0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эпулис на десне фото у человека

Эпулис на десне: лечить или удалять опухоль?

Эпулис (эпулид) — это доброкачественное образование на десне грибовидной формы, которое возникает в результате продолжительного травмирования мягких тканей. Подробнее о причинах, симптомах и признаках читайте в статье. Приведена классификация заболевания на 3 большие группы по Международной классификации болезней 10-го пересмотра, способы диагностики, 3 метода лечения в клинике и дома, коротко о последствиях и особенностях течения болезни у малышей и мам. В конце статьи вы найдете ответы на частые вопросы пациентов.

Содержание:

Что такое эпулис?

Эпулис — это образование на десне в виде опухоли. Имеет синонимичные названия: наддесневик, эпулид, гигантоклеточная гранулема. Чаще всего эпулис возникает на альвеолярном челюстном отростке, в районе малых коренных зубов; встречаются случаи возникновения на теле челюсти (чаще нижней). Встречается как у взрослых людей (у женщин чаще в несколько раз), так и у детей

Фото: как выглядит эпулис на десне

Причины возникновения: почему образуется опухоль?

Эпулис возникает под влиянием следующих факторов:

  • Травмирование десны посредством:
    • нависающей пломбы;
    • краев разрушенного зуба;
    • зубного камня;
    • ожога;
    • ушиба;
    • протеза плохого качества.
  • Неправильный прикус;
  • Неправильное расположение зубов;
  • Гормональные нарушения (во время беременности);
  • Постоянное раздражение слизистой альвеолярного отростка

Симптомы и признаки: как выглядит эпулис?

В общем виде эпулид в диаметре может достигать от нескольких мм до 3 см и больше. Цвет наддесневика может быть красновато-коричневым, бурым, синюшным, а также соответствовать окраске десны. Нередко на поверхности гигантоклеточной гранулемы могут появляться язвочки, что чаще всего вызвано постоянной травмой (острый край зуба, протез).

Форма эпулида — грибовидная. Расположено образование на ножке, иногда на широком основании. При надавливании может несколько смещаться. На ощупь эпулис бывает и мягкий, и твердый. Иногда зубы в области образования подвижны и немного смещены.

Различают две клинических формы эпулиса: доброкачественная и злокачественная. Каждая из них имеет свои симптомы. Признаками доброкачественной опухоли эпулиса являются:

  • Медленный рост;
  • Диаметр до 2 см;
  • Обычно бессимптомное течение болезни.

Злокачественный наддесневик характеризуется:

  • Отеком десны;
  • Быстрым ростом;
  • Болезненностью;
  • Разрушением зубных корневых каналов в близких к воспалению тканях.

Диагностика

Диагноз ставится на основании обследования специалиста и гистологического исследования. Используется метод дифференциальной диагностики, где исключается наличие у пациента гипертрофического гингивита. Он имеет схожие симптомы с эпулисом. Также для диагностирования используется рентгенограмма, где при эпулиде наблюдается разрежение и деструкция костной ткани под воспалением

Эпулис можно часто спутать с гингивитом

Классификация

Существует несколько видов эпулиса. Каждый из них имеет свой номер в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра).

Фиброзный (K06.82 — доброкачественные новообразования):

  • Область расположения — вестибулярная сторона десны;
  • Круглая или овальная форма;
  • Медленный рост;
  • Поверхность гладкая / бугристая поверхность;
  • Не кровоточит;
  • Широкое основание;
  • Плотная консистенция;
  • Светло-розовый (под цвет десны) цвет.
  • Ангиоматозный:

    • Область расположения — шейка зуба;
    • Возраст больных — чаще всего до 18 лет (5-10);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность мелкобугристая (редко — гладкая);
    • Цвет ярко-алый, с цианотичным оттенком;
    • Кровоточивость;
    • Мягкая консистенция.
  • Гигантоклеточный (K06.81 — другие уточненные изменения десны):

    • Область расположения — альвеолярная часть;
    • Возраст больных — от 40-60 лет (женщины преимущественно);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность бугристая;
    • Цвет буроватый / синюшно-бурый;
    • Умеренная кровоточивость;
    • Овальная / круглая форма;
    • Упругая консистенция;
    • Безболезненность.
  • Методы лечения, как удаляется опухоль

    Хирургическое удаление

    Лечение эпулида проводится посредством удаления новообразования. Делается разрез на небольшом расстоянии от эпулиса, после чего тот удаляется вместе с надкостницей. Если операция проводится на гигантоклеточной гранулеме, то удаляется и область костной ткани. Проводится процедура бором или фрезой. Если образование больше 1 см, то удаление зачастую проводится под наркозом с тампонадой глотки. Прооперированный участок закрывается йодоформной марлей. Зубы удаляются только при большой подвижности и корневом обнажении. Стоматолог — тот врач, к которому следует обратиться, если есть симптомы эпулиса.

    После остановки кровотечения может быть предложено прижигание спиртом, пиоцидом, термокаутером или электрорегулятором. Лечение ангиоматозного эпулиса может проводиться посредством склерозирующей терапии (уретано-хинидиновая смесь).

    Лечение лазером

    Одним из вариантов лечения является удаление гранулемы лазером. Процедура проводится под инфильтрационным наркозом. Иссечение тела эпулиса выполняется с помощью откалиброванного лазера, удаление тела производится пинцетом.

    Народные средства

    Вылечить наддесневик народными средствами (без операции) невозможно. Народные средства помогут только в заживлении тканей. Согласовать состав полосканий для скорого восстановления нужно согласовывать со стоматологом. Эффективные рецепты:

    • Ромашка / шалфей / эвкалипт / календула. Две столовые ложки сухого растения + стакан кипятка. Подождать, пока раствор немного остынет. Полоскать ежедневно несколько раз.
    • Чайная ложка соды + стакан теплой воды (препятствует нагноению);
    • Чайная ложка соли + стакан горячей воды. Подождать, пока остынет (против отека).
    Читать еще:  Установка штифта в десну

    Последствия

    После операции возможен рецидив, который также необходимо ликвидировать у стоматолога. Возможно появление отека, кровотечения или послеоперационное нагноение. Для предотвращения таких явлений пациенту прописываются антибиотики и составы для полоскания.

    Как протекает у детей

    У малышей эпулис может появиться во время прорезывания зубов. Чаще всего это ангиоматозный вид заболевания, но реже могут встречаться и другие. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы предотвратить опасность разрастания новообразования. Эпулис обязательно подлежит удалению путем хирургического вмешательства. Иногда ангиоматозный вид лечится с помощью склерозирующей терапии

    Эпулис при прорезывании зубов у новорожденного

    Эпулис во время беременности

    Гигантоклеточный эпулид наиболее часто встречается среди беременных женщин. Другие виды заболевания также нередко бывают у будущих мам. Тело эпулиса у беременных подвержено ускоренному росту из-за гормональных изменений в организме (возникает по той же причине). Эпулис не следует путать со свищом (белое образование в виде прыща с отверстием, откуда вытекает белый гной). Народные средства в данном случае только помогут скорейшему заживлению после иссечения. Имеются данные, что после беременности эпулис значительно уменьшается.

    Профилактика

    • Санация полости рта;
    • Не допускать травм десен;
    • Раннее выявление.

    Часто задаваемые вопросы

    Эпулис и кровотечение: норма или нет?

    Да, это норма. Сильно кровоточит чаще всего ангиоматозный эпулис, гигантоклеточный – умеренно. При травмировании тела наддесневика может возникнуть кровотечение.

    Может ли опухоль пройти самостоятельно?

    Нет, обратное развитие почти исключено. Необходимо обратиться к врачу для удаления эпулида. Чаще всего специалисты рекомендуют иссечение новообразования.

    Может ли эпулис появиться повторно после прижигания?

    Да, рецидивы не исключены. В случае возникновения образования вновь следует обратиться к стоматологу.

    Как отличить эпулис от гипертрофированного гингивита?

    При гипертрофированном гингивите десна отекает и увеличивается, приобретая алый цвет. Также наблюдается кровотечение десен, обильный налет на зубах, неприятный запах, дискомфорт при пережевывании твердой пищи. При эпулисе таких изменений десен не происходит.

    Можно ли ставить импланты, если когда-то был эпулис?

    Чем эпулис отличается от рака десны?

    Симптомами и последствиями. Признаками рака десны являются:

    • Большой отек;
    • Белесые очаги;
    • Болевые ощущения при прикосновении;
    • Пигментация уплотнения;
    • Язвы и трещинки вокруг образования;
    • Сильные кровотечения.

    Летальные исходы крайне редки, но они случаются. Порой признаки рака десны смазаны, поэтому при возникновении опухлостей необходимо обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевание лечится куда быстрее и легче, а запущенная форма может привести к множеству осложнений.

    Зарастет ли десна после операции?

    Да, зарастает. Нужно соблюдать ношение повязки и всех рекомендаций врача для хорошего заживления.

    Эпулис на десне под протезом

    Причинами появления шишек под протезом могут стать:

    • Просроченный протез;
    • Неправильный уход за зубами (несоблюдение гигиены);
    • Травма десны;
    • Прием сильных лекарств.

    Как сдавать кровь на эпулис?

    Чаще всего требуется общий и биохимический анализ крови.

    Эпулис на десне у ребенка: фото, причины появления, осложнения

    by Влад · Published 29.01.2018 · Updated 04.05.2019

    В области стоматологии имеется целый спектр заболеваний полости рта, костно-челюстного аппарата. Часто в клинику обращаются с жалобами на непонятные опухоли, возникающие на надкостнице, слизистых рта, глотки.

    Эпулис на десне у ребенка, тоже не редкость. Это опухолевидное образование грибовидной формы, выскакивающее на десне. При своей доброкачественной природе особенного дискомфорта патология не доставляет, нарушая лишь эстетический вид. Возникать может в любом возрасте, особенно часто у детей до 12 лет.

    Описание патологии

    Чаще всего опухоль локализуется в области коренных зубов. По цвету соответствует нормальному розоватому оттенку десницы, редко приобретает синий оттенок. По диаметру эпулис варьируется от 2 мм до 3 см. Его легко заметить, когда человек разговаривает, улыбается.

    Вид опухоли напоминает разросшуюся в размерах десну. Как уже сказано, форма опухоли грибовидная, видимая часть (шляпка) находится на внешней стороне десницы, ножка крепится к моляру. По структуре бывает твердообразной, тестообразной. Досконально рассмотреть все тонкости может лишь дантист. Если болезнь возникает в результате травмы, на его месте впоследствии формируется язва.

    Читать еще:  Костный нарост на десне фото

    Разновидности опухоли

    Доброкачественный характер опухоли отличается следующими симптомами:

    1. Ангиоматозный. Возникновению такого вида подвержены дети в возрасте от 5 до 10 лет, подростки от 12 до 18 лет. Место расположения – шейка зуба, цвет ярко-красный, поверхность шероховатая. Имеет широкую основу, на ощупь мягкая. При пальпации возможно кровотечение из очага инфекции. Отличается быстрым ростом.
    2. Фиброзный. Имеет плотную структуру, широкое основание, по цвету не отличается от десницы. При пальпации кровотечения не наблюдается, рост умеренный.
    3. Гигантоклеточный. Определяется путем рентгеновского снимка. Отличается медленным ростом, синюшно-багровым цветом, редко возможны кровотечения. Данный вид эпулиса характерен пациентам 40 – 60 лет.

    Симптоматика злокачественного образования:

    • стремительный рост, сопровождающийся сильным отеком десны ;
    • сильный болевой синдром при касании;
    • злокачественный эпулис на десне ребенка отличается сильным разрушением корней расположенных вблизи зубов;
    • красно-белые точки ;
    • наличие язв, трещин, обильных кровотечений.

    При злокачественной природе опухоли констатируется рак, способный повлечь летальный исход. В начальной стадии заболевание легко поддается лечению. Окончательный диагноз устанавливается поле проведения всестороннего обследования. Поэтому родителям не стоит тянуть с походом к стоматологу, если на десне у ребенка образовалась непонятная опухоль.

    Причины возникновения эпулиса

    Причины образования различны, в основном они следующие:

    • травмы челюстно-лицевого отдела головы;
    • большой белый налет ;
    • неграмотно изготовленные, установленные протезы;
    • зубной камень ;
    • нарушенный прикус ;
    • не долеченный зуб, имеющий острые края;
    • деформированная пломба.

    Как протекает заболевание

    Эпулис у ребенка чаще всего I типа, хотя бывают II, III. Чаще всего опухоль возникает у девочек. Развивается патология обычно при прорезывании зубов. Это вызвано значительным травмированием слизистой десны во время роста резца. Опухоль сопровождается сильной болью. Если родители замечают подобную патологию, нужно срочно обратиться к врачу. Своевременно оказанная помощь минимизирует последствия.

    Эпулис, возникающий у подростков, вызван травмами челюсти, перестройкой гормонального фона. Довольно часто опухоль обнаруживается в период полового созревания. Прием определенных медицинских препаратов, вызывающих у ребенка аллергию, также может провоцировать рост опухоли. Встречаются случаи перехода одного типа опухоли в другой.

    Эпулис на десне ребенка фото

    Лечение

    Эпулис у ребенка лечится хирургическим путем. Хирург делает надрез размером 2 – 3 мм, удаляет образование, после этого края раны сшиваются. На рану накладывают марлевую повязку, смоченную в антисептике.

    В редких случаях приходится удалять соседние резцы по причине чрезмерного обнажения корневой системы, сильного шатания. При сильном повреждении костной ткани, возникновении рецидива выполняется частичная резекция.

    Операция проводится под общим наркозом, часто применяется лазерная хирургия. Хорошо выполненная процедура способствует быстрому заживлению раны, отсутствие осложнений.

    Возможные осложнения

    В некоторых случая происходит непредвиденная ситуация во время проведения процедуры по удалению эпулиса. Возможными осложнениями при этом становятся:

    1. обильное кровотечение;
    2. отечность слизистой;
    3. образования гнойников под слизистой оболочкой.

    В любом из этих случаев необходима срочная медицинская помощь. Осложнение устраняются приемом антибиотиков, полосканиями ротовой полости.

    1. Обнаружив у ребенка подобное новообразование, необходимо срочно обращаться к врачу. Своевременное лечение исключит риск возможных осложнений.
    2. Кроме этого необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал правила гигиены полости рта – правильно чистил зубы утром, вечером, полоскал после приема пищи. При нарастании зубного камня, нужно вовремя его удалять.
    3. Также следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, так как это влечет возникновение простудных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы осаждают рот, нарушая естественную микрофлору.

    Эпулис

    Эпулис – опухолеподобное образование продуктивного характера, возникающее вследствие воздействия местных раздражающих факторов. При эпулисе на десне образуется безболезненное выпячивание мягкоэластической или плотной консистенции. Слизистая над выпячиванием бледная, красная или синюшная. Диагностика эпулиса сводится к сбору жалоб, клиническому осмотру, рентгенографии и гистологическому исследованию материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. Лечение эпулиса включает в себя устранение травмирующих факторов, динамическое наблюдение. При гигантоклеточной периферической опухоли показано иссечение эпулиса в пределах здоровых тканей.

    Общие сведения

    Эпулис – мягкотканое доброкачественное образование полости рта, исходящее из тканей периодонта. Чаще локализуется в области резцов, клыков и малых коренных зубов верхней челюсти, реже новообразование выявляют на нижней челюсти со щечной стороны альвеолярного отростка. Фиброматозный эпулис одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Ангиоматозную форму диагностируют преимущественно у детей. Основную группу пациентов с гигантоклеточным периферическим эпулисом составляют женщины до 30 лет. В детской стоматологии опухолеподобное образование чаще всего обнаруживается в период сменного прикуса. У детей при этом наблюдается ретенция постоянных зубов, дивергенция корней. Источником эпулиса является периодонт, поэтому на беззубой челюсти опухоль развивается крайне редко. Зафиксированы единичные случаи возникновения эпулиса у новорожденных.

    Читать еще:  Витамины при кровоточивости десен

    Причины и классификация эпулиса

    Эпулис возникает в результате воздействия местных раздражающих факторов. Травмирование десневого края разрушенными стенками зубов, неотполированным базисом протеза, металлическими кламмерами, выступающими элементами или ребристыми краями ортодонтических конструкций приводит к развитию хронического воспалительного процесса продуктивного характера. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению опухолеподобного новообразования, являются патологии окклюзии, сужение зубных рядов, скученность зубов, а также нарушения гормонального фона.

    По гистологическому строению в стоматологии различают 3 формы эпулиса:

    1. Фиброматозный. Характеризуется медленным ростом. Новообразование безболезненное, плотное, не кровоточит. Основу опухоли составляет грубая соединительная ткань.
    2. Ангиоматозный. В отличие от фиброзной формы, ангиоматозный эпулис кровоточит при незначительном травмировании. В ходе пальпаторного исследования опухоль безболезненная, мягкой консистенции. Характеризуется большим количеством кровеносных сосудов.
    3. Гигантоклеточный. Является периферической формой гигантоклеточной опухоли. При пальпации новообразование безболезненное, мягкоэластической консистенции с бугристой поверхностью, покрыто застойной синюшно-красной слизистой.

    Симптомы эпулиса

    При фиброматозном эпулисе на десне возникает безболезненное разрастание. При осмотре новообразование округлой, реже неправильной формы на широкой ножке. Поверхность фиброматозного эпулиса гладкая. При пальпаторном исследовании опухоль плотной консистенции, сверху покрыта белесоватой слизистой. Ангиоматозный эпулис – новообразование красного цвета, мягко-эластичной консистенции, с мелкобугристым строением, развивающееся в пришеечной зоне зубов. Кровоточит даже при незначительном повреждении. Нередко на поверхности ангиоматозного эпулиса выявляют отпечатки зубов-антагонистов.

    Гигантоклеточный эпулис локализуется на альвеолярном отростке челюсти, растет медленно. При достижении больших размеров у пациентов могут возникнуть жалобы на ухудшение жевания, нарушения глотания. Зубы, находящиеся в зоне роста новообразования, смещаются, становятся подвижными. При осмотре гигантоклеточная периферическая опухоль мягкой или плотной консистенции, с бугристой поверхностью, сверху покрыта синюшной слизистой (иногда с признаками изъязвлений). Открывание рта у пациентов свободное, осуществляется в полном объеме. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

    Диагностика эпулиса

    Постановка диагноза эпулис базируется на основании собранных жалоб, данных анамнеза, результатов клинического и гистологического исследований. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет на десне разрастание округлой или неправильной формы на широкой ножке. В зависимости от гистологического строения поверхность эпулиса может быть гладкой или складчатой, мягко- или плотноэластической консистенции, бледно-розового, красного или синюшного оттенка. Растет эпулис медленно. При гигантоклеточной форме опухоль достигает больших размеров, смещая зубы, граничащие и находящиеся в зоне роста новообразования. В результате этого интактные зубы становятся подвижными. При осмотре зубных рядов в большинстве случаев удается выявить причину эпулиса – разрушенный зуб, несостоятельную реставрацию, острый край коронки.

    На рентгенограмме зуба по мере прорастания опухоли в периодонт определяют очаги разрежения костной ткани с нечеткими контурами без признаков периостальной реакции. При гистологическом исследовании гигантоклеточного эпулиса обнаруживают многоядерные клетки, макрофаги, зерна гемосидерина. Фиброматозный эпулис представлен разросшейся грубоволокнистой тканью с незначительными участками обызвествления. При ангиоматозной форме основу эпулиса составляет разветвленная сеть кровеносных сосудов. Дифференцируют эпулис с папилломой, фибромой полости рта, гипертрофическим гингивитом, десневым полипом. Обследование проводит стоматолог-хирург.

    Лечение эпулиса

    Первоочередной задачей при выявлении эпулиса является устранение местных раздражающих факторов, а именно – удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, рациональное протезирование, изоляция выступающих элементов ортодонтических конструкций. При ангиоматозной и фиброматозной формах показано динамическое наблюдение, так как после санации полости рта и устранения причинного фактора возможно уменьшение эпулиса в размерах вплоть до его полного исчезновения.

    При гигантоклеточной периферической опухоли проводят иссечение новообразования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей. Тактика относительно зубов, находящихся в зоне роста эпулиса, зависит от данных физикального осмотра и результатов рентгенографии. При значительной деструкции кости межальвеолярных перегородок, высокой степени подвижности зубы подлежат удалению. Если причинный фактор, вызвавший появление новообразования, не будет своевременно выявлен и устранен, вероятность рецидива очень высока даже после хирургического иссечения опухоли. При комплексной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector