0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хлоргексидин для лечения десен

Не надо стесняться спрашивать про пародонтит: как лечить заболевание лазером, массажем или уколами?

Пародонтит — воспаление тканей пародонта, которые удерживают зуб на месте. Болезнь требует комплексной терапии. Правильное лечение может подобрать только квалифицированный стоматолог.

О том, что такое пародонтит и как его лечить, будет рассказано в данной статье.

Лечится ли пародонтит?

Если начать лечение вовремя, можно избавиться от воспаления и сохранить все зубы. Прогноз во многом зависит от возраста пациента, его общего состояния и анатомических особенностей, а также от того, насколько ответственно он относится к своему здоровью: соблюдает ли рекомендации врача, выполняет ли гигиенические процедуры.

Если процесс запущен, то нередко приходится жертвовать «безнадёжными» зубами, чтобы устранить источник инфекции. Современная медицина располагает различными методами лечения пародонтита, среди которых:

  • лазерная терапия;
  • полоскания ротовой полости;
  • витаминные уколы в десну;
  • массаж дёсен;
  • терапия озоном;
  • аппликации на дёсны;
  • ортопедическое лечение.

Комплексный подход к терапии подразумевает использование сразу нескольких методов.

Важно! Комплексное лечение может назначить только врач!

Лечение лазером

На воспалённые дёсны направляют лазерный луч, под воздействием которого удаляются омертвелые мягкие ткани и зубной камень. Болезнетворные микроорганизмы гибнут и прекращается воспалительный процесс.

Преимущество этого метода перед традиционным оперативным лечением — повышенный кровоостанавливающий эффект. Часто утверждают, что восстановление после лазерной операции происходит быстрее и легче, чем после обычного хирургического вмешательства, но клинически это не подтверждено. А также есть данные, что под воздействием лазера возможен перегрев корня зуба, ведущий к его разрушению.

Фото 1. Лечение поврежденной пародонтитом ткани десен путем направленного действия лазерного излучения.

Полоскания ротовой полости

Назначают вместе с другими методами при пародонтите. По принципу действия такие средства делятся на две группы:

  • противовоспалительные средства: травяные настои и лекарства на растительной основе, например, хлорофиллипт и стоматофит, уменьшают воспаление, но не действуют на патогенную микрофлору;
  • антисептические средства уничтожают болезнетворные микроорганизмы и тем самым устраняют причину воспаления. Распространённые антисептики для полоскания полости рта: мирамистин и хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат), который считается более эффективным по антибактериальному воздействию, а по цене он доступен даже небогатым пациентам.

Как применять хлоргексидин при пародонтите?

Этот препарат окажет длительную пользу только в том случае, если предварительно был удалён зубной налёт и твёрдые отложения. Используется готовый раствор в концентрации 0,05%. Процедуру выполняют дважды в день, после еды и чистки зубов. Полоскать рот нужно неразведённым раствором не менее одной минуты. Для детей младшего возраста применяют спрей такой же концентрации. Курс лечения — 10 дней.

Фото 2. Упаковка хлоргексидина биглюконата 0,05% для полоскания ротовой полости при пародонтите. Объем 100 мл, производитель «ЮжФарм».

Витаминные уколы в десну

Доказано, что одним из факторов, способствующих развитию заболеваний дёсен, является недостаток витамина С (аскорбиновой кислоты) в организме больного. Поэтому уколы с витамином С часто применяются для лечения пародонтита. А также пациентам вводят витамины PP, B1 и B6.

Внимание! Речь идёт лишь о витаминных уколах. Введение антибиотиков в десну считается устаревшим методом, который оказывает кратковременный эффект с высокой вероятностью ухудшения состояния в дальнейшем.

Как пользоваться Хлоргексидином для полости рта

Хлоргексидин относится к категории антисептических средств широкого спектра действия. Его применяют при различных заболеваниях полости рта вирусной или бактериальной природы. Он используется не только в стоматологической, но и в отоларингологической практике. Обычно для устранения симптоматики патологий лор-органов и ротовой полости используют средство с 0,5% концентрацией.

Хлоргексидин практически не имеет противопоказаний, помимо детского возраста. Пациентам младше 2 лет запрещается использовать лекарство, выпускаемое в форме спрея, так как это грозит попаданием компонентов препарата в дыхательные пути.

Показания для применения

Раствор Хлоргексидина считается универсальным антисептиком для ротовой полости. После его использования на поверхности слизистых оболочек рта образуется защитная пленка биглюконата, действие которой наблюдается на протяжении 5-7 часов.

Основная причина стоматологических нарушений – размножение вредоносной флоры: вирусов герпеса, анаэробных бактерий и различных простейших микроорганизмов. Патогенные частицы приводят к развитию гингивита, стоматита и пародонтоза. Предупредить развитие заболеваний можно при помощи использования Хлоргексидина. Препарат угнетает размножение вирусных микроорганизмов и губительно влияет на стрептококки – основную причину кариозного поражения зубной эмали.

В стоматологии препарат используется для лечения:

  • стоматита;
  • воспаления десен;
  • афтозного стоматита;
  • воспаления капюшона мудрости;
  • воспаления лунки вырванного зуба;
  • флюса.

Также лекарство применяется для дезинфекции съемного протеза. Хлоргексидин при каждом стоматологическом и отоларингологическом заболеваниях используется разными способами.

Правила полоскания

Схема терапии Хлоргексидином должна подбираться врачом в зависимости от специфики нарушения. Самостоятельное лечение грозит ожогом слизистых оболочек полости рта. Допустимое время полоскания рта составляет от 60 секунд до 5 минут.

Перед процедурой необходимо ополоснуть рот теплой водой и провести стандартную гигиену зубов. При этом не рекомендуется использовать препараты, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Компонент замедляет действие Хлоргексидина и ослабляет его терапевтический эффект.

Читать еще:  Рецессия десны причины

Стандартная процедура дезинфекции включает в себя следующие манипуляции:

  1. В рот набирают 1 ст. л. препарата или 10-15 мл и полощут полость средством 20-25 секунд. После этого препарат выплевывают.
  2. Для обработки проблемных участков рта используют средство с концентрацией – 0,05%, для профилактики стоматологических и лор-нарушений – 0,01%.
  3. После процедуры не разрешается принимать пищу на протяжении 60-90 минут.
  4. Для профилактики стоматологических заболеваний средство используют не чаще 2 раз в день.

Высококонцентрированный раствор провоцирует потерю чувствительности слизистых оболочек рта. Для избавления от неприятных признаков следует уменьшить концентрацию препарата и частоту его применений.

Применение при различных видах стоматологических заболеваний

Рассмотрим схему использования медикамента при различных видах стоматологических нарушений в таблице.

Преимущества и недостатки лекарства

Как любое другое медикаментозное средство, Хлоргексидин имеет ряд недостатков и преимуществ. К плюсам препарат относят: пагубное влияние на патогенную флору; активность против широкого спектра микроорганизмов; терапевтический эффект на продолжении длительного времени; возможность использования во время грудного вскармливания и беременности; невысокую стоимость.

У препарата несколько свойств: антибактериальное, антисептическое и обезболивающее. Хлоргексидин применяют для лечения воспалительных процессов ротовой полости и предупреждения их дальнейших осложнений.

Противопоказания

Для применения Хлоргексидина имеется ряд ограничений:

  • одновременное применение других антисептиков, например, перекиси водорода;
  • высокая чувствительность к компонентам средства;
  • бесконтрольное лечение детей.

Хлоргексидин при стоматите у детей до 7 лет используется в 0,01% концентрации. В остальных случаях допускается применять средство с 0,05% концентрацией. Взрослым не следует разводить жидкость перед использованием.

Перед началом лечения средством беременным и кормящим женщинам следует получить консультацию специалиста. Людям, у которых имеется индивидуальная непереносимость Хлоргексидина, можно использовать другие антисептики – Фурацилин, Мирамистин.

Побочные действия и передозировка

Следует помнить, что использовать Хлоргексидин перорально недопустимо. При его проглатывании развивается ряд побочных симптомов, связанных с интоксикацией организма больного. Для минимизации негативных явлений стоит ознакомиться с инструкцией по применению к препарату.

Если часть раствора была нечаянно проглочена, то необходимо выпить активированный уголь или любой другой сорбент. Хлоргексидин не имеет свойства всасываться в кровь, поэтому побочные эффекты от его применения наблюдаются нечасто. При длительном использовании раствора возможно наблюдать следующие негативные явления:

  • потемнение эмали зубов;
  • незначительное покалывание языка и слизистых рта;
  • трудности с дыханием;
  • ощущение горечи во рту из-за специфического вкуса лекарства;
  • нарушение микрофлоры рта.

Препарат опасен только при проглатывании в большом количестве. Для нормализации состояния можно выпить стакан молока или выпить сорбент.

Стоматологические средства с Хлоргексидином

Прямые аналогов у Хлоргексидина нет. Среди неструктурных заменителей средства можно отметить Мирамистин. Спрей отличается составом и более высокой ценой. Следует отметить ряд средств с антисептическим действием, в состав которых входит Хлоргексидин.

Парадонтакс Экстра 0,2%

Ополаскиватель для полости рта производится в Великобритании. Активный компонент в его составе Хлоргексидин – 0,2%. Из-за высокой концентрации медикамент будет активен даже при обострении стоматита у взрослых. Для комплексной терапии воспаления десен средство используют вместе с противовоспалительными гелями и бальзамами для полости рта (Холисалом, Пародонтоцидом).

Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial

Продукт производится в Италии. Среди его активных компонентов можно отметить Хлоргексидин, экстракт ромашки и эхинацеи. Стоимость средства за 250 мл – 200 рублей. Антибактериальные вещества содержатся в составе раствора в – 0,2% концентрации. За счет этого средство характеризуется мощным и быстрым эффектом при лечении стоматологических нарушений, появившихся после удаления зуба мудрости.

В состав препарата входят растительные компоненты. Они позволяют быстрее снять отечность и кровоточивость десен. Средство рекомендуется использовать 2 раза в сутки не более 10 дней.

Ополаскиватель LACALUT Aktiv

Производится в Германии и отпускается по цене – 300 рублей за флакон. Отличительная особенность препарата в том, что он не содержит спирта. LACALUT Aktiv – один из самых эффективных ополаскивателей для полости рта за счет включения в него Хлоргексидина в высокой концентрации (0,25%) и лактата алюминия – вещества, отвечающего за минимизацию кровоточивости десен и устранение запаха изо рта. По этой причине людям, у которых имеются проблемы с деснами, лучше использовать рассматриваемый препарат. Еще один плюс ополаскивателя – содержание фторида натрия, который укрепляет зубную эмаль и сдерживает рост зубного налета.

Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% или 0,12%

Ополаскиватель производится в Испании в двух разновидностях – в концентрации 0,05% (для ребенка) и 0,12% (для взрослых). Помимо Хлоргексидина средство также содержит цетилпиридин. Цена за 500 мл жидкости составляет 300 рублей.

Антисептик обладает терапевтическим эффектом, схожим с Хлоргексидином, но отличается более мощным воздействием на патогенную флору благодаря цетилпиридину. Использовать препарат следует не дольше 10 дней. Ротовую полость полощут 2 раза в день по 1 минуте.

Читать еще:  Воспалилась нижняя десна

Аналоги

Хлоргексидин выпускается в нескольких формах: в виде раствора по 100 мл (0,05) с ориентировочной ценой 18 рублей и в виде спрея по цене 70 рублей. При непереносимости компонентов Хлоргексидина пациентам рекомендуется ряд других не менее эффективных антисептических медикаментов:

  • перекись водорода, 3% раствор – 12 рублей;
  • фурацилин – 10 таблеток за 116 рублей;
  • экстракт Ротокана – 20 м за 20 рублей;
  • масляный раствор Хлорофиллипта 2%, который требует разбавления водой, — 133 рубля;
  • раствор Стоматодина – 312 рублей;
  • Гексорал – 272 рубля.

Перечисленные медикаменты не являются прямыми аналогами Хлоргексидина, они имеют в составе другие активные компоненты. Однако также применяются для антисептических целей и назначаются для борьбы с воспалительными заболеваниями горла и ротовой полости.

Среди главных достоинств Хлоргексидина следует выделить: длительный терапевтический эффект, невысокую стоимость и воздействие на широкий спектр бактериальных возбудителей. Защитная пленка после применения ополаскивателя остается во рту на протяжении нескольких часов.

Как медикаментозное антисептическое средство Хлоргексидин используется с 1954 года. И за это время была доказана его эффективность и безопасность для организма человека. Несмотря на низкую цену и невзрачную упаковку, Хлоргексидин считается одним из лучших антисептиков, представленных фармакологической промышленностью. Сфера его применения широка, поэтому он должен быть в любой аптечке.

Хлоргексидин: инструкция по применению

У многих из нас в домашней аптечке можно найти различные антисептики. Как правило, это йод, зеленка, марганцовка. С недавних пор эти препараты начал вытеснять хлоргексидин. Что же это за препарат, и оправдано ли его использование вместо хорошо зарекомендовавших себя антисептиков?

Описание

В советское время в нашей стране этот препарат был почти неизвестен, в то же время как на Западе он применяется уже давно. Открыт он был в Великобритании в начале 1950-х. Однако данные о его высокой эффективности и безопасности появились не сразу. Первое время к препарату относились настороженно, поскольку неизвестно было, к каким побочным эффектам может привести его применение. И лишь только после того, как они не были найдены, началось его повсеместное использование.

Хлоргексидин – универсальное бактерицидное средство широкого спектра действия. Немного найдется бактерий, которые устоят перед ним. Кроме того, препарат активен против многих грибков и даже против некоторых вирусов, например, вируса герпеса.

С химической точки зрения препарат относится к хлорсодержащим производным бигуанида. В готовых лекарственных формах хлоргексидин содержится в виде биглюконата. Принцип действия препарата основан на его взаимодействии с мембранами бактериальных клеток. Хлоргексидин реагирует с фосфатными группами на поверхности мембран, что приводит к нарушению осмотического равновесия и последующему разрушению мембраны, вследствие чего микроорганизмы погибают. Те грибки и вирусы, которые, как и бактерии, обладают липидными мембранами, также могут подвергаться воздействию препарата. Хотя в данном отношении препарат все-таки уступает противогрибковым и антивирусным средствам.

Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Характерно, что бактерии до сих пор не смогли выработать резистентность к средству. Хлоргексидин слабоактивен лишь к некоторым штаммам псевдомонад, бактериям рода Proteus, спорам бактерий. Споры грибов устойчивы к хлоргексидину. Слабо затрагивает препарат и жизнедеятельность лактобактерий.

Активность препарата повышается при увеличении температуры. Однако при достижении +100 ºС препарат начинает частично разлагаться. Преимуществом хлогексидина перед другими антисептиками является его высокая активность в присутствии гноя. Этим может похвастаться далеко не всякий антисептик. Правда, гной и кровь снижают активность препарата, но незначительно. Кроме того, препарат сохраняет активность в течение длительного времени. При местном применении вещество не попадает в системный кровоток.
Цена на препарат невелика, он отпускается без рецепта.

Показания

Сфера применения препарата разнообразна. Это обработка и лечение ран, порезов, прыщей, угрей, профилактика и лечение венерических заболеваний. Препарат широко используется для лечения заболеваний полости рта – стоматита, пародонтита, гингивита, верхних дыхательных путей – фарингита и тонзиллита, для обработки зубных протезов.
Также препарат часто применяется для дезинфекции рук хирурга, хирургических инструментов, операционного поля при операциях и прочих медицинских процедурах, обеззараживания медицинского оборудования, термометров и т.д. Кроме того, препарат необходим для дезинфекции рук работников предприятий общепита, пищевой промышленности и коммунальных служб.

Препарат обладает высокой степенью безопасности. Его можно применять и в детском возрасте и при беременности. Правда, поскольку препарат применяется относительно недавно по сравнению с большинством других антисептиков, то при этом рекомендуется соблюдать осторожность.

Побочные действия

Важной особенностью препарата является его относительно низкая токсичность. Он почти не воздействует на клетки человеческого организма. Однако это, разумеется, не значит, что препарат совершенно безвреден. Употреблять его внутрь все-таки не рекомендуется. Если же такое произошло, то следует использовать сорбенты, такие, как активированный уголь и сделать промывание желудка. Кроме того, он способен вызывать ожоги слизистых оболочек. По этой причине хлоргексидин нельзя использовать для лечения инфекционных воспалений глаз, таких, как конъюнктивит. При попадании препарата в глаза необходимо тщательно промыть их водой. Также следует избегать попадания препарата на мозговые оболочки, например во время открытых черепно-мозговых травм. Запрещается использовать препарат для лечения заболеваний уха при поврежденной барабанной перепонке.

Читать еще:  Выпал дренаж из десны что делать

Не рекомендуется использовать препарат как средство для постоянной профилактики заболеваний кожи, поскольку это может привести к гибели не только вредных микроорганизмов, но и полезных бактерий, обитающих на коже. Изредка могут встречаться и аллергические реакции на препарат – кожная сыпь, дерматит.
При использовании препарата в качестве средства для полоскания могут изменяться вкусовые ощущения. Возможно появление зубного камня и изменение цвета зубов.

Взаимодействие с другими веществами

Хлоргексидин в целом благоприятно взаимодействует с другими веществами. Однако есть несколько исключений. Одновременное применение вместе с йодом способно привести к возникновению дерматитов. Не рекомендуется использовать препарат совместно с мылом и другими анионными щелочными веществами, поскольку это значительно уменьшает его эффективность. При этом хлоргексидин может сочетаться с катионными веществами, такими, как бензоат алкония. Этиловый спирт увеличивает активность препарата. По этой причине большой популярностью пользуются спиртовые растворы средства.

Лекарственные формы

Существует несколько лекарственных форм препарата. Основной из них — водный раствор. Он может быть разной концентрации – 0,01%, 0,05%. 0,2%, 0,5%, 1%, 2%, 5%.
В быту наиболее часто используется раствор 0,05%. Он продается в небольших полимерных или стеклянных флаконах. Растворы с высокой концентрацией чаще всего используются для дезинфекции медицинского оборудования и рук медперсонала, обработки медицинских инструментов, а также для приготовления из них растворов меньшей концентрации.
Существуют также и другие лекарственные формы:

  • Спреи
  • Мази
  • Кремы
  • Гели
  • Спиртовые растворы
  • Вагинальные суппозитории

Инструкция по применению хлоргексидина

Применять хлоргексидин очень просто. Однако необходимо помнить, что для лечения различных заболеваний требуются растворы разной концентрации.

Лечение заболеваний полости рта и горла

При ангине, фарингите и тонзиллите подойдет раствор от 0,2% до 0,5%. Перед полосканием горла хлоргексидином следует предварительно прополоскать горло теплой водой.
Для полоскания берется столовая ложка раствора (10-15 мл). Длительность процедуры составляет примерно 30 секунд. После полоскания желательно в течение часа ничего не есть и не пить. Если при полоскании рта возникает чувство жжения, значит, концентрация раствора слишком высока, и следует взять менее концентрированный раствор.

Не рекомендуется самостоятельно использовать раствор для обработки носоглотки при гайморите, так как возможно попадание препарата во внутреннее ухо. При необходимости следует обратиться за консультацией к врачу, который подскажет методику использования препарата.

В стоматологии можно использовать раствор для полоскания рта после удаления зуба. Полоскание проводят трижды в день в течение 1 минуты.
При обработке полости рта следует помнить, что глотать препарат, особенно в высокой концентрации (0,5%), не следует. Если это произошло, то следует принять активированный уголь.

Венерические заболевания и гинекология

Наиболее эффективен хлоргексидин при профилактике и лечении венерических заболеваний, в том числе, гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза. В частности, в случае незащищенного полового акта мужчинам следует ввести в мочевой канал 2-3 мл средства. Женщинам требуется ввести 1-2 мл в уретру и 5-10 мл во влагалище. После обработки препаратом следует воздерживаться от мочеиспускания в течение примерно 2 ч. Кроме того, рекомендуется обработать препаратом поверхность кожи вокруг половых органов.

Также часто используется хлоргексидин в гинекологии. При гинекологических заболеваниях, таких как вагинит и вульвовагинит, могут использоваться вагинальные суппозитории. Их можно применять и в детском возрасте. Применяется хлоргексидин и при лечении молочницы. Для этого используются спринцевания раствором 0,05 %.

Обеззараживание ран, поверхности кожи

В дерматологии препарат применяется для лечения слизистых оболочек, пораженных бактериями, чувствительными к его воздействию. При дезинфекции ран, мест ожогов следует нанести на обрабатываемую поверхность небольшое количество препарата – 5-10 мл. Следует при этом брать растворы от 0,05% до 0,5%. Время аппликации составляет 1-3 мин. Также для этой цели можно использовать спрей.

Обеззараживание медперсонала и медицинских приспособлений

При обработке рук медперсонала необходимо брать 5 мл раствора. Это количество втирают в кожу в течение приблизительно 2 минут. При обработке операционного поля или локтевых сгибов, при взятии крови поверхность дважды протирают обильно смоченным в средстве тампоном. Время выдержки – 2 минуты.
Для дезинфекции кожи перед оперативным вмешательством используется спиртовой раствор хлоргексидина. Для его приготовления берется 1 часть 20% раствора препарата и 40 частей 70% спирта. Медицинские инструменты обрабатывают 0,5% раствором, нагретым до 70 ºС.

Мазь хлоргексидина

Также для обеззараживания рук и кожи применяются мази и кремы, содержащие хлоргексидин. После нанесения на кожу мазь начинает действовать уже через 15 с. На коже образуется тонкий слой вещества, препятствующий проникновению микробов. Бактерицидное действие мази длится несколько часов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector