0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Костное образование на десне

Экзостоз – лечение болезни, симптомы и профилактика

Шишка на десне, или чем опасен нарост на кости: отвечаем на самый важный вопрос – опасно ли это и можно ли обойтись без хирургического вмешательства

Нередко люди обращается к врачу с жалобой на появление шишки на десне, которая доставляет дискомфорт, мешает жевать, а иногда даже и говорить. В стоматологии такое новообразование называют экзостозом, а современные методы лечения позволяют безболезненно и быстро избавиться от него. Опасно ли это заболевание и кто ему чаще всего подвержен – рассмотрим подробнее в статье.

Что такое экзостоз

Как и многие медицинские термины, этот пришел из греческого языка («экзо» – снаружи, «остеос» – кость), то есть еще древние греки сталкивались с таким явлением и довольно подробно его описывали.

Экзостоз – это костный или костно-хрящевой нарост, возникающий на поверхности кости. Также его принято называть «остеофитом». Увеличиваясь, он обрастает мягкими тканями и проявляется в виде выпуклости. Применительно к стоматологии – именно на десне. Остеофит может локализоваться в любой области – на верхней или нижней челюсти и даже на нёбе. Как правило, это образование неболезненно и на начальных стадиях практически не заметно. Дискомфорт появляется, когда экзостоз разрастается и начинает мешать человеку жевать, говорить или носить ортопедические или ортодонтические конструкции.

Почему возникает нарост

Ученые до сих пор не могут назвать точные причины возникновения экзостоза: одни и те же факторы у одних людей провоцируют его рост, а у других – нет. Однако тысячелетний медицинский опыт позволил составить список провоцирующих факторов.

Причины возникновения экзостоза:

  • аномалия строения или роста челюсти (наследственный или приобретенный фактор),
  • травмы челюсти после падений, ушибов, грубых хирургических вмешательств,
  • гормональный сбой или другое нарушение обмена веществ,
  • осложнение после экстракции зуба, если костная ткань срослась неправильно,
  • воспалительные процессы полости рта, затрагивающие в том числе и кость.

Важно! Диагностировать патологию может только врач. Как правило, диагноз устанавливается после визуального осмотра, а в сложных случаях – после рентгенограммы. Тактику лечения заболевания тоже выбирает врач, исходя из клинической картины. Лечить заболевание народными средствами не рекомендуется, так как есть опасность усугубления ситуации.

Нужно ли удалять нарост

Однозначный ответ может дать только врач. Поскольку выраженных симптомов экзостоз не имеет и поначалу не причиняет дискомфорта, то многие пациенты не обращают на проблему внимания. Однако есть ряд факторов, которые указывают на необходимость распрощаться с костным выступом. Как только он начинает вызывать какие-то проблемы, удалять его нужно обязательно.

Показания к удалению экзостоза

  • быстрый рост или крупные размеры,
  • болевые ощущения в соседних зубах,
  • выраженный косметический дефект (когда нарост образуется на внешней стороне челюсти),
  • опасность изменения прикуса, особенно у ребенка (из-за давления экзостоза на соседние зубы),
  • подготовка пациента к ношению ортопедических или ортодонтических конструкций.

Полезно знать! Чаще всего костные выступы на верхней челюсти прорастают на наружную поверхность, давая негативный косметический эффект, а вот на нижней челюсти – на внутреннюю, доставляя дискомфорт при жевании и речи.

Противопоказания для проведения хирургического вмешательства

  • наличие в анамнезе тяжелого хронического заболевания (туберкулеза, сахарного диабета, болезней соединительной ткани, нарушения свертываемости крови и т.д.),
  • наличие воспалительного процесса в ротовой полости,
  • травма челюсти в стадии лечения или реабилитации.

Лечение костного нароста: как проводится удаление

Если есть показания к удалению, экзостоз убирается хирургическим путем. Только так и никак иначе – никакие народные методы, примочки, полоскания не помогут! Современные технологии позволяют сделать процесс максимально безболезненным и быстрым.

Читать еще:  Гель для лечения десен метрогил дента

Этапы операции:

  • врач подготавливает область для вмешательства: обрабатывает полость рта дезинфицирующим раствором, вводит местную анестезию,
  • десна в области нароста надрезается, чтобы врач мог получить доступ непосредственно к кости,
  • далее происходит непосредственно процесс спиливания остеофита бормашиной или лазером и выравнивания костной поверхности,
  • если того требует клиническая ситуация, врач накладывает специальный препарат – так называемую искусственную кость, которая обеспечивает быстрое восстановление натуральной,
  • далее десна зашивается, шов обрабатывается антисептическим препаратом.

Как ухаживать за раной после операции

Хирургическое вмешательство обычно хорошо переносится пациентами, однако чтобы не развились осложнения, за местом удаления остеофита нужно определенным образом ухаживать. Поэтому рекомендации по реабилитации будут следующими:

  • в послеоперационный период стоит воздержаться от курения и употребления алкоголя, потому что это снижает регенерацию тканей,
  • следует воздержаться от употребления острой, слишком горячей или слишком холодной пищи, потому что это также замедляет процессы заживления,
  • после удаления экзостоза пациент должен отказаться от грубой пищи (чипсы, семечки, орехи и т.д.), которая может механически повредить десну,
  • важно дать организму отдых: больше бывать на свежем воздухе, высыпаться, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок,
  • особое внимание нужно уделить гигиене полости рта и соблюдать рекомендации врача относительно использования зубной пасты, ополаскивателя и жесткости щетины щетки.

Осложнения после операции

Если у пациента нет серьезных хронических заболеваний и он четко выполняет предписания врача после удаления экзостоза, то, как правило, никаких осложнений не возникает. Но если нарушается гигиена полости рта или человек не следит за диетой, то возможно развитие воспалительных процессов из-за инфицирования раны. В таких случаях врач назначает антибактериальную и противоотечную терапию.

Также после операции могут обостряться другие хронические заболевания, чаще всего имеющие психосоматическую причину. Людям с повышенной тревожностью или неврологическими заболеваниями лучше проконсультироваться с лечащим врачом относительно назначения седативных препаратов.

Как предупредить образование нароста на челюсти

Поскольку причины образования остеофитов у каждого человека свои, то профилактические меры носят весьма условный характер. Например, если экзостоз появился в результате травмы челюсти, что часто бывает у спортсменов (особенно занимающихся единоборствами), то профилактика будет заключаться в избегании повторного травмирования.

Помните! Если удаление экзостоза было проведено перед ортодонтическим лечением, то в процессе ношения исправляющей конструкции важно следить за состоянием челюсти, потому что детали аппарата (крючки, кольца) могут повторно травмировать кость.

Если причиной появления костного выступа стали гормональные нарушения или воспалительные процессы в полости рта, то нужно следить за здоровьем и предупреждать возникновение этих негативных факторов.

Если возникновение остеофита обусловлено генетически, то предупредить развитие повторного нароста сложно, нужно просто раз в полгода приходить на осмотр к стоматологу, чтобы вовремя выявить новое образование.

Экзостозы челюсти

Экзостозы челюсти – костные образования на альвеолярном отростке или в области тела челюсти в виде выступов, бугров, шипов, остроконечных и тупоконечных гребней. Экзостозы челюсти не вызывают выраженного дискомфорта. Чаще костные наросты, деформирующие челюсть, обнаруживают случайно в ходе профилактического осмотра или на подготовительном этапе перед протезированием. Диагностика данной патологии включает сбор жалоб, клиническое обследование и рентгенографию. Лечение экзостозов челюсти направлено на удаление костных выступов, сглаживание поверхности, создание необходимых условий для фиксации ортопедических конструкций.

Общие сведения

Экзостозы челюсти (остеофиты) – костные выступы, возникающие как на верхней, так и на нижней челюсти после удаления зубов, вследствие травмы или по причине возрастных изменений альвеолярного гребня. В большинстве случаев на верхней челюсти остеофиты располагаются со щечной поверхности альвеолярного отростка. На нижнечелюстной кости экзостозы чаще выявляются с язычной стороны в участке премоляров, реже в области моляров, клыков или резцов. Симметрично локализованные экзостозы челюсти в зоне нижних малых коренных зубов диагностируют у 5-10% пациентов с частичной или полной адентией. Эти костные выступы называют нижнечелюстными валиками. Небный торус (экзостоз в участке срединного небного шва) довольно часто обнаруживают у детей вскоре после рождения. По мере роста ребенка наблюдается тенденция к увеличению экзостоза челюсти в объеме.

Читать еще:  Вакуумный массаж десен

Причины и симптомы экзостозов челюсти

Экзостозы челюсти могут возникнуть после операции по удалению зуба. Отсутствие этапа сглаживания краев лунки при проведении травматической экстирпации приводит к образованию костных выступов-шипов. Также причиной остеофитов могут быть травмы, неправильно сопоставленные поврежденные фрагменты челюсти, застарелые переломы. При периферической форме остеомы по краю челюсти возникают остеофиты остеогенного диспластического происхождения.

Как правило, экзостозы челюсти небольших размеров не вызывают никаких жалоб. Костные наросты могут быть выявлены во время определения степени атрофии кости, оценки уровня податливости слизистой оболочки на подготовительном этапе перед протезированием. Наиболее часто экзостозы челюсти локализуются в зоне срединного небного шва, а также с оральной стороны альвеолярного отростка в проекции нижних премоляров. Открывание рта у пациентов с экзостозом челюсти свободное, осуществляется в полном объеме. Слизистая над остеофитами бледно-розовая, без видимых патологических изменений, подвижная.

При увеличении костных выступов слизистая истончается, вследствие чего возрастают риски ее травматизации базисом протеза или острыми краями разрушенных стенок зубов. При пальпации экзостозы челюсти представляют собой плотные образования с бугристой или гладкой поверхностью, не спаянные с окружающими мягкими тканями. Располагаясь в области суставного отростка, экзостоз челюсти вызывает болевые ощущения. При этом наблюдается ограничение при открывании рта, смещение ментального отдела в здоровую сторону, нарушение окклюзии. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов с экзостозом челюсти не нарушено.

Диагностика и лечение экзостозов челюсти

Постановка диагноза экзостоз челюсти базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов физикального обследования, рентгенографии. При осмотре врач-стоматолог на альвеолярном отростке или в участке тела челюсти выявляет безболезненное образование плотной консистенции, не спаянное с окружающими мягкими тканями. Слизистая оболочка над экзостозом челюсти истонченная. Повреждение ее острыми краями разрушенных зубов или базисом протеза приводит к появлению участков изъязвлений. При экзостозе челюсти на рентгенограмме определяют костный выступ с четкими границами. Деструктивные изменения в кости отсутствуют. Дифференцируют экзостоз челюсти с доброкачественными и злокачественными опухолями костной ткани. Обследование проводит хирург-стоматолог.

Лечение экзостоза челюсти хирургическое. При иссечении небного торуса производят срединный линейный разрез с послабляющими надрезами спереди и сзади, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, экзостоз челюсти удаляют единым блоком или распиливают, а затем извлекают по фрагментам. Иногда остеофиты в стоматологии срезают бором или фрезой. После удаления небного выступа производят ревизию костной раны, сглаживают края. Слизисто-надкостничный лоскут помещают на место. Оперативное вмешательство заканчивается наложением узловых швов. Для предотвращения развития гематомы на небо ставят йодоформную повязку, которую дополнительно фиксируют шелковыми швами.

При расположении экзостозов на альвеолярном отростке производят трапециевидный разрез. После мобилизации слизисто-надкостничного лоскута спиливают экзостоз челюсти, сглаживают поверхность, укладывают на место ранее отсепарированный лоскут. Края раны ушивают узловыми швами. При небольших экзостозах и имеющемся дефиците кости поднадкостнично формируют тоннель, куда вводят гидроксиапатит. За счет биоматериала восстанавливают нужную толщину альвеолярной части. Рану на слизистой оболочке зашивают, накладывают повязку. Прогноз при экзостозе челюсти благоприятный. После устранения этиологических факторов, хирургического удаления остеофитов создаются благоприятные условия для дальнейшего протезирования.

Читать еще:  Болит десна отдает в ухо

Удаление экзостоза

— Что представляет собой процедура?
— Что такое экзостоз? Причины заболевания
— Симптомы заболевания
— Показания и противопоказания
— Технология проведения операции. Что нужно знать пациенту перед удалением экзостоза?
— Реабилитационный период. Что нельзя делать после проведения процедуры?

Что представляет собой процедура?

Удаление экзостозов представляет собой хирургическую операцию в полости рта, целью которой является устранение костных выступов и сглаживание челюсти . Вмешательство проводится под местной анестезией. Постоперационные осложнения встречаются крайне редко. Если в процессе реабилитации пациент страдает от болей, ему назначаются анальгетики.

Что такое экзостоз?

Экзостоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается разрастание челюстной кости. Образование нароста (новообразования) происходит из хрящевых тканей, которые постепенно уплотняются и костенеют.

Форма экзостозов разнообразна: в виде горошин, шипов, полусфер и т.д. Что касается размеров, то они колеблются от микроскопических – заметных лишь на рентгеновских снимках, до очень крупных – препятствующих полному смыканию рта.

Причины образования челюстных экзостозов:

  • Аномальное срастание тканей после удаления зуба. Чаще всего это является следствием ошибки врача-хирурга, который некачественно наложил швы на лунку;
  • Травмы и ушибы челюстно-лицевого аппарата;
  • Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

В большинстве случаев экзостозы не вызывают болезненных ощущений у пациента. Наросты обнаруживаются случайно во время планового осмотра у стоматолога-терапевта или ортодонта при подготовке к протезированию.

Врач отмечает нетипичную для слизистой оболочки полости рта окраску поверхности новообразования, его подвижность.

Характерным местом образования экзостоза считается зона срединного шва неба. При такой локализации смыкание челюстей свободное. Другие положения нароста усложняют этот процесс.

Показания и противопоказания к удалению

Хирургическое вмешательство по удалению экзостозов необходимо в следующих случаях :

  • новообразование активно растет;
  • пациент испытывает давление на соседние зубы;
  • косметические дефекты – экзостозы имеют вид белых шариков, заметных во время смеха и разговора;
  • вероятность трансформации в злокачественную форму;
  • подготовка к имплантации или установке съемных и несъемных протезов.

Отметим, что в случае, если экзостоз небольших размеров и не растет, целесообразно отказаться от операции в пользу регулярных осмотров у хирурга и контроля текущего состояния.

  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • низкая свертываемость крови;
  • онкология.

Временно воздержаться от вмешательства придется в случае наличия острых инфекционно-воспалительных заболеваний в организме.

Подготовка к операции

На подготовительном этапе пациенту следует сделать панорамный снимок челюсти, по которому хирург перед операцией определит точное местоположение нароста, его плотность и глубину.

Прием пищи, напитков, а также курение возможны не позднее, чем за 3-4 часа до вмешательства.

Технология проведения операции

Операция по удалению экзостоза длится не более 2 часов и включает следующие этапы:

  • введение инъекционной анестезии;
  • надрезание и отслойка тканей десны;
  • удаление экзостоза бором, пьезоаппаратом или лазером;
  • восстановление десневых тканей с последующим наложением швов.

Рецидив при успешном удалении экзостоза возможен в 5% клинических случаев.

Реабилитационный период

Восстановление после операции занимает 5-7 дней. В этот период нельзя употреблять горячую, жесткую и грубую пищу, алкогольные напитки. Противопоказаны физические нагрузки, а также посещение бани и сауны. По возможности следует избегать курения.

Антибиотики после удаления экзостоза обычно не назначают. Рекомендованы полоскания ротовой полоски антисептическими растворами, настойками и отварами лекарственных трав. Болевой симптом купируют безрецептурными анальгетиками.

Copyright © «Королевская улыбка»
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»
Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector