0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Амелобластома верхней челюсти

Амелобластома челюсти

Амелобластома нижней челюсти – это наиболее часто встречающаяся форма одонтогенной опухоли. В большинстве случаев данный тип патологии дислоцируется именно на нижней части челюсти. Реже новообразование формируется на верхнем отделе челюсти. Подобное образование в медицине еще именуют как адамантиома.

Амелобластома представляет собою доброкачественную опухоль в форме кисты. Опасность патологии заключается в том, что при отсутствии своевременной терапии она может преобразоваться в злокачественный процесс. Поэтому игнорировать патологию категорически запрещено.

Зачастую заболеванию подвержены лица в возрасте от 20 и до 60 лет. Реже патологию диагностируют у подростков.

Что это такое?

Как уже было сказано выше, амелобластома представляя собою одонтогенную опухоль, которая локализуется на челюстно-лицевом суставе и провоцирует деформацию костной ткани. Кроме того, у человека наблюдаются следующее:

  • постепенно образуется деформация челюсти;
  • зубной ряд расшатывается и смещается;
  • нарушается жевательная функция.

Амелобластома – это наиболее частая форма одонтогенной опухоли, которая встречается в хирургической стоматологии. По статистическим данным, в 80% опухоль выявляют на нижней части челюсти. В остальных случаях дефект выявляют на верхней части.

Амелобластома в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Как правило, в большинстве случаев патологию выявляют на ранней стадии. Это и позволяет провести успешное лечение. Определяют дефект во время проведения рентгенографии, которую назначает доктор при других стоматологических патологиях. К сожалению, в этом случае заболевание выявляют на поздних стадиях, когда новообразование поразило довольно большой участок челюсти.

Кроме того, следует подчеркнуть, амилобластома опасна тем, что нередко рецидивирует. А при запущенной стадии существует большой риск малигнизации процесса. Иными словами, идет преобразование опухоли в злокачественную.

Как уже говорилось выше, амилобластома делится на два типа:

  1. Кистозная. Этот тип имеет несколько камер. Стенки бугристые или из костной ткани. Камеры соединяются между собою и наполнены жидкостью.
  2. Солидней тип. Такой вид образования имеет розоватый окрас и состоит ткани в виде губки. Этот тип образования может состоять из нескольких кист, которые сливаются воедино.

Помимо того, амелобластома имеет и микроскопические различия:

  • фоликулярная. В этом случае в фиброзных волокнах будут присутствовать островки эпителия;
  • плеоморфная. Данный тип состоит из однотогенных тяжей эпителия;
  • акантоматозная. При такой разновидности на внутренних стенках клеток наблюдается образование кератина;
  • базально-клеточная. Этот вид опухоли имеет схожесть с базальноклеточным злокачественным новообразованием;
  • гранулярно-клеточный. При таком виде в эпитальных клетках определяется наличие ацидофильных гранул.

В настоящее время чаще всего встречаются первые две разновидности. Причем нередко одно образование может совмещать в себе клетки с разным гистологическим строением.

Причины

В настоящее время так и не удалось точно определить причину, по которой развивается дефект. При этом специалисты все же удалось определить взаимосвязь между аномальным развитием зубного зачатка и дальнейшим формированием опухоли. К такому мнению доктора пришли, проследив за ростом зубного зачатка под эмалевым органом. После того как зуб прорезается, эмалевый орган полностью исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Зуб прорезается, но эмалевый орган не исчезает, вследствие чего и начинается активный рост амелобластомы.

Кроме того, врачи связывают возникновение дефекта и с другими факторами:

  • ушиб челюстного сустава;
  • повреждения слизистой оболочки, возникшие вследствие ранения осколком зуба, протезом или во время установки пломбы плохого качества;
  • воспалительные процессы хронического характера в ротовой полости;
  • присутствие инородных тел в пазухе челюсти. К таким относится пломбировочный материал или даже корень зуба.

Выявлением и назначением подходящей терапии при подобных образованиях занимается стоматолог. При этом пациенту важно помнить, не имеет значения, что спровоцировало рост амелобластомы, при ее первой симптоматике требуется обратиться к врачу. Необходимо незамедлительно начинать терапию, в противном случае есть высокая вероятность преобразования опухоли в злокачественный процесс.

Симптомы

Коварность амелобластомы заключается в том, что она может на протяжении нескольких лет медленно расти и таким образом не выдавать себя. Однако бывает и так, что опухоль начинает интенсивно расти и уже через несколько месяцев становится хорошо видной.

Основной и первый признак появления патологии является асимметрия кожного покрова над зоной, где появилась опухоль. При этом деформация челюстного сустава может быть, как ярко выраженной, так и незначительно выделяться.

При поражении нижнечелюстного отдела, происходит изменение конфигурации челюсти. В этом случае будет наблюдаться вздутие кожи над опухолью и изменение конфигурации челюстного сустава.

Если опухоль дислоцируется вдоль всей челюсти или ее ветви, у человека возникнет искривление всей нижнебоковой лицевой зоны. Пальпируя предполагаемое место, доктор может определить структуру опухоли: бугристая или гладкая. При этом если стадия запущена, есть большая вероятность истончения кости до такого состояния, когда от легкого нажатия она прогибается. Причем кожа над образованием остается без изменений.

При образовании опухоли на верхнем челюстном отделе внешние признаки, указывающие на амелобластому, практически не заметны. Связано это с тем, что новообразование растет вверх. Как правило, опухоль развивается в просвете верхнечелюстной пазухи. Когда нарост достигает больших размеров, твердое небо деформируется. А при запущенной стадии поражается носовая полость и глазницы человека.

Что касается общей симптоматики, которая указывает на развитие амелобластомы, к основным признакам можно отнести следующие:

  • чувство дискомфорта, беспокоящее в пораженной части лица. Подобное явление наблюдается в том случае, если поражена кость;
  • зубы начинают расшатываться и смещаются;
  • происходит нарушение подвижности челюсти;
  • глотать пищу и зевать становится все тяжелее;
  • при открывании или закрывании рта возникает хруст. Происходит так по причине истончения кортикальной пластины;
  • при малейшем ранении слизистой оболочки появляется кровотечение.

При амелобластоме увеличение подчелюстных лимфатических узлов не возникает. При этом нередко к росту опухоли присоединяется гнойное воспаление. В этом случае признаки будут схожи с флегмоной или остеомиелитом в острой форме.

Диагностика

Выявляют амелобластому на основании анамнеза, жалоб пациента и ряда диагностических мероприятий. Как правило, для постановки предварительного диагноза прибегают к следующим диагностическим методикам:

  • рентгенография;
  • компьютерный томограф;
  • цитологический анализ.

Лечение дефекта осуществляется только оперативным путем. При таком явлении медикаментозная терапия бессильна. Ее назначают только как вспомогательную. Кроме того, чтобы получить полную картину, врач назначается проведение рентгеновского обследования в четырех проекциях:

  • панорамная;
  • боковая;
  • отдельный снимок пораженного участка;
  • прицельная рентгенография альвеолярного отростка.
Читать еще:  Выбили челюсть что делать

Если у пациента тяжелая степень, врач может дополнительно назначить проведение компьютерной томографии. Помимо того, обязательно выполняют забор материала (биопсия) для определения типа опухоли. Нарост может быть:

  • дентальной кистой;
  • цистаденоидной карциномой слюнных желез;
  • плоскоклеточным раком.

Наиболее информативным является исследование забранного материала. С помощью биопсии удается дифференцировать происхождение наростов.

Лечение

Как уже говорилось выше, лечение рассматриваемой патологии выполняется при помощи хирургического вмешательства. Объем подобных работ во многом зависит от размера опухоли, а также наличия возможных осложнений. Кроме того, во внимание принимаются и результаты гистологии. От полученного результата зависит, есть ли необходимость в дополнительной терапии.

Оперативное вмешательство выполняется в следующей последовательности:

  • сначала доктор производит санацию ротовой полости;
  • далее делают общий наркоз или обезболивание местно, в зависимости от степени поражения челюстного сустава;
  • затем доктор выполняет разрез мягких тканей;
  • после чего обнажается пораженная костная ткань;
  • следующий этап — отслаивание нависающей опухоли;
  • затем выполняется удаление новообразования и всех пораженных участков тканей, находящихся непосредственно вблизи нароста;
  • ротовую полость поддают обработке раствором фенола;
  • на участок, где проводилось хирургическое вмешательство, накладывают гемостатическую губку.

Рана заживает при помощи первичного натяжения. Если специалист во время операции иссекает большую часть кости, в челюстной сустав устанавливается шина. С ее помощью удается предупредить возможный перелом.

Если у пациента диагностирована амелобластома больших размеров, доктор принимает решение полностью удалить челюсть. После ее удаления устанавливается ортоднтический протез. В случае, когда в результате гистологического исследования были выявлены онкологические клетки, человеку проводят химиотерапию и назначается лучевое лечение.

По завершению оперативного вмешательства больному назначается курс терапевтического лечения, состоящий из приема следующих препаратов:

  • для устранения болевых ощущений в постоперационный период показаны анальгетики;
  • предупредить возможный воспалительный процесс помогают противовоспалительные медикаменты;
  • для нейтрализации бактериального воспаления комплекс дополняют антибиотиками.

Кроме того, важно соблюдать диету и исключить из рациона всю твердую пищу. Такие блюда постепенно вводят в меню после того как пройдет восстановительный период. Также после каждого приема пищи больному требуется аккуратно промывать послеоперационную полость. При этом важно подчеркнуть, что полоскать ротовую полость категорически запрещено.

В некоторых случаях, после лечения больной нуждается в психологической помощи. Зачастую сеансы у психотерапевта нужны, если была удалена кость, вследствие чего форма лица стала асимметричной или вовсе обезображенной.

Отдельно стоит выделить, при обнаружении опухоли на ранней стадии оперативное вмешательство выполняется без нарушения целостности челюстного аппарата. Это позволяет полностью сохранить его все функции.

Возможные осложнения

К сожалению, при амелобластоме в ротовой полости могут образоваться воспалительные процессы, которые приводят к гнойным свищам. В некоторых случаях опухоль преобразовывается в злокачественный процесс. Кроме того, если удаляется костная ткань и устанавливается специальный протез, могут возникнуть следующие негативные явления:

  • отторжение ортодонтического аппарата;
  • образование гнойного процесса в постоперационной ране. При таком явлении возможно отторжение трансплантата;
  • рецидив опухоли с ее прорастание в кожный покров. Чаще причиной такому явлению выступает неполное иссечение опухоли;
  • формирование свищей в зоне соединения челюстного аппарата с костной тканью. Как правило, подобное явление чаще возникает через пару месяцев после оперативного вмешательства;
  • частичное или полное рассасывание установленного имплантата. В этом случае у пациента будет параллельно наблюдаться снижение защитных функций организма.

Уменьшить вероятность возникновения осложнений позволяет установка специального протеза из титана. Подобные протезы выполняют таким образом, чтобы врач мог зафиксировать в дальнейшем имплантаты зубов. Для этих целей предусматривают специальные выемки. Установка титанового протеза помогает увеличить положительный результат после операционного вмешательства и уменьшает постоперационный период реабилитации.

Кроме того, большую роль играет квалификация хирурга, который проводит оперативное вмешательство.

Стоит отметить, последствия хирургического вмешательства и установления протеза могут быть непредсказуемыми. К сожалению, порой хирургическое лечение заканчивается отторжением имплантат. Кроме того, в некоторых случаях может образоваться воспалительный или гнойный процесс, который поражает раневой участок.

Профилактика и прогноз

Своевременное выявление опухоли увеличивает шанс успешного лечения и помогает сохранить овал лица без изменений. В случае, когда амелобластома выявлена в запущенной стадии, это чревато для пациента утратой нормальных челюстных функций и необратимым изменением формы лица. Кроме того, несвоевременное обращение к врачу за помощью повышает риск преобразования опухоли в злокачественный процесс. При этом стоит отметить, что злокачественная амелобластома никогда не дает метастазы в лимфатическую систему.

В целом прогноз доброкачественной опухоли благоприятный, но только в том случае, когда амелобластома была выявлена своевременно. Это позволяет выполнить оперативное вмешательство и полную резекцию челюстного сустава, что и гарантирует положительный результат. Кроме того, стоимость хирургического вмешательства на ранней стадии и на позднем этапе значительно отличается.

Как показывает практика, зачастую злокачественной амелобластома становится вследствие неполного иссечения и дальнейшего мутирования оставшихся тканей. Поэтому если у пациента произошел рецидив, требуется комплексное лечение, состоящее из химиотерапии и лучей. В случае рецидива, пластику челюстной зоны выполняют не ранее чем через 3-4 года, при условии отсутствия метастаз.

И в завершении отметим, что при подобной патологии особых профилактических мероприятий не существует. Чтобы снизить вероятность формирования опухоли, требуется регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления и борьбы с патологиями ротовой полости. Кроме того, при установке пломб рекомендуется отдавать предпочтение качественным материалам и обращаться к квалифицированному врачу.

Амелобластома нижней и верхней челюсти: формы, причины, симптомы фото, лечение

Опухолевые процессы способны развиться в любом органе и ткани организма. Они бывают злокачественными или отличаются доброкачественным течением. Опухоли могут обнаружиться в самых необычных местах. Например, амелобластома, которая поражает костные ткани челюсти.

Понятие

Согласно определению, амелобластома – это опухолевое образование челюстно-лицевого расположения.

По строению образование практически идентично ткани зубной эмали, развивается оно из зубных зачатков.

С развитием опухолевого процесса происходят деформационные челюстные изменения, ухудшается способность пережевывания пищи, расшатываются и смещаются зубы.

Другие названия опухоли – адамантобластома или адамантинома.

Может обнаружиться и у детей, на долю адамантиномы приходится порядка 7% от общего числа доброкачественных образований зубочелюстной локализации у пациентов детского возраста.

Читать еще:  Болит челюсть снизу

Чаще всего опухоль обнаруживается на начальных этапах развития в первые полгода, что благоприятно отражается на успешности терапевтических мероприятий.

Причины образования

Окончательного вывода относительно этиологии заболевания специалисты еще не сделали.

Многие ученые склонны считать, что предпосылками для амелобластомы могут стать внутриорганические сбои или сильные повреждение челюстных тканей.

Среди провоцирующих факторов адамантиномы специалисты выделяют:

  • Систематическое нарушение целостности ротовой слизистой оболочки, вызванное кариозными процессами, пломбой либо протезом;
  • Отсутствие лечения долготекущих воспалительных процессов вроде синуситов, периодонтитов и пр.;
  • Механические челюстные повреждения, ушибы, травмы, переломы.

Нередко причиной патологии является установка зубного протеза, что связано с аллергенностью и отторжением материалов, из которых их изготавливают.

Спровоцировать опухолевый процесс в челюсти могут и внешние факторы вроде табакокурения, ионизирующего либо радиационного облучения и пр.

Самостоятельно определить причину невозможно, потому как достоверно определить этиологию амелобластомы сможет лишь специалист на основании диагностических данных.

Формы и локализация

Существует несколько классификаций адамантиномы. По гистологическим характеристикам различают опухоль:

  • Гранулярно-клеточную – в опухолевом эпителии присутствуют гранулы ацидофилов;
  • Базально-клеточную – по симптоматике такая амелобластома похожа на базально-клеточный рак;
  • Акантоматозную – внутри опухоли образуются скопления кератина;
  • Плеоморфную – ее структура представляет собой сеть эпителиальных тяжей;
  • Фолликулярную – в соединительнотканной строме обнаруживаются фолликулы.

Клинически патология делится на солидную и кистозную опухоль. Кистозная адамантинома встречается гораздо чаще. Для нее характерно наличие частично соединяющихся либо отдельных кист.

В отличие от кистозной опухоли солидная амелобластома имеет губчатую структуру, может содержать кисты.

Амелобластома нижней челюсти

Среди адамантином чаще встречаются нижнечелюстные локализации опухоли. Подобные образования чаще всего развиваются бессимптомно или сопровождаются нехарактерными признаками, напоминающими другие опухоли, поэтому диагностика должна проводиться максимально точно.

Фото пациента с амелобластомой нижней челюсти

Опухоль растет медленно, постепенно проявляясь деформационными изменениями нижней челюсти. На долю амелобластом подобной локализации приходится порядка 90% случаев от общего числа опухолей подобного рода.

Верхней челюсти

Верхнечелюстная локализация опухоли встречается довольно-таки редко. Когда амелобластома поражает верхнюю челюсть, то у пациентов возникают проблемы с носовым дыханием, зрительные нарушения вроде раздвоенности изображения в глазах, слезоточивости, нарушения кожной чувствительности.

Иногда в области опухоли ощущается болезненность, напоминающая зубные боли. При верхнечелюстном расположении амелобластомы обычно дефектные изменения челюсти не возникают, потому как опухоль прорастает в пазуху верхней челюсти.

Однако если образование прорастает в глазницу и носовую полость, то происходит деформация твердонебных тканей, смещение глазного яблока и альвеолярного отростка.

Симптомы опухоли

Амелобластома развивается медленно и бессимптомно, поэтому довольно часто пациенты просто не замечают признаков патологии. Но постепенно опухолевый процесс начинает приобретать специфические симптомы, связанные с челюстной деформацией.

Тогда адамантинома проявляется такими симптомами:

  1. Асимметрия лица, которая может быть незначительной либо выражена ярко;
  2. Припухлость в области поражения;
  3. Когда в опухолевый процесс вовлекаются костные ткани, то у пациентов возникает болевой симптом, который многие воспринимают в качестве зубной боли;
  4. Постепенно зубы расшатываются и смещаются;
  5. В дальнейшем происходит истончение кортикальной пластины, что вызывает появление характерного хруста;
  6. При прощупывании опухоли ощущается костное вздутие веретенообразной формы. Если кость истончилась, то при давлении она легко прогибается;
  7. Если смотреть со стороны рта, то заметно деформационное изменение альвеолярного отростка;
  8. При верхнечелюстной опухолевой локализации происходит и небная деформация, а сама амелобластома способна прорасти в глазницу и полость носа;
  9. При запущенности опухолевого процесса в ротовой полости образуются свищи, выделяющие гнойно-серозную слизь.

Если пациент игнорирует развитие опухоли и тянет с обращением к специалисту, то может произойти малигнизация опухоли, что наблюдается в 4% случаев.

Диагностика заболевания

Для определения патологии необходима тщательная диагностика, потому как амелобластома схожа по симптомам с другими опухолями.

Квалифицированный диагностический подход позволит защитить пациента от ошибочного лечения.

Для выявления патологии применяется рентгенография, которая помогает определить форму и размеры опухоли, степень распространения патологии и объемы костных поражений.

Методы лечения

Основу лечения амелобластом составляет хирургическое удаление путем челюстной резекции. Удаление осуществляется под наркозом в стационарных условиях. Пациента после операции оставляют в больнице, чтобы исключить вероятные осложнения.

Чтобы избежать рецидивов опухоли, место ее расположения обрабатывается концентрированным феноловым раствором, который некротизирует элементы опухолевого эпителия.

Если же опухоль достигла значительных размеров, то осуществляется частичная челюстная экзартикуляция (нарушение целостности) или резекция. Если же амелобластома осложняется гнойными процессами, то в процессе операции одновременно с удалением опухоли проводится ликвидация гнойного очага.

Хирургической операцией лечение не заканчивается, поскольку пациенту обязательно показана реабилитация, включающая корригирующую, симптоматическую и антибиотикотерапию.

Питание после операции предполагает исключение твердой и грубой пищи, а после нее необходимо обязательно промывать рот.

Если пациент утрачивает часть челюсти, то для возвращения челюстных функций применяется пластика костных тканей с установкой специальных конструкций.

Прогноз и профилактика

Прогнозы в целом положительные, при условии, что опухоль была выявлена на начальном этапе формирования, а оперативное лечение проведено своевременно.

Амелобластома склонна к рецидивированию, а в некоторых случаях может иметь злокачественную природу (примерно в 1-4% случаев).

Перерождение адамантиномы происходит в случае запущенности опухоли либо при неправильном подходе к лечению. Но даже если опухоль и озлокачествляется, то лимфогенно практически не метастазирует.

Если пациент поздно обратился к специалистам, то высок риск обезображивания лица и нарушения челюстных функций.

Специфической профилактики подобных образований не разработано, поэтому единственным способом предупредить патологию является исключение провоцирующих факторов.

Для этого нужно с периодичностью в полгода посещать стоматолога с целью профилактического осмотра, своевременно лечить зубы, избегать травматических повреждений и пр. При возникновении признаков патологии нужно незамедлительно посетить стоматолога.

На видео показана история пациента с восстановленной челюстной костью, после перенесенной амелобластомы:

Амелобластома нижней и верхней челюсти: формы, причины, симптомы фото, лечение

Опухолевые процессы способны развиться в любом органе и ткани организма. Они бывают злокачественными или отличаются доброкачественным течением. Опухоли могут обнаружиться в самых необычных местах. Например, амелобластома, которая поражает костные ткани челюсти.

Понятие

Согласно определению, амелобластома – это опухолевое образование челюстно-лицевого расположения.

Читать еще:  Когда жую щелкает челюсть возле уха

По строению образование практически идентично ткани зубной эмали, развивается оно из зубных зачатков.

С развитием опухолевого процесса происходят деформационные челюстные изменения, ухудшается способность пережевывания пищи, расшатываются и смещаются зубы.

Другие названия опухоли – адамантобластома или адамантинома.

Может обнаружиться и у детей, на долю адамантиномы приходится порядка 7% от общего числа доброкачественных образований зубочелюстной локализации у пациентов детского возраста.

Чаще всего опухоль обнаруживается на начальных этапах развития в первые полгода, что благоприятно отражается на успешности терапевтических мероприятий.

Причины образования

Окончательного вывода относительно этиологии заболевания специалисты еще не сделали.

Многие ученые склонны считать, что предпосылками для амелобластомы могут стать внутриорганические сбои или сильные повреждение челюстных тканей.

Среди провоцирующих факторов адамантиномы специалисты выделяют:

  • Систематическое нарушение целостности ротовой слизистой оболочки, вызванное кариозными процессами, пломбой либо протезом;
  • Отсутствие лечения долготекущих воспалительных процессов вроде синуситов, периодонтитов и пр.;
  • Механические челюстные повреждения, ушибы, травмы, переломы.

Нередко причиной патологии является установка зубного протеза, что связано с аллергенностью и отторжением материалов, из которых их изготавливают.

Спровоцировать опухолевый процесс в челюсти могут и внешние факторы вроде табакокурения, ионизирующего либо радиационного облучения и пр.

Самостоятельно определить причину невозможно, потому как достоверно определить этиологию амелобластомы сможет лишь специалист на основании диагностических данных.

Формы и локализация

Существует несколько классификаций адамантиномы. По гистологическим характеристикам различают опухоль:

  • Гранулярно-клеточную – в опухолевом эпителии присутствуют гранулы ацидофилов;
  • Базально-клеточную – по симптоматике такая амелобластома похожа на базально-клеточный рак;
  • Акантоматозную – внутри опухоли образуются скопления кератина;
  • Плеоморфную – ее структура представляет собой сеть эпителиальных тяжей;
  • Фолликулярную – в соединительнотканной строме обнаруживаются фолликулы.

Клинически патология делится на солидную и кистозную опухоль. Кистозная адамантинома встречается гораздо чаще. Для нее характерно наличие частично соединяющихся либо отдельных кист.

В отличие от кистозной опухоли солидная амелобластома имеет губчатую структуру, может содержать кисты.

Амелобластома нижней челюсти

Среди адамантином чаще встречаются нижнечелюстные локализации опухоли. Подобные образования чаще всего развиваются бессимптомно или сопровождаются нехарактерными признаками, напоминающими другие опухоли, поэтому диагностика должна проводиться максимально точно.

Фото пациента с амелобластомой нижней челюсти

Опухоль растет медленно, постепенно проявляясь деформационными изменениями нижней челюсти. На долю амелобластом подобной локализации приходится порядка 90% случаев от общего числа опухолей подобного рода.

Верхней челюсти

Верхнечелюстная локализация опухоли встречается довольно-таки редко. Когда амелобластома поражает верхнюю челюсть, то у пациентов возникают проблемы с носовым дыханием, зрительные нарушения вроде раздвоенности изображения в глазах, слезоточивости, нарушения кожной чувствительности.

Иногда в области опухоли ощущается болезненность, напоминающая зубные боли. При верхнечелюстном расположении амелобластомы обычно дефектные изменения челюсти не возникают, потому как опухоль прорастает в пазуху верхней челюсти.

Однако если образование прорастает в глазницу и носовую полость, то происходит деформация твердонебных тканей, смещение глазного яблока и альвеолярного отростка.

Симптомы опухоли

Амелобластома развивается медленно и бессимптомно, поэтому довольно часто пациенты просто не замечают признаков патологии. Но постепенно опухолевый процесс начинает приобретать специфические симптомы, связанные с челюстной деформацией.

Тогда адамантинома проявляется такими симптомами:

  1. Асимметрия лица, которая может быть незначительной либо выражена ярко;
  2. Припухлость в области поражения;
  3. Когда в опухолевый процесс вовлекаются костные ткани, то у пациентов возникает болевой симптом, который многие воспринимают в качестве зубной боли;
  4. Постепенно зубы расшатываются и смещаются;
  5. В дальнейшем происходит истончение кортикальной пластины, что вызывает появление характерного хруста;
  6. При прощупывании опухоли ощущается костное вздутие веретенообразной формы. Если кость истончилась, то при давлении она легко прогибается;
  7. Если смотреть со стороны рта, то заметно деформационное изменение альвеолярного отростка;
  8. При верхнечелюстной опухолевой локализации происходит и небная деформация, а сама амелобластома способна прорасти в глазницу и полость носа;
  9. При запущенности опухолевого процесса в ротовой полости образуются свищи, выделяющие гнойно-серозную слизь.

Если пациент игнорирует развитие опухоли и тянет с обращением к специалисту, то может произойти малигнизация опухоли, что наблюдается в 4% случаев.

Диагностика заболевания

Для определения патологии необходима тщательная диагностика, потому как амелобластома схожа по симптомам с другими опухолями.

Квалифицированный диагностический подход позволит защитить пациента от ошибочного лечения.

Для выявления патологии применяется рентгенография, которая помогает определить форму и размеры опухоли, степень распространения патологии и объемы костных поражений.

Методы лечения

Основу лечения амелобластом составляет хирургическое удаление путем челюстной резекции. Удаление осуществляется под наркозом в стационарных условиях. Пациента после операции оставляют в больнице, чтобы исключить вероятные осложнения.

Чтобы избежать рецидивов опухоли, место ее расположения обрабатывается концентрированным феноловым раствором, который некротизирует элементы опухолевого эпителия.

Если же опухоль достигла значительных размеров, то осуществляется частичная челюстная экзартикуляция (нарушение целостности) или резекция. Если же амелобластома осложняется гнойными процессами, то в процессе операции одновременно с удалением опухоли проводится ликвидация гнойного очага.

Хирургической операцией лечение не заканчивается, поскольку пациенту обязательно показана реабилитация, включающая корригирующую, симптоматическую и антибиотикотерапию.

Питание после операции предполагает исключение твердой и грубой пищи, а после нее необходимо обязательно промывать рот.

Если пациент утрачивает часть челюсти, то для возвращения челюстных функций применяется пластика костных тканей с установкой специальных конструкций.

Прогноз и профилактика

Прогнозы в целом положительные, при условии, что опухоль была выявлена на начальном этапе формирования, а оперативное лечение проведено своевременно.

Амелобластома склонна к рецидивированию, а в некоторых случаях может иметь злокачественную природу (примерно в 1-4% случаев).

Перерождение адамантиномы происходит в случае запущенности опухоли либо при неправильном подходе к лечению. Но даже если опухоль и озлокачествляется, то лимфогенно практически не метастазирует.

Если пациент поздно обратился к специалистам, то высок риск обезображивания лица и нарушения челюстных функций.

Специфической профилактики подобных образований не разработано, поэтому единственным способом предупредить патологию является исключение провоцирующих факторов.

Для этого нужно с периодичностью в полгода посещать стоматолога с целью профилактического осмотра, своевременно лечить зубы, избегать травматических повреждений и пр. При возникновении признаков патологии нужно незамедлительно посетить стоматолога.

На видео показана история пациента с восстановленной челюстной костью, после перенесенной амелобластомы:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector