1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста нижней челюсти симптомы

Все о кистах верхней и нижней челюсти

Киста – это полостное образование, заполненное прозрачной жидкостью. Его внутренняя часть выстлана эпителиальными клетками. Кисты на верхней и нижней челюсти формируют защитный барьер, препятствующий распространению воспалительного процесса на здоровые области. Развитие таких образований протекает часто бессимптомно. В лечении челюстных кист применяется оперативное вмешательство.

Содержание

Особенности

Киста представляет собой полость, внешняя часть которой сформирована из соединительной ткани, а стенки – из фиброзной. Внутри такое новообразование выстлано эпителиальными клетками.

Кистозные полости в три раза чаще поражают верхнюю челюсть. Образование опасно тем, что при его вскрытии гной и патогенная микрофлора, содержащееся в нем, проникают в ротовую полость, носоглотку и гайморовые пазухи.

Кистозные полости классифицируются на три основных типа.

Примордиальная (кератокиста)

Она формируется в углу нижней челюсти либо возле третьего моляра. Также примордиальная киста образуется в месте, где должен находиться зуб.

Она имеет тонкие стенки из фиброзной ткани, которая содержит в себе одонтогенный эпителий. Внутреннее содержимое кератокисты походит на холестеатому. Эти новообразования состоят из одной или нескольких камер. Кератокисты часто рецидивируют.

Фолликулярная

Ее формирует эмаль, составляющая часть непрорезавшихся зубов. Область локализации фолликулярной кисты распространяется только на альвеолярный край. Строение этого новообразования не отличается от других видов полостей.

Внутри фолликулярной кисты располагаются измененные эпителиальные клетки, образующие утолщенную ткань. Часть из них продуцирует характерную слизь. Также внутри кистозной полости находятся зубы, уже сформировавшиеся либо только начавшие расти.

Радикулярная

Радикулярная киста встречается чаще остальных (примерно в 80% случаев). Она формируется из гранулем, которые возникают при хроническом периодонтите.

В диаметре подобные образования достигают 2-х см. Внутренняя поверхность имеет многослойную структуру, выстланную из клеток эпителия. В период обострения радикулярная киста воспаляется и прорастает в сторону ротового отверстия.

Часто развитие таких полостных новообразований сопровождается течением гнойного процесса. В подобных случаях в их стенках обнаруживается холестерин и ксантомные клетки.

Причины

Ротовая полость содержит в себе порядка 450 видов микроорганизмов, активность которых подавляется иммунитетом. При ослаблении последнего патогенная микрофлора начинает разрастаться, поражая расположенные поблизости ткани. В результате образуются очаги воспаления.

По теме

Чем опасно удаление зуба с кистой

  • Ольга Александровна Новикова
  • 30 августа 2018 г.

Организм человека, реагируя на такие изменения, формирует кистозную полость, которая защищает здоровые ткани от патологического процесса.

Развитие подобных новообразований происходит под влиянием ряда провоцирующих факторов:

  1. Стоматологические заболевания. Основной причиной образования кист в челюстях является течение хронического периодонтита. Также к появлению полостей во рту могут привести кариес, пульпит и иные патологии.
  2. Инфицирование ротовой полости. Инфицирование зубных каналов также происходит на фоне длительного течения стоматологических заболеваний.
  3. Травма. Травма зуба или десны приводит к образованию мелких порезов, через которые проникает инфекция. Поражение ротовой полости также происходит вследствие ношения неподходящих стоматологических протезов.
  4. Ошибки, совершенные стоматологом при лечении зубных патологий.
  5. Прорезывание нового зуба, что всегда приводит к образованию очагов воспаления.
  6. Генетическая предрасположенность к развитию кариозных процессов.
  7. Заболевания органов дыхания.
По теме

Все, что нужно знать о кисте зуба

  • Мария Константиновна Тевс
  • 18 июля 2018 г.

Развитию зубных патологий, на фоне которых формируются кистозные полости, способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • частые стрессы.

Челюстные кисты – это результат инфицирования полости рта патогенной микрофлоры.

Клиническая картина

Вне зависимости от типа кистозной полости, ее развитие длительное время происходит незаметно для человека. В основном она обнаруживается в ходе рентгенографии рта, проводимой при лечении других зубных заболеваний.

Первые симптомы, свидетельствующие о наличии кисты, появляются в момент, когда полость достигла достаточно больших размеров либо к ней присоединилась инфекция. Определить наличие проблемы можно по следующим признакам:

  • болевые ощущения, локализованные во рту;
  • повышение температуры тела (обычно до 37,5 градуса);
  • общее недомогание;
  • возможны приступы тошноты;
  • неприятные ощущения во рту, указывающие на выделения гноя;
  • деформация лицевой части головы;
  • покраснение десен;
  • заложенность носа, ринит и другие симптомы гайморита;
  • учащенные головные боли, головокружение;
  • ощущение озноба;
  • набухание в месте поражения.
Читать еще:  После брекетов нижняя челюсть
По теме

Лучшие методы лечения эпулиса на десне

  • Мария Константиновна Тевс
  • 20 июня 2018 г.

В случаях когда полость прорастает в направлении в носовые ходы, при движении челюстью пациент будет издавать хрустящий звук. Головные боли указывают на то, что киста увеличивается в сторону задней стенки. Этот симптом появляется в связи с тем, что челюстное новообразование сдавливает нервный пучок.

При нагноении полости возникают следующие явления:

  • подвижность пораженного зуба;
  • опухание лицевой части головы;
  • ограниченная подвижность рта;
  • отслойка тканей (в редких случаях).

При кистозных новообразованиях в челюстях нередко формируются свищи. Произрастание полости приводит к возникновению чувства тяжести в области поражения, нарушению обоняния и дыхания носом.

Диагностика

Диагностика кистозных полостей предполагает проведение следующих мероприятий:

  1. Дентальная рентгенография.
  2. Рентгенография с введение контрастного вещества.
  3. Пункция с целью исключения злокачественной опухоли.
  4. Цитологическое исследование.

Диагностика позволяет установить:

  • область локализации кисты;
  • ее форму, размеры;
  • взаимосвязь с соседними органами (в частности, с носовой полостью).

На рентгеновском снимке киста имеет ровные и четкие контуры. Данный метод позволяет также выявить степень поражения костной структуры челюсти и зубов.

Методы лечения

Терапия кистозных новообразований в ротовой полости предполагает проведение операции по их удалению.

Цистотомия

Также она известна как отсроченный метод. К цистотомии прибегают на ранних стадиях развития полости, а также в случаях, когда кистозное новообразование достигло больших размеров. В ходе операции хирург под местной анестезией формирует отверстие в области поражения.

Оно позволяет снизить уровень давления, которое оказывает киста на соседние ткани и зубы, за счет постепенного оттока жидкости. Операция предполагает использование обтутатора, необходимого для предупреждения закрытия созданного отверстия.

При необходимости врач удаляет ткани, пораженные некрозом. Лечение посредством цистотомии длится достаточно долго. Нередко восстановление после операции затягивается на 1 год.

В течение всего реабилитационного периода пациентам необходимо регулярно посещать стоматолога для замены тампонов, пропитанных йодоформом.

Цистэктомия

Цистэктомия предполагает удаление кисты с пораженным зубом. К этому методу прибегают в случаях, когда развитие новообразование протекает одновременно с гнойным процессом. При наличии соответствующих показаний врач удаляет только верхушечную часть пораженного корня, сохраняя при этом зуб.

Если кистозная полость прорастает в носовые проходы, то в зависимости от показаний применяются орозальные цистэктомия или цистотомия. Такие операции рекомендованы при наличии хронического гайморита. В ходе процедуры врач соединяет верхнечелюстную пазуху с кистой и нижним носовым ходом.

При обширном поражении ротовой полости нередко применяются оба метода лечения. Причем повторная операция проводится примерно через год после первой.

Прогноз при кистах челюсти в большинстве случаев положительный при условии, если своевременно проводится лечение. В иных случаях существует вероятность развития серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Сегодня в целях предупреждения развития осложнений кистозную полость в ходе цистэктомии заполняют биокомпозитным материалом, посредством которого восстанавливается форма челюсти.

По теме

По каким симптомам можно распознать остеогенную саркому челюсти

  • Мария Константиновна Тевс
  • 30 мая 2018 г.

При неблагоприятном исходе лечения, а также в запущенных случаях существует вероятность возникновения:

  • гайморита, который образуется при прорастании кист в гайморовые пазухи;
  • расшатывания зубов, расположенных в непосредственной близости от области поражения;
  • заражения инфекционным агентом ротовой полости и внутренних органов при прорыве кисты;
  • смещения зуба;
  • формирования неправильного прикуса;
  • истончения костной структуры, вследствие чего повышается риск перелома челюсти;
  • образования тромба, что приводит к разрушению пульпы.

Профилактика челюстных кист заключается в предупреждении инфицирования ротовой полости. Для этого необходимо:

  • регулярно соблюдать правила гигиены;
  • своевременно проводить лечение зубных патологий;
  • соблюдать предписания врача по уходу за ротовой полостью после лечения зубов.

Кисты челюсти – это доброкачественные новообразования, которые формируются под влиянием воспалительного процесса, протекающего во рту. Такие полости несут в себе большую опасность, так как они способны привести к деформации костей лицевой части головы.

Классификация кист челюсти, их симптомы и лечение

Киста челюсти – доброкачественное образование. Оно возникает на мягких тканях ротовой полости. Структурно представляет собой шаровидную капсулу из фиброзной (соединительной) ткани. Изнутри капсула выстлана эпителием и заполнена экссудатом.

Читать еще:  Подвывих челюсти к какому врачу идти

Разновидности

Кисты челюстей делятся на несколько разновидностей. Их классифицируют в зависимости от месторасположения, механизма возникновения и структуры.

Примордиальные

Их второе название – кератокисты. Они образуются в районе третьих моляров (жевательных зубов) или в углу нижней челюсти. Иногда капсулы могут появиться на месте отсутствующей единицы. Отмечается как единичные, так и множественные образования. Последние чаще бывают многокамерными.

Киста челюсти – доброкачественное образование.

Этот вид состоит из тонкой фиброзной ткани и одонтогенного эпителия. Он часто рецидивирует.

Фолликулярные

Такие новообразования еще называют «кистами непрорезавшихся зубов», что объясняет механизм их появления: они образуются на месте невыросших или частично появившихся единиц. Локализируются капсулы в районе клыков, 2-х и 3-х моляров, альвеолярного отростка челюсти. Они устланы плоским многослойным эпителием, который нередко уплотняется. Возможно образование слизи.

Радикулярные

Наиболее распространенная разновидность – встречается у почти 80% пациентов. Образования чаще всего появляются на верхней челюсти (до 70%). Их размер – 0,5 – 2 см в диаметре, но иногда он превышает 3 см.

Радикулярные капсулы часто воспаляются и нагнаиваются. Для них характерно появление сетевидных отростков, проникающих в толщу стенки. Располагаться могут в области любых зубов. Большие конгломераты приводят к деструктивным поражениям костной ткани.

Важно! Радикулярные кисты нередко находятся рядом с гайморовыми пазухами или проникают в них. Это способствует развитию гайморита.

Ретромолярные

Кисты разделяют на несколько видов.

Еще одна разновидность кист прорезывания. Однако она развивается при воспалениях пародонта хронического характера, сопровождающего появление зубов.

Кисты резцовых отверстий или носонебного канала

Формируются из остатков эпителия носонебного протока. Это киста верхней челюсти, обычно появляющаяся в районе клыков, рядом с альвеолярной дугой.

Носоальвеолярные и шаровидно-верхнечелюстные

Формируются в месте соединения верхней челюсти с костью. Их стенки образованы фиброзной тканью, изнутри выстланы эпителием, а экссудат окрашен в желтоватый цвет.

Аневризмальные

Редкая разновидность. Эта киста челюсти диагностируется у подростков в период полового созревания. Точный механизм ее появления не изучен до конца. Она поражает область рядом со здоровыми зубами внизу рта. В отличие от остальных капсул, аневризмальные заполнены кровянистой или геморрагической жидкостью.

Важно! Разрастаясь, аневризмальные образования могут привести к деформации костной ткани.

Травматические

Частое осложнение — потеря одного или нескольких зубов.

Формируются после перенесенных травм – ушибов, ударов, повреждения слизистой твердой едой или предметами. Редко появляются вверху. Это «ложная» киста нижней челюсти: ее стенки не устланы эпителиальной тканью, она содержат геморрагическую жидкость с большим количеством эритроцитов.

Холестеатома челюсти

Внутри она выстлана эпидермисом и заполнена кашеподобной массой из ороговевших клеток и кристаллов холестерина.

Симптомы и осложнения

На начальных стадиях заболевание не проявляет себя. У пациента отсутствуют жалобы на дискомфорт и другие субъективные ощущения. По мере развития кисты челюсти появляются симптомы:

  1. Выпяченное безболезненное образование внутри ротовой полости.
  2. Сильная боль во время жевания и гиперемия слизистых при гнойном течении заболевания.
  3. Отек десен.

Важно! Образования могут периодически вскрываться сами. При этом происходит отток экссудата через свищ, иногда содержимое изливается в гайморовы пазухи. Через время капсулы снова заполняются жидкостью.

Кисты относятся к доброкачественным образованиям. Однако они могут привести к значительным осложнениям:

  • потере одного или нескольких зубов;
  • периоститу – воспалению надкостницы;
  • остеомиелиту – гнойному поражению костных тканей;
  • гаймориту;
  • патологическому перелому челюсти;
  • сепсису – проникновению гнойного содержимого в кровоток.

Основной способ выявления заболевания и его типа – рентгенографический.

Причины

Челюстная киста возникает по причине:

  • запущенных кариозных поражений зубов или некорректного пломбирования каналов: инфекция проникает через верхушку корня;
  • воспалительных болезней десен, слизистой полости рта, гайморовых пазух;
  • травм: ударов по лицу, повреждений ротовой полости скорлупой, косточками, зубочистками, столовыми приборами;
  • патологий развития зубов.

Важно! Процесс может развиться, если были установлены коронки или мосты неправильного размера: под ними скапливаются остатки пищи, что приводит к воспалению.

Диагностика и лечение

Основной способ выявления заболевания и его типа – рентгенографический. Применяются:

  • прицельные снимки (пленочные или выполняемые радиофизиографом) – захватывают область от 1 до 4 зубов;
  • ортопантограмма или панорамные снимки – дают полное представление о структуре челюстной системы, помогают выявить степень и глубину поражения;
  • МРТ – во время исследования происходит сканирование черепа множественные снимками в различных плоскостях.

Информативный метод диагностики — панорамный снимок.

Важно! На рентгенограмме будут заметны полости с четкими контурами. Если сформировалась капсула фолликулярного или ретромолярного типа, на снимке проявятся непрорезавшиеся зубы, погруженные в кость.

При возникновении кисты на челюсти лечение проводится хирургическим путем с последующей терапией. Применяют два вида оперативного вмешательства: цистэктомию и цистотомию.

Цистэктомия

Представляет собой полное удаление капсулы, заполнение полости биокомпозитными материалами и зашивание раны. Фактором к ее назначению выступают:

  1. Небольшие образования, находящиеся в пределах 1 – 2 зубов. Их корни должны быть погружены в капсулу не более чем на треть от своей длины.
  2. Обширная киста нижней челюсти или верхней.

При возникновении кисты на челюсти лечение проводится хирургическим путем с последующей терапией.

Недостаток цистэктомии – в частом инфицировании раны и, как следствие, рецидиве образования. Также возможны повреждения интактных (соседних) единиц, пульпы (сосудисто-нервного пучка) и верхнечелюстной или носовой пазух.

Цистотомия

Этот метод заключается в удалении передней стенки капсулы с прилегающей к ней костью и сообщение полости с преддверием рта. Его цель заключается в уплотнении и последующему уменьшению образования.

Показаниями к проведению цистотомии выступают:

  1. Большое количество пораженных зубов.
  2. Истончение костных стенок.
  3. Проникновение капсулы в верхнечелюстную пазуху.

Основная задача цистотомии и цистэктомии – сохранение зубов и избежание серьезных хирургических вмешательств.

В послеоперационный период пациенту необходимо употреблять нетвердую пищу комнатной температуры. Важно следить за гигиеной ротовой полости, так как возможно повторное инфицирование незатянувшейся раны.

Киста челюсти — что еще за напасть?

Тканевая полость, наполненная жидким содержимым и застланная эпителием, называется кистой челюсти. Новообразование встречается у людей разных возрастов. В этой статье мы рассмотрим симптомы кисты челюсти и основные методы лечения патологии.

Основные виды челюстных кист

Основные виды кист представлены в табличке.

Таблица 1. Классификация челюстных кист:

Причины появления

Выделяют следующие факторы развития челюстных кист:

  • травмирование десны;
  • проникновение инфекции в зубные канальцы;
  • травмирование зуба;
  • гайморит и иные ЛОР-патологии;
  • некорректное развитие зуба.

Сопутствующая симптоматика

На начальном этапе рост кисты не сопровождается специфической симптоматикой. Характерные признаки появляются на фоне преобразования новообразования. В табличке представлены основные симптомы кисты нижней челюсти.

Таблица 2. Признаки преобразования кисты:

Обратите внимание! Такие симптомы свидетельствуют о начале процесса нагноения. Лечение должно быть безотлагательным.

Возможные осложнения

Киста представляет собой специфическую капсулу, преграждающую путь бактериям. На фоне ее нагноения и разрыва могут появиться опасные последствия:

  • воспаление лимфоузлов;
  • воспаление костного мозга;
  • гайморит;
  • воспаление десны;
  • отечность лица;
  • воспаление мягких тканей.

Виды кист слюнных желез

Появление патологических полостей обусловлено частичным или полным торможением секретарного оттока. Основные виды кист слюнных желез представлены в табличке.

Таблица 3. Виды кист слюнных желез:

характеризуется появлением безболезненной припухлости.

Установление диагноза

Для уточнения диагноза врач направляет пациента на комплексное обследование. Основные методы исследования представлены в табличке.

Таблица 4. Методы диагностики:

Процедура проводится с целью исключения злокачественности компонента новообразования.

Основные методы лечения

Если киста в челюсти имеет размер от 1 до 3 мм, то терапевтическая тактика заключается в наблюдении за ней.

Если ее состояние изменяется, то лечение представляет собой следующее:

  1. Промывание корневых канальцев. Специалист вводит в пораженный очаг сильнодействующие лекарственные препараты. Затем проводится цементирование тканей.
  2. Оперативное вмешательство. Тип хирургии зависит от вида кисты.
  3. Проведение антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются при протекании острого гнойного процесса. Лекарства вводятся инъекционно.

Обратите внимание! Процедуры промывания и цементирования тканей проводятся только в отношении радикулярных кист.

Оперативное вмешательство

Основные виды хирургического вмешательства представлены в табличке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector