0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сепарационное кольцо в ортодонтии

Изготовление индивидуальных колец на опорные моляры, припаивание или приваривание к ним замков-трубок или подбор стандартных колец.

Изготовление индивидуальных колец на опорные моляры, припаивание или приваривание к ним замковтрубок или подбор стандартных колец. Стандартные кольца на опорные моляры, выпускаемые фирмой «Кассис», недостаточно эффективны. В связи с этим в клинической практике их изготавливают из индивидуально отштампованных стальных коронок на зубы. Для раздвижения опорных зубов используют сепарационные бронзоалюминиевые лигатуры диаметром 0,2 мм, которые устанавливают на 1—2 нед. Ошибки состоят в нарушении последовательности наложения сепарационных лигатур
(рис.20.12).

Рис. 20.12. Раздвигание первых постоянных моляров с помощью лигатурных повязок и специальных резиновых прокладок.

1 — этапы ошибочного наложения повязки с мезиальной стороны моляра при прорезывании вторых постоянных моляров; 2, 3 — правильное наложение повязки с дистальной, а затем с мезиальной стороны; 4 — неправильное придесневое расположение концов лигатурных повязок; 5 — гантелевидные прокладки.

Сначала следует установить лигатуру между зубом, избранным для опоры и позади стоящим, а затем между ним и впереди стоящим. Попытка провести лигатуру с дистальной стороны зуба, если уже установлена лигатура с мезиальной его стороны, не всегда бывает успешной, особенно в случаях частичного прорезывания коронок вторых постоянных моляров
(рис. 20.13).

Прокалывание слизистой оболочки при проведении лигатуры между зубами недопустимо, так как при закручивании лигатуры возникают боль, травма и воспалительный процесс. Избежать такого осложнения можно, изогнув полукругом конец лигатуры перед ее проведением между зубами.

Скручивать лигатуру следует плоскогубцами или иглодержателем, концы которых устанавливают на расстоянии 7 мм от жевательной поверхности моляров. Излишки проволоки отрезают, отступя 5,5—6 мм от начала скрученной проволоки, укладывают в продольную борозду жевательной поверхности моляра и прижимают к ней. Не следует располагать скрученный конец с вестибулярной стороны зуба. Такая лигатурная повязка не обеспечивает эффективного раздвижения зубов.

На опорные моляры для фиксации концов назубных дуг надевают металлические кольца, к которым припаяны или приварены трубки для фиксации концов назубных дуг. Коронки изготавливают путем штамповки из стандартных металлических гильз. Для ортодонтических целей желательно использовать тонкие гильзы (0,18 мм). После изготовления коронки, припаивания или приваривания трубок и по показаниям крючков с оральной поверхности коронки ее отбеливают, после чего обрезают, превращая в кольцо. При примерке колец следят, чтобы они не препятствовали смыканию зубных рядов. Оставляют небольшие окклюзионные накладки в области фиссур, чтобы кольца не смещались в сторону десневого края. Превращать коронку в кольцо до примерки на соответствующих зубах нежелательно, поскольку во время примерки, пайки, термообработки, шлифовки и полировки кольцо может деформироваться. Примерку коронок проводят после раздвигания зубов с помощью сепарационных лигатур. Если после потери одной или двух лигатур зубы сблизились, то при примерке коронок и последующем укреплении колец на зубах с помощью фосфатили висфатцемента недопустимо укорачивать границы колец с проксимальных сторон или истончать металл, расположенный между зубами, путем его опиливания. Такие ошибки приводят к расцементировке колец в связи с их недостаточным охватыванием зуба, а также к перелому кольца в области истонченного металла. К опорным кольцам на моляры важно правильно приварить или припаять трубки с целью фиксации концов назубных дуг.

Выпускают замкитрубки на опорные постоянные первые или вторые моляры правой и левой стороны обеих челюстей. Крючок на трубке должен находиться ближе к мезиальной поверхности зуба, быть открытым кзади и приближаться к десневому краю, а не к жевательной поверхности зуба
(рис. 20.14). Его используют для укрепления одно и межчелюстной тяги. Ошибка состоит в неправильном расположении крючка. Если используют трубку, предназначенную для моляра верхней челюсти, и укрепляют ее на моляре нижней челюсти на той же стороне, то крючок будет открыт кпереди, а не кзади. Следовательно, он непригоден для наложения одно и межчелюстной тяги. Аналогичная ошибка наблюдается в случае, если трубка с крючком с правого моляра укреплена на левом моляре или с левого моляра на правом той же челюсти (верхней или нижней). Допустимо укреплять трубку с правого моляра верхней челюсти на левом моляре нижней и елевого моляра верхней челюсти на правом моляре нижней.

Читать еще:  Какие антибиотики принимать при стоматите

Трубка не должна препятствовать смыканию зубных рядов в центральной, передней и боковых окклюзиях, чтобы не расцементировалось кольцо и не наступила перегрузка пародонта опорных зубов. До укрепления кольца на зубе важно проверить возможность введения конца дуги в трубку и уточнить, не травмирует ли крючок, укрепленный на трубке, слизистую оболочку десны и альвеолярного отростка. В случае необходимости его следует отогнуть. Если щеки травмируются концами трубок, то их укорачивают, опиливают карборундовой головкой и полируют резиновым диском.

Особое внимание уделяют расположению трубок в мезиодистальном, вертикальном и трансверсальном направлениях
(рис. 20.15). Неправильное направление трубок приводит к ошибкам при лечении различных зубочелюстных аномалий, развитию открытого или глубокого прикуса.

Если направление трубок на опорных молярах неправильное (они расположены не параллельно их окклюзионной поверхности), то нитиноловая дуга, вставленная в такие трубки и укрепленная в брекетах впереди расположенных зубов, вызывает наклон опорных зубов, изменяя их вертикальное положение, а также положение других впереди находящихся зубов. Это может привести к углублению резцового перекрытия
(рис. 20.16).

В результате снятия колец с опорных моляров, установления трубок в правильном положении, укрепления колец на зубах и применения нитиноловых дуг можно достигнуть правильного смыкания зубов и зубных рядов.

Сепарационные кольца

Сепарационные кольца – это конструкция специального типа, позволяющая решить многие проблемы. Это исправление сложных дефектов прикуса , подготовка зуба перед установкой моста или коронки, устранение дефектов развития зубов или последствий неадекватного прорезывания. Кроме того, подобная конструкция иногда показа перед тем, как будет проведена имплантация.

Преимущества использования колец

Кольца могут быть показаны к ношению в определенных случаях, определяет их только врач, так как метод травматичный и имеет ряд осложнений. Но кольца имеют и множество преимуществ, среди которых:

  • после снятия зуб быстро возвращается в нормальное положение, что сильно отличается конструкцию этого типа от брекетов;
  • при ношении исключено отклеивание и самопроизвольное снятие отдельных элементов, конструкция стоит плотно;
  • кольца частично защищают зубы от кариеса, чистить их достаточно просто, никаких специальных гигиенических мероприятий не требуется, что также в положительную сторону отличается их от брекет-систем;
  • вместе с кольцами можно использовать другие устройства для коррекции, например, лицевую дугу.

Минусы

К недостаткам использования колец необходимо отнести:

  • процесс лечения длительный, установка сложная и требует выполнения множества операций;
  • после того, как приспособления удаляются, между зубами остаются промежутки, а это требует проведения мероприятий по их устранению, что само по себе является дорогостоящей и длительной процедурой;
  • изделия требуется максимально точно подбирать по размеру и форме, так как от этого зависит результаты лечения и комфорт ношения конструкции;
  • во время ношения конструкция может углубиться внутрь тканей десны с появлением различных осложнений;
  • внешний вид конструкции и зубного ряда не эстетичный.

Процедура установки

Перед тем, как будут поставлены кольца, необходимо сформировать пространство для установки конструкции. Препарирование при этом не требуется, но необходимо механическое раздвижение отдельных зубов. При расположении кольца из резины становятся тонкими, но в первые дни после установки они возвращают свою форму, образуя необходимые промежутки. Чтобы образовать такие промежутки, требуется около 7-10 дней, после чего будут поставлены стальные кольца, толщина стали которых составляет до 0,2 мм.

При выборе конструкции врач учитывает положение и назначение зуба. Это очень важно, так как правильность установки и подбора конструкции оказывает влияние на эффект лечения. Кроме того, перед установкой необходимо выполнить:

  • чистку зубов;
  • лечение и пломбировку при необходимости;
  • удаление единиц, которые уже не подлежат реконструкции.

Одновременно с этим пациент должен сдать ряд лабораторных исследований, что поможет исключить риск развития различных осложнений.

Процедура установки системы длительная и сложная, в некоторых случаях возможны такие осложнения, как повреждение пульпы, повышение чувствительности ткани зуба, появление болезненности. При этом боли наблюдаются в течение 23 дней после проведения процедуры, это является нормой.

Керамические брекеты — это эстетическая система коррекции прикуса и положения зубов. Ввиду особенностей материала и подбора в соответствии с оттенком эмали, конструкция практически незаметна для окружающих. Установка керамических брекетов и период адаптации переносятся пациентом легче по сравнению с другими системами. Отсутствует риск повреждения эмали и развития аллергической реакции. Керамические брекеты разрешены к применению, в том числе, у детей.

Читать еще:  Как лечить пародонтоз медикаментозно

Лигатурная ортодонтическая конструкция, сделана из качественной и недорогой нанокерамики, успешно конкурирует с более дорогими аналогами. Использование высокотехнологичной нанокерамики обеспечивает высокую прочность и устойчивость к окрашиванию брекетов, имеющих матовую поверхность. Благодаря особой технологии спекания керамических наночастиц при высоком температурном воздействии материал повторяет цвет зубной эмали, не темнеет при ношении благодаря мелкопористой структуре. Инновационная нанокерамика делает «Брекеты Блеск» незаметными во рту.

СЕРВИС И ОБСЛУЖИВАНИЕ Как именно мы устанавливаем брекет-системы, какие ваши действия во время лечения, памятки пациентам и т.д. смотрите в разделе

Узнать о расписании и записаться на бесплатную консультацию в Клинику ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии в Санкт-Петербурге Вы можете по единому номеру 989-13-49

Методика проведения процедуры сепарации зубов и ее последствия

Проблема кривых зубов и неправильного прикуса является довольно распространённой. Патологии полости рта способствуют значительному снижению самооценки и зарождению различных комплексов. Недостатки эстетического характера также могут привести к более серьёзным осложнениям. Современная медицина предлагает большое количество эффективных методов решения подобных проблем. Сепарация зубов является одним из способов устранения дефектов ротовой полости.

Виды сепарации

Сепарация в переводе с латинского языка означает «отграничение». В стоматологии этот термин обозначает процедуру, направленную на разделение смежных зубов посредством небольшого снятия эмали с боковой поверхности для увеличения пространства между ними. Толщина удаляемого слоя редко превышает четверти миллиметра.

Эта процедура эффективно используется при коррекции неправильного прикуса. Стачивание небольшого слоя эмали освобождает необходимое пространство для выравнивания зубов, что является наилучшей альтернативой удалению здоровых коронок.

Большинство людей пугает подобная процедура. Но стоит отметить, что манипуляции врача не причиняют боль, а само стачивание не усиливает чувствительность зубов и не провоцирует появление каких-либо других негативных реакций. Довольно часто такого рода стоматологические услуги применяются перед установкой брекет-системы.

В зависимости от технологии проведения выделяют два вида сепарации:

Механическая сепарация проводится с помощью специального стоматологического оборудования: бормашины либо специальной пилочки. Стачивается небольшой слой эмали, что приводит к изменению их контура.

При механической сепарации обтачиваются боковые части выступающих резцов и моляров в местах их соприкосновения. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то может быть применена местная анестезия. При проведении процедуры используют следующие инструменты:

  1. Сепарационный диск с одной или двумя сторонами. Это наиболее точный и щадящий способ проведения процедуры, эффективность которого зависит от опыта врача. Ортодонт надежно закрепляет наконечник, а мягкие ткани отводит с помощью ротового зеркала во избежание травм.
  2. Пилка.

При физиологическом методе в межзубные промежутки ортодонт вставляет клинья или нити, использующиеся в качестве распорок. Они крепятся на определенный период, чаще всего на сутки. За счет давления ряд расширяется, что дает возможность производить дальнейшие манипуляции. Длительность сепарации зависит от особенностей корректировки прикуса.

Показания и противопоказания

Перед процедурой нужно тщательно излечить кариес и другие поражения тканей. В противном случае может появиться инфекция, которая быстро распространится по зубному ряду. Операция противопоказана также при истонченной эмали, когда даже ¼ мм толщины, которые снимаются во время сепарации, окажутся серьезным повреждением тканей.

Показанием к проведению процедуры является необходимость в изменении внешнего вида. Проведение подобной процедуры может понадобиться в следующих случаях:

  1. В процессе проведения протезирования (устанавливая мосты, коронки и другие протезные приспособления);
  2. Перед установкой ортодонтических скоб;
  3. В случае задержки прорезывания или роста зубов;
  4. При скученности и сужении ряда;
  5. При проведении имплантации.

На сегодняшний день сепарирование зубов является безболезненной и эффективной услугой, которая широко применяется в лечении дефектов ротовой полости. Однако не каждому человеку можно проводить такого рода процедуру.

Для нее существуют противопоказания:

  1. Пульпит;
  2. Кариозный процесс;
  3. Пародонтоз;
  4. Истончённая эмаль;
  5. Кровоточивость дёсен;
  6. Вирусные инфекции и другие заболевания ротовой полости.

Прежде чем приступать к манипуляциям, все поражённые поверхности следует пролечить. Это поможет не допустить дальнейшего развития инфекции в полости рта.

Преимущества и недостатки

Популярность данной стоматологической услуги с каждым годом растёт всё больше, так как она обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  1. Безболезненность при проведении манипуляций (неприятные ощущения могут возникнуть у лиц с повышенной чувствительностью зубов);
  2. Отсутствие реабилитационного периода;
  3. Простота проведения процедуры;
  4. Возможность расширения межзубного пространства;
  5. Отсутствие в необходимости восстановления зубной ткани.
Читать еще:  Упражнения для исправления прикуса у взрослых

Подобная процедура практически не имеет недостатков и серьёзных ограничений для проведения. Однако всё же следует отметить некоторые негативные последствия сепарации зубов:

  1. Появление осложнений в случае нарушения методики проведения сепарации;
  2. В отдельных случаях неприятные ощущения могут длиться до нескольких дней.

Чтобы избежать подобных негативных моментов, следует внимательно отнестись к выбору медицинского учреждения и специалиста.

Методика проведения процедуры

При механической сепарации производится обтачивание выпуклых участков зубов на контактных поверхностях. С каждой стороны стачивается по 14 мм эмали при помощи абразивных боров, стоматологической пилочки, сепарационных дисков (двусторонние и односторонние).

Большинство стоматологов предпочитают проводить сепарацию при помощи бормашины. Для того чтобы избежать травмирования и не допустить образования воспалительного процесса, врач должен аккуратно отодвинуть мягкие ткани полости рта.

После завершения процедуры стоматолог шлифует и полирует заострённые углы обработанных поверхностей. Чтобы не допустить дальнейшего разрушения, обточенную поверхность покрывают фторсодержащим лаком для профилактики развития кариеса.

Процедура физиологической сепарации значительно отличается от механической. Врач помещает специальные клинья в естественные межзубные промежутки. Для расширения пространства потребуется продержать распорки в течение одного дня.

Процедуру производят во всех учреждениях стоматологии. После неё следует тщательно соблюдать гигиену рта. Зубы очищают специальной щеткой и пастой 2 раза в день, а после приема пищи используют ополаскиватель.

Если надеты брекеты, то нужно следить за тем, чтобы на них не оставались остатки пищи. Иногда из-за применения различных средств во время процедуры меняется цвет зубов. Тогда нужно воспользоваться отбеливанием, которое производят в клинике или дома. При потемнении также нужно сделать рентген и проверить, в каком состоянии находятся корни и каналы. Чтобы защитить эмаль и создать гладкую белую поверхность, можно использовать виниры.

Стоимость услуги и отзывы пациентов

Цена сепарации зубов варьируется от 450 до 700 рублей за одну обработанную коронку и зависит от клиники, региона, количества зубов нуждающихся в обработке, уровня квалификации врача-ортодонта, применяемых методик и инструментов.

В подавляющем большинстве случаев отзывы пациентов о сепарации зубов удовлетворительные. Однако некоторые отмечают появление кариеса. Как уверяют врачи, подобные проблемы появляются в связи с недостаточным уходом за ротовой полостью.

После сепарации зубов отзывы пациентов обычно бывают хорошими. Иногда они жалуются, что на обточенных зубах появляется кариес, но чаще всего это случается из-за неправильного ухода за полостью рта.

Мне провели сепарацию перед установкой ортодонтических скоб. Я настороженно относилась к этой процедуре, боялась появления чувствительности зубов, так как удаляется часть эмали. К счастью, подобных осложнений не возникло. Процедура прошла очень быстро и без проблем.

Мне была проведена сепарация как альтернатива удалению. Зубы имели расширяющуюся книзу форму, а после процедуры они стали ровными и красивыми. Всё прошло без негативных последствий и совершенно безболезненно.

Я долгое время не решалась на проведение сепарации, потому что боялась разнообразных осложнений. В итоге прошло уже около пяти лет, я полностью довольна результатом. Процедура оказалась совершенно безболезненной, негативных последствий не возникло. Теперь я являюсь обладательницей красивых и ровных зубов. Решайтесь на сепарацию без колебаний!

У меня неправильный прикус. Стоматолог предложила удалить зуб на нижней челюсти, чтобы появились необходимые миллиметры, но я не согласилась. Тогда мне сделали сепарацию почти всего ряда. Я боялась, что увеличится чувствительность и появится кариес, но все обошлось. Теперь ношу брекеты.

Я всегда страшилась сепарации. Мне не хотелось снимать эмаль зубов, я думала, что это будет очень травматично. Но процедура прошла безболезненно, и мне установили брекеты. Сейчас прикус полностью исправился.

Стоматолог сказал, что перед фиксацией брекетов нужно увеличить свободное место между зубами. В итоге немного обточили много зубов, но от этого они не стали менее прочными. Ношу брекеты уже больше года.

Перед фиксацией брекетов мне поставили клинья в межзубные промежутки. Носить их двое суток было неприятно, но терпимо. Искривление зубов я исправляла долго. Лечение прошло удачно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector