0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стоматит у беременных чем лечить

Стоматит при беременности, опасность осложнений, способы лечения

Стоматит при беременности возникает часто из-за снижения иммунитета. Опасная инфекция, которая вызывает осложнения. Клиническая картина выражается ярко. Применяют комплексное лечение из средств традиционной и народной медицины. Существуют безопасные лекарственные препараты, которые можно применять в период беременности.

Разновидности заболевания

Стоматит сопровождается воспалительным процессом на слизистых оболочках ротовой полости, языке, губах. Распределяется на такие виды:

Грибковый. Проявляется со снижением иммунитета, при развитии авитаминоза, несоблюдении гигиены ротовой полости. Возникает отечность, гиперемия слизистой оболочки. С внутренней стороны щек и на корне языка появляется белый налет. В процессе приема пищи человек испытывает болевые ощущения.

Катаральный. Этот вид сопровождается возникновением желтого налета на слизистой щек, языке. Может появиться кровоточивость десен, несвежий запах изо рта.

Афтозный. Часто появляется у людей с язвенной болезней, которая вызвана бактерией хеликобактера. На поверхности слизистых оболочек возникают меленькие язвы, диаметром 1-5 мм с белым налетом, покраснением. Редко они могут сливаться и создавать большие очаги поражения.

Язвенный. Возникает на фоне плохо вылеченного катарального вида. На слизистой появляется воспаление, повышается температура тела. Могут быть головные боли и увеличиваться подчелюстные лимфоузлы.

Бактериальный. Этот вид стоматита могут спровоцировать такие заболевания, как туберкулез и гонорея. Чаще всего причина его возникновения скрывается в заражении стафилококками и стрептококками ротовой полости.

Может возникнуть при переохлаждении и несоблюдении гигиены ротовой полости. Возникают язвочки, которые сопровождаются повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов.

Вирусный. Вызывают вирусы кори, ветрянки, герпеса. Кроме этого, слизистая покрывается красными пятнами. Губы, небо покрываются пузырьками, которые лопаются. На их фоне образовываются язвы.

Клиническая картина

Признаки стоматита у беременных женщин ничем не отличаются. К основным симптомам относятся:

  • покраснения на слизистой оболочки рта;
  • болезненность языка, налет желтого и белого цвета;

  • временное отсутствие вкусовых ощущений;
  • кровоточивость десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • жжение;
  • эрозии, язвы с белым налетом;
  • повышение слюноотделение.

Язвочки проявляются в размере 1-10 мм. При этом человек испытывает дискомфорт во время еды и болезненные ощущения. Запущенная стадия проявляется сильной болезненностью даже в процессе глотания еды. При этом язык опух и каждое движение сопровождается режущей болью. Когда болезнь прогрессирует, появляется тошнота и рвота.

Причины заболевания

Стоматит при беременности вызывают разные возбудители. Поэтому причин его развития много, не всегда их удается определить. Первый фактор, который способствует развитию стоматита – несоблюдение гигиены рта. Это касается также зубных камней и налета.

В период беременности женщина должна следить за качеством продуктов. Они должны содержать большое количество витамина В, минералы, аминокислоты. Кроме этого, важно следить, чтобы не возникло механического, химического, термического повреждения.

В группу риска попадают люди с такими заболеваниями: дисбактериоз, сердечнососудистой системы, нарушение функции органов пищеварения, диабет, туберкулез, нарушения нервной системы.

Наличие таких заболеваний повышает риск возникновения стоматита во время беременности. Кроме этого, выделяют основные причины заболевания:

  • Аллергические реакции. В период беременности часто наблюдается аллергия на продукты питания, средства гигиены.

  • Бактериальные инфекции в ротовой полости, которые возникают из-за несоблюдения правил гигиены. На это влияет курение.
  • Раздражение слизистой оболочки при употреблении кислой, острой, соленой еды.
  • Хронические заболевания.
  • Вирусные инфекции ротовой полости.
  • Грибковые инфекции (молочница, кандидоз).
  • Длительный прием препаратов: антибиотиков, радио и химиотерапии для лечения злокачественных образований.

Организм беременной женщины поддается влиянию многих факторов. Поэтому стоит снизить риск их влияния, что поможет избежать такого неприятного заболевания, как стоматит.

Возможные последствия

Если не лечить стоматит при беременности, могут возникнуть разные осложнения. Грибки, патогенные микроорганизмы выделяют продукты жизнедеятельности. Они могут вызывать отравление, которое негативно влияет на беременный период и роды.

На фоне стоматита еще больше снижается иммунитет. Если не вылечить это заболевание до момента родов, то стоматит может проявиться у новорожденного малыша. Также у женщины повышается риск приобретения хронической формы.

Осложнения

Стоматит вызывает разные осложнения, если вовремя не обратится к врачу или заниматься самолечением. У беременных женщин инфекция быстро может приобрести хроническую форму. Если не лечить катаральный вид, он переходит в язвенную форму. В период обострения может возникнуть обезвоживание. Это опасно для будущей матери и ребенка. Отсутствие лечения приводит к развитию гангрены. Она поражает зубы и кости.

Опасность во время беременности

Стоматит является инфекционным заболеванием. Может распространяться кровеносными сосудами и поражать лимфатические узлы. Возбудителями могут быть вирусы, грибки, бактерии. Они выделяют токсические вещества, которые отравляют организм беременной женщины и ребенка.

Опасность возникает в первый триместр беременности. В этот период формируются органы малыша, поэтому повышается риск врожденных патологий.

Диагностика заболевания

Диагностирует это заболевание стоматолог. Он осматривает ротовую полость пациента, изучает анамнез. Визуально может определить вид и степень поражения стоматитом. Симптоматика у беременных такая же, как и у других пациентов. Основ признак – покраснения на слизистой, язвенная сыпь с белым налетом.

Беременная женщина испытывает болевые ощущения, жжение во время беременности. В запущенной стадии может возникнуть воспаление половых органов, глаз. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу. Не существует специальных тестов для диагностики стоматита, и беременность может протекать с осложнениями.

Методы лечения

Эффективным будет комплексное лечение. Важно при первых симптомах обратится к врачу, поскольку заболевание бывает нескольких видов. В зависимости от каждого, стоматолог назначает лекарственную терапию. Это очень важно, ведь не все медикаменты можно применять в период беременности.

Читать еще:  Через сколько рассасываются зубные швы

Самыми безопасными считаются антисептики для подавления патогенной микрофлоры. К таким лекарствам относятся: Хлоргексиин, Фурацилин. В особо тяжелых случаях назначают антибактериальные препараты, иммуностимуляторы. Лечение стоматита во время беременности зависит от его вида.

Лечение народными средствами

В период беременности использование народной медицины является актуальным. Все средства являются натуральными и при правильном применении безопасными. Они не оказывают вредоносного влияния на развитие плода. В основном используют отвары трав с антисептическим, антибактериальным, противовоспалительным эффектом. К таким средствам относятся:

  • Отвар из шалфея. Готовят для полоскания ротовой полости.

  • Ромашка. Отвар имеет широкий спектр действий. Теплый раствор используют для полоскания рта после каждого приема пищи. Эффективный естественный антисептик.
  • Прополис. Настойкой прополиса обрабатывают язвы. Ускоряет процесс их заживления.

  • Пищевая сода. Разводят в стакане теплой воды 1ч. л. соды. Раствор используют теплый 4-5 раз в день после еды.

Комплексное лечение стоматита при беременности имеет высокую эффективность. Женщина должна придерживаться здорового и правильного питания, чтобы повысить защитные функции организма и укрепить иммунитет.

Правильное питание при стоматите

Беременная женщина должна понимать, что от качества употребляемых продуктов зависит развитие и здоровье ребенка. В рационе каждый день должно быть много витаминных продуктов. Желательно употреблять овощи, фрукты, рыбу, мясо.

Острые и кислые блюда раздражают слизистые оболочки. На этом фоне может возникнуть стоматит. Кроме этого, они вызывают появление гастрита и изжоги. Такие заболевания в период беременности развиваются очень часто.

Блюда лучше употреблять в вареном виде или приготовленными на пару. Они мягкие и не повреждают слизистые оболочки. Полезной будет не жирная кисломолочная продукция. Все употребляемые напитки и блюда должны быть теплыми, комнатной температуры. Холодная и горячая еда также провоцирует раздражение слизистых оболочек.

Профилактика

Чтобы не возник стоматит при беременности, важно соблюдать правила для его профилактики. Основные рекомендации:

  • соблюдение гигиены ротовой полости (кроме зубной пасты, использовать нить, ополаскиватели);
  • фрукты и овощи должны быть помытыми перед употреблением;
  • температура напитков и блюд должна быть теплой;
  • витаминные комплексы для поддержки иммунитета;
  • покупать продукты, которые имеет соответственные сертификаты.

Стоматит при беременности, обзор современных методов лечения

Беременность – непростой для женщины период, когда на организм ложится огромная нагрузка и неожиданно дает о себе знать немало заболеваний. Одно из них – воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Почему появляется стоматит при беременности и чем его лечить?

Причины

В ротовой полости в норме обитает большое количество микроорганизмов. Избежать их негативного влияния на слизистую удается благодаря иммунитету. Главная причина, по которой развивается стоматит при беременности – снижение иммунитета на фоне изменения гормонального фона. Слизистая оболочка теряет защитные свойства и способность противостоять инфекциям, начинается активное размножение бактерий и грибков. К факторам, провоцирующим воспалительный процесс в этот период, относятся:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • аллергия, нередко впервые проявляющаяся во время ожидания ребенка;
  • недостаток витаминов, прежде всего, группы В;
  • травмы слизистой;
  • невылеченный кариес, болезни десен;
  • хронический кандидоз;
  • анемия беременных (дефицит железа);
  • заболевания ЖКТ, вызывающие нарушение всасывания веществ, необходимых организму.

Стоматит может возникнуть из-за малейшей травмы.

Слизистая ротовой полости беременных женщин настолько уязвима, что болезнь может возникнуть даже из-за незначительных травм (например, прикуса щеки или небольшого ожога горячим напитком).

Симптомы стоматита у беременных

Болезнь на начальном этапе проявляется следующими признаками:

  • ощущение жжения или зуда;
  • покраснение, отек слизистой;
  • повышение чувствительности языка;
  • боль при разговоре, во время еды;
  • появление неприятного запаха.

Важно при возникновении первых признаков обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предотвратить образование язвочек.

Если заболевание не удается вылечить в начале его развития, присоединяются другие симптомы. В первую очередь, это язвы, вид которых зависит от формы стоматита:

  1. Для афтозной формы характеры овальные или круглые афты с четкими контурами, покрытые сероватым налетом.
  2. Кандидозный вид сопровождается образованием белого налета, при снятии которого образуются кровоточащие ранки.
  3. Герпетический стоматит проявляется пузырьками на слизистой и вокруг рта, которые со временем лопаются.
  4. При заболевании, вызванном бактериями, образуются покрытые желтым налетом язвы и ухудшается общее состояние.

При возникновении первых признаков обратитесь к стоматологу, чтобы предотвратить образование язвочек.

Чем опасен стоматит при беременности?

Если лечение стоматита при беременности начать своевременно, осложнений он не вызовет. Но при промедлении или неадекватной терапии могут возникнуть серьезные последствия:

  • Переход в хроническую форму с повторяющимися рецидивами.
  • Ослабление иммунитета, вследствие чего организм становится уязвимым для бактерий и вирусов.
  • Высокая температура может привести к обезвоживанию, ухудшающему состояние плода, особенно на ранних сроках.
  • Если болезнь не вылечить до рождения ребенка, высокая вероятность, что симптомы появится и у него.

Общие принципы лечения

Особенности лечения болезни определяются сроком беременности:

  1. Первый триместр особенно важен, так как в это время формируются внутренние органы и системы плода. До 12 недели не рекомендован прием препаратов общего действия, особенно обладающих высокой эффективностью. Предпочтение отдается народным средствам, при отсутствии эффекта – мазям и гелям с локальным эффектом.
  2. После 12 недель без опасений нанести вред плоду назначаются специальные гели, мази, полоскания.
  3. Препараты, оказывающие системное действие применяются только при наличии строгих показаний, когда польза для здоровья матери превышает риск для плода.

До 12 недели не рекомендован прием препаратов общего действия.

Чем лечить стоматит?

Выбор препаратов для лечения обуславливается двумя факторами. Во-первых, необходимо определить причину, вызвавшую заболевание, и подобрать соответствующее лекарство. Во-вторых, препарат должен быть безопасным для плода.

Бактериальный

Причина развития этой формы заболевания – бактерии, размножающиеся на слизистой оболочке. Чаще всего болезнь развивается как следствие травмы. Обычно назначается лечение с применением следующих средств:

  • Антисептические растворы для полоскания (с хлоргексидином, мирамистином, фурацилином).
  • Применение бактерицидных препаратов локального действия (Ингалипт, Хлорофиллиппт).

Антибиотики общего действия назначаются беременным редко.

Антибиотики общего действия назначаются беременным редко, лишь в том случае, если инфекция развивается стремительно. Бесконтрольный прием антибиотиков может навредить сердечной мышце, органам пищеварения, сосудистой системе плода.

Особенно опасны следующие группы антибактериальных препаратов:

  1. Тетрациклин – поражает печень, нарушает минерализацию костей, зубов.
  2. Ципрофлоксацин – повреждает суставы.
  3. Кларитромицин – приводит к интоксикации.
  4. Аминогликозиды – провоцируют тугоухость.
  5. Хлорамфеникол – нарушает функцию кроветворения.
  6. Бисептол – провоцирует порок сердца.

Грибковый

Грибковый стоматит называют кандидозным, поскольку его появление провоцируется грибками рода Candida. Это нередкое явление у беременных, так как размножение грибка на слизистой оболочке начинается из-за изменения гормонального фона. Если поражение занимает обширную площадь, назначаются препараты для приема внутрь. Чаще всего это Пимафуцин, не оказывающий токсичного действия на плод.

При локальных поражениях назначается местная терапия:

  • Средства на основе Леворина: мазь, которая наносится на слизистую, или порошок для приготовления раствора.
  • Крем Пимафуцин.
  • Гель Кандид, разрешенный к применению даже новорожденным детям.

Вирусный

Вирусный стоматит при беременности лечится противовирусными препаратами. Они назначаются только во второй половине, поскольку в первом триместре могут негативно повлиять на развитие плода. Из лекарственных средств общего действия чаще всего назначается Ациковир. Среди местных препаратов могут быть рекомендованы:

  • мазь Бонафтон;
  • теброфеновая мазь;
  • оксолиновая мазь.

Вирусный стоматит при беременности лечится противовирусными препаратами.

Народные средства

При легкой форме заболевания, а также в составе комплексной терапии могут применяться средства народной медицины. Для полоскания в домашних условиях готовятся настои и отвары из следующих компонентов:

  1. Кора дуба – средство с антибактериальным действием, снимающее воспаление, улучшающее регенерацию. 20 граммов заливаются стаканом кипятка, смесь варится четверть часа, настаивается, процеживается.
  2. Гель алоэ, способный восстановить слизистую, остановить рост бактериальной микрофлоры. Для его приготовления листья разрезаются вдоль, извлекается мякоть, которая накладывается на слизистую до шести раз в день.
  3. Морковный сок (2 средних моркови на одно полоскание).
  4. Отвар из гранатовых корок. 150 граммов корок измельчаются, заливаются двумя стаканами кипятка, смесь варится 20 минут. Для полосканий получившийся настой разводят в пропорции 1 к 1.
  5. Облепиховое масло, обладающее широким спектром действия. Оно играет роль иммуностимулятора, противовоспалительного, заживляющего средства. С помощью ватных тампонов делаются примочки, которые нужно держать на пораженных участках несколько раз в день по 20 минут.
  6. Сырой картофель натирается, полученная кашица наносится на слизистую.
  7. Мед и продукты пчеловодства, применяемые в нескольких рецептах. Самый простой – рассосать мед или смазать поврежденные участки. Для приготовления раствора для полоскания мед смешивается с водой (чайная ложка на стакан).
  8. 10 граммов прополиса натирается, настаивается в 40 мл спирта в течение двух суток. Используется как основа для раствора (чайная ложка на половину стакана воды).

При грибковом стоматите назначают чаще всего Пимафуцин, не оказывающий токсичного действия на плод.

Помогут снять воспаление отвары из лекарственных сборов и трав – ромашки, зверобоя, шалфея, мяты, мать-и-мачехи и прочих.

Способы поддержания иммунитета

Стоматит во время беременности возникает из-за снижения иммунитета, поскольку часть питательных веществ, необходимых иммунной системе, забирает плод. Примерно 2/3 иммунных клеток расположено в кишечнике, поэтому для того, чтобы организм мог противостоять вирусам и бактериям, необходимо изменить питание:

  • Важно регулярно употреблять фрукты и овощи, богатые пищевыми волокнами.
  • Отказаться от продуктов, которые могут вызывать нарушения пищеварения, — жирных, острых, фаст-фуда, газировки, грибов.
  • Ввести в меню сухофрукты, которые помогают избавиться от запоров и нормализуют процесс пищеварения.
  • Напитки и блюда должны быть комфортной температуры и не раздражать слизистую.
  • Дополнят рацион витаминные комплексы, разработанные специально для беременных. Их подберет и назначит врач.

Необходимо воздерживаться от посещения людных мест, особенно в сезон простуд и гриппа. При эпидемии стоит носить марлевую повязку, меняя ее каждые три часа. Организм укрепляет полноценный сон, равномерное чередование умеренной физической, умственной нагрузки и отдыха. Не меньшую роль играет соблюдение элементарных правил гигиены:

  • После посещения улицы, людных мест, туалета нужно тщательно мыть руки. Если такой возможности нет, на помощь придут влажные салфетки.
  • Каждые полчаса квартиру или рабочее помещение необходимо проветривать.
  • Влажную уборку в доме проводят 1-2 раза в неделю, уделяя особое внимание местам общего пользования.
  • Большое количество микробов присутствует на кожуре фруктов и овощей, поэтому их нужно тщательно мыть.

Важно регулярно употреблять фрукты и овощи, богатые пищевыми волокнами.

При повышенной сухости воздуха организм усиленно производит слизистый секрет, который затрудняет дыхание, что может привести к развитию бронхо-легочных заболеваний. Сухость становится причиной и микроповреждений в ротовой полости, превращающихся в ворота для бактерий и вирусов. Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха (50-60%), в том числе с помощью специальных приборов – увлажнителей.

Применение препаратов, оказывающих иммуномодулирующее действие, при беременности нежелательно. Под запретом такие средства, как Иммунал, Тримунал. Относительно влияния Анаферона на процесс развития плода точных данных пока нет, поэтому его прием не рекомендован.

Стоматит при беременности – источник неприятных, болезненных ощущений, причина тревоги и стресса. Лучше обезопасить себя с помощью выполнения несложных правил профилактики, чем бороться с болезнью во время ожидания ребенка.

  1. Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Москва, 2001.
  2. Успенская О.А. Стоматология беременных. Нижний Новгород, 2008.

Стоматит при беременности

Болезненность во рту на слизистой, с появлением язв и налета – признак стоматита. Спровоцировать стоматит во время беременности может ослабленный иммунитет, подавляющий механизм защитных функций слюнных желез.

Почему развивается стоматит во рту при беременности

В период вынашивания плода в организме женщины происходят гормональные изменения. Вместе с перестройкой организма происходит снижение защитных сил организма. Грибок, вирус или бактериальный возбудитель – микроорганизмы, вызывающие стоматит, не подавляются в ротовой полости слюной. Они размножаются и активизируются. Раздражая слизистую десен, неба, внутренней стороны губы, щеки, вызывают в ней воспалительную реакцию в виде покраснения, отечности и язвочки. Может повышаться температура всего тела.

Стоматит при беременности опасен тем, что внутри ранок находится инфекция. Часто болезнь сопровождается недомоганием всей системы, что ухудшает общее состояние будущей мамы.

Инфекция возбудителей стоматита размножается на слизистой и без лечения заболевание может повторяться. Болезненность приема пищи, нарушение вкусовых ощущений, интоксикация ухудшает состояние будущей мамы.

Стоматит и беременность

Как в обычной жизни, так и когда женщина ждет появления малыша на свет поражение слизистой оболочки рта опасно переходом заболевания в язвенную форму. Для мамы и плода нежелательна интоксикация и отравление токсинами от продуктов распада.

Как лечить стоматит во время беременности

Если в обычной жизни любого человека организм пытается справиться с инфекцией, то во время беременности ослабление системы приводит к снижению способности слизистой бороться с инфекцией. Когда есть стоматит при беременности, лечение не проводится, есть риск осложнений, что нанесет вред плоду в результате отравления продуктами распада вирусов и бактерий.

Как происходит механизм развития воспаления:

На раздраженной слизистой без терапии скапливается множество инфекционных микроорганизмов. Оболочка ротовой полости воспаляется, появляются болезненные язвы.

Диагностирован стоматит у беременных как лечить

Терапевтическое направление при поражении оболочек ротовой полости зависит от типа возбудителя.

Виды поражения:

  • вирусный;
  • грибковый;
  • катаральный;
  • бактериальный;
  • самый болезненный афтозный.

Лечение стоматита при беременности подбирается на основании осмотра и диагностики соскоба патогенов.

Направления терапии:

  • На вирусных возбудителей, вызывающих пузырьки на губах, деснах, сыпь от герпеса, кори на теле действуют противовирусные препараты.
  • На грибковых возбудителей действуют противогрибковые препараты, разрушающие грибы. Останавливается их рост, они погибают и исчезают. С патологическим разрастанием грибов необходимо медикаментозно бороться и одновременно поднимать иммунитет. Чтобы не произошло доминирования грибковых микроорганизмов, что чревато интоксикацией организма на фоне творожистого налета на слизистой губ, десен и щек, и ее воспаления нужно знать, когда появился стоматит у беременных, чем лечить.
  • При катаральном поражении слизистой рта бороться с желтоватым плотным налетом на щеках, языке нужно антибактериальными средствами.
  • При афтозном воспалениислизистой активизируются лимфоциты. Принципы того, как лечить стоматит во время беременности этого типа отличаются. Используются антисептические растворы для полоскания, ферменты для улучшения работы желудка, обезболивающие гели для слизистой, витамины.
  • Бактериальный стоматит при беременности, чем лечить? Иммунный ответ эпителия, выстилающего ротовую полость на раздражение инфекционными стрепто- и стафилококками подавляется противовоспалительными средствами и этиотропными антибактериальными препаратами, в зависимости от группы микроорганизмов-возбудителей. Их тщательно подбирают, особенно на стоматит на ранних сроках беременности.

Чем стоматит при беременности опасен, раны, афты, эрозии

Как лечить стоматит при беременности

Вирусное поражение оболочек ротовой полости лечится гелями с Ацикловиром, в сочетании с препаратами, повышающими защитную функцию организма иммуномодуляторами (Амиксин). Слизистую обрабатывают анестетиками и антибактериальными средствами (Винилин, Гексорал).

Лечение стоматита у беременных, вызванного грибковыми возбудителями основано на препаратах в виде геля Миконазол, растворов для полоскания Клотримазол, пероральных препаратов Дифлюкан. Дополняется комплекс терапии приемом поливитаминов.

Чем лечить стоматит у беременных во рту с афтозными язвами? Быстро и эффективно справятся с проблемой антисептики и противомикробные, противовоспалительные, ранозаживляющие препараты. Орошается ротовая полость раствором Мирамистина, борющегося с вирусом герпеса и восстанавливающего микрофлору слизистой. Наносится Холисал-гель в первые два-три дня заболевания. При вторичном инфицировании используются: Орасепт или Гексорал. Поверхность с ранкой обрабатывается настойками прополиса или каланхое для ускорения заживления. Применяется противомикробный гель Стоматофит. При больших афтах рекомендована дента-паста Солкосерил, выполняющая функцию защиты и снятия боли. Проблемы ЖКТ корректируются приемом ферментов.

Бактериальный стоматит у беременных лечение. Аппликации, гели, спреи с ромашкой, календулой, алоэ, каланхоэ являются при этом заболевании дополнительными средствами. Основное лечение – антибиотики. Бактериальная инфекция, вызывающая воспаление десен поддается лечению под воздействием препаратов Пенициллинового ряда. Дополняется курс гелем Метрагил-дента.

Каждый из лекарственных составов назначается врачом, с учетом срока беременности. В домашних условиях можно полоскать содой или перекисью водорода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector