0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Трещина в челюсти

Чем грозит перелом нижней челюсти

Перелом челюсти предполагает сложную патологическую ситуацию, во время которой происходит нарушение линейной целостности костей, образующих челюсть. Подобное может произойти ввиду влияния различных травматических факторов, интенсивность которых выше прочностных характеристик кости.

Содержание

Перелом нижней челюсти — распространенный патологический процесс, встречающийся в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены лица мужского пола от 21 до 40 лет. Это сопряжено с различными обстоятельствами, определяющимися социально-экономическим положением и анатомической спецификой.

Что представляет собой перелом челюсти

Он очень опасен, поскольку в связи с травмой, когда смещены отломки костей либо дальнейшей реакции, вероятно появление закрытия верхних дыхательных путей с формированием удушья.

Возникает вероятность повреждения больших кровеносных сосудов и нервов головы, и шеи, повреждается мозговой ствол. Когда сломана верхняя челюсть опасности подвержен лицевой скелет, что опасно как эстетическими изъянами, так и множественными моментальными или поздними неблагоприятными последствиями.

Нужно помнить, что такое явление несет существенную угрозу для организма, ее терапию должен осуществлять высококвалифицированный хирург. Чем раньше начать надлежащее лечение – тем ниже вероятность формирования многих неблагоприятных последствий и больше шансов в полной мере восстановить строение и функционирование челюсти.

В медицине такие переломы более 10 суток являются застарелыми, а больше 20 суток – неправильно сросшиеся. В таких случаях возникают существенные сложности для последующей терапии.

Классификация

В медицинской практике выделять 2 главных разновидности переломов, во время которых происходит нарушение целостности костного строения, являющиеся следствием разнообразных причинно-следственных связей. Зависимо от вида, который основан на первопричине формирования дефекта, выбирают оптимальный лечебный и профилактический курс.

Переломы нижней челюсти различают следующие:

  • Открытый. Самая распространенный тип. Сопряжен с тем, что в процессе формирования линии разлома возле челюсти появляется изъян слизистой. Отломки кости контактируют с полостью рта. Переломы ветвей челюсти также бывают открытые, но в связи со спецификой их нахождения (прикрываются жевательными мышцами с обеих сторон), подобную разновидность травмы встречают нечасто. Они несут угрозу, поскольку кость выпячивается и является потенциально инфицированной вредоносными микроорганизмами. Не принимая надлежащие меры при терапии (либо если она отсутствует вообще), может сформироваться инфекционный очаг, который крайне сложно вылечить.
  • Закрытый. Ему характерно расположение отломков кости в местах неповрежденной кожи. Зоны также свойственны ветвым и углу нижней челюсти. Подобный тип травматизма представляет меньшую опасность и при терапии необходимо лишь сопоставить отломки кости.
По теме

Все о переломе корня зуба

  • Мария Константиновна Тевс
  • 30 сентября 2018 г.

В зависимости от смещения фрагментов кости выделяются:

  • Перелом со смещением. Может возникнуть тогда, когда фрагменты утратили свое естественное взаимодействие и смещены под воздействием внутренних либо внешних факторов.
  • Перелом без смещения. Во время данного типа травматизма между отломками костей формируется дефект патологического происхождения, но фрагменты продолжают естественное взаимоотношение. Такая ситуация свойственна неполному перелому, во время которого часть ткани кости не утрачивает собственную целостность, а также для травматизмов, которые развились под влиянием травматических факторов незначительной интенсивности.
  • Оскольчатый перелом. Наблюдают крайне редко, ему свойственны множественные костные фрагменты, смещенные в различной степени. Для него характерно то, что для его появления требуется приложение значительной силы к конкретному костному участку, а также то, что такие травмы необходимо лечить хирургическим путем, поскольку существенно деформируют кость.

Знать о степени смещения фрагментов нужно, чтобы надлежащим образом спланировать лечение, поскольку существенно смещенные части потребуют более сложной терапии, подразумевающей хирургическое сопоставление и фиксирование кости. Помимо сказанного, такой тип травматизма способен спровоцировать нервно-сосудистое повреждение, что крайне опасно для жизни и нуждается в срочном медицинском вмешательстве.

Причины

Переломы челюстей формируются как следствие влияния каких-либо травматических факторов, сила воздействия которых выше прочности кости. Во многих ситуациях причинами будут падения, удары, ДТП, несчастные случаи на производстве.

Однако, результат травматизма часто различается. Это зависит не только от силы, но и от других причин, к которым относят физиологическую целостность кости до перелома.

Сами причины различаются от видов травматизма.

Патологический перелом

Предполагает ситуацию, при которой кость повреждена из-за травмы низкой интенсивности или каждодневной физической активности. Он основывается на структурно-функциональном патологическом процессе ткани кости, спровоцировавшей ее существенное ослабление.

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

Трещина в челюсти

Баркуль 09 мар 2011

Здраствуйте, вчера (8 марта) получил спортивную травму (коленом в голову во время игры в футбол)
В травме сделали снимок и отправили на Учебный 5 (спб) там сделали еще пару снимков и сказали что 17к (тысяч рублей) будит стоять скобки(какие то китайские) на 3-4 недели а типа все будит хорошо, я человек не жадный и для своего здоровья непожалею этих денег, но мне говорят, что трещины заживают сами и никаких скобок тем более за 17к ставить ненада (лечение только по ОМС)

Завтра к 9-30 на монтаж скобок.. жду совета, очень жду, заранее спасибо за любую квалифицированую помощь

ПалСаныч 09 мар 2011

Bier 09 мар 2011

Баркуль 09 мар 2011

доктор сказал что трещина, тещя говорит что трещина сама заживет, но она потологаанатом.. кому верит незнаю..

да и денег то ен особо жалко (сам дурак) просто нехочиться совсем лохом в своих глазах стать..
прописали: амаксиклав и метролента (мазь)

ПалСаныч 09 мар 2011

можете бесплатно шины поставить в больнице

тоже не понимаю за что платить 17 косарей, тем более за китайские)))

по серьезу, без снимка не скажешь, можно ли продержаться на только на диете или все таки нужно шины. Знаю пару пациентов с похожей проблемой, которые клялись что будут питаться только манной кашей и не захотели ставть шины, и ничо, срослось.

Читать еще:  Сколько времени приживаются импланты на верхней челюсти

тещя говорит что трещина сама заживет, но она потологаанатом

тещя врать не будет))

Баркуль 09 мар 2011

думаю хоть за 17к получу гарантию на работы))) и потом если что сразу по гарантии отремонтируют))))

Баркуль 10 мар 2011

поставили скобки и говорят месяц с ними ходить(( как питаться вообще непойму зубы плотноплотно сжаты.. от детского питания ташнит..

может сосоветуете что делать и что кушать?
спасибо

ПалСаныч 10 мар 2011

sakhdent50@mail.ru 11 мар 2011

ПалСаныч 11 мар 2011

Баркуль 11 мар 2011

с другой стороны такие же, есть вообще не получается(((

вообще в понедельник дерну снимок и залью тоже сюда

кто что об этом думает?=)))

http://s51.radikal.r. e24b6feb036.jpg
Сообщение отредактировал Баркуль: 11 марта 2011 — 19:37

Bier 11 мар 2011

все правильно. затягивайте жидкость в ретромолярное (позадизубное) пространство и глотайте

Уверяю Вас, то что вам сделали в 1000 раз лучше, чем бесплатная шина в больничке.

Баркуль 12 мар 2011

Вы не мой доктор=)?
так и должны делать ЧЛХ?

Bier 12 мар 2011

Вы не мой доктор=)?
так и должны делать ЧЛХ?

нет, я не ваш доктор. Но шина мне очень понравилась.

В ЧЛХ вам бы продели по 2 проволоки между всех зубов протыкая при этом десну, потом бы этими проволоками прикрутили общую шину на верхней и нижней челюсти и скрепили резинками.

У вас же все очень аккуратно.

погуглите «шина васильева» «шина тигерштедта» и почитайте тему про перелом челюсти.

ПлатонС 12 мар 2011

оторвуться они у вас. мне так кажется, о таких штуках давно речь вели стоит или не стоит производить шинирование подобными псевдобрекетами,
мы пробовали ради эксперим. 6 лет назад они отрывались, может адгезивные системы поменялись и они будут держаться, сообщайте мне право очень интересно.

а сдругой стороны есть? или только с одной.

снимок выложили бы. может и перелома нет.

а вообще сейчас у нас в городе остеосинтез по ОМс ИДЕТ в том году точно бесплато делали не знаю как в этом . давно в члх не работал.
а так васильева бы накидал .
мы на скорость их крутили. вот потеха в пять утра

все прочитал есть с другой

ПалСаныч 12 мар 2011

шина Васильева это временная транспортная иммобилизация, которую надо переделать, как только пострадавший будет доставлен в места, где есть цивилизация и ему смогут оказать квалифицированную помощь. Но из-за ленности так повелось, что ее приняли как постоянный метод шинирования, так как не надо ничего самому ваять из проволоки, особенно «»в пять утра»»

по поводу выложенных фото: красиво, атравматично, гигиенично, функционально. Мне понравилось. Осталось дождаться, додержат ли до нужного срока. Так получилось, но по воле случая довелось использовать брекеты в качестве шин. Пациент, проходяший ортодонтическое лечение сломал перед новым годом челюсть. Брекеты на зубах уже есть, вот и решили снять дуги и прицепить резинки. Всем понравилось. Перелом зажил. Пациент опять с дугами)))
Сообщение отредактировал ПалСаныч: 12 марта 2011 — 23:43

ПлатонС 13 мар 2011

шина Васильева это временная транспортная иммобилизация, которую надо переделать, как только пострадавший будет доставлен в места, где есть цивилизация и ему смогут оказать квалифицированную помощь. Но из-за ленности так повелось, что ее приняли как постоянный метод шинирования, так как не надо ничего самому ваять из проволоки, особенно «»в пять утра»»

по поводу выложенных фото: красиво, атравматично, гигиенично, функционально. Мне понравилось. Осталось дождаться, додержат ли до нужного срока. Так получилось, но по воле случая довелось использовать брекеты в качестве шин. Пациент, проходяший ортодонтическое лечение сломал перед новым годом челюсть. Брекеты на зубах уже есть, вот и решили снять дуги и прицепить резинки. Всем понравилось. Перелом зажил. Пациент опять с дугами)))

мне профессор дисер предлагал писать , надо было исследовать будут они держаться или нет.
м мне сложно было представить как я эти брекеты за 7 да за 6 буду приклеевать, даже если и держались бы то как мне кажется в ограниченном количестве случаев

я 8 марта тоже так хотел в футбол поиграть
у нас никто не пришел.

сколько историй писал, странная история с коленом в челюсть на футболе 8 марта.
так то 8 марта напряжный день для члх, да вообще любой праздник
Сообщение отредактировал ПлатонС: 13 марта 2011 — 01:59

sakhdent50@mail.ru 13 мар 2011

нет, я не ваш доктор. Но шина мне очень понравилась.

В ЧЛХ вам бы продели по 2 проволоки между всех зубов протыкая при этом десну, потом бы этими проволоками прикрутили общую шину на верхней и нижней челюсти и скрепили резинками.

У вас же все очень аккуратно.

погуглите «шина васильева» «шина тигерштедта» и почитайте тему про перелом челюсти.

про /протыкание десны/-конечно жесть,разве проволочная лигатура не охватывает зуб через межзубные промежутки? и при ангулярных переломах без смещения, всегда было достаточно брать в шину от 5 до 5 ,(20 зубов всего).можно согнуть эстетично ,не из алюминия и хорошо зафиксировать..а Гигиена -это уже дело пациента. другое дело что за такую шину брать 17 к как то стыдновато)))

Bier 13 мар 2011

про /протыкание десны/-конечно жесть,разве проволочная лигатура не охватывает зуб через межзубные промежутки?

лигатуру проводят как раз в том месте, где находится десневой сосочек, часто он травмируется, да и в ЧЛХ это мало кого беспокоит.

мне профессор дисер предлагал писать , надо было исследовать будут они держаться или нет.
м мне сложно было представить как я эти брекеты за 7 да за 6 буду приклеевать, даже если и держались бы то как мне кажется в ограниченном количестве случаев

Читать еще:  Опухло под ухом возле челюсти

подскажите, а за рубежом, тоже применяются лигатурные шины? Я не очень это знаю, но пару раз видел людей от туда с переломами, у всех было шинирование подобным образом (как у пациента в этой теме)

ПлатонС 13 мар 2011

подскажите, а за рубежом, тоже применяются лигатурные шины? Я не очень это знаю, но пару раз видел людей от туда с переломами, у всех было шинирование подобным образом (как у пациента в этой теме)

может быть там был еще и остеосинтез.
а подобные шины поставили, что бы рот не открывал, одно другого не исключает или как?

Перелом челюсти: симптомы, время заживления, возможные последствия и тактика лечения

Перелом челюсти – это травматическое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности костных структур. Как правило, оно происходит под действием механического фактора, когда его интенсивность превышает прочность кости. Травмы бывают производственными, а также бытовыми, уличными, спортивными, транспортными и т. д. Ведущее место занимают бытовые – около 75%.

Основные виды и причины переломов челюстей

Переломы делятся на полные – со смещением отломков, количество которых вариабельно, или без них, и неполные – трещины и вдавления. Они могут быть также закрытыми и открытыми (с сопутствующим прорыванием отломком местных покровных тканей, в т. ч. кожи). Открытые переломы в 100% случаев инфицированы и характеризуются более тяжелой клинической картиной.

В щели перелома может присутствовать зуб, который при оказании помощи в условиях стационара, подлежит обязательному удалению.

В зависимости от причины возникновения все переломы делятся на травматические и патологические. Первые происходят при воздействии на кость экзогенного фактора в виде значительной внешней силы, а вторые являются следствием патологического процесса в костных структурах. Причиной патологического перелома может стать опухолевое новообразование, остеопороз, остеомаляция, воспаление (остеомиелит) или инфекционный процесс (при сифилисе или туберкулезе). По механизму возникновения данные травмы делятся на прямые (в зоне приложения силы) и непрямые (вдали от места приложения травмирующего фактора).

К числу наиболее распространенных причин возникновения данных травм челюстей относятся падения на твердую поверхность и сильные удары по лицу. Отдельно рассматриваются огнестрельные переломы.

Переломы нижней челюсти

При тяжелых травматических повреждениях нижней челюсти наиболее часто врачам приходится сталкиваться с переломом суставного отростка. Также нередко встречаются переломы в области угла, середине тела кости и в проекции ментального отростка.

Классификация

По локализации различают следующие типы переломов:

  • серединный (линия проходит по срединной линии между центральными резцами);

резцовый (между 1 и 2 зубом);

  • клыковый;
  • ментальный (зона повреждения находится в проекции подбородка);
  • перелом тела между вторым премоляром и «восьмеркой»;
  • угловой или «ангулярный» (за «зубом мудрости»);
  • перелом ветви;
  • венечный;
  • цервикальный (в области шейки мыщелкового отростка).
  • Возможен отлом альвеолярного отростка, который дополнительно проявляется подвижностью группы зубов при пальпации одного из них.

    Клинические признаки

    Симптоматика во многом зависит от локализации травмы и ее характера (тяжести).

    Клинические признаки перелома нижней челюсти:

    • болевой синдром, усиливающийся при попытке говорить (вследствие повреждения надкостницы);
    • асимметрия лица;
    • невозможность широко открыть рот;
    • местная отечность и образование гематомы;
    • нарушение прикуса;
    • гиперемия кожи с локальным повышением температуры;
    • онемение участка лица;
    • повышение чувствительности зубов (в ходе аппаратного исследования выявляется рост их электровозбудимости);
    • двоение в глазах (чаще наблюдается при сопутствующем сотрясении мозга).

    При открытой травме повреждения мягких тканей бывают наружными и внутриротовыми (страдает слизистая оболочка полости рта).

    В редких случаях при механическом воздействии огромной силы не исключены оскольчатые переломы. Даже при закрытом характере такой травмы требуется обязательное хирургическое вмешательство.

    Первая помощь

    При подозрении на перелом нижней челюсти в первую очередь необходима ее иммобилизация посредством повязки. Под зубы следует подложить ровный жесткий предмет, прижать нижнюю челюсть к верхней, и провести фиксацию несколькими оборотами бинта.

    Пострадавшему категорически воспрещается пытаться открыть рот и говорить.

    При потере сознания такая иммобилизация недопустима во избежание аспирации рвотных масс или заглатывания языка. При открытых повреждениях, сопровождающихся кровотечением, проводится гемостаз посредством тампонирования стерильным материалом. Облегчить боль и остановить кровь можно, приложив к поврежденной зоне холод (например – грелку или полиэтиленовый пакет со льдом). Ротовую полость пациента следует освободить от кровяных сгустков и рвотных масс. Пострадавшему нужно вызвать «скорую помощь», а до приезда бригады обеспечить ему сидячее положение или уложить горизонтально на бок или лицом вниз.

    Для купирования интенсивного болевого синдрома следует дать человеку анальгетики (Напроксен, Ревалгин, Пенталгин и т. д.). Если пациент не сможет проглотить целую таблетку, ее нужно растолочь до порошкообразного состояния и растворить в воде. Если под рукой есть обезболивающие в виде раствора, целесообразно сделать внутримышечную инъекцию.

    Диагностика и лечение

    В профильном лечебном учреждении проводится рентгенологическое исследование, позволяющее определить тип и локализацию перелома.

    Травмы подобного рода в ряде случаев сопровождаются травмой позвоночника, поэтому дополнительно назначается рентгенография шейного отдела. Специалистам также необходимо убедиться в отсутствии у пострадавшего сотрясения мозга и внутричерепной гематомы.

    После оценки данных диагностики составляется план лечения. Мероприятия включают обработку раны антисептиками (при открытом типе повреждения) и снятие боли.

    При наличии в щели перелома зуба, его удаляют, а повреждения слизистой оболочки ушивают с целью профилактики вторичной инфекции. Смещение отломков требует проведения репозиции под местным обезболиванием. Отломки сопоставляют в анатомически правильном положении, параллельно устраняя внедрение мягких тканей между ними. Линейные переломы без смещения и переломы в зоне угла требуют наложения двухчелюстных проволочных шин, которые изготавливаются на месте.

    При мыщелковых переломах репозиция, проводимая вручную, может оказаться малоэффективной, поэтому стоматологи в таких ситуациях чаще прибегают к хирургическому вмешательству. Практикуются методики костного шва, наложения мини-пластин и фиксации полиамидной нитью.

    Для создания костного шва кость обнажается с обеих сторон, осколки удаляются, а края отломков сглаживаются. Потов в них создают отверстия для фиксации проволоки. После ушивания операционной раны дополнительно накладываются назубные шины. При оскольчатых и косых переломах выполняется разрез с щечной стороны, а в отломках просверливают отверстия для закрепления на шурупах металлической пластины. Затем отсепарированный слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и ушивается.

    Для предупреждения посттравматического остеомиелита больным показана антибиотикотерапия. Время заживления перелома зависит от характера перелома, своевременности оказания помощи и общего состояния пострадавшего. В среднем первичная костная мозоль формируется на протяжении 3 недель, а вторичная – в течение 6-8 недель.

    Травма ветви нижнечелюстной кости и ее отростков нередко становится причиной развития стойких нарушений функциональной активности.

    Переломы верхней челюсти

    С переломами верхней челюсти (она является парной) врачам приходится сталкиваться несколько реже. По данным статистики на долю таких травм приходится порядка 30% повреждений костных структур зубочелюстной системы. Практически всегда они сопровождаются сотрясением мозга различной тяжести.

    Классификация

    Согласно классификации, разработанной Рене Ле Фором в начале прошлого столетия, по направлению различают З типа переломов:

    1. Нижний (от начала грушевидного отверстия полости носа к крыловидному отростку клиновидной кости);
    2. Средний (линия перелома проходит вдоль носовых костей, захватывая крыловидный отросток и дно глазницы;
    3. Верхний (линия направлена через кости носа к скуловой кости).

    Опасность переломов верхних челюстей – в их последствиях. У пациентов могут диагностироваться сотрясения мозга, воспаление мозговых оболочек и остеомиелит (воспаление костного мозга и самих костных структур).

    Клинические признаки

    При переломе под сводом неба в сочетании с отломом гайморовой пазухи у пациента присутствует кровотечение между зубами и губой, а также ярко выраженная отечность мягких тканей (губ и щек).

    При пересечении линии разлома переносицы и глазницы и отрыве фрагмента верхнечелюстной кости от основания черепа под глазами пострадавшего формируются заметные гематомы и наблюдается потеря чувствительности подглазничной области. Имеет место сильное носовое кровотечение и полное (или практически полное) отсутствие восприятия запахов.

    Если травма сочетается с переломом основания черепа, пациент не может открыть рот и жалуется на нарушения зрительной функции. Глазные яблоки опущены книзу, а гематомы по своей форме напоминают очки. Имеет место заметная асимметрия лицевой области.

    При любом типе перелома верхнечелюстных костей присутствуют следующие симптомы:

    • тошнота и рвота (часто);
    • нарушение прикуса;
    • интенсивный болевой синдром;
    • затруднение речи;
    • резкие боли при жевании;
    • нарушения дыхательной функции.

    Первая помощь

    В первую очередь необходимо вызвать «скорую», а до прибытия медиков постараться остановить кровотечение и дать пациенту анальгетики для купирования болевого синдрома. Пострадавший должен сохранять неподвижное положение. Чтобы предупредить асфиксию и аспирацию, полость рта нужно освободить от рвотных масс и отломков зубов. Если пострадавший жалуется на тошноту, нужно придать ему горизонтальное положение, лежа лицом вниз или на боку.

    Диагностика и лечение

    В ходе сбора анамнеза врач должен установить, когда и при каких обстоятельствах пациентом была получена травма. Общее состояние больного оценивается по ряду клинических признаков (пульс, артериальное давление, характер дыхания, сохранение сознание, готовность идти на контакт). Основной диагностической методикой является рентгенологическое исследование. Оно позволяет определить тип перелома и составить оптимальный план лечения.

    При смещении отломков, которое может произойти в трех направлениях, выполняется их репозиция и шинирование проволочными конструкциями с фиксацией за зубы. Манипуляции могут выполняться (по показаниям) как под местным обезболиванием, так и под общей анестезией. Для жесткого закрепления фрагментов кости также используются толстые капроновые нити и металлические спицы. Альтернативой является наружное наложение пластин.

    При переломе носа со смещением перегородки, ее возвращают в анатомически правильное положение для предупреждения проблем с носовым дыханием.

    Пациенту проводится антибиотикотерапия и назначается постельный режим.

    Одной из наиболее тяжелых травм является двойной перелом верхней челюсти, т. к. средняя часть смещается книзу, а боковые — вверх и кнутри. При таком повреждении особенно велика вероятность западания языка, способного привести к асфиксии и гибели.

    Переломы без смещения срастаются в среднем в течение 30-35 дней. Время заживления при сложных повреждениях зависят от тяжести и характера травмы, тактики лечения и общего состояния организма больного.

    Ускорить процесс восстановления помогают физиотерапевтические процедуры – электрофорез с гидрокортизоном, УВЧ и магнитотерапия. Они показаны после формирования первичной костной мозоли. По мере сращения может быть рекомендован местный массаж.

    Осложнения

    К числу наиболее распространенных осложнений относятся:

    • менингит;
    • остеомиелит.
    • образование трем и диастем (патологически больших промежутков) между зубами в зоне перелома;
    • смещение зубного ряда;
    • формирование неправильного прикуса на фоне смещения зубов;
    • деформация лицевой области вследствие смещения фрагментов костей мощной жевательной мускулатурой.

    Избежать подобных осложнений помогает ранняя диагностика, правильный выбор тактики лечения и неукоснительное соблюдение пациентом предписаний лечащего врача. Никогда не пытайтесь заниматься самолечением.

    Диета

    Любые переломы челюсти требуют внесения корректив в рацион. Минимальное время сращения костей – около месяца, поэтому пациент долго будет лишен возможности пережевывать обычную пищу. На время лечения ему показано полужидкое питание, по консистенции схожее со сметаной.

    Больному необходимо давать супы и бульоны, хорошо разваренные каши, а также растительные продукты, предварительно пропущенные через блендер.

    В рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты , т. к. в них содержится много кальция, необходимого для скорейшего сращения костей.

    Чтобы кальций лучше усваивался, целесообразно принимать препараты витамина D (Аквадетрим и пр.).

    После удаления шин или пластин на привычную пищу нужно переходить не сразу. За время вынужденного бездействия жевательные мышцы ослабевают, и восстанавливать их функции следует постепенно. Кроме того, пищеварительному тракту тоже потребуется определенное время для адаптации к обычным продуктам питания.

    Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

    13,078 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector