаптации переносятся пациентом легче по сравнению с другими системами. Отсутствует риск повреждения эмали и развития аллергической реакции. Керамические брекеты разрешены к применению, в том числе, у детей.

Лигатурная ортодонтическая конструкция, сделана из качественной и недорогой нанокерамики, успешно конкурирует с более дорогими аналогами. Использование высокотехнологичной нанокерамики обеспечивает высокую прочность и устойчивость к окрашиванию брекетов, имеющих матовую поверхность. Благодаря особой технологии спекания керамических наночастиц при высоком температурном воздействии материал повторяет цвет зубной эмали, не темнеет при ношении благодаря мелкопористой структуре. Инновационная нанокерамика делает «Брекеты Блеск» незаметными во рту.

СЕРВИС И ОБСЛУЖИВАНИЕ Как именно мы устанавливаем брекет-системы, какие ваши действия во время лечения, памятки пациентам и т.д. смотрите в разделе

Узнать о расписании и записаться на бесплатную консультацию в Клинику ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии в Санкт-Петербурге Вы можете по единому номеру 989-13-49

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector