0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Этиология открытого прикуса

Открытый прикус: причины, симптомы, лечение, профилактика

Аномалии развития челюсти и лицевых костей встречаются редко, однако относятся к числу патологий, трудно поддающихся коррекции. Открытый прикус встречается менее, чем у 5% населения. Он имеет характерно выраженные симптомы и развивается как младенческом, так и во взрослом возрасте. Лечение открытого прикуса у детей и взрослых имеет очень хорошие прогнозы. Чем раньше будут выявлены признаки открытого прикуса, тем проще и быстрее пройдет лечение этого заболевания.

Статья расскажет о том как классифицируется аномалия, каковы причины ее возникновения, даст перечень признаков заболевания для самостоятельного выявления, а также расскажет возможно ли исправление открытого прикуса у детей и более взрослых пациентов. Вы получите ответ на вопрос — сколько времени это займет, кто из врачей проводит лечение открытого прикуса и как эффективно предупредить развитие патологии и избежать серьёзных осложнений.

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус — это вертикальная патология развития зубных рядов, при которой челюсть не смыкается полностью в области передних и боковых зубов. Этот вид прикуса мешает смыканию губ, отчего рот человека с подобной аномалией всегда приоткрыт. Аномалия сказывается не только на внешнем виде человека, но и на его здоровье. Неправильное развитие челюстных и межчелюстных костей влияет на качество дыхания, пережевывания пищи и глотания.


Фото 1. Открытый неправильный прикус.

Встречается открытый прикус у взрослых и у детей, но истинным называется только тот, который возникает из-за перенесенного в детском возрасте рахита. Все остальные считаются ложными или травматическими.

Классифицируют открытый прикус по нескольким параметрам:

  • I стадия — щель не более 5 мм, отсутствие контакта верхних и нижних резцов, иногда клыков;
  • II стадия — щель между зубами достигает 9 мм, контакт отсутствует между передними зубами и премолярами.
  • III стадия — вертикальная щель длинной более 9 мм, отсутствует контакт между передними зубами, премолярами и молярами.
  • Верхнечелюстная — деформация проходит по верхней челюсти, может быть обусловлена как патологическими изменениями формы неба, так и неправильным развитием зубных альвеол или аномальным расположением зачатков зубов в челюсти.
  • Нижнечелюстная — зачастую возникает из-за деформации костей нижней челюсти или патологий нижнего ряда зубов (врожденных или приобретенных).
  • Комбинированная или смешанная форма — сочетает в себе оба типа.
  • Асимметричный — искривление зубной пластины развивается только с одной стороны, в боковом участке челюсти, иногда не затрагивает передние зубы (резцы и клыки).
  • Симметричный — вертикальная щель возникает вследствие деформации фронтальных зубов, или двусторонней патологии со стороны премоляров.

В таблице представлены различные классификации неправильного прикуса открытого типа и их краткие описания.

Основные признаки открытого прикуса

К наиболее заметным признакам относят сильную деформацию черт лица, асимметрию челюстей, шарнирные движения, нарушения жевания. Иногда, стремясь скрыть дефекты, больные плотно смыкают губы, однако даже несмотря на эти действия, в щель может проглядывать верхний край зубов. Сами зубные дуги сужаются, делая лицо овальным, вытянутым, особенно в нижней его трети. Эмаль зубов зачастую поражена кариесом.


Фото 2. Открытый прикус в сравнении с физиологически правильным прикусом.

При пережевывании еды основную работу выполняет язык, способствующий глотанию пережеванной пищи, так как сами челюсти, особенно при недостаточном смыкании, не способны хорошо измельчить пищу. Глотание также меняется, становясь аномальным — младенческим или инфантильным.

Нарушено звукопроизношение, особенно это касается глухих и шипящих согласных, губных и языкогубных звуков. Помимо нарушений речи могут присутствовать и нарушения дыхания, которое становится ротовым. Это вызывает раздражение и сухость слизистых оболочек, а также способствует проникновению вирусов и бактерий в организм.


Фото 3. Обращение к врачу-ортодонту поможет вовремя диагностировать открытый прикус и начать его лечение.

Правильно выявить аномалию развития и поставить диагноз “открытый прикус” могут только специалисты — ортодонт и стоматолог — в результате рентгеноцефалометрического анализа и ортопантомографии. Врачи делают снимок челюстей и поврежденных мягких тканей лица, после изучения которых, и выносится окончательный вердикт.

Причины формирования открытого прикуса

Деформация челюстей может произойти по многим причинам. Она может быть, как врожденной,так и приобретенной. Стать последствием травмы или заболевания. К причинам формирования открытого прикуса относят внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Внешние причины

  • постоянные однотипные движения языком, прокладывания языка между рядами передних зубов;
  • травма челюстей;
  • сосание пальца и пустышки, которые давят на дубы, деформируя их и кости челюсти;
  • неправильная форма соски;
  • ранняя потеря передних или боковых зубов (реже — потеря зубов во взрослом возрасте);
  • хроническое ротовое дыхание.


Фото 4. Формирование прикуса и его коррекцию имеет смысл начинать ещё в детстве.

Внутренние причины

  • наследственные факторы (если в семье имелись случаи формирования открытого прикуса у родителей, то это увеличивает шансы развития аномалии у ребенка);
  • болезни матери во время беременности могут негативно повлиять на формирование плода;
  • нетипичное расположение зачатков передних или боковых зубов, которые вырастая, давят на кости челюсти и искривляют их;
  • нарушение обмена веществ, патологии гормональной системы;
  • недоразвитие межчелюстной кости из-за рахита (именно этот открытый прикус называют истинным);
  • расщелина в альвеолярном отростке неба, искривляющая верхнюю челюсть и мешающая нормальному росту зубов.;
  • макроглоссия (аномальное увеличение языка, который давит на кости и зубы).
Читать еще:  Аденома околоушной слюнной железы операция

Методы лечения открытого прикуса

Исправление открытого прикуса проходит в несколько этапов и может занимать не один год. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не допускать формирование этой аномалии, а также проводить регулярные осмотры и профилактические мероприятия у пациентов из группы риска. Разделяют две методики: консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Однако доктора делают свой выбор в пользу комбинированного лечения.


Фото 5. Брекетные системы эффективно используются в лечении открытого прикуса.

Консервативное лечение открытого прикуса

Лучше всего консервативными методами открытый прикус лечится на ранних стадиях развития и в детском возрасте. Так для избавления от вредных привычек, детям прописывают ношение специальных съемных капп, трейнеров и аппаратов, помогающих правильно расположить язык в ротовой полости. Такие накладки также помогают и взрослым пациентам с начальной стадией развития открытого прикуса.


Фото 6. Для лечения неправильного прикуса можно выбрать съемные аппараты.

Мимические упражнения стимулируют развитие лицевых мышц и позволяют за короткий срок устранить большую часть функциональных нарушений. Также миогимнастика применяется в восстановительный период, после завершения коррекции прикуса. Упражнения помогают привыкнуть к новой форме ротовой полости, развить правильное дыхание и речь. А употребление в пищу большого количества твердых продуктов, которые дают нагрузку на челюсти, увеличивают силу мышц и формируют правильный прикус.


Фото 7. Существуют различные упражнения миотерапии, направленные на исправление открытого прикуса.

Также часто применяется электростимуляция мышц как во время лечения, так и после него для коррекции лицевых признаков открытого прикуса.

Коррекция открытого прикуса у взрослых

Раньше лечение открытого прикуса у больных старшего возраста требовало обязательного оперативного вмешательства. Сейчас исправление этой патологии не всегда приводит к хирургическому вмешательству. Для лечения взрослых пациентов применяют несъемные аппараты, такие как: брекет-системы, пластинки с заслонками для зубов, аппараты Андрезена-Гойпля и Френкеля.

Людей, отказавшихся от лечения, ожидают весьма неприятные последствия. Из-за открытой дизокклюзии нарушаются симметрия лица, функционирование мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Более того, обладатель открытого прикуса не может нормально дышать, глотать, закрывать рот и пережевывать пищу, а также четко произносить слова с большим количеством шипящих и глухих согласных. Оставить в данной ситуации все как есть — будет большой ошибкой, открытый прикус можно и нужно исправлять!

Хирургическое лечение открытого прикуса

Оперативное вмешательство применяется только в случае серьезных травм челюстей и лицевых костей, сложных патологий и ярко выраженной асимметрии лица.


Фото 8. Исправление открытого прикуса хирургическим путем требует тщательной подготовки.

Вначале, ортодонты проводят выравнивание прикуса (устанавливают специальные пластинки, которые со временем поворачивают зубы в нужную сторону), подрезают уздечки и удалют лишние зубы. После снятия брекет-систем результат закрепляют, а также проводят компактостеотомию — небольшая хирургическая процедура для нарушения целостности альвеолярных отростков зубов. Это необходимо для того, чтобы ослабить сопротивление кости и упростить процедуру.

После хирургического исправления и полного заживления, пациент проходит период реабилитации, который включает в себя: логопедическую коррекцию, восстановление функций жевательных мышц, развитие и тренировку челюстных связок.

Профилактика заболевания

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем лечить. Открытый прикус чащ всего формируется у детей младшего возраста. Именно поэтому доктора так настаивают на регулярном посещении стоматолога и других специалистов для выявления аномалий развития челюстных костей и рахита. Ранняя профилактика открытого прикуса поможет избежать серьезных осложнений, которые вызывает это заболевание.


Фото 9. Чрезмерное использование пустышки негативно влияет на формирование прикуса.

Самостоятельное лечение открытого прикуса у детей не представляется возможным. Вы можете только убрать негативные факторы (отучить ребенка от специфических вредных привычек), чтобы патология прикуса не усугублялась. Для решения этой проблемы необходимо обращаться к ортодонту, который для лечения будет использовать различные съемные ортодонтические конструкции.

Для избежания развития всех видов открытого прикуса, ортодонты рекомендуют:

  • отучить ребенка тянуть в рот различные предметы и постоянно сосать пустышку;
  • принимать витамины для профилактики, рахита (витамины D и C. фолиевую кислоту);
  • научить ребенка правильно дышать носом, а не ртом;
  • при необходимости регулярно прочищать носовые каналы;
  • своевременно подрезать подъязычную уздечку;
  • носить брекеты и каппы для формирования правильного прикуса.

Главное в успешном лечении — это своевременная диагностика, поэтому не забывайте регулярно посещать ортодонта и следовать всем его рекомендациям.

Читать еще:  Как часто можно пить ибупрофен


Фото 10. Профилактику и лечение открытого прикуса лучше всего проводить в юном возрасте.

Видео: Открытый прикус. Лечение элайнерами

Открытый прикус: каковы причины формирования и можно ли его исправить?

Из всего перечня ортодонтических аномалий открытый прикус считается одной из наиболее сложных.

Львиная часть встречаемости этой патологии приходится на детей: 98% от общего количества болеющих. У 1/5 детей с открытым прикусом аномалия формируется в течение первого года жизни.

Она опасна тем, что выглядит не только эстетически непривлекательно, наличие открытого прикуса может спровоцировать ряд серьезных заболеваний. Поэтому при диагностике этой патологии важно как можно быстрее принять меры к ее ликвидации.

Характерным признаком открытого прикуса является несмыкание зубов верхней и нижней челюсти, в результате чего между ними имеется щель. В зависимости от степени развития аномалии количество несмыкающихся зубов может быть разным: от 4-6 до всех зубов по линии.

Формы открытого прикуса

Выделяют открытый прикус передних и боковых зубов, причем боковой может выражаться в наличии как симметричных щелей по обеим сторонам челюсти, так и несмыканием только с одной стороны.

Эта форма является одной из самых тяжелых: ее последствием является ассиметрия формы лица.

При открытом прикусе переднего отдела рот постоянно находится в приоткрытом состоянии, при смыкании губ проявляется неестественное напряженное выражение лица.

По этиологии открытого прикуса выделяют 2 его формы:

  • рахитический (истинный);
  • травматический (ложный).

Причиной возникновения рахитического открытого прикуса является патология строения челюсти, которая возникает, в свою очередь, как следствие младенческого рахита.

Травматический открытый прикус предполагает формирование несмыкания между зубами в результате травмы челюсти или длительного воздействия механических факторов (привычки сосать разные твердые предметы).

Молочные зубы в разы «податливее» для факторов, обуславливающих травматический открытый прикус; спровоцировать развитие этой патологии на коренных зубах могут только серьезные травмы челюстного отдела.

Шансы вылечить оба вида прикуса на молочных зубах также намного выше, чем на постоянных.7

Что такое дистальный прикус, и по каким причинам он формируется? Узнайте по ссылке.

Можно ли исправить неправильный прикус у взрослых без помощи брекетов? Какие случаи поддаются коррекции?

Степени открытого прикуса

В зависимости от ширины несмыкаемого промежутка выделяют три степени тяжести аномалии:

  • 1-я степень — до 0,5 см.;
  • 2-я степень — от 0,5 до 0,9 см.;
  • 3-я степень — свыше 0,9 см.

На определение степени тяжести влияет и количество зубов, попавших в область несмыкания.

Например, если ширина промежутка не превышает 0,5 см, но в область несмыкания попадает вся фронтальная линия, такому пациенту могут поставить диагноз «открытый прикус 2 степени».

Причины формирования

Причин, обуславливающих возникновение открытого прикуса истинного характера, много. Помимо младенческого рахита к ним относятся:

  • врожденная патология эмбриона, обусловленная перенесенными во время беременности матери вирусными инфекциями;
  • наследственность;
  • неправильное положение головы ребенка во время сна (запрокидывание ее назад).
  • развитие аномалии и перерастание ее из легкой в более тяжелую обуславливает дефицит в организме витамина D на основании следующих факторов:
  • несбалансированное питание;
  • низкая двигательная активность, пренебрежение прогулками на свежем воздухе;
  • дисбактериоз и другие заболевания, провоцирующие усиленное выведение из организма витамина D;
  • нарушение естественной регуляции;
  • проживание в регионах с плохой экологией и др.

Лечение будет непродуктивным, если не восполнить баланс витамина D в организме и обеспечить нормальную активность регенерации клеток костной ткани.

Отсутствие лечения открытого прикуса чревато следующими последствиями:

  • нарушение функции ЖКТ (строение челюсти не позволяет нормально измельчать и пережевывать пищу);
  • нарушение работы пищеварительной системы (при наличии открытого прикуса затруднено глотание);
  • пересыхание слизистой оболочки рта, что вызывает постоянный дискомфорт;
  • нарушение артикулятивной функции — люди с открытым прикусом не в состоянии выговаривать ряд звуков. Одним из наиболее распространенных артикулятивных признаков аномалии является шепелявость.

Разновидности кап для выравнивания зубов и особенности ухода за ними.

Преимущества и недостатки выравнивания зубов у детей пластинами. Их виды и установка.

Лечение открытого прикуса

Полностью убрать несмыкание зубных рядов сложно, но возможно. Успех лечения напрямую зависит от стадии запущенности аномалии.

При устранении открытого прикуса у детей применяются следующие меры:

  • формирование у ребенка привычки дышать через нос, а не рот;
  • укрепление круговой ротовой мышцы с помощью миогимнастики;
  • лечение заболеваний молочных зубов;
  • коррекция формы челюсти с помощью стоматологических тренажеров — трейнеров и кап.

Стоматологическая капа представляет собой съемную накладку прозрачной структуры, которая надевается на зубы, охватывая их поверхность частично. Выравнивание молочных зубов с помощью кап длительное, но верное.

Зубные трейнеры по строению и методике воздействия сходны с брекет-системами и предназначены для снятия давления в области челюстно-лицевых мышц.

Капы и трейнеры, помимо функции выравнивания челюсти, помогают также избавиться от привычек, способствующих усугублению аномалий прикуса. С накладкой на зубах палец или игрушку сосать определенно неудобно.

Читать еще:  Как вылечить глоссит

После 13 лет лечение открытого прикуса производится с использованием ортодонтических конструкций:

  • брекет-систем;
  • лабиальных дуг;
  • аппарат Энгля с межчелюстной тягой;
  • аппаратов Френкеля и Андерзена-Гойпля и др.

Принцип воздействия конструкций для лечения открытого прикуса следующий: аппараты обеспечивают создание вертикального давления на челюсти, при этом верхняя «тянется» вниз, а нижняя вверх. Таким образом достигается контакт верхних и нижних зубов в области аномалии.

Период лечения ортоконструкциями длится от 2 до 4 лет в зависимости от степени развития неправильного прикуса. При лечении рахитического открытого прикуса используют также остеотомию — выполнение костных разрезов ниже глазниц или за коренными зубами нижнего ряда.

Результатом остеотомии является перемещение челюсти в ротовой полости и ее фиксация при помощи специальной шины.

Смотрите видео о результатах ортодонтического лечения открытого прикуса:

Открытый прикус

Открытым прикусом называют такой тип аномального (неправильного) прикуса, при котором отсутствует контакт между передними или боковыми зубами. При этом рот человека всегда приоткрытый, а пережевывать пищу крайне неудобно. Это одна из самых тяжелых аномалий в ортодонтии.

В процессе формирования неправильного прикуса возникает асимметрия между верхней и нижней зубной дугой, меняется форма неба. Как правило, имеются множественные кариозные очаги и некариозные поражения эмали. Причина этому – нарушение минерального обмена и жевательной функции.

Причины открытого прикуса

Из-за недостаточной минерализации костной ткани и давления жевательных мышц деформируется челюсть, а передний участок зубной дуги теряет округлость. Как результат – аномальное положение зубов и нарушение окклюзии (смыкания).

Факторы, способствующие заболеванию:

  • наследственность;
  • различные патологии во время внутриутробной жизни ребенка;
  • механические травмы челюсти;
  • вредные привычки в детском возрасте, когда ребенок сосет палец или грызет карандаши;
  • неправильное положение головы во время сна;
  • хронические ЛОР-заболевания.

Симптомы

Различают 2 вида открытого прикуса:

  • передний – когда отсутствует контакт между фронтальными зубами, такая форма встречается в большинстве случаев;
  • боковой – когда боковые (жевательные) зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются между собой, бывает односторонним или двусторонним.

Один из явных признаков аномалии – неправильное произношение губных, язычно-губных и шипящих звуков. Часто нарушается носовое дыхание, человек преимущественно дышит через рот, что приводит к постоянной сухости рта.

Есть 4 формы открытого прикуса по типу деформации:

  1. Деформация переднего отдела верхней челюсти.
  2. Деформация бокового отдела верхней челюсти.
  3. Аномалии нижней челюсти.
  4. Деформация обеих челюстей.

Также различают 3 стадии нарушения (размер щели между верхними и нижними зубами):

  • 1-я степень тяжести – расстояние не превышает 5-ти мм;
  • 2-я степень тяжести – размер щели до 9-ти мм;
  • 3-я степень тяжести – 9 мм и более.

Внешние проявления

Открытый прикус отображается на внешности человека. Как правило, нижняя часть лица визуально удлиненная, верхняя губа вытянута, а нижняя – как будто все время напряжена. Подбородок выглядит массивным и немного скошенным назад, а подбородочная складка сглажена.

После ортодонтического лечения полностью восстанавливается эстетика и симметричность лица. Внешность человека значительно улучшается. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть фото пациентов до и после коррекции.

Фото до и после

Последствия и осложнения открытого прикуса

При открытом прикусе крайне сложно откусывать и пережевывать пищу. Из-за плохого дробления пищи нарушаются функции пищеварительной системы, возникают болезни органов ЖКТ.

Кроме того, повышается риск заболеваний ЛОР-органов, со временем возникают болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе. Из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки страдают ткани пародонта, стирается эмаль.

Чтобы не допустить таких печальных последствий, следует как можно раньше начать ортодонтическое лечение.

Лечение открытого прикуса у детей и взрослых

У детей

Для детей младшего возраста (3-14 лет) применяют съемные ортодонтические аппараты. Это специальные пластинки с упором для языка, силиконовые трейнеры, а также аппарат Энгеля (пружинящая дуга с фиксаторами). Такие конструкции расширяют зубную дугу, улучшают тонус жевательных мышц, нормализируют положение языка во время глотания и речи.

После 14-15 лет заканчивается процесс формирования челюстной кости, поэтому съемные аппараты будут неэффективными. Для коррекции прикуса потребуется более тяжелая артиллерия – брекеты.

У взрослых

Для взрослых пациентов подходит исключительно брекет-система. При этом вы можете выбрать металлические, эстетические или лингвальные (внутренние) брекеты. Курс лечения составляет около 2-х лет.

В самых тяжелых случаях назначается хирургическая операция по исправлению прикуса. Иногда требуется удалить некоторые зубы (моляры, премоляры) или перенести фрагмент челюстной кости. Операцию планирует челюстно-лицевой хирург вместе с ортодонтом.

Оперативное вмешательство – радикальный метод, который целесообразен только в том случае, когда консервативного лечения недостаточно.

Если вы в поисках надежного врача, предлагаем посмотреть список стоматологов на нашем сайте. Просто укажите свой район города в системе поиска.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector