0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Частое выделение слюны

Повышенное слюноотделение у мужчин и женщин

Повышенное слюноотделение, или гиперсаливация — это нормальное явление во время еды. Но существуют и патологические причины такого симптома, которые могут сигнализировать о ряде заболеваний.

Повышенное слюноотделение — виды и причины

Процесс выделения слюны важен для человека, и отвечают за него слюнные железы, расположенные во рту. Выработка слюны постоянная — за 5 минут производится до 2-5 мл этой жидкости. В некоторых случаях происходит более сильное слюноотделение, порой ротовая полость буквально переполняется. Если у ребенка 3-6 месяцев (обычно не более годовалого возраста) это — нормальное явление, то у взрослых считается проблемой. Параллельно могут возникать другие неприятные симптомы, например, тошнота.

В зависимости от времени появления причины гиперсаливации (или птиализма) могут различаться:

Гиперсаливация бывает истинной и ложной. В первом случае обильное выделение слюны у мужчин и женщин связано с переизбытком ее выработки, во втором развивается из-за нарушения сглатывания жидкости. Нормой ложный птиализм является у детей при прорезывании зубов, у взрослого так или иначе связан с патологиями головного мозга или с проблемами челюстных мышц.

Симптомы повышения слюноотделения

Обычно основной симптом неприятного явления — внезапное или регулярное выделение обильного количества слюны в ротовую полость, что приводит к желанию глотать ее или выплевывать. Иногда необходимость в сплевывании вызывает у человека нервные расстройства, загоняет его в депрессию.

Патологическим считается любое количество слюны сверх 5 мл за 5-10 минут.

Если у больного имеются расстройства функции глотания, что случается при параличах, после инсульта и по ряду прочих причин, объем слюны может быть нормальным. Но человек при этом ощущает ее усиленную выработку, хотя таковая отсутствует. Аналогичные симптомы возникают у людей с психическими расстройствами, навязчивыми состояниями.

Поскольку практически всегда гиперсаливация обусловлена проблемами со здоровьем, она не может обходиться без прочих, сопутствующих признаков:

  • изменение вкуса вплоть до его извращения;
  • частое появление тошноты, иногда рвоты;
  • изжога, отрыжка;

При регулярном глотании слюны у человека может возникать жидкий стул, ведь количество влаги в каловых массах возрастает. В тяжелых случаях птиализма слюна даже днем может стекать по щекам, капать, если человек себя не контролирует. Нередко без достаточного ухода на лице могут появляться красные пятна, гнойники, ранки.

Причины — болезни ЖКТ

Заболевания пищеварительного тракта никогда не протекают бесследно, разве что речь идет об онкологической патологии (на ранней стадии развивается без симптомов). Но намного чаще причиной гиперсаливации являются широко распространенные заболевания:

  • острый и хронический гастрит;
  • дуоденит;
  • эрозивный гастрит;

Точно поставить диагноз можно только после проведения фиброгастродуоденоскопии, ведь симптоматика этих заболеваний схожая. Выделение слюны происходит натощак, сочетаясь с болью, тошнотой (при язве), сразу после еды вместе с тяжестью, болью (при гастрите). Дуоденит приводит к той же симптоматике, но через один, два часа после еды.

Также обильное слюноотделение у мужчин и женщин нередко случается при остром панкреатите, когда поджелудочная железа начинает излишнюю продукцию ферментов. Если же птиализм сочетается с отрыжкой горьким, особенно, по утрам, надо проверять печень и желчный пузырь. При спазме пищевода, рубцах или опухолях затрудняется глотание, поэтому слюна скапливается во рту.

Болезни полости рта

Боль в горле и выделение слюны в избыточном количестве — признак ангины, особенно, если болевой синдром усилен при глотании. При осмотре можно заметить резкое вздутие одной или двух гланд, их покраснение, появление белых точек — гнойников. При ангине обязательно повышается температура, наблюдается общее недомогание.

Во время ангины организм пытается смягчить боль в горле гиперсаливацией.

Постоянное слюнотечение — вероятный признак хронического гингивита, стоматита, кандидоза полости рта, пародонтита. В этом случае имеет место воспаление десен или других тканей, что вызывает подобную реакцию. Нужно избавиться от бактерий или грибков во рту, и проблема уйдет. Вызывать неприятные симптомы способны и инородные тела:

  • плохо подогнанные протезы;
  • брекеты;
  • имплантаты;
  • коронки.

Воспаление слюнной железы тоже провоцирует птиализм, причем лицо и шея больного могут отекать, будет больно разговаривать.

Ночная гиперсаливация

Если по утру отмечаются мокрые пятна на подушке, это означает появление большого количества слюны в ночное время. Безобидной причиной можно назвать голод — обычно в таком случае слюна течет ближе к утру, когда сон становится поверхностным. Если же с кухни доносится аромат пищи, удивляться такому явлению не стоит. Изредка у взрослых выделение слюны случается во время особенно крепкого сна, когда организм себя не контролирует.

ЛОР-болезни также могут быть виновны в ночной гиперсаливации:

  • аденоиды — у взрослых встречаются только при повторном вырастании или отсутствии операции при очень крупных вегетациях в детстве;
  • серьезные нарушения прикуса, аномалии зубного ряда;
  • вынужденное дыхание ртом на фоне заложенности при рините, гайморите, других синуситах.

Все эти болезни вызывают необходимость дышать через рот, поэтому слюна для предотвращения высыхания слизистой может вырабатываться усиленно.

Неврологические и эндокринные причины

При сильном волнении, стрессе слюна у многих людей производится бесконтрольно. Причиной является выделение в кровь кортизола — гормона стресса, который в избыточном количестве способен вызывать разнообразные реакции.

После того как человек успокоится, количество слюны сразу приходит в норму.

У взрослого человека или подростка, который с детства страдает ДЦП (детским церебральным параличем), нередко происходит серьезное поражение центральной нервной системы. Это вызывает нарушения координации движений мускулатуры лица, глотки. В итоге слюна течет изо рта, и складывается впечатление, что ее слишком много. Аналогичные явления случаются при повреждении блуждающего нерва, что возникает при ЧМТ, болезни Паркинсона. Возможна гиперсаливация и при:

  • неврите тройничного нерва;
  • многих психических болезнях;
  • старческой деменции;
  • опухолях мозга;

Среди эндокринных проблем провоцировать птиализм способны болезни надпочечников, сахарный диабет. Иногда повышенное слюноотделение у женщин наряду с потливостью случается в менопаузе на фоне гормональных изменений. У беременных причиной такого явления является токсикоз (тогда слюна выделяется в избытке и тошнит).

Другие возможные причины

Глисты — кишечные, печеночные и другие — вызывают серьезную интоксикацию организма. На такие перемены организм реагирует по-разному, в том числе может начать производить больше слюны. Обычно это сочетается с рядом других симптомов:

  • боли в животе;
  • частые поносы;

Среди признаков отравления организма химическими агентами, тяжелыми металлами, пестицидами гиперсаливация также имеет место. Как предвестник острой почечной недостаточности у тяжелобольных нередко случается уремия, или самоотравление организма, и это состояние тоже порой сочетается с обильной выработкой слюны.

Птиализм характерен для серьезной инфекционной болезни — бешенства, правда, встречается она очень редко. Некоторые препараты при приеме дают подобное побочное действие — стоит прочитать инструкцию внимательнее.

Таким эффектом отличаются лекарства от давления, сердечные гликозиды, алкалоиды. У мужчин и женщин-курильщиков из-за раздражения рта никотином слюна тоже производится сильнее, чтобы смыть вредные вещества. После перенесенного наркоза гиперсаливация как побочное действие встречается нередко — она проходит самостоятельно за 1-2 суток.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Два литра слюны в день: столько вырабатывают здоровые слюнные железы у взрослых. Превышение нормы означает гиперсаливацию – повышенное слюноотделение. Сигнализирует о сбоях в работе организме.

«Лишнюю» слюну постоянно приходится сплевывать, она вытекает изо рта. Отсюда комплексы, дискомфорт в общении с друзьями и коллегами, испорченное настроение.

Признаки и симптомы

Слюна выполняет ряд функций:

  • обеспечивает нормальное звукопроизношение;
  • поддерживает восприятие вкуса;
  • облегчает проглатывание пищи.

При повышенном слюноотделении ее функции нарушаются. Возникают жалобы на изменение вкусовых ощущений – вкусы ощущаются либо не в полной мере, либо чересчур выраженно, проявляется извращение – расстройство вкуса. Из-за лишней жидкости во рту появляются и проблемы с дикцией.

Доктору важно отличить истинное повышенное слюноотделение от ложного, при котором пациенты жалуются на избыток слюны, но на самом деле ее выделяется в сутки не более 2 литров. Такую реакцию вызывают травмы и воспаления органов ротовой полости – например, ожоги языка и слизистой кипятком, перикоронарит, вызывающий нарушение глотания и т.п.

Причины

Выделение слюны – естественный процесс, контролируемый вегетативной нервной системой. Его нарушения – свидетельство либо общих проблем со здоровьем, либо патологий отдельных органов и воспалительных процессов в ротовой полости.

Местные факторы

При воспалениях десен – гингивите, пародонтите и пародонтозе – болезнетворные бактерии попадают в каналы слюнных желез и раздражают их. В ответ на микробную агрессию железы продуцируют жидкость в излишнем количестве.

Проблемы с пищеварением

Чаще всего обильное слюноотделение из-за проблем с пищеварительной системой вызвано высокой кислотностью желудка. Раздражение слизистой желудка, чрезмерная нагрузка на поджелудочную железу и дисфункция печени также одни из источников проблемы.

Болезни нервной системы

ДЦП, начальная стадия болезни Паркинсона, бульбарный и псевдобульбарный синдром, поражение тройничного нерва и заболевания, при которых часто наблюдается рвота (например, мигрени) – все эти патологии со стороны центральной нервной системы могут вызывать гиперсаливацию. То же самое можно сказать и про нарушения работы вестибулярного аппарата, в частности про морскую и воздушную болезни.

Гормональные сбои

Эндокринные нарушения нередко провоцируют патологию слюноотделения. Чаще всего это проблемы с щитовидной железой (например, тириоидиты), сахарный диабет и состояние менопаузы. У подростков возникает на фоне гормональных изменений.

Побочные эффекты химических веществ и медицинских препаратов

Диагноз может появиться в результате отравления йодом и ртутью, после принятия ряда лекарственных средств:

  • алкалоиды наперстянки;
  • литий;
  • мускарин;
  • нитразепам;
  • пилокарпин;
  • физостигмин.

После отмены препарата проблема устраняется.

От гиперсаливации часто страдают люди со съемными зубными протезами и курильщики – никотин и смолы раздражают слизистую ротовой полости. Причина — глистные инвазии, поражающие органы пищеварительной, сердечно-сосудистой систем.

Повышенное слюноотделение при беременности

Во время вынашивания ребенка происходит временная гормональная перестройка, на фоне токсикоза нарушается мозговое кровообращение, случаются изжоги.

Не стоит забывать и о распространенной среди будущих мам болезни десен – гингивите. Иногда причины гиперсаливации кроются в нем.

Обильное слюноотделение ночью

В норме у здорового человека в ночное время слюноотделение резко сокращается. Пара капель слюны на подушке по утрам – это лишь свидетельство того, что организм проснулся раньше, чем его хозяин.

Факторы, провоцирующие обильное слюноотделение во сне:

  • ротовое дыхание;
  • неправильный прикус, при котором рот в ночное время остается открытым – например, при открытом, мезиальном и дистальном прикусе;
  • нарушения сна – например, слишком крепкий, похожий на бессознательное состояние сон, во время которого полностью теряется контроль над телом.

Как избавиться

Устранением гиперсаливации занимаются узкие специалисты:

  • стоматологи работают с местными причинами,
  • гастроэнтерологи решают проблемы с желудочно-кишечным трактом,
  • неврологи лечат болезни нервной системы,
  • эндокринологи – гормональные сбои,
  • инфекционисты и токсикологи назначают терапию при отравлениях.

Лекарственная терапия

Если избыток жидкости в ротовой полости снижает качество жизни, дополнительно к общей терапии доктор назначает симптоматическое лечение – холинолитики:

У скополамина меньше противопоказаний – только глаукома. У платифиллина – глаукома, органические заболевания почек и печени. Риабал принимают при беременности, однако он противопоказан при проблемах с простатой, желчным пузырем и почками, кишечником, сердечно-сосудистой системой и многих других болезнях.

Быстрый, но временный эффект дают внутримышечные инъекции ботокса в область слюнных желез – в щеки, скулы. Ботокс блокирует нервные сигналы, которые слюнные железы передают в мозг, и за счет этого сильной ответной реакции на раздражение желез не возникает, слюна не выделяется в большом количестве.

Массаж лица полезен при гиперсаливации неврологического характера.

Метод выборочного удаления слюнных желез применяется крайне редко, поскольку процедура чревата повреждением лицевых нервов.

Народные средства

Для облегчения симптомов:

  • полоскания настойкой водного перца – 1 столовая ложка на стакан воды, после еды; чай и полоскания с ягодами калины – 2 столовые ложки ягод растолочь и залить стаканом кипятка.

Растворы для полоскания также делают на основе лагохилиуса опьяняющего, пастушьей сумки, ромашки.

Рекомендуется избегать крахмалистой пищи, соблюдать гигиену ротовой полости, пить воду с лимонным соком.

Слюнотечение

. или: Гиперсаливация, сиалозис, сиалорея, полисиалия, птиализмус

Симптомы слюнотечения

  • Частое глотание (за счет появления в ротовой полости большого количества слюны).
  • Выделение слюны из полости рта, чаще в виде постоянного или периодического стекания слюны из уголка рта.
  • Повреждение (нарушение целостности) кожи подбородка, реже щек за счет раздражения слюной.
  • Появление гнойничковой сыпи (пузырьков, содержащих микроорганизмы и клетки крови) в зонах повреждения кожи.

Формы

Причины

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось слюнотечение, в какое время суток оно возникает, сопровождается ли тошнотой, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
  • Физикальный осмотр. Определяется выделение слюны из полости рта, повреждение кожи подбородка, возможна гнойничковая сыпь в уголках рта и на подбородке.
  • Функциональное исследование слюнных желез при истинной гиперсаливации (повышенной выработке слюны) выявляет повышение количества выделяемой слюны более 10 миллилитров за 20 минут (норма – 1-4 миллилитра). При псевдогиперсаливации (то есть слюнотечении за счет нарушения проглатывания слюны или нарушений закрытия рта) количество выделяемой слюны соответствует норме.
  • Консультации узких специалистов (стоматолога, невролога, психиатра и др.) выполняется для установки заболевания или состояния, которое привело к слюнотечению. Возможна также консультация терапевта.

Лечение слюнотечения

  • Основа лечения – это лечение заболевания, которое вызвало слюнотечение (например, полоскание полости рта раствором шалфея или ромашки эффективно при слюнотечении, возникшем в результате раздражения полости рта, психотерапия приносит положительный эффект при слюнотечении, развившемся в результате неврозов (обратимых, то есть излечиваемых, психических расстройств)).
  • Прием холинолитических препаратов, или холиноблокаторов – препаратов, препятствующих высокой активности парасимпатической нервной системы (отдела нервной системы, нервные узлы которого расположены в органах или рядом с ними).
    • Эти препараты уменьшают выделение слюны слюнными железами.
    • При их применении возможен ряд неприятных эффектов: сухость полости рта, повышение внутриглазного давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Хирургическое лечение (удаление крупных слюнных желез). Возможное осложнение: повреждение лицевых нервов с нарушением симметричности лица.
  • Облучение крупных слюнных желез вызывает гибель части клеток, вырабатывающих слюну, и развитие рубцовой ткани внутри слюнных желез. Возможное осложнение: кариес зубов (разрушение ткани зубов под воздействием микроорганизмов) в связи с тем, что оставшееся малое количество слюны не способно полностью обезвреживать микробы в полости рта.
  • Упражнения для мышц лица применяются при слюнотечении из-за постоянно приоткрытого рта вследствие слабости мышц лица (при заболеваниях нервной системы, например, после инсультов – гибели участка головного мозга). Метод недостаточно эффективен.
  • Инъекционное введение (то есть с помощью шприца) ботулинического токсина в околоушные слюнные железы прекращает секрецию (выработку) ими слюны на срок 6-8 месяцев.

Осложнения и последствия

Профилактика слюнотечения

  • Первичная профилактика слюнотечения (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к слюнотечению (например, использование препаратов, снижающих повышенное артериальное давление и уровень холестерина (жироподобного вещества), а также препятствующих склеиванию тромбоцитов (кровяных пластинок), обеспечивают профилактику инсульта – гибели участка головного мозга).
  • Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) слюнотечения заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся слюнотечением (например, полоскание полости рта противомикробными средствами при наличии инфекции полости рта и др.).

Дополнительно

  • Слюна вырабатывается слюнными железами.
  • Существует три пары крупных слюнных желез (околоушные, подчелюстные и подъязычные) и множество мелких желез слизистой оболочки ротовой полости.
    • Мелкие слюнные железы выделяют слюну постоянно, смачивая слизистую оболочку полости рта и залечивая микроповреждения.
    • Крупные слюнные железы вырабатывают слюну только при стимуляции (например, при виде и запахе пищи).
  • Слюнотечение может возникать как при повышенной секреции (выделении) слюны слюнными железами, так и при нормальной.
  • В норме за сутки выделяется примерно полтора-два литра слюны. При некоторых заболеваниях за сутки может образовываться 10-12 литров слюны.

Цели выделения слюны.

  • Пищеварительные:
    • увлажнение пищи;
    • растворение пищи;
    • частичное переваривание пищи;
    • облегчение проглатывания пищи.
  • Непищеварительные:
    • выведение вредных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей свинца и ртути), а также некоторых лекарств, которые удаляются из организма при сплевывании;
    • уничтожение бактерий и вирусов за счет некоторых веществ слюны (например, лизоцима), которые способствуют повреждению оболочки микроорганизмов и их гибели;
    • заживление повреждений полости рта;
    • смачивание полости рта и глотки, помогающее говорить.
  • Регуляция слюноотделения осуществляется головным мозгом и вегетативной нервной системой (отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции (органов, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы), кровеносных и лимфатических сосудов).
    • Влияние парасимпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них) вызывает выделение жидкой слюны.
    • Влияние симпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены на значительном расстоянии от иннервируемых органов) вызывает выделение густой слюны и торможение слюноотделения.
  • Авторы
  • Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Топольницкий О.З., Васильев А.Ю. М., ГЭОТАР-Медиа, 2011, 264 стр.
  • Биохимия тканей и жидкостей полости рта. 2-е изд. Вавилова Т.П., М., ГЭОТАР-Медиа, 2011, 208 стр.
  • Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Зеленский В.А., Мухорамов Ф.С. М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, 208 стр.
  • Детская терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие. Елизарова В.М. и др. М., ГЭОТАР-Медиа, 2013, 288 стр.
  • Атлас клинической гастроэнтерологии. Форбс А., Мисиевич Дж.Дж., Комптон К.К., и др. Перевод с англ. / Под ред. В.А. Исакова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010, 382 стр. Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону. Книга 1 Введение в клиническую медицину. М., Практика, 2005, 446 стр. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология. Под ред. Ивашкина В.Т. М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, 192 стр. Внутренние болезни. Маколкин В.И., Сулимов В.А., Овчаренко С.И. и др. М., ГЭОТАР-Медиа, 2011, 304 стр.
  • Внутренние болезни: лабораторная и инструментальная диагностика. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. М., МЕДпресс-информ, 2013, 800 стр.
  • Внутренние болезни. Клинические разборы. Том 1. Фомин В.В., Бурневич Э.З. / Под ред. Н.А. Мухина. М., Литтерра, 2010, 576 стр.
  • Внутренние болезни в таблицах и схемах. Справочник. Зборовский А. Б., Зборовская И. А. М., МИА, 2011 672 стр.
  • Dorland’s Medical Dictionary for Health Consumers. 2007
  • Mosby’s Medical Dictionary, 8th edition. 2009
  • Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
  • The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition, Updated in 2009.

Что делать при слюнотечении?

  • Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Читать еще:  Болит зубная эмаль что делать
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector