0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонт это комплекс тканей

Основные понятия и положения темы. Пародонт – это комплекс околозубных тканей и собственно зуба, тесно связанных между собой функционально и морфологически

Пародонт – это комплекс околозубных тканей и собственно зуба, тесно связанных между собой функционально и морфологически. Термин пародонт был впервые предложен примерно 100 лет назад, в 1908 году, но на территории России он стал использоваться только в 30-х годах. Все элементы пародонта тесно связаны между собой структурно и функционально. Изменение любого из элементов пародонта приводит к изменению соседних элементов, что подтверждает их единство и взаимную значимость.

К пародонту относятся десна, альвеолярный отросток челюсти, периодонт, цемент, эмаль зуба, дентин и пульпа (рис.1.)

Рис. 1. Строение пародонта

Десна – слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти, охватывающая зуб в области шейки. Десна делится на свободную, или межзубную, и альвеолярную, или прикрепленную. Выделяют так же маргинальную часть десны. Свободной (межзубной) называется десна, располагающаяся между соседними зубами. Она состоит из губощечных и язычных сосочков, образующих межзубной сосочек, имеющий форму треугольника, вершиной обращенного к режущим либо жевательным поверхностям зубов, и выполняет пространство между соседними зубами. Прикрепленной (альвеолярной) называется часть десны, покрывающая альвеолярный отросток. С вестибулярной поверхности альвеолярная десна у основания альвеолярного отростка переходит в слизистую оболочку, покрывающую тело челюсти и переходную складку; с оральной поверхности альвеолярная десна переходит на верхней челюсти в слизистую оболочку твердого неба, а на нижней челюсти – слизистую оболочку дна полости рта. Альвеолярная десна неподвижно прикреплена к подлежащим тканям за счет соединения волокон собственно слизистой оболочки с надкостницей альвеолярных отростков челюстей. Маргинальной обозначают часть десны, прилежащей к шейке зуба, где вплетаются волокна циркулярной связки зуба, которая вместе с другими волокнами образует толстую мембрану, предназначенную для защиты периодонта от механических воздействий. Свободная десна, заканчивающаяся десневым сосочком, прилежит к поверхности зуба, отделяясь от нее десневым желобком.

Альвеолярный отросток челюсти. По сути, это костное ложе зуба, образованное отростками верхней и нижней челюсти. Альвеолярные отростки имеют губчатое строение и пронизаны многочисленными каналами, через которые проходят сосуды и нервы. Костный край лунки повторяет контур шейки зуба, но немного не доходит до нее. Как любая губчатая кость, альвеолярный отросток имеет две костные пластинки, между которыми и находится губчатое вещество. Стенки альвеолы толще в основании и тоньше в пришеечной области.

Периодонт – связка зуба. Фиксация зуба осуществляется при помощи периодонта, волокна которого натянуты между цементом и костной альвеолой. Совокупность 3 элементов (костная зубная альвеола, периодонт и цемент) называют поддерживающим аппаратом зуба.

Периодонт представляет собой комплекс соединительнотканных пучков, расположенных между костной альвеолой и цементом. Ширина периодонтальной щели зубов человека составляет возле устья альвеолы 0,15-0,35 мм, в средней трети корня 0,1-0,3 мм, у верхушки корня 0,3-0,55 мм. В средней трети корня периодонтальная щель имеет перетяжку, поэтому условно ее можно сравнить по форме с песочными часами, что связано с микродвижениями зуба в альвеоле. После 55-60 лет периодонтальная щель суживается (в 72% случаев).

Пучки коллагеновых волокон идут от стенки зубной альвеолы к цементу. В промежутках между пучками фиброзной ткани находятся прослойки рыхлой соединительной ткани, в которой лежат клеточные элементы (гистиоциты, фибробласты, остеобласты и др.), сосуды и нервы. Направление пучков коллагеновых волокон периодонта неодинаково в различных отделах. В устье зубной альвеолы (краевой периодонт) в удерживающем аппарате можно выделить зубодесневую, межзубную и зубоальвеолярную группы пучков волокон (рис. 2).

Рис. 2. Строение периодонта.

1 — зубоальвеолярные волокна;

2 — межзубные (межкорневые) волокна;

3 — зубодесневые волокна.

Зубодесневые волокна, fibrae dentogingivales, начинаются от цемента корня у дна десневого кармана и распространяются веерообразно кнаружи в соединительную дань десны. Пучки хорошо выражены на вестибулярной и оральной поверхностях и сравнительно слабо на контактных поверхностях зубов. Толщина пучков волокон не превышает 0,1 мм.

Межзубные волокна, fibrae interdentaliae, образуют мощные пучки шириной 1,0-1,5 мм. Они простираются от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Эта группа пучков выполняет особую роль: сохраняет непрерывность зубного ряда и участвует в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги.

Зубоальвеолярные волокна, fibra edentoalveolares, начинаются от цемента корня на всем протяжении и идут к стенке зубной альвеолы. Пучки волокон начинаются на верхушке корня, распространяются почти вертикально, в приверхушечной части — горизонтально, в средней и верхней трети корня они идут косо снизу вверх. На многокорневых зубах пучки идут менее косо, в местах разделения корня следуют сверху вниз, от одного корня к другому, перекрещиваясь друг с другом. При отсутствии зуба-антагониста направление пучков становится горизонтальным.

Ориентировка пучков коллагеновых волокон периодонта, а также структура губчатого вещества челюстей формируются под влиянием функциональной нагрузки. В зубах, лишенных антагонистов, со временем направление пучков периодонта из косого становится горизонтальным и даже косым в противоположном направлении. Периодонт нефункционирующих зубов более рыхлый.

Читать еще:  Эмейзинг вайт отбеливание

Цемент зуба — специфическая костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле. Подобно другим структурам, содержащим коллагеновые волокна, цемент зуба вырабатывается специальными клетками (цементобластами). Последние, погружаясь в цемент зуба, превращаются в цементоциты (цементные клетки).

В состав цемента зуба входит 29,6% органических веществ, 57% фосфата кальция, 8% карбоната кальция, 1,2% фторида кальция, 1% фторида магния.

Первичный бесклеточный цемент зуба покрывает поверхность корня от шейки до верхушки тонким слоем (20-30 мкм). В местах наиболее активного роста корней (область фуркации, бифуркации, трифуркации, верхушки корня) сохраняется клеточный цемент зуба. Его толщина бывает значительно больше, достигая и даже превышая 1 мм.

Цемент подразделяется на первичный и вторичный. Первичный (бесклеточный) цемент прилежит непосредственно к дентину, покрывая боковые поверхности корня зуба.

Вторичный (клеточный) цемент содержит клетки цементоциты, он покрывает слой первичного цемента в области верхушки корня и на межкорневых поверхностях больших и малых коренных зубов.

188.64.169.166 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Какие образования включает в себя пародонт ?

ТЕМА 1. ПАРОДОНТ. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ :Изучить строение пародонта и его функции.

Краткое содержание темы.

Пародонт –это комплекс тканей, окружающих зуб, и имеющих генетическую и функциональную общность.

Пародонт включает в себя следующие образования:

— десна с надкостницей;

— цемент корня зуба.

Десна – это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярную часть челюсти, и охватывающая зуб в области шейки.

В десне различают:

— межзубной сосочек (располагается между двумя соседними зубами);

— маргинальную десну (десневой край);

— альвеолярную десну (прикрепленную десну).

Маргинальная десна – это часть десны, прилежащая к шейке зуба, где в него вплетаются волокна циркулярной связки зуба.

Альвеолярная десна – часть десны, покрывающая альвеолярный отросток.

С вестибулярной стороны у основания альвеолярного отростка она переходит в слизистую оболочку, покрывающую тело челюсти и переходную складку. С оральной стороны на верхней челюсти альвеолярная десна переходит в слизистую оболочку твердого неба; на нижней челюсти – в слизистую оболочку дна полости рта.

Альвеолярная десна неподвижно прикреплена к подлежащим тканям за счет соединения волокон собственно слизистой оболочки с подлежащей альвеолярной костью.

Между поверхностью зуба и десневым краем имеется щелевидное пространство (десневая борозда), глубина которого составляет 1-1,5мм. Она выстлана эпителием, который прикрепляется к кутикуле зуба (эпителиальное прикрепление). В норме дно десневой борозды располагается на уровне эмалево-цементного соединения; с возрастом значительно углубляется (десневой желобок).

Анатомический желобок – это неглубокая бороздка, располагающаяся между поверхностью зуба и прилежащей десной; обнаруживается гистологически.

Клинический желобок – борозда между зубом и десной, которая обнаруживается при легком зондировании. В норме десневой желобок содержит десневую жидкость, которая имеет сложный состав.

При патологических процессах десневой желобок превращается в десневой карман. Различают карманы:

1. Гистологический – патологически измененный желобок, который клинически не определяется.

2. Клинический десневой карман — патологически измененный желобок, обнаруживающийся клинически, и который не сопровождается разрушением периодонта и костной ткани.

3. Клинический пародонтальный карман – поражение десневого желобка, при котором частично разрушаются все ткани, составляющие пародонт. Различают пародонтальные карманы:

— внекостные (без деструкции кости лунки);

— костные (с выраженным разрушением кости лунки).

Периодонт – это соединительнотканное образование, которое располагается в щели между корнем зуба и альвеолой.

На всем протяжении лунки соединительная ткань периодонта находится в связи с костью челюсти, через апикальное отверстие корня – с пульпой зуба, у края лунки – с десной и надкостницей челюсти.

Межзубная перегородка. Она образована кортикальной пластинкой, которая состоит из компактного костного вещества, включающего костные пластинки с системой остеонов. Компактная кость альвеолы пронизана многочисленными прободающими каналами, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы. Между слоями компактной пластинки находится губчатая кость, а в промежутках между ее балками – желтый костный мозг.

На R-грамме кортикальная пластинка кости выглядит в виде четко очерченной полосы по краю альвеолы; губчатая кость имеет петлистую структуру.

Цемент– твердая ткань, покрывающая корень зуба, начиная от эмалево-цементной границы. Наибольшей толщины он достигает на верхушке корня. По строению приближается к грубоволокнистой соединительной ткани. В цементе, как и в дентине, имеются коллагеновые волокна и минерализованное склеивающее вещество. Часть коллагеновых волокон расположена в продольном направлении, а другая часть – в радиальном. Эти волокна, с одной стороны, переходят в радиальные волокна дентина, с другой – в волокна периодонта. Цементом покрыта вся поверхность корней. Непосредственно к дентину прилегает так называемый бесклеточный, или первичный цемент, в котором отсутствуют клетки. У верхушек корней и на межкорневых поверхностях многокорневых зубов этот цемент покрыт слоем клеточного, или вторичного цемента, который содержит много цементных клеток – цементоцитов, имеющих большое количество отростков. В отличие от первичного цемента во вторичном цементе выражено радиальное направление коллагеновых волокон.

Читать еще:  Частое слюноотделение причины

Кровоснабжение пародонта. Ткани пародонта снабжаются кровью из бассейна наружной сонной артерии и ее ветвью – верхнечелюстной артерией. Зубы и окружающие их ткани верхней челюсти получают кровь из крыловидных ветвей верхнечелюстной артерии; Зубы и окружающие их ткани нижней челюсти – из ветвей нижней альвеолярной артерии.

От нижней альвеолярной артерии к каждой межальвеолярной перегородке отходит одна или несколько зубных ветвей, которые, в свою очередь, дают ветви к периодонту и цементу корня. Эти ветви разветвляются, соединяются анастомозами и образуют густую сеть. В маргинальном периодонте вблизи эмалево-цементного соединения выражена сосудистая манжетка, которая связана анастомозами с сосудами десны и периодонта. Артериовенозные анастомозы в тканях пародонта свидетельствуют об отсутствии в них артерий концевого типа.

К структурным образованиям микроциркуляторного русла пародонтальных тканей относятся артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы, вены и артериоловенулярные анастомозы. Капилляры и окружающая их соединительная ткань вместе с лимфатической сетью обеспечивают питание тканей пародонта, а также выполняют защитную функцию. Состояние проницаемости капилляров имеет большое значение в развитии патологических процессов в пародонте.

Иннервация пародонта. Иннервация пародонта осуществляется за счет сплетений второй и третьей ветвей тройничного нерва. В глубине альвеолы пучки зубного нерва делятся на две части: одна идет к пульпе, другая – к десне по поверхности параллельно главному нервному стволу пульпы.

В пародонте различают множество более тонких, параллельно расположенных миелиновых и безмиелиновых нервных волокон. На разных уровнях пародонта миелиновые волокна разветвляются, утончаясь при подходе к цементу. В пародонте имеются свободные нервные окончания, располагающиеся между клетками. Главный нервный ствол пародонта в межкорневом пространстве идет параллельно сначала цементу, а в верхней части – межкорневой дуге.

Лимфатическая система пародонта. Разветвленная сеть лимфатических сосудов выполняет важную роль в функционировании пародонта, особенно при его заболеваниях. В здоровой десне присутствуют мелкие тонкостенные лимфатические сосуды неправильной формы. Они располагаются главным образом в субэпителиальной соединительнотканной основе. При воспалении лимфатические сосуды резко расширяются. В просветах сосудов, а также вокруг них определяются клетки воспалительного инфильтрата. При воспалении лимфатические сосуды способствуют удалению интерстициального материала из очага поражения.

Возрастные изменения тканей пародонта. Инволютивные изменения тканей пародонта обусловлены изменениями в генетическом аппарате клеток околозубных тканей, снижением в них обмена веществ, интенсивности физико-химических процессов. Большую роль в старении тканей пародонта играют изменения стенок сосудов, коллагена, активности ферментов, иммунобиологической реактивности, уменьшение транспорта питательных веществ и кислорода, что приводит к преобладанию процессов распада клеток над процессами их восстановления.

При возрастных изменениях десны отличаются склонностью к гиперкератозу, характерно истончение базального слоя, атрофия эпителиальных клеток, гомогенизация волокон субэпителиального слоя десны, уменьшение числа капилляров, расширение и утолщение стенок сосудов, уменьшение количества коллагена, исчезновение гликогена в клетках шиповатого слоя, уменьшение содержания лизоцима в тканях десны, их дегидратация.

В костной ткани уменьшается число прободающих волокон цемента, усиливается гиалиноз, увеличивается активность и количество протеолитических ферментов, расширяются костномозговые пространства, утолщается кортикальная пластинка, расширяются каналы остеонов и заполняются жировой тканью. Разрушение костной ткани с возрастом может быть обусловлено также снижением анаболического действия половых гормонов при относительном преобладании глюкокортикоидов.

Клинико-рентгенологически инволюционные изменения в тканях пародонта характеризуются атрофией десны, обнажением цемента корня при отсутствии пародонтальных карманов и воспалительных изменений в десне, остеопорозом (особенно постклимактерическим) и остеосклерозом, сужением периодонтальной щели, гиперцементозом.

Функции пародонта. Пародонт отвечает за барьерную, трофическую функции; осуществляет рефлекторную регуляцию жевательного давления; выполняет пластическую и амортизирующую роль. Он переносит значительные физические перегрузки, устойчив по отношению к инфекции и интоксикации.

1. Барьерная функция пародонта возможна при условии целостности пародонта и обеспечивается следующими факторами:

— способностью эпителия десны к ороговению;

— большим количеством и особой направленностью пучков коллагеновых волокон;

— состоянием ГАГ соединительнотканных образований пародонта;

— особенностями строения и функции физиологического десневого кармана;

— антибактериальной функцией слюны за счет наличия в ней таких биологически активных веществ, как лизоцим, лактоферин, муцин, а также ферментов, иммуноглобулинов, полиморфноядерных лейкоцитов;

— наличием тучных и плазматических клеток, играющих важную роль в выработке аутоантител;

— составом десневой жидкости, содержащей бактерицидные вещества и иммуноглобулины.

Выполнение барьерной функции способствует предупреждению сенсибилизации организма при одонтогенной инфекции.

Местный иммунитет обеспечивается сложной многокомпонентной системой, включающей в себя гуморальные, клеточные, специфические и неспецифические факторы. К клеточным факторам местной защиты пародонта (клеточный иммунитет) относятся Т- и В-лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги, тучные клетки.

2. Трофическая функция рассматривается как одна из основных функций пародонта. Ее выполнение обеспечивается за счет широко разветвленной сети капилляров и нервных рецепторов. Эта функция во многом зависит от сохранения нормальной микроциркуляции в функционирующем пародонте.

Читать еще:  Резинки для брекетов виды животных

3. Рефлекторная регуляция жевательного давления осуществляется благодаря находящимся в пародонте многочисленным нервным окончаниям – рецепторам, раздражение которых передается по самым разнообразным рефлекторным магистралям.

4. Пластическая функция пародонта заключается в постоянном воссоздании его тканей, утраченных при физиологических или патологических процессах. Реализация этой функции происходит за счет деятельности цементо — и остеобластов. Определенную роль при этом играют и другие клеточные элементы – фибробласты, тучные клетки, а также состояние транскапиллярного обмена.

5. Амортизирующую функцию выполняют коллагеновыеи эластические волокна. Периодонтальная связка защищает ткани зубной альвеолы при жевании, а при травме – сосуды периодонта и нервы. В механизме амортизации участвуют жидкая и каллоидная части межтканевых щелей и клеток, изменения обмена сосудов.

Все функции пародонта, взаимообуславливая друг друга, обеспечивают физиологическое

равновесие между внешней и внутренней средой организма, способствуя, тем самым, сохранению морфологической структуры пародонта.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ :

Что такое пародонт?

Какие образования включает в себя пародонт ?

Кровоснабжение пародонта ?

Иннервация пародонта ?

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 130 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Пародонт

Пародонт — это комплекс системы тканей вокруг зубной поверхности. Каждая из тканей выполняет свою функцию, которые переплетаются между собой, с помощью чего держат зуб на своем месте и делают его крепким и неделимым. В волокна пародонта течет кровь из челюстной артерии, здесь есть часть видимой сонной артерии.
Он снабжен нижним и средним отростком черепных нервов, разделённых на три части, это связано с огромным количеством нервных окончаний и клеток чувствительности, и являет собой большую рефлексную область.

В состав пародонта входят десны, цемент, альвеолярная челюсть, десна и зубное покрытие — дентин и пульпа.

Десна

Данная соединительная ткань является составляющей жевательной группы. Эта ткань расположена вокруг зубной поверхности и выполняет функцию защиты при заражении болезнетворными бактериями.

Поверх десны расположена затвердевшая плоская ткань. Внутри находится ткань под названием краевая область неба.
Снаружи эта оболочка находится вплотную со слизистой тканью, которая обволакивает ту часть челюсти, которая держит на себе зуб. Специфичность в структуре десны дает ей отличную возможность возобновления первоначальной структуры из-за травм в результате физических или химических воздействий.
Эта оболочка держится на подходящей костной ткани нерушимо и с помощью этого может выполнять много функций.

Альвеолярный отросток челюсти

В его основании находится твердая костная ткань, которая окружает обе стороны пластины. В их пространстве есть оболочка пористого вида, в которой расположены разнообразные канальцы, нервы и сосудики. Данная костная ткань занимает основное место среди тканей, окружающих сам зуб. Она взаимосвязана со всеми остальными тканями всего комплекса.

Периодонт

В состав пародонта входит такая ткань, как периодонт. В ее структуру входят не только своеобразные ткани и клеточки, но и лимфа, сосуды и нервные отростки. Уменьшить давление на зубную ткань помогает расположение периодонта между зубом и альвеолярным отростком.

Цемент

Эта оболочка зуба по составу похожа на зубную ткань, отличается лишь тем, что в ее состав не входят некоторые вещества и элементы. Он служит для связи взаимодействий между элементами зубной ткани.

Зубная эмаль

Она является самой крепкой составляющей и выполняет функцию при жевании и перетирании продуктов питания. Крепость ткани заключается в своеобразных эмальных призмах, в состав которых входит гидроксиапатит и соединительная ткань.

Дентин

Твердая ткань зуба сверху защищена цементом и зубной эмалью. Он не сильно твердый потому, что в его составе меньшая часть минералов и органических веществ. Внутреннюю часть дентина занимает пульпа.

Пульпа

Эта нетвердое волокно, через которое проходит главное поддержание деятельности зуба в целом. В ее состав входят нервы, сосуды и соединительная ткань. Сложнейшая ткань пульпы может образовывать дентин и выполнять функцию защиты периодонта от болезнетворных организмов и бактерий.

Функции пародонта
Система элементов и тканей, которые составляют пародонт, функционируют в работе с видимыми и невидимыми нарушениями. К ним относят такие, как барьерная, пластическая, амортизационная и трофическая.
Барьерная функция в полном объеме зависит от общего вида волокон и болезни зубов. На снижение защитной функции может влиять затвердение на деснах или несоответствие ее способности защиты от вредоносных бактерий и клеток. Главным защитником по воздействию таких бактерий на пародонт является слюна. Поэтому она должна состоять из специальных необходимых элементов разной среды появления и вида взаимодействия. Сюда входят лейкоциты, ферменты, иммуноглобулин и многие другие. Пластической функции свойственно обновление и возобновление тканей. Процедура идет с помощью остеобластов, цементобластов и иных клеток.
Амортизационная функция заключается в распределении работы во время приема пищи. Сам комплекс пародонта дает возможность рассредоточить давление или самостоятельно амортизироваться.
Особая структура пародонта может регулировать давление на зубы рефлекторно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector