0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядит верхнее небо человека

Воспаление неба во рту

Небо – горизонтальная перегородка, разделяющая носовую и ротовую полости. Больше половины неба, расположенные в передней части рта, — кость (представляют собой вогнутую пластину), расположенную в верхнечелюстной области. Сверху небо покрыто тонкой слизистой, продолжением которой является небная занавеска. Она, в свою очередь, представляет собой мышечную структуру с фиброзной тканью, которая также покрыта слизистой.

Мягкое небо – барьер между ротовой полостью и глоткой, на его задней стенке расположен небный язычок. Два этих анатомических образования формируют верхнюю стенку полости рта. Небо – часть артикуляционного аппарата, так как принимает участие не только в пережевывании пищи, но и в формировании звуков, речи.

Почему возникает проблема

Воспаление неба во рту может возникать по ряду причин. Самая распространенная из них – механическое повреждение чувствительной слизистой слишком горячей, холодной, чрезмерно грубой пищей. Если данный фактор сочетается с недостаточно качественной гигиеной ротовой полости, то даже небольшой царапины бывает достаточно, чтобы развилось местное воспаление (любая трещина или другое микроповреждение – входное отверстие для патогенных микроорганизмов).

Симптомы воспаления десен и неба:

  • налет на слизистой (белый, желтоватый, коричневый);
  • гиперемия;
  • жжение, зуд;
  • множественные язвочки небольшого размера;
  • припухлость.

Бывает, что признаки воспалительного процесса на небе настолько выражены, что пациент испытывает дискомфорт при каждом приеме пищи (не только при пережевывании, но и во время глотания). Примечательно, что подобные проявления возникают и при ангине (воспалении миндалин). При развитии аномальных стоматологических явлений симптомы воспалительного процесса затрагивают в том числе и околозубные ткани, в этом случае возможно появление на небе множественных белых язвочек.

Болевой синдром в данном очаге нередко сопутствует течению стоматита, пульпиту, кариесу. Еще одни причины, по которым определяется воспаленное нёбо, – раскрытие десны, удаление нерва зуба в процессе стоматологического лечения с сопутствующим повреждением функции ВНЧС. Небо может воспаляться и при таком заболевании, как лейкоплакия – множественные микроповреждения слизистой ротовой полости при постоянном употреблении «травматичной» пищи (слишком холодной, горячей или твердой, которая попросту царапает нежную слизистую).

Под воздействием гальванического тока при установке брекетов (металлических коронок) состояние слизистой неба во рту также видоизменяется, она может воспаляться. От неприятных ощущений в соответствующем очаге часто страдают и курильщики – табачный дым травмирует нежную слизистую и та становится более подверженной «атакам» патогенной микрофлоры. Если небо воспалилось за передними зубами, это может указывать на развитие гингивита либо отсутствие мышечных сращений при использовании постоянных зубных протезов.

Основными причинами болезненных ощущений в небе являются:

  • нарушение целостности слизистой оболочки;
  • метаболический сбой;
  • активация защитных сил организма в ответ на «атаки» бактериальной или грибковой инфекции.

Как развивается патологический процесс

Воспаление неба на ранних стадиях обуславливается действием патологических факторов и образованием медиаторов (активных веществ) на месте действия травмирующего агента. Первичный воспалительный процесс связан с изменением структуры клеток мягких тканей и слизистой оболочки ротовой полости, нарушается местное кровообращение, возникает расстройство нервной регуляции.

Изменяется структура пострадавшего очага. При вторичном воспалении затрагивается не только поврежденная агентами область, но и периферия нёба. В пораженных клетках скапливаются недоокисленные продукты, болезненные ощущения обостряются.

Симптомы

В зависимости от того, по какой причине возник воспалительный процесс, он заявляет о себе по-разному. Так, трещины, царапины или другие микроповреждения слизистой вызывают незначительные покалывания, связанные с приемом пищи. Если на небе присутствует грибковая инфекция (кандидоз), оно покрывается характерным белым творожистым налетом (впоследствии он распространяется и на внутреннюю поверхность щек).

Когда слизистая приобрела желтый оттенок, это указывает на проблемы с печенью. Если покраснело и воспалилось не только небо, но и миндалины, — развивается ангина. Бактериальная инфекция нередко обуславливает развитие лихорадочных состояний, острую боль при глотании, глотка становится отечной, покрасневшей. В горле постоянно першит, подчелюстные лимфатические узлы увеличены в размерах.

Решение проблемы

Лечить воспаленное небо необходимо исходя из причины возникновения аномального процесса. Как правило, медикаментозные средства дополняются народными методами. Воспаление нервов, миндалин требует приема антибиотиков (только по назначению врача). При стоматите показано лечение местными и системными противогрибковыми средствами.

Кроме этого, используются гели, спреи, аэрозоли мази с антисептическими свойствами, требуются дополнительные гигиенические мероприятия (полоскания ротовой полости противовоспалительными, успокаивающими составами). Если небо воспалилось из-за пульпита или кариеса, в обязательном порядке необходимо посетить стоматолога (чтобы устранить первопричину проблемы).

Независимо от происхождения воспалительного процесса на небе вылечить его без специальной диеты невозможно. Так, пока слизистая не успокоится и не заживет, врачи рекомендуют пациентам отказаться от грубой, твердой пищи, чрезмерно горячей, холодной еды (напитков). Курильщики должны хотя бы на время отказаться от своего пагубного пристрастия.

Читать еще:  Воспаление верхнего неба

Домашнее лечение

Справиться с болью, отечностью, гиперемией слизистой до посещения врача помогают полоскания с лечебными травами (например, календулой или ромашкой). Ускорить заживление ран можно, смазывая их маслами шиповника и облепихи (обладают кератопластическими свойствами). В качестве местных антисептиков можно использовать настойку прополиса (5–10 капель/стакан воды) или содово-солевой раствор (1/2 ч. л. обоих порошков/250 мл теплой воды).

Профилактика

Чтобы не допустить развитие воспаления во рту (в том числе, на небе), необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила. Так, помимо чистки зубов дважды в день, рекомендуется использовать ополаскиватель с противовоспалительными, антисептическими свойствами (в зависимости от определенных стоматологических проблем). Кроме этого, лучше избегать чрезмерно холодной, горячей пищи, отказаться от курения и алкоголя – свести к минимуму риск возникновения даже малейших микротравм на слизистой.

Рекомендуется укреплять иммунитет, закаляться, дважды в год принимать витаминно-минеральные комплексы – все это положительно скажется на состоянии организма в целом и метаболизме в частности. Регулярные визиты к стоматологу – главная профилактическая мера, которая позволит не только установить причину появления воспалительного процесса на небе, но и предотвратить его развитие.

Как выглядит верхнее небо человека

Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований – твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски – нёбо.

Анатомия

Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть – мягкое нёбо образует остальную треть.

Цвет мягкого нёба – красный с розовым оттенком, цвет твердого нёба – розовый, бледный.

Твердое нёбо – костное образование, оно разделяет две полости черепа – носовую и ротовую. Для ротовой полости твердое нёбо – это крыша, а для полости носа – основа. Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей – задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма. Степень изогнутости с возрастом меняется. В младенчестве купол почти плоский, к совершеннолетию его крутизна становится больше, в старости изгиб опять уменьшается.

Слизистая оболочка содержит гликоген в больших количествах, поэтому она не подвержена ороговению, на это указывает розовый цвет ткани. Однако там, где поверхность подвергается наибольшему трению пищей, поверхностные слои эпителия находятся в различной стадии ороговения.

Слизистая оболочка выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению внутрь тканей микроорганизмов. Рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, воспринимают температурные, болевые, тактильные раздражения, участвуют в формировании вкусовых ощущений.

Рудиментарные поперечные складки твердого неба располагаются в его передней трети, лучше всего они выражены у детей, к старости практически сглаживаются.

С двух сторон средней линии, ближе к заднему краю твердого нёба имеются нёбные ямочки. Стоматологи используют эти углубления для определения границы установки съемного протеза.

Уколы для осуществления местной анестезии производятся в ткань окружающую носонёбные нервы, которые проходят в резцовых каналах. Место расположения каналов – резцовая ямка твердого нёба.

Мягкое нёбо выглядит складкой слизистой оболочки, которая отделяет глотку от ротовой полости. В состоянии покоя она свободно свисает вниз почти вертикально, а в процессе еды регулярно поднимается в соответствие глотательным усилиям и перекрывает верхнюю часть глотки. Складка состоит преимущественно из связок сухожилий и мышц. Фиброзная пластина спереди крепится к твердому нёбу, она покрыта слизистой оболочкой с двух сторон.

Маленький язычок мягкого нёба не позволяет пищевому комку или жидкости попасть в носовые каналы, кроме того, он участвует в формировании звуков, например, звука р. Язычок нёба расположен над корнем языка, имеет свои мышечные волокна.

Две дужки, которые образуют продолжение концов нёбной занавески, носят свои названия в соответствии с органом, к которому находятся ближе – глоточная и язычная.

Мышцы мягкого нёба

  • мышца язычка, она поднимает и укорачивает язычок;
  • нёбно-язычная мышца, опускает нёбо и суживает зев;
  • нёбно-глоточная мышца поднимает гортань, глотку и язык, суживает пространство глотания, притягивает мягкое небо к задней стенке глотки;
  • поднимающая мышца участвует в подъеме нёбной занавески и разделении ротовой части и носовой полости;
  • натягивающая мышца растягивает нёбный апоневроз и мягкое нёбо.

Благодаря действию мышц, при глотании нижнее небо загораживает задние отверстия носа и весь верхний участок от остальной глотки.

Функции

Основная задача нёба – распределение потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке в процессе разговора. Нёбо препятствует попаданию пищи в полость носа во время еды. Расположенные в нем рецепторы функционально связаны с гортанью. Эта связь определяет высоту звуков и тембр голоса человека. Кроме того, от состояния нёба зависит вентиляция среднего уха и нормальное дыхание.

Заболевания

Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.

Читать еще:  Тошнит от зубной пасты по утрам

Причины воспалений

  • Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.
  • Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.
  • Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.
  • Воспаление миндалины или тройничного нерва.
  • Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.

Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.

Лечение

Устранять последствия механических повреждений слизистой нёба можно полосканиями ротовой полости, рекомендованными составами, например, отварами различных трав, хорошо действует раствор на основе йода и соли, прополис. На время лечения следует воздержаться от приема твердой пищи, есть вероятность повторного повреждения проблемного участка. Врачи назначают в таких случаях применение медикаментов направленного действия.

Лечение миндалин не предполагает самостоятельных действий. Обязательно следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Обычный стоматит – следствие пренебрежения гигиеной полости рта, поэтому лечение его легкой формы заключается в соблюдении диеты, исключении из рациона слишком холодной и горячей пищи и регулярными полосканиями антисептическими средствами.

Тяжелые формы стоматита: афтозная, язвенная, герпетическая характеризуются массовым поражением участков слизистой оболочки. В таких случаях требуется помощь стоматологов и терапевтов.

Кариес и пульпит самостоятельно вылечит невозможно. Чем раньше пациент обратится за помощью в стоматологическую клинику, тем успешнее будет лечение, меньше вероятность тяжелых осложнений.

Собственно полость рта, твердое нёбо

Собственно полость рта ( cavitas oris propria ) ограничена сверху тердым и частично мягким нёбом , снизу — языком и слизистой оболочкой , которая покрывает мышцы, составляющие дно полости рта, спереди — зубными рядами и деснами . Заднюю стенку собственно полости рта образует мягкое нёбо , способное при сокращении ограничивать отверстие — зев, которым полость рта сообщается с глоткой.

При сомкнутых зубах собственно полость рта имеет вид щели, при раскрытом рте — неправильную овоидную форму. Имеются выраженные индивидуальные и возрастные различия в форме собственно полости рта. У лиц с брахицефалической формой черепа полость рта шире, выше и короче, чем при долихоцефалической форме черепа: в этих случаях она узкая, низкая и длинная.

У новорожденных и детей до 3 мес полость рта очень маленькая, она короткая и низкая вследствие слабого развития альвеолярной части и тела нижней челюсти. По мере развития альвеол и появления зубов полость рта увеличивается и к 17—18 годам приобретает форму полости рта взрослого человека.

Твердое нёбо (palatum durum) состоит из костного нёба (palatum osseum) , включающего нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальную пластинку нёбной кости, и покрывающих его мягких тканей. Оно представляет собой перегородку, отделяющую полость рта от полости носа (рис. 1). Соответственно этому твердое нёбо имеет две поверхности: ротовую , обращенную в ротовую полость, и носовую , являющуюся дном полости носа.

Рис. 1. Нёбо, слизистая оболочка удалена:

1 — резцовое отверстие; 2- большая нёбная артерия и большой нёбный нерв; 3 — большое нёбное отверстие; 4 — малая нёбная артерия и малые небные нервы; 5 — сухожилие мышцы, напрягающей нёбную занавеску; 6 — крыловидный тючок- 7 — крыловидно-нижнечелюстной шов; 8 — верхний констриктор глотки, 9 — нёбно-язычная мышца; 10 — нёбная миндалина; 11 — нёбно-глоточная мышца; 12- молярные железы; 13- мышцы нёбного язычка; 14- небный апоневроз; 15 — горизонтальная пластинка нёбной кости; 16- небные железы; 17 — нёбный отросток верхней челюсти; 18 — шов нёба; 19 — поперечные небные складки; 20 — резцовый сосочек

В зависимости от высоты альвеолярного отростка верхней челюсти и степени вогнутости костного нёба (как в поперечном, так и в сагиттальном направлении) образуется различной высоты свод, или купол верхней стенки полости рта. У людей с долихоцефалическим черепом, узким и высоким лицом свод нёба высокий , улиц с брахицефалической формой черепа и широким лицом свод нёба более плоский (рис. 2). У новорожденных твердое нёбо обычно плоское. По мере развития альвеолярных отростков формируется свод нёба. У старых людей в связи с потерей зубов и атрофией альвеолярного отростка форма нёба вновь приближается к плоской.

Рис. 2. Различия в форме нёба (по Э.К. Семенову):

а — высокий свод нёба; б — плоский свод нёба; в — узкое и длинное нёбо; г — широкое и короткое нёбо

Ротовая поверхность костного нёба неровная, содержит ряд каналов, борозд, возвышений. На ней открываются большие и малые нёбные и резцовые отверстия . Посередине, в месте соединения нёбных отростков, образуется шов нёба (raphe palate) .

У новорожденных нёбные отростки верхней челюсти соединены между собой прослойкой соединительной ткани. С годами у детей со стороны нёбных отростков образуются костные выступы, растущие навстречу друг другу. С возрастом прослойка соединительной ткани уменьшается, а костной — увеличивается. К 35—45 годам костное сращение шва нёба заканчивается и место соединения отростков приобретает определенный рельеф: вогнутый, гладкий или выпуклый. При выпуклой форме шва посередине нёба заметен выступ — нёбный валик (torus palatinus) . Иногда этот валик может располагаться справа или слева от средней линии. Резко выраженный нёбный валик в значительной степени затрудняет протезирование верхней челюсти. Нёбные отростки верхней челюсти в свою очередь срастаются с горизонтальными пластинками нёбных костей, образуя поперечный костный шов, но на поверхности твердого нёба этот шов обычно незаметен. Задний край костного нёба имеет вид дуг, соединяющихся медиальными концами и образующих выступ — spina nasalis posterior .

Читать еще:  Абсцедирование что это

Слизистая оболочка твердого нёба покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием и почти на всем протяжении плотно соединена с надкостницей. В области нёбного шва и на участках нёба, прилежащих к зубам, подслизистый слой отсутствует, а слизистая оболочка непосредственно сращена с надкостницей. Кнаружи от шва нёба имеется подслизистый слой, пронизанный пучками волокнистой соединительной ткани, связывающими слизистую оболочку с надкостницей. Вследствие этого слизистая оболочка нёба неподвижна и фиксирована к подлежащим костям. В переднем отделе твердого нёба, в подслизистом слое между соединительнотканными трабекулами, находится жировая ткань, а в заднем отделе нёба — скопления слизистых желез . Снаружи, в месте перехода слизистой оболочки с твердого нёба на альвеолярные отростки, подслизистый слой выражен особенно хорошо; здесь располагаются крупные сосудисто-нервные пучки (см. рис. 1).

Слизистая оболочка твёрдого нёба бледно-розовая, а мягкого — розовато-красная. На слизистой оболочке твердого нёба заметен ряд возвышений. У переднего конца продольного шва нёба, вблизи центральных резцов, хорошо виден резцовый сосочек (papilla incisiva) , который соответствует расположенной в костном нёбе резцовой ямке (fossa incisiva) . В этой ямке открываются резцовые каналы (canales incisivi) , в которых проходят носонёбные нервы. В эту область вводят анестезирующие растворы для местного обезболивания переднего отдела нёба.

В передней трети твердого нёба в стороны от шва нёба идут поперечные нёбные складки (plicae palatinae transversae) (от 2 до 6). Складки обычно изогнуты, могут прерываться и делиться.

У детей поперечные нёбные складки выражены хорошо, у взрослых они сглажены, а у пожилых людей могут исчезать. Число складок, их длина, высота и извилистость различны. Чаще встречаются 3—4 складки. Эти складки являются рудиментами нёбных валиков, которые у хищных животных способствуют механической обработке пищи. На 1,0—1,5 см кнутри от десневого края на уровне 3-го моляра с каждой стороны находятся проекции больших нёбных отверстий , а непосредственно кзади от них — проекции малых нёбных отверстий большого нёбного канала, через которые на нёбо выходят нёбные кровеносные сосуды и нервы. Проекция большого нёбного отверстия может располагаться на уровне 1-го или 2-го моляра, что важно учитывать при проведении обезболивания и оперативных вмешательств.

У заднего края твердого нёба по сторонам от средней линии располагаются нёбные ямочки (foveolae palatinae) . Иногда ямка бывает только с одной стороны. Эти ямки являются пограничным образованием с мягким нёбом и используются стоматологами для определения границ съёмного протеза (рис. 4).

Рис. 3. Ротовая поверхность нёба:

1 — верхняя зубная дуга; 2 — резцовый сосочек; 3 — шов нёба; 4 — твёрдое нёбо; 5 — нёбно-язычная дужка; 6 — мягкое нёбо; 7 — нёбная миндалина; 8 — нёбно-глоточная дужка; 9 — полость глотки; 10 — нёбный язычок; 11 — нёбные ямочки; 12 — поперечные нёбные складки; 13 — верхняя губа

Рис. 4. Проекция нёбных отверстий на слизистую оболочку и нёбные ямочки:

а — проекция отверстий и границы съёмного протеза: 1 — проекция резцового отверстия; 2 — проекция большого нёбного отверстия; 3— границы съёмного протеза; 4 — нёбные ямочки;

б — нёбные ямочки при полной адентии

Кровоснабжение твердого нёба осуществляется в основном большой и малыми нёбными артериями , являющимися ветвями нисходящей нёбной артерии. Большая нёбная артерия выходит на нёбо через большое нёбное отверстие и распространяется кпереди, отдавая ветви к тканям нёба и десне. Передний участок твердого нёба снабжается кровью от перегородочных ветвей (из клиновидно-нёбной артерии). Кровь от твердого нёба оттекает через одноименные вены: через большую нёбную в крыловидное венозное сплетение и через резцовую в пены носовой полости.

Лимфа от тканей твердого нёба оттекает через отводящие лимфатические сосуды, проходящие под слизистой оболочкой нёбных дужек в лимфатические узлы боковой стенки глотки и в глубокие верхние шейные узлы.

Иннервация твердого нёба осуществляется большим нёбным и носонёбным нервами (от второй ветви тройничного нерва ).

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector