0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронка на каркасе из диоксида циркония

Изготовление керамических коронок на каркасе из диоксида циркония

Среди разнообразных видов зубопротезных конструкций, представленных в стоматологических центрах, наилучшие результаты показала технология изготовления керамических коронок на каркасе диоксида циркония.

Диоксид циркония – материал уникальный. Его антикоррозийные и биоинертные свойства широко используются в различных областях медицины – нейрохирургии, травматологии, хирургии и стоматологии. Материал легко обрабатывается и фрезеруется.

В синтезированном виде дублирует и замещает свойства твердых зубных тканей:
Устойчивость к воздействию внешних факторов (резистентность),
Низкую теплопроводность (защита зуба от температурных перепадов),
Светопроводимость,
Блеск.

Цирконий незаменим для изготовления каркасных конструкций по технологии «Procera». Он отлично совместим с керамикой, благодаря чему изделие приобретает высокую прочность и эстетику. Под каркасом понимают колпачок, на который наносят керамику. Сам колпачок идеально облегает поверхность культи, а дополнительными слоями зубной техник воссоздает нюансы зуба – бугорки и фиссуры, цветопереходы, прозрачность, индивидуальные нюансы.

Реже, на основе циркония изготавливают монолитные (цельные) коронки (методика «Prettau») – в этом случае вытачивается полноценная единица, которую потом можно подкрасить для придания большей естественности. Способ не применим во фронтальной зоне, но значительно удешевляет работу, если используется на жевательных молярах.

Преимущества технологии Procera

Достоинства применения диоксида циркония в зубопротезных изделиях и преимущества применения облицовки на готовые циркониевые каркасы не вызывают сомнений:
Долговечность. Материал прошел апробацию и долговременные исследования (более 50 лет) на различных группах пациентов. Выявлена его чрезвычайная устойчивость, позволяющая давать гарантию на коронки от 15 лет и выше.
Усадка десны. Проблема перехода искусственной наддесневой части в натуральные зубные ткани всегда беспокоила пациентов, нуждающихся в реставрации видимой в улыбке зоны. Материал не вызывает раздражения, слизистой воспринимается, как собственные ткани организма. Циркониевый каркас подбирается под оттенок соседних единиц.
Натуральность. Оптические свойства аналогичны характеристикам натурального зуба. Естественность природы, воссозданная искусственно – вот то, что выделяет методику из ряда других.

Технология отлично совмещается с другими, позволяет подобрать оптимальный способ лечения, в каждом конкретном случае.

Показания

Коронки на основе диоксида циркония с керамической облицовкой рекомендуются в следующих случаях несъемного протезирования:
Сильно разрушенные зубы (60% и больше). Протезирование циркониевыми коронками не требует обширного препарирования, позволяет сохранить твердые ткани зуба.
Частичная адентия. При потере нескольких зубов возможно изготовить мостовидные протезы. Циркониевые каркасы по прочности не уступают металлическим, применяемым в металлокерамических конструкциях.
Протезирование на имплантах. Абатменты в этих случаях также выполняются из циркония, потому что стандартные титановые или золотосплавные модели будут просвечивать через тело искусственной коронки.
Протезирование при полной адентии. Циркониевые коронки значительно легче металлокерамики и отлично восполняют жевательные и эстетические функции, даже в методиках «все на 4» и «все на 6» (речь идет о количестве внедряемых имплантах на одну беззубую челюсть).

Противопоказаний немного. Протезирование не рекомендуется при бруксизме и некоторых типах патологий прикуса. Состояния беременности, кариозные и воспалительные процессы в полости рта, вирусные инфекции – носят временный характер, прямыми противопоказаниями не являются.

Изготовление керамической коронки на каркасе

Изготовление ортопедических конструкций на циркониевом каркасе проводится в несколько этапов.
По индивидуальным оттискам челюсти зуботехник отливает гипсовый слепок.
Цифровое моделирование (cad/cam). Слепок помещают в специальный бокс, на котором осуществляется трехмерное сканирование обточенных зубов и моделирование колпачка. При помощи программы проводится анализ дефектов препарирования и просчитывается толщина конструкции.
Изготовление. Каркас вытачивается из цельного блока, по внешнему виду напоминающему кусочек мела.
Обжиг. После температурной обработки конструкция приобретает прочность и полупрозрачность.
Облицовка. Керамические массы наносятся послойно – от интенсивных матовых к полупрозрачным флюоресцирующим. Керамика повторяет структуру и натуральность формы зуба. Готовое изделие неотличимо от соседних зубов.

Читать еще:  Гнойнички на гландах чем лечить

Коронка не требует дополнительных примерок и припасовок. Автоматические этапы обработки исключают человеческий фактор и вероятность ошибок при изготовлении протезов. Возможна как временная, так и постоянная фиксация.

Стоимость

Коронки из диоксида циркония по технологии «Procera» значительно дороже, чем изготовленные по методике «Prettau», ввиду большей технологической сложности и повышенным требованиям к эстетике. Точную стоимость готовой конструкции озвучит врач, после составления плана лечения.

Зубные протезы из диоксида циркония, их характеристики, срок службы и цены

Диоксид циркония — стоматологический материал, который используется для изготовления протезов. ZrO2 является гипоаллергенным, поэтому рекомендован пациентам с аллергией на металлы. Зубной техник может изготовить следующие виды зубных протезов из диоксида циркония: мостовидные, частичные съемные, бюгельные зубные протезы.

Особенно часто ZrO2 используется в микропротезировании (в том числе при изготовлении коронок для несъемных конструкций, имплантов).

Характеристики материала ZrO2

Диоксид циркония был открыт еще в 1789-м году немецким химиком Мартином Генрихом Клапротом. Но в медицинских целях материал впервые использовали лишь в 1969-м году.

Стоматологи применяют три типа материала:

  • поликристаллы диоксида циркония;
  • закаленный глинозем;
  • частично стабилизированный диоксид циркония.

Чистый диоксид имеет кристаллическую форму. Благодаря мелкой зернистости материала, циркониевая зубная коронка имеет гладкую поверхность и очень острые края, что очень важно для резцов. Также цирконий обладает превосходной устойчивостью к коррозии, химическим веществам.

Диоксид циркония не вызывает аллергии, в отличие от металлокерамики

Преимущества и недостатки

Тугоплавкий оксид циркония имеет множество преимуществ в сравнении с металлокерамикой, драгоценными и полудрагоценными стоматологическими металлами. Стоматологи рекомендуют циркониевые зубные протезы из-за:

  • высокой биосовместимости;
  • легкости;
  • естественного цвета;
  • небольшого веса.

Цельнокерамические микропротезы (коронки) обычно ставят на фронтальные зубы. Из-за отсутствия металла в составе, не происходит реакции окисления, а значит, не будет эффекта «темного края» в области десен.

К главному недостатку циркониевых протезов можно отнести высокую стоимость. Также материал считается менее долговечным в сравнении с металлами. Цельнокерамические конструкции склонны к растрескиванию, поэтому редко устанавливаются на жевательные зубы.

Оттенок материала подбирают индивидуально под цвет эмали пациента

Что такое CAD/CAM технология

В современных клиниках циркониевые протезы зубов изготавливают с применением технологий CAD/CAM (трехмерное компьютерное моделирование/автоматизированное производство). Пациентам не нужно проходить неприятную процедуру снятия гипсового оттиска.

Чтобы построить 3D модель будущего протеза, специалист использует внутриротовой сканер. Специальное программное обеспечение самостоятельно формирует макет будущего протеза и отправляет данные на автоматизированный станок. Благодаря технологии CAD, пациент может увидеть фото готового протеза задолго до завершения ортопедической процедуры.

Технология CAM исключает участие человека в изготовлении стоматологической конструкции. Полная автоматизация процесса минимизирует риск появления ошибок, поскольку система регистрирует даже микронные отклонения от спроектированной модели.

Технология CAD/CAM избавляет пациента от необходимости снимать слепки

Показания и противопоказания к установке

Основная цель зубного протезирования: восстановление целостности зубного ряда. Показаниями к установке частичного циркониевого протеза является:

  • отсутствие одного или нескольких подряд стоящих зубов;
  • частичная атрофия костной ткани челюсти;
  • практически полное разрушение передних зубов при наличии здоровых моляров;
  • аномально большая пульповая камера.

Хорошо подогнанный протез не просто улучшает внешний вид, но и восстанавливает дикцию, нормальную жевательную функцию. Циркониевый мост на передние зубы ставится только при наличии здоровых моляров или имплантов на месте опорных элементов.

Противопоказанием к установке циркониевых протезов являются хронические болезни десен. Также врач может посоветовать полное протезирование пациентам, которые страдают от скрытого кариеса.

Полная автоматизация процесса минимизирует риск появления ошибок

Не стоит игнорировать рекомендации специалиста: если протез будет закреплен на больные элементы зубного ряда, придется регулярно ходить на повторные подгонки, и в конечном итоге заказать новую стоматологическую конструкцию.

Срок службы и рекомендации по уходу

Циркониевые протезы могут прослужить 15-20 лет. Но правильный регулярный уход позволит значительно продлить срок службы. Необходимо ежедневно чистить зубы, использовать вощеную нить и ополаскиватель.

Читать еще:  Как побороть рвотный рефлекс у стоматолога

Если установлен несъемный протез, необходимо 2 раза в год проходить профессиональную чистку, а также приобрести специальную неабразивную пасту и жесткую щетку.

Съемные протезы рекомендуется оставлять на ночь в специальном растворе. Химические компоненты растворят скопившийся налет, дезинфицируют стоматологический материал. Так как мост, коронку или протез-бабочку не удастся снять в домашних условиях, необходимо периодически приходить к гигиенисту на прием.

Даже если было проведено полное протезирование, необходимо посещать стоматолога-терапевта хотя бы 2 раза в год. Если вдруг возник дискомфорт во время приема пищи, необходимо срочно посетить ортопеда. Специалист проведет подгонку протеза. В противном случае искусственный материал износится гораздо быстрее.

Циркониевые коронки невозможно отличить от настоящих зубов

Тем, кто носит микропротезы (коронки) также необходимо делать рентген-снимок челюсти хотя бы раз в год. Дело в том, что установка циркониевого колпачка не защищает остатки зуба от кариеса. Рентгеновский снимок позволит своевременно выявить кариозную болезнь.

Средние цены

Цены на зубные протезы из циркония в Москве могут варьироваться от 45000 до 120000 рублей. Окончательная стоимость зависит от типа конструкции, дополнительных материалов, которые будут использованы для изготовления основы или каркаса.

Если необходимо микропротезирование, то придется заплатить от 10000 до 50000 рублей за одну коронку. Нужно учитывать, что стандартные полисы ОМС не покрывают стоимость услуг протезирования.

Возмещение потраченных денег по полису добровольного медицинского страхования возможно только в том случае, если протезирование понадобилось пациенту, получившему серьезную челюстную травму.

Зубные протезы из диоксида циркония — оптимальный выбор для тех, кто хочет восстановить целостность зубного ряда и красоту улыбки.

Как делают коронки из диоксида циркония и почему так долго?

В прошлой статье мы подробно разобрали сколько всего чистого времени требуется на изготовление одной металлокерамической коронки. Это около 5 часов по самым минимальным оценкам.

Теперь, как и обещал, раскроем подробности изготовления коронки на основе диоксида циркония. После этого станет понятно почему она стоит дороже обычной металлокерамической.

Напомним, что далеко не в каждой клинике есть своя лаборатория. И далеко не в каждой лаборатории есть свои средства для изготовления коронок. Где-то нет своей литейки, где-то нет сканера, где-то нет машины для выпиливания колпачков из диоксида циркония и т.д. и т.п.

Кроме того, существует много вариантов изготовления коронок. Их можно выпилить из готового блока вручную на специальной установке, их можно выпилить на станке с ЧПУ, который выпиливает коронку автоматически, а можно отправить на завод, где все это будет сделано с особой точностью и повышенной гарантией.

Итак, снова по пунктам все этапы изготовления.

Первое: отливка моделей (разборной для коронки и прикусной). Как и у металлокерамики это занимает 1 час. Гипс быстрее затвердеть не заставишь.

Второе: распиливание модели и обработка штампика — 10 минут, как и у металлокерамики.

Дальше сплошные различия.

На этом этапе начинаются расхождения по технологиям. Можно сделать колпачок из светоотверждаемой пластмассы и потом по его образцу вручную выпилить колпачок из диоксида циркония, а можно отсканировать модель сканером, чтобы потом станок с ЧПУ выпилил этот колпачок автоматически.

В любом случае эта процедура занимает не менее 15 минут для каждой коронки.

Четвертое: выпиливание самого колпачка как вручную, так и на станке с ЧПУ занимает у опытного техника примерно одинаковое время — 20 минут одна коронка.

Пятое: синтеризация. Этот длительный процесс занимает 8 часов вместе с остыванием колпачка. Придется пояснить что это такое и почему нужно так много времени.

Дело в том, что диоксид циркония может находиться в разных состояниях. Сначала он достаточно мягкий для того, чтобы можно было из готового блока выпилить нужный колпачок с очень большой точностью. Это называется «диоксид циркония, стабилизированный иттрием».

Читать еще:  Прикусить правую щеку во время еды примета

И только после того, как колпачок выпилили, его синтеризируют, чтобы диоксид циркония поменял кристаллическую структуру и стал прочнее металла (примерно 1100 мегапаскалей). Если его пытаться пилить в уже синтеризированном состоянии, то никакой бор его не возьмет, для каждой коронки придется новые боры заказывать, плюс полетят через несколько дней все подшипники и точность установки из микронной превратится в миллиметровую, что недопустимо. Во время синтеризации диоксид циркония можно еще и подкрасить до нужного состояния, чтобы он не слишком отличался по цвету от родного зуба.

Вот что такое процесс синтеризации и почему без него никак не обойтись.

Шестое: нанесение керамики. Так же, как и на обычной металлокерамической коронке — примерно 2 часа.

Итого, если в лаборатории все установки свои и техник может сделать все своими руками, то ему понадобится на одну коронку не менее 12 часов.

Но есть и другой вариант. Даже с учетом, что у нас в лаборатории есть все для быстрого изготовления коронок из диоксида циркония, мы все равно достаточно много коронок, особенно для протезирования на имплантатах, сканируем и отправляем через специальную программу на завод Процера в США.

Во-первых, там у коронок будет еще большая точность, чем у нас.

Во-вторых, завод Процера дает гарантию на любой свой каркас — 5 лет, в течение которых если что-то случится, то мы просто жмем кнопку «Гарантия» и нам с завода приходит точно такой же каркас совершенно бесплатно.

Следовательно и мы можем расширить гарантию с одного года до пяти (не путать со сроком службы, который у таких коронок может быть и 10 лет, и 20 лет и больше!).

В-третьих, ручные методы изготовления коронок на имплантатах, как правило, включают в себя этапы приклеивания титановых оснований с винтами к циркониевым абатментам. А это означает повышенный риск ситуации, когда абатмент может расцементироваться.

На заводе же делают такие основания, которые без всякого цемента захватывают абатмент специальными упорами в момент прикручивания коронки к имплантату винтом. Это огромный плюс таких конструкций.

Из минусов — бОльшая цена, чем у цементных конструкций и, конечно, у металлокерамических. И второй относительный минус, что в Америку мы посылаем файл по электронной почте, а обратно каркас идет к нам физической почтой и средний срок доставки таких коронок — 14 рабочих дней.

В цивилизованных странах есть услуга доставки на следующий день (так называемый овернайт), но Россия почему-то к этим странам не относится и к нам за один день доставить посылку ну никак не удается.

А после доставки каркас еще нужно покрыть керамикой. что тоже занимает определенное время.

Теперь, я думаю, даже особо упертые последователи идей о том, что врачи намеренно затягивают изготовление коронок, чтобы набить себе цену, поймут, что изготовить коронки из диоксида циркония за день практически невозможно.

Если только, конечно, не делать их из низкокачественных китайских блоков где-нибудь в самом Китае, где рабочая сила техников не стоит практически ничего и техники готовы работать не только днем, но и ночью, чтобы заработать немного денег.

Но даже там коронки, как правило, делают не за один день, а за три, если это металлокерамика, и 5-7 дней, если это диоксид циркония.

После этих двух статей тему считаю полностью исчерпанной. Кому понравилось — ставьте лайке и делайте репосты, а у кого остались вопросы, то задавайте их в комментариях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector