0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес в 2 года что делать комаровский

Как лечить бутылочный кариес у детей

Что такое бутылочный кариес?

Простыми словами, бутылочный кариес — это обширное поражение молочных зубов ребенка кариозными бактериями. Чаще всего кариес поражает пришеечную область верхних резцов, а также клыки ребенка. В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

  • развитие деминерализации;
  • разрушение эмали;
  • поражение дентинного слоя;
  • поражение мягких тканей зуба.

При этом риск развития болезни пропорционален времени продолжительности сосания бутылочки. Специалисты приводят следующие цифры:

  • если ребенок сосал бутылочку до 12 месяцев, в этом случае риск заболевания составляет не более 6%;
  • при сосании бутылочки до 1,5 лет — 25%;
  • привычка пить из бутылочки до 2-3 лет — 40-45%.

Бутылочный кариес. Фото.

Причины возникновения заболевания

Среди причин развития бутылочного кариеса можно выделить следующие:

  • привычка пить из бутылочки молочные смеси, соки и сладкие напитки перед сном или в ночное время;
  • снижение иммунитета и изменение состава слюны. При этом бактерицидных качеств слюны оказывается недостаточно для подавления патогенной микрофлоры. Чаще всего данный вид кариеса развивается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, хронические проблемы с ЖКТ или обычных простуд;
  • неправильный рацион питания ребенка. Очень часто бутылочный кариес поражает детей, чьи родители длительное время откладывают введение прикорма и переход на более взрослую пищу;
  • избыток сладкой пищи, в том числе и покупных соков. При этом на зубах образуется повышенное содержание налета, который в дальнейшем может превратиться в зубной камень;
  • недостаток питьевой воды. Некоторые родители считают, что молочные смеси могут заменить питьевую воду, однако данное мнение является ошибочным и зачастую ведет к серьезным проблемам.

Симптомы

Симптомы бутылочного кариеса напрямую зависят от стадии заболевания. Всего болезнь проходит через четыре стадии, для каждой из которых характерны свои особые проявления.

Начальная стадия

Обычно наблюдается у детей в возрасте от 1 до 2-х лет. Проявляется следующей симптоматикой:

  • на поверхности зубов образуются светлые пятна;
  • в пришеечной области зубов возникает белая полоса.

Важно! Так как болевые проявления на данной стадии полностью отсутствуют, то родители замечают болезнь не сразу. Что касается белых пятен, то они хорошо заметны только на сухих зубах.

Начальная стадия бутылочного кариеса.

Стадия поверхностного кариеса

Характерна для малышей от 1,5 до 2,5 лет. Определить проблему можно по следующим симптомам:

  • поражение обнаруживается на пришеечной области резцов и клыков;
  • появляются более темные пятна, имеющие цвет от светло-желтого до коричневого;
  • зубы выглядят измененными за счет неровной поверхности.

Стадия срединного кариеса

Встречается у детей до 3-х лет. При этом возникают следующие симптомы:

  • эмаль и дентин зуба частично разрушаются;
  • кариес может переходить с верхних зубов на нижние;
  • ребенок может жаловаться на боль.

Если на данной стадии лечение не будет начато, то болезнь перейдет к последней стадии.

Стадия глубоких поражений

Чаще всего проблема обнаруживается у детей в возрасте 4-5 лет. В данном случае симптомами выступают:

  • глубокие кариозные очаги на верхних и нижних зубах;
  • частичное разрушение зубов;
  • сильные зубные боли;
  • неприятный запах изо рта.

На данной стадии ребенку может потребоваться хирургическая помощь, так как нередко после полного разрушения зуба его корневая часть остается в десне, провоцируя сильное воспаление и нагноение.

Лечение поверхностного кариеса

Стадия поверхностного кариеса нуждается в обязательном лечении. Для терапии в данной ситуации стоматологи предлагают прибегнуть к следующим методикам:

  • использование специальных реминерализующих составов;
  • серебрение;
  • серебрение;
  • изоляцию пораженных зубов от здоровых.

Лечение бутылочного кариеса. Нанесение специального состава.

Реминерализирующие гели

Данные препараты могут выпускаться в форме гелей или зубных паст. Они насыщают эмаль всеми необходимыми элементами и замедляют процесс разрушения. Назначается данное средство стоматологом при наличии показаний. Препараты эффективны лишь на ранних стадиях.

Важно! Следует строго соблюдать дозировку вещества. В противном случае перенасыщение эмали фтором вызывает флюороз.

Изоляция больных зубов от здоровых

Для этой цели используется специальные пластины раббердама. При этом поверхность зуба покрывают специальным составом, который расширяет поры. После этого на поверхность наносят особое вещество, которое под воздействием специальной лампы затвердевает, образуя надежный защитный колпак.

Серебрение

При этом зубы покрываются особым составом, который создает на поверхности эмали пленку, обладающую бактерицидными свойствами. Единственный недостаток данной методики — неэстетичный вид зубов после процедуры. После серебрения эмаль приобретает темный цвет, который исчезает только после смены зубов на постоянные.

Читать еще:  Как убрать запах из орта

Пломбирование

Методика применяется лишь в том случае, когда повреждения носят достаточно существенный характер. В ходе процедуры стоматолог убирает гниющие ткани, очищает освободившиеся полости и закладывает в них специальный состав, который после высыхания становиться прочным и плотным.

Фото после лечения.

Профилактика

Избежать развития бутылочного кариеса можно соблюдая простые гигиенические меры. К таковым относятся:

  • тщательный уход за полостью рта ребенка. Причем, чем раньше будет начат уход, тем меньше рис снижения развития бутылочного кариеса. Для ухода можно использовать детские зубные пасты или травяные отвары;
  • включение в рацион детей более старшего возраста твердых овощей и фруктов, например, яблок. Они позволяют естественным образом очистить эмаль от мягкого зубного налета, а также укрепляют десны;
  • ни в коем случае не рекомендуется облизывать соски или ложки перед тем, как начать кормление ребенка. Важно также следить за тем, чтобы малыш не брал в рот никаких грязных предметов;
  • начните отучать ребенка от соски и бутылочки как можно раньше. Вместо соков и компотов давайте малышу в ночное время обычную питьевую воду. Постарайтесь максимально ограничить употребление сахара ребенком;
  • регулярно показывайте малыша стоматологу. Посещать специалиста нужно как минимум раз в 3 месяца.

Доктор Комаровский о бутылочном кариесе

По мнению доктора Комаровских, бутылочный кариес стал настоящей проблемой современности. Если ваш ребенок питается смесями, специалист рекомендует:

  • помимо смеси давать ребенку достаточно чистой воды. Она поможет очистить полость рта от бактерий;
  • избегать раннего введения магазинных соков. Лучше всего варить соки из натуральных фруктов и сухофруктов без добавления сахара;
  • начните ухаживать за полостью рта ребенка еще до появления первых молочных зубов;
  • при первых подозрениях на кариес начинать лечить заболевание.

Бутылочный кариес — проблема, которая может привести к достаточно серьезным последствиям. Важно понимать, что игнорирование проблемы может повлечь за собой раннюю потерю зубов, а также кариозное поражение зачатков постоянных.

Молочные зубы и детский кариес − как часто надо посещать стоматолога?

О том, что детям надо чистить зубы, и как их можно уговорить на это не совсем интересное занятие, я писала раньше в статье — « как приучить ребенка чистить зубы? ». Сейчас моей дочери пять лет, и к детскому стоматологу мы обращались примерно 5 раз, в основном с целью «посмотреть все ли у нас в порядке». На последнем приеме наш дантист рассказал весьма интересный факт об особенностях молочных зубов и том, как развивается кариес у детей.

Мне, как маме, это было очень интересно. Думаю, и многим другим родителям эта информация будет весьма полезна и поможет сохранить зубы малышей в отличном состоянии.

Суть в том, что детские молочные зубы намного слабее чем наши — взрослые, и портятся они гораздо быстрее, особенно если нет постоянного ухода. Кариес может развиться и серьезно испортить молочный зуб за считанные дни.

В интернете можно найти множество информации о лечении кариеса молочных зубов на разных стадиях, но почему-то практически не встречаются рекомендации, разъяснения и предупреждения о том, на сколько коварен кариес молочных зубов, и насколько хрупки детские зубки.

Молочные зубы боятся кариеса

Никто не говорит о том, что если у ребенка появилась малейшая боль в зубах — нужно сразу идти к стоматологу, поскольку кариес может полностью испортить молочный зуб даже за 2-3 дня. То есть, если у ребенка заболел зуб, не стоит откладывать визит к врачу «на когда то потом» или даже «на следующую неделю», нужно идти уже сегодня или завтра.

Никому из нас процедура лечения зубов не доставляет особого удовольствия, даже если она абсолютно безболезненна. Уж тем более, ребенок не может идти в стоматологическую клинику с радостью. Все же, что бы малыш хотя бы не боялся посещать время от времени врача-стоматолога — лучше начать ходить к нему как можно раньше, при малейших подозрениях, и просто для профилактики. Такой подход поможет вам вовремя предупредить и избавиться от кариеса на самой ранней стадии, когда зубы лечить еще совсем не долго, совсем не страшно и не больно.

Читать еще:  Челюстные лимфоузлы где находятся

Поэтому, не стоит ждать когда зуб уж точно почернеет, и врачу придется там долго ковыряться и буравить, а ребенку замирать от страха. Или процедура лечения займет много времени, несколько этапов, кучу нервов и будет ассоциироваться у вас и ребенка с сущим адом.

Я конечно немного утрирую, но совсем чуть-чуть. Ведь, наверное многим доводилось видеть малышей которых с криками, воплями и истерикой выводили из кабинета стоматолога… пусть даже самого хорошего, любезного, детского и безболезненно лечащего.

Опасность кариеса молочных зубов

Мой врач-стоматолог может быть и не самый супер-пупер опытный, но он рассказал мне еще одну важную вещь о детских зубах, которую вы тоже должны знать:

Нерв в детском молочном зубе может полностью испортиться (сгореть) за несколько часов, а удалить корень, чистить и пломбировать каналы для малыша, ввести обезболивающее — задача не для слабонервных детей, родителей и врачей. В общем лучше лечить кариес молочных зубов на самой ранней стадии.

Для сравнения скажу, что во взрослом постоянном зубе воспаленный нерв может ныть и на протяжении недели, и будет еще вполне пригоден к лечению.

К какому детскому врачу идти — решать вам, главное что бы он был внимателен и хоть немного нравился вашему ребенку. Моя дочь, например, с удовольствием посещает моего «взрослого стоматолога», который заглядывает ей в зубы, хвалит ее за то, что она за ними ухаживает, рассказывает во время осмотра разные небылицы, а потом, с серьезным видом покрывает некоторые зубки серебром, что бы не портились. В общем, к этому врачу она идет безо всяких переживаний.

И напоследок, немного проиллюстрирую историю о «страшном и коварном» детском кариесе:

В конце июня моей дочке поставили первую крохотную пломбу, Прошло два месяца, и дочь мне снова жалуется, на легкую боль в том же зубе, где недавно ставили пломбу. Я себе думаю: «наверно ей это показалось, ну потом когда то заедем к врачу, пусть посмотрит, наверняка ничего страшного…». К счастью, мы случайно попали к врачу спустя один день. Оказалось, что та крохотная пломбочка выпала, а на ее месте уже дальше начал развиваться кариес. Благо мы вовремя обратились к врачу, и он так же быстро и безболезненно залечил зубик, но предупредил, о том, что еще несколько дней и дырочка из маленькой могла бы превратиться в большую, такую, что лечить зуб было бы уже больно и не приятно.

В общем, делайте выводы, не откладывайте визит к детскому стоматологу, и не забывайте чистить зубы

P.S.:
Возможно я в чем-то немножко ошиблась, но главное и важное — суть, надеюсь ее доходчиво передала. Следите за здоровьем зубов ваших детей, посещайте детского стоматолога в целях профилактики и лечите детский кариес не откладывая.

Желаю всем крепкого здоровье, радостных и красивых улыбок! ?

Доктор Комаровский: молочные зубы

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Кариес молочных зубов в раннем возрасте – одна из самых сложных проблем детской стоматологии. В возрасте от 6 месяцев до 3 лет он характеризуется быстрым течением, множественностью поражения. Молочные зубы могут повреждаться сразу после появления.

По результатам обследования кариес зубов имеют 50 – 57 % детей в возрасте двух лет. К трем годам этот показатель резко увеличивается до 80 %. Основное заблуждение родителей заключается в убеждении, что молочные зубы «все равно поменяются на постоянные». По этой причине обращение к стоматологу нередко происходит при полном разрушении коронковой части зуба, когда развивается уже глубокое воспаление внутренних тканей (пульпит, периодонтит), или в случае острой боли.

Для обозначения кариеса молочных зубов использовались разные термины:

  • цветущий кариес,
  • множественный кариес,
  • бутылочный кариес,
  • кариес вскармливания,
  • рожковый кариес,
  • ползучий кариес.

С 2002 года для обозначения тяжелого кариеса молочных зубов и его осложнений у детей от одного года до четырех лет принят термин «кариес раннего возраста».

Причины развития кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов развивается не только под влиянием кариесогенных бактерий во рту ребенка. Восприимчивости к заболеванию способствуют следующие факторы:

  • неполноценное созревание эмали;
  • питание с дефицитом в продуктах белков, макро- и микроэлементов, с избытком углеводов;
  • вода с недостаточным количеством фтора – один из ведущих факторов;
  • отсутствие пелликулы – пленки, которая возникает на поверхности зубов после их прорезывания; она является структурным элементом поверхностного слоя эмали, защищает твердые ткани зуба от воздействия кислот;
  • состав слюны, ее концентрация, вязкость, количество и скорость продуцирования;
  • биохимический состав твердых тканей зуба, который определяет течение кариеса (плотная структура при минимальных пространствах кристаллической решетки замедляет течение кариеса и наоборот);
  • состояние сосудисто-нервного пучка зуба;
  • состояние организма в период формирования и созревания тканей зуба;
  • неправильное развитие зуба вследствие общих телесных заболеваний.
Читать еще:  Удаление слюнной железы у человека

Риск развития инфекционного процесса также связан с незрелостью местного иммунитета: секреторный иммуноглобулин A1, содержащийся в слюне, разрушается патогенными бактериями. Концентрация этого иммуноглобулина в раннем детстве значительно ниже, чем у взрослого человека. Поэтому ребенок более восприимчив к развитию инфекционного воспаления, в том числе и к заболеваниям твердых тканей зуба инфекционной природы — кариесу.
На развитие кариеса в раннем возрасте (до трех лет) влияют:

  • нарушения структуры зубов, которые возникают во время внутриутробного развития, связаны с заболеваниями матери (расстройства минерального обмена), с токсикозом;
  • искусственное вскармливание, ночное или длительное грудное кормление;
  • тяжелые истощающие заболевания ребенка в первые месяцы после рождения;
  • недоношенность детей;
  • лечение антибиотиками в первые месяцы жизни ребенка.

После трех лет присоединяются и другие причины: генетическая предрасположенность (несовершенная минерализация зубов), плохая гигиена полости рта, позволяющая скапливаться налету на зубах.

Особенности развития кариеса в детском возрасте

В детстве кариес протекает более интенсивно. Это связано с особенностями строения эмали и дентина (твердой основы зуба):

  • твердые ткани слабо минерализованы;
  • на поверхности эмали имеются микропоры и микротрещины;
  • слой эмали и дентина сравнительно небольшой;
  • дентинные канальца короче и шире;
  • значительный объем полости зуба, рога пульпы (рыхлой волокнистой соединительной ткани, заполняющей полость зуба, содержащей большое количество нервных окончаний) располагаются близко к эмалево-дентинному соединению;
  • незрелая пульпа на этапе формирования временного зуба почти неспособна образовывать заместительный дентин.

Происходит быстрое поражение дентина из-за низкого содержания в нем солей и отсутствия защитных реакций со стороны незрелой пульпы.
Незрелость выражается не только в особенностях структуры эмали. Корни зуба формируются в течение 2 – 3 лет после прорезывания. Их строение разнообразно. На этапе формирования корня патология протекает остро.

В первую очередь кариес поражает верхние передние резцы. Влажный дентин снимается пластами. Характерен стремительный переход болезни в осложненную стадию. Это приводит к быстрому разрушению временного зуба.

Единичные поражения зубов кариесом в раннем детстве встречаются редко. Как правило, в процесс вовлекается 8 и более (до 20) зубов. В одном зубе бывает несколько кариозных полостей. Такой кариес развивается после перенесенных острых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, ангина и другие), которые протекали тяжело. Его называют также острым, острейшим, цветущим. Иногда большое количество новых кариозных полостей формируется после болезни.

Множественный кариес развивается при некоторых хронических заболеваниях (тонзиллит, заболевания бронхолегочной системы), при рахите, болезни Дауна.

Формы кариеса молочных зубов

Кариес у ребенка классифицируется так же, как у взрослых:

Кариес молочных зубов чаще бывает глубоким.
Особыми формами, характерными только для молочных зубов, являются:

  1. циркулярный кариес;
  2. плоскостной кариес.

При циркулярном кариесе поражения распространяются в области шейки и опоясывают зуб по кругу. Это связано с более поздней минерализацией части зуба, расположенной в пришеечной части.

Проявляется циркулярный кариес после прорезывания передних резцов при неблагоприятных условиях окружающей среды, когда снижается минерализующий потенциал биологической жидкости в ротовой полости. Наиболее часто такая форма патологии обнаруживается у недоношенного или ослабленного ребенка. При позднем прорезывании зубов циркулярная форма патологии практически не встречается.

Причина плоскостного кариеса – недоразвитие эмали из-за нарушения минерального и белкового обмена зуба еще в зачаточном состоянии. Локализуется эта форма кариеса молочных зубов на жевательной части задних боковых зубов (моляров), охватывая всю поверхность. Особенность течения патологии – быстрый переход в средний и глубокий кариес.
Классификация кариозных дефектов различается по их виду и стадии протекания процесса. Существует 6 стадий формирования кариозных дефектов от d0 до d4. Они представлены в Таблице 1.
Таблица 1

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector