0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

У ребенка щелкает челюсть

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать

Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

Причины почему щелкает челюсть

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

  1. Патологии нижнечелюстного сустава:
    • Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
    • Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
    • Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
    • Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
    • Износ хряща.
    • Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
  2. Снижение мышечного тонуса:
    • Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
    • Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
  3. Стоматологические проблемы:
    • Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению, челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
    • Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
    • Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
    • Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
    • Удаление зубов мудрости.
  4. Прочие проблемы:
    • Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
    • Особенности строения челюстных суставов и связок.
    • Дисплазия соединительной ткани.
    • Воспаление миндалин.
    • Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
    • Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.

Щелканье челюсти нередко связано с развитием организма у подростков, когда головка сустава существенно меньше суставной сумки. В этом случае лечение не требуется, но следует избегать травмоопасных ситуаций.

Челюстной артрит

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Мезиальный прикус

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Невралгия

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

  • Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
  • Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
  • Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

Травмы

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

  • Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
  • Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
  • Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

Воспаление миндалин

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

Симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Челюстные щелчки

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

  • Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
  • Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
  • Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

  • при неполном открытии рта;
  • когда рот открывается до середины;
  • при широком открытии;
  • когда начинают жевать пищу;
  • когда челюсти смыкаются.

Дополнительные симптомы

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностирование

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

  • пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;
  • анатомические исследования прикуса;
  • неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
  • УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
  • общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
  • лицевую электромиографию;
  • стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
  • МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
  • сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

Что делать, если хрустит и щелкает челюсть

Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

Медикаментозное лечение

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

Читать еще:  Киста нижней челюсти симптомы

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:

  • Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
  • Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
  • Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
  • Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

Хирургическое лечение

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

  • Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
  • Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
  • Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
  • Протезирование суставной головки.
  • Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Осложнения

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

  • вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
  • надрыв суставного диска;
  • истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
  • развитие ревматизма;
  • выпадение зубов;
  • генерализация инфекции.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

  • исправить аномальный прикус;
  • лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
  • устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
  • пережевывать пищу с обеих сторон;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.

Почему щелкает челюсть и как от этого избавиться?

Эта статья поможет Вам разобраться в причинах неприятного (и часто болезненного) хруста челюсти, расскажет почему щелкает челюсть при жевании и открытии рта, о возможных методах избавления от этой проблемы, а также обеспечит Вас полезными рекомендациями для предотвращения появления щелчков.

Причины, почему щелкает челюсть

Просто так челюсть щелкать уж точно не станет. Для возникновения хруста нужны веские причины, и чаще всего ними становятся мышечный гипертонус или различные заболевания. Подробнее о причинах изложено ниже.

Тонус мышц

Щелканье челюсти может быть обусловлено индивидуальными особенностями пациента, которые проявляются в сильном сжатии челюстей при усиленных физических нагрузках, приступах агрессивного поведения или частого употребления в пищу твердых продуктов.

При этом могут наблюдаться спазмы мышц челюсти.

Травма

Щелчки могут возникнуть под влиянием травмирующего фактора.

Зачастую ним становится удар в челюсть.

В зависимости от локализации травмы и ее силы деструкция может отразиться на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) или проявиться в виде вывиха.

Кариес

К хрусту челюсти может привести запущенный кариес: на последних стадиях, когда зуб (или несколько зубов) сильно разрушены, прикус меняется, что изменяет положение сустава и влияет на его функциональность.

Бруксизм

Бруксизм – довольно распространенная проблема, заключающаяся в том, что пациент ночью скрипит зубами.

Скрип возникает во время сна вследствие сильного судорожного сжимания челюстей; при этом челюстные суставы приходят в движение. Бороться с этой проблемой непросто, поскольку пациент не может контролировать свои действия во сне.

Ортопедические проблемы

Неправильное ортопедическое лечение зубов (а именно: неграмотно подобранные протезы, несвоевременная замена искусственного материала, низкое качество пломб) может повлиять на прикус, делая зубы выше или ниже положенного уровня.

А это, в свою очередь, негативно влияет на челюстные суставы.

Проблемы с суставом

Распространенными проблемами с ВНЧС являются его дисфункция и артрит.

Челюстной артрит – заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами, проникшими внутрь сустава. Для артрита характерно воспаление, которое в запущенном состоянии приводит к отмиранию тканей.

В течение заболевания мениск деформируется, структура волокон видоизменяется, головка сустава врастает в хрящевую структуру.

Дисфункция ВНЧС обозначает патологические изменения в суставе, которые могут быть обусловлены нарушениями в мышечной ткани, окклюзионным или пространственным нарушениями.

Артроз челюстно-лицевого сустава

Виды щелчков

В таблице представлены виды щелчков и их описание:

  1. Сильный щелчок (звук отчетливо слышен самому пациенту и окружающим людям);
  2. Щелчок средней силы (звук отчетливо слышен пациенту);
  3. Слабый щелчок (звук настолько тихий, что может быть не замечен пациентом).
  1. Единичные;
  2. Множественные.
  1. Челюсть хрустит и стучит при открывании рта;
  2. Открывании до середины;
  3. Рот открыт максимально;
  4. Клинит при закрытии рта;
  5. Западает при жевании;
  6. Клацает при смыкании челюстей;
  7. При зевании.

В каких случаях возникает боль?

В челюстных суставах отсутствуют нервные окончания, поэтому непосредственно сам сустав болеть не может.

Если хруст сопровождается:

  • мигренью;
  • болезненным хрустом в ушах;
  • простреливающей болью в месте сустава;
  • болезненностью шейных или лицевых мышц;
  • неприятными ощущениями в лопаточном отделе;
  • ноющими болями в висках, затылке или ушах (последнее может сопровождаться ухудшением слуха).

В таком случае предполагают воспаление ВНЧС, которое может оказаться следствием:

  • гнойной формы отита;
  • паротита;
  • флегмоны лицевых тканей;
  • остеомиелита;
  • фурункулеза;
  • абсцесса;
  • острых заболеваний ротовой полости;
  • туберкулеза;
  • гонореи;
  • сифилиса;
  • сепсиса.

Также боль может возникнуть, если причиной хруста было механическое травмирование тканей. В этом случае мог иметь место разрыв связок или повреждение капсулы сустава.

При этом жидкость скапливается в околосуставных структурах, чем препятствует движению сустава и оказывает давление на близлежащие ткани.

Диагностика

Часто хруст челюсти бывает непродолжительным, и исчезает так же внезапно, как и появляется.

Поскольку вывих и подвывих ВНЧС может возникнуть по незначительным причинам (например, при разгрызании непривычно твердого яблока), организм может самостоятельно устранить эту проблему.

Но если щелчки болезненны и длятся продолжительное время, – то нужно обратиться к врачу, и помочь тут может врач-гнатолог.

Гнатология – узконаправленная область в стоматологии, занимающаяся изучением взаимосвязей строения и функций зубочелюстной системы и заболеваний, связанных с нарушениями этой системы.

Чтобы сложить полноценную картину проблемы, специалист назначает ряд диагностических мероприятий, которые включают:

  • пальпацию проблемного сустава;
  • исследование ультразвуком;
  • обследование тройничного нерва (для установления степени его чувствительности);
  • электрическую миографию лица;
  • исследование прикуса пациента;
  • рентгенография (или томография) проблемного участка;
  • анализ крови на наличие воспалительного процесса;
  • составления анамнеза заболевания, опираясь на показания пациента (фиксация частоты, количества повторений и локализации щелчков).

Лечение

После установления причины патологических шумов в суставе челюсти, специалист назначает лечение, которое во многом зависит от характера проблемы, запущенности ситуации и индивидуальных особенностей организма пациента.

Условно назначенное врачом лечение можно разделить на амбулаторное и хирургическое.

Амбулаторное

Данный вид лечения включает в себя проведение различных процедур, направленных на:

  • купирование воспаления (если причина кроется в заболевании, сопровождающемся воспалительным процессом);
  • исправление неправильно установленных зубных протезов (если они не соответствуют анатомическому строению зубов и меняют прикус);
  • обновление пломбировочного материала (если пломба устарела, она также может изменить прикус).

Хирургическое

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если вылечить заболевание консервативным путем невозможно.

При щелкающей челюсти распространены такие типы хирургического вмешательства:

    К хирургическому лечению прибегают в том случае, если вылечить заболевание консервативным путем невозможно

Читать еще:  Зубная боль отдает в челюсть

Минимально-инвазивное. Этот метод используют при выраженном воспалительном процессе в тканях сустава. Процедуру проводят под местной анестезией при помощи двух игл. В сустав вводится жидкость, которая вымывает поврежденные клетки и сглаживает поверхность хряща.

  • Артроскопия. Если метод минимально-инвазивного вмешательства по какой-то причине оказался неэффективным, то проводят артроскопию. Ножницы, зонд и скальпель помогают устранить зарубцевавшуюся ткань и образовавшиеся спайки.
  • Открытая операция. При тяжелых травмах ВНЧС, которые привели к сильному видоизменению сустава или образованию опухолей, прибегают к открытой операции. Разрез проводится в области за ухом; в ходе манипуляции удаляются поврежденные ткани или проводится замещение воспаленных элементов.
  • Протезирование сустава. Протезирование предусматривает операцию, в ходе которой специалист извлекает и заменяет поврежденную головку сустава.
  • Домашнее лечение

    Можно попытаться облегчить симптомы в домашних условиях, однако, откладывать поход к врачу не стоит, особенно, если неприятные ощущения усугубляются.

    Чем же можно помочь себе дома:

      В качестве компресса может подойти полотенце, намоченное холодной водой

    Если наблюдается воспаление, то приложите на щелкающий сустав холодный компресс, это поможет снять отечность и притупит болезненные ощущения. В качестве компресса может подойти полотенце, намоченное холодной водой. Его стоит держать на больном месте по 15 минут каждый час.

  • Если подозревается артроз, то к суставу нужно прикладывать прогревающий компресс (бутылка, наполненная горячей водой и завернутая в ткань, может прекрасно справиться с этой задачей).
  • Следует максимально исключить нагрузку на больной сустав (суставы). Для этого вычеркните из рациона на время твердую пищу и контролируйте открывание рта: какой-то период стоит меньше говорить, не петь, стараться не открывать широко рот при зевке или смехе.
  • Народные методы

    Народная медицина предлагает свои методы для борьбы с щелкающими суставами:

    • Компрессы из целебных трав (обычно используют календулу и шалфей) прикладывают к суставу челюсти – это помогает уменьшить боль и купировать воспаление.
    • Издавна для лечения хруста челюсти используется сухое прогревание. Чтобы сделать прогревающий компресс, нужно нагреть песок или измельченную поваренную соль на сковороде (можно в духовке), засыпать в носок или мешочек и на ночь прикладывать к суставу. Рекомендуется прикрыть компресс махровым полотенцем, чтобы тепло уходило не так быстро. Держать до полного остывания.

    Что делать, если челюсть выходит из сустава?

    Щелчки при движении челюсти – это первый признак того, что челюсть выскакивает (вылетает) из сустава. Если наблюдается этот симптом надо постараться максимально обездвижить нижнюю часть головы и как можно скорее попасть на прием к специалисту-гнатологу.

    Если заклинивает?

    Если в какой-то момент челюсть перестала двигаться самостоятельно и остается в одном положении, а все попытки его изменить приносят боль – срочно зафиксируйте челюсть и езжайте в больницу, – скорее всего это вывих ВНЧС.

    В больнице врач проведет диагностику, и, если диагноз подтвердится, вправит челюсть.

    Самому вправлять челюсть или позволять проводить эту процедуру неквалифицированному специалисту нельзя.

    После вправления вывиха челюсть на некоторое время иммобилизируется.

    Если плохо открывается?

    Пациент с такой проблемой испытывает трудности при приеме пищи, разговоре, выражении эмоций. Если при открытии рта в определенной точке появляется болезненность – то это повод обратиться к врачу (гнатологу или стоматологу).

    Причины могут быть разные, распространенной среди них является проблема с ВНЧС. В зависимости от того, что спровоцировало такое состояние, врач назначает лечение.

    Особенности лечения ребенка

    Лечение ребенка не отличается существенно от лечения взрослого.

    Однако, стоит учесть, что суставы ребенка гораздо подвижнее, а ткани в целом – эластичнее, что обусловливает легкость получения травмы суставов челюсти.

    Также в ходе лечения взрослые должны присматривать за ребенком (дети не всегда осознают важность лечения, поэтому могут специально провоцировать хруст или усугублять его, кушая твердую пищу и нагружать больной сустав, пытаясь разгрызть твердый предмет).

    Гимнастика

    После прохождения курса лечения пациенту в большинстве случаев рекомендуют регулярно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц челюсти и их расслабление.

    Рекомендуемые упражнения:

    1. Двигайте нижней челюстью поочередно вперед и назад (в общем должно получиться 20 повторов).
    2. Приоткройте рот и максимально расслабьте губы; двигайте челюстью влево-вправо (сделайте 10 повторов).
    3. Приложите пальцы к подбородку и надавите (давление должно быть ощутимым, но не переусердствуйте); челюсть продвигайте наверх, вопреки сопротивлению пальцев (повторяйте на протяжении 30 секунд).
    4. Положите пальцы на подбородок с обеих сторон; продвигайте челюсть вперед (полминуты будет достаточно).

    Профилактические меры

    Чтобы впредь избежать неприятностей, связанных со здоровьем ВНЧС, следует соблюдать следующие правила профилактики:

    • Вовремя устраняйте стоматологические проблемы: не запускайте кариес, деструктивные процессы зубных тканей; меняйте пломбы и протезы в установленный срок; лечитесь и проходите профилактические осмотры у квалифицированных специалистов.
    • Если Вы получили травму челюсти – обязательно придите на осмотр к врачу.
    • Вовремя лечите ЛОР-заболевания.
    • Не употребляйте в пищу слишком твердые продукты.

    Эти простые правила помогут Вам сохранить здоровье ВНЧС и снизят риск появления неприятных щелчков и хруста.

    Что делать, если при открытии рта щелкает челюсть, причины и эффективное лечение

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) дает ощущение треска и пощелкивания в нем и широко распространена среди населения. Чаще всего она является функциональной патологией. Дисфункция ВНЧС – это нарушение в координированной деятельности сустава.

    Она обусловлена следующими нарушениями:

    • мышечными;
    • окклюзионными;
    • пространственными.

    Эта дисфункция далеко не всегда ограничивается только щечками. Могут присутствовать и другие ее симптомы, когда при открытии рта щелкает челюсть, которые пациент чаще всего не связывает с данной проблемой.

    К ним относятся:

    • боль в голове, шее или висках;
    • невозможностью широко открыть рот;
    • шум и звон в ушах;
    • храп;
    • нарушения глотания;
    • бруксизм.

    Строение челюсти

    Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа. Височно-нижнечелюстное соединение дает возможность открыть рот, говорить и жевать. Оно образовано нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти и относится к комбинированным суставам.

    Он состоит из нескольких элементов:

    • суставной ямки;
    • головки;
    • капсулы;
    • хряща;
    • шилонижнечелюстной связки;
    • передней и задней дисковисочных связок;
    • латеральной связки;
    • латеральной и медиальной дисконижнечелюстных связок;
    • суставного отростка нижней челюсти;
    • суставной щели;
    • суставного диска;
    • суставного бугорка.

    Этот сустав является одним из самых сложных суставов по своему строению, и его патологии негативно сказываются на многих важных функциях организма.

    Норма

    В норме данное сочленение играет огромную роль в осуществлении двух функций: жевании и артикуляции (способности произносить звуки). За день оно выполняет множество движений. Оно задействовано во время приема пищи, в разговоре, питье воды, мимических движениях и движениях языка.

    Сустав в норме может осуществлять следующие движения:

    • открывать челюсть;
    • закрывать ее;
    • осуществлять ею боковые движения.

    Патология

    Хруст и щелканье при движениях в данной зоне — это не сама болезнь, а симптом разных болезней.

    Причины могут быть следующими:

    • патологии нижнечелюстного сочленения (вывих и подвывих сустава, артроз или артрит, воспаление, износ хряща);
    • стоматологические проблемы (множественный кариес, некачественные зубные протезы, неправильный прикус, некачественное пломбирование зубов, удаление зубов мудрости);
    • снижение мышечного тонуса (спазм мышц из-за сильного перенапряжения или стресса);
    • проблемы, вызванные другими причинами (бруксизм, индивидуальные особенности строения, дисплазия соединительной ткани, воспаление миндалин, невралгия тройничного нерва (языкоглоточного и верхнегортанного нервов), последствия челюстно-лицевых травм).

    Виды пощелкивания бывают различного характера.

    • по силе звучания (слабые, средней интенсивности, сильные щелчки);
    • по положению нижней челюсти (при соприкосновении челюстей, при закрывании рта, при полном открытии, при открытии рта до середины, на начальном этапе этого движения);
    • по количеству повторений (множественные щелчки и единичные).
    Читать еще:  Пластическая операция на челюсть

    Самая частая причина, по которой происходит щелчок в суставе — хруст при растяжении и сжатии хрящей, когда суставные связки растягиваются. А также интенсивность звука зависит от положения диска в межсуставной щели. Еще одной из частых причин этого состояния является челюстной артрит, при котором в суставных поверхностях и диске идут дегенеративные изменения.

    Чаще всего щелчки при открытии рта не сопровождаются болью. Болезненность возникает в том случае, если щелканье вызвано стоматологическими заболеваниями или причиной является травма.

    Диагностика

    Многообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловливает трудности диагностики. Пациенты долго и безрезультатно обследуются у врачей различных специальностей. Пациенты с этой патологией чаще всего нуждаются в совместном ведении их врачами двух специальностей: невролога и стоматолога.

    При разговоре с пациентом врач выясняет жалобы. При осмотре он проводит пальпацию сустава. Врач оценивает степень подвижности нижней челюсти и открытия рта. Производит снятие слепков челюсти для изготовления диагностических моделей. Важно выяснить, на каком этапе движения чаще всего происходят щелчки. Это поможет определить причину поражения.

    Зависимость фазы движения и возможной причины щелчков:

    1. Щелчки при закрывании рта и смыкании зубов чаще всего возникают при патологиях прикуса.
    2. Громкий щелчок во время полного открытия рта является симптомом привычного вывиха верхнечелюстного сустава. После щелчка челюсть может вернуться самостоятельно на место. Причина этого явления — патологии соединительной ткани (мезенхимальные дисплазии) с характерной рыхлостью и перерастяжимостью.
    3. Многократные щелчки при частичном открытии рта свидетельствуют о деформации суставного диска.
    4. Если щелчки сопровождают пережевывание пищи и возникают во время открытия рта, то это говорит об имеющейся у больного дистрофии хрящевой ткани, вызванной артритом.

    Для более точной диагностики применяются дополнительные методы обследования

    К ним относятся:

    • окклюдография;
    • ортопантомография;
    • УЗИ;
    • общий анализ крови;
    • рентгенография ВНЧС;
    • консультация невролога;
    • электромиография лицевых мышц;
    • фоноартрография;
    • гнатодинамометрия;
    • артроскопия
    • осмотр стоматолога;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС;
    • компьютерная томография ВНЧС.

    Лечение

    В терапии патологии причины ее возникновения и лечение должны быть четко связаны между собой. Но абсолютно все пациенты требуют уменьшения нагрузки на верхнечелюстной сустав.

    В процессе лечения должны участвовать врачи многих специальностей:

    • стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты, хирурги);
    • мануальные терапевты;
    • травматологи-ортопеды;
    • челюстно-лицевые хирурги;
    • вертебрологи;
    • неврологи;
    • врачи ЛФК;
    • остеопаты;
    • неврологи;
    • психотерапевты.

    Медикаменты

    Из-за многообразия причин лечение дисфункции ВНЧС может быть разным. Кому-то из больных прием медикаментов не показан вообще, а кому-то нужна срочная госпитализация с интенсивной медикаментозной терапией. Задача препаратов в этом случае — убрать симптомы, которые беспокоят конкретного больного.

    Лекарственная терапия, применяемая при патологиях верхнечелюстного сочленения:

    • нестероидные противовоспалительные;
    • обезболивающие;
    • антибактериальная терапия (если процесс вызван воспалением);
    • легкие успокаивающие (при щелчках, вызванных нервным перенапряжением или стрессом);
    • антидепрессанты;
    • ботулинотерапия (при мышечном спазме);
    • внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (при артрозе);
    • блокады сустава;
    • хондропротекторы.

    Для успешного лечения патологии верхнечелюстного сустава важно, чтобы была применена комплексная терапия.

    Кроме медикаментозной терапии, для лечения больных с этой патологией используется;

    • дозированная миогимнастика;
    • массаж;
    • стоматологические манипуляции, которые направлены на улучшения смыкания зубов (устранение завышающих пломб, избирательное пришлифовывание зубов, грамотное протезирование);
    • установка брекет-систем (коррекция неправильного прикуса);
    • лазеротерапия;
    • индуктотермия;
    • электрофорез;
    • ультразвук;
    • психотерапия;
    • БОС-терапия.

    Гимнастика

    Большую пользу больному оказывает ЛФК терапия. Специально разработанный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы, снять с них напряжение, увеличить объем движений в суставе. Проявления болезни могут быть нивелированы за счет улучшения кровообращения и притока кислорода к тканям этой зоны.

    Упражнения направленные на расслабление мышц челюсти:

    • держать зубы не сомкнутыми постоянно;
    • медленное закрывание рта и открытие, удерживая язык на небе;
    • открытие и закрытие рта, слегка надавливая пальцем на сустав;
    • втягивание подбородка;
    • дыхательные упражнения.

    Упражнения на повышение подвижности сустава:

    • выдвижение нижней челюсти вперед с дополнительным предметом во рту;
    • перемещение нижней челюсти в стороны с предметом во рту.

    Работа над осанкой также способствует улучшению состояния ВНЧС.

    Не надо делать гимнастику, превозмогая болевые ощущения. Если беспокоит боль, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

    Операция

    В ситуации, когда при применении консервативных методов лечения не удается справиться с симптомами заболевания, рекомендуют прибегнуть к оперативному лечению.

    Возможные виды оперативного вмешательства:

    1. Артроцентез с лаважем – при этой процедуре вводят иглу в полость сустава и промывают его стерильным раствором, чтобы убрать продукты распада тканей при воспалении. Далее вводят лекарственные препараты в полость сустава (глюкокортикоиды или препараты гиалуроновой кислоты).
    2. Артроскопия. Цель этого метода — убрать образовавшиеся в суставе деформации и спайки. Для этого врач пользуется эндоскопическим оборудованием. Он проникает с его помощью в полость сустава для иссечения рубцовой ткани.
    3. Открытые операции на суставе проводятся только в тех случаях, если невозможно провести оперативное вмешательство посредством артроскопии. К операциям подобного типа прибегают для удаления отломков и анкилозов.
    4. Протезирование выполняется при значительных деструкциях суставной головки. Хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом.

    Домашние средства

    Они временно могут облегчить состояние больного. Но все равно надо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

    Для того, чтобы убрать дискомфорт, рекомендованы:

    • холодные компрессы для уменьшения отечности и боли в области нижнечелюстного сустава;
    • горячие компрессы для снятия повышенного тонуса мышц;
    • компрессы с настоями целебных трав (календула, ромашка, сосновые почки, брусника, крапива) уменьшают боль и воспаление.

    Осложнения

    Лечение данной патологии является обязательным во избежание серьезных осложнений. Они могут значительно снизить или сделать невозможными движения в суставе, что ухудшит качество жизни больного.

    К ним относятся:

    • неподвижность сустава с одной стороны или двустороннее поражение;
    • дистрофические изменение в суставе;
    • гнойное расплавление суставных поверхностей и диска.

    Профилактика

    Основой профилактики является регулярное посещение врачей для осмотров и обращение к специалистам, как только проблема появилась.

    Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо:

    • посещать врача-ортодонта для коррекции прикуса;
    • лечить кариес только в надежных стоматологических клиниках у проверенных специалистов;
    • уменьшить потребление твердой пищи;
    • не открывать широко рот, чтобы не случился вывих челюсти;
    • не запускать любые воспалительные процессы в организме;
    • избегать стрессов и перенапряжения.

    Отзывы

    Давно уже страдаю ВНЧС, хруст меня уже замучил. Он был всегда, когда ела, разговаривала, зевала. Совсем не давал мне покоя. Врачи говорили, что ничего серьезного и футболили от одного специалиста к другому. Никто ничего не находил. Наконец, я попала к врачу-ортодонту. У меня определили неправильный прикус. Изготовили каппы. Пользуюсь ими. Хруст стал значительно меньше, надеюсь, исчезнет совсем.

    В январе простыла, и мне окончательно заклинило челюсть. Побежала в поликлинику: сделали рентген, но ничего не нашли. Попала я к стоматологу по другой проблеме. Надо было широко открыть рот, но я не смогла. Предложили разобраться и с этой проблемой тоже. Нашли неправильный прикус. Скоро будем устанавливать брекеты. Думаю, это мне поможет.

    Запломбировала несколько зубов в муниципальной поликлинике. Через некоторое время стал щелкать сустав во время еды. Обратилась к ним снова, сказали, что все нормально — пройдет. Чувствую, что жевать после пломбирования неудобно, и челюсть щелкает, а мне не хотят помочь. Обратилась в другую стоматологию. Там определили, что мне плохо отшлифовали пломбы. Переделали — теперь все хорошо».

    Видео

    В этом видео можно увидеть, что случается, когда во время открывания рта щелкает сустав.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector